פורום צרבת - ייעוץ תזונתי

שלום , רציתי לדעת אם מותר ליטול נוטסיל עם נקסיום במצב של גרסטיטיס/בארט תודה

כן -מותר בהחלט

שלום ד"ר, בגלל שהייתי צרוד לקחתי עד לפני שבועיים הרבה כמוסות עם נוזל מנטה (CLEAR VOICE) ובזמן האחרון אני מרגיש שחמוץ לי בפה. האם יתכן שזה צרבת? אם הפסקתי את המנטה הצרבת או מה שזה יחלוף, או יתכן שנגרם נזק בלתי הפיך? תודה

חסרים פרטיפ רפואים . קשה להאמין שנגרם נזק בלתי הפיך מסוכריות יש גם לבדוק מה מצב ברירית הפה-אם סיבה אחרת לצריבה בפה

ב"ה בן 35, לא מעשן. הייתי אצל רופא אף אוזן גרון, בגל הרגשה של משהו תקוע בגרון. אחרי בדיקה הוא אמר שיש לי רפלוקס. כנראה לא משהו חמור מכיון שאין לי צרבת בכלל, רק הרשה כאילו יש לי משהו בגרון, ולפעמים זה גורם לשיעול. הוא נתן לי כדורי לנזופרוזל ועוד כמה הוראות לגבי מה לאכול ומתי. השאלה שלי היא, האם הדבר הזה נשאר לי לכל החיים, או שאחרי כמה זמן, אם אני אקפיד על ההוראות של הרופא, זה יחזור להיות תקין? במילים אחרות, האם אני עכשיו אצטרך כל הזמן לשמור על דיאטה? כמה זמן אמור לעבור בערך עד שההרשה בגרון תעבור? אני רק רוצה להוסיף שאין לי כאבים, וגם כשאני לא לוקח את הכדור (רק לפעמים אני שוכח), אין בעיה לאכול וכדומה. יש לי רק את ההרגשה של משהו בגרון. תודה מרבה מראש

במיקרים של רפלוקס מושט לגרון לעיתים אין תחושת צרבת שמירה על דיאטה היא לעיתים לכל החיים -תלוי מהמהלך המחלה שלך -זה מאוד אישי. לוקח זמן עד כמה חודשי טיפול תרופתי עד שמופיעה שיפור

שלום רב, אם מומלץ במקרה של בארט או בדלקת בקיבה ליטול קפסולות של ליקריץ (לפתוח את הקפסולה למים ולשתות) תודה

במסגרת רפואה משלימה יש כאלו שממליצים אך לא ברפואה קונבנציאונאלית.

שלום, רציתי לשאול האם סוכריות מציצה של אבץ עשויים לעזור במקרה של בארט? תודה.

לא ידוע לי על שינויים משמעותיים שסוכריות אבץ יכולים לגרום לרירית הברט. יש דרכים אחרות לטיפול!!

אני בת 37 ובריאה בדרכ, סובלת מצרבות מזה כמה שבועות. קיבלתי אופרמזול 40 מ"ג ולוקחת כבר 10 ימים. אבל הצרבת לא עוברת, אפילו מתחזקת והתווספו עוד מיחושים ותופעות לוואי: כאב בא והולך בחזה, טעם לא טוב בפה, כאבי שרירים (יד שמאל, שרירים במפשעות, ירך שמאל). התור לרופא גסטרו הוא רק בעוד שבועיים.. האם להפסיק עם התרופה?

לא בטוח שתלונותיך החדשות נגרמו ע" אומפראדקס-כמו כאבים בחלקים מסויימים של הגוף. עקב העדר תגובה תוך 10 ימי טיפול כדי לשקול שינוי תרופה -יש הרבה אופציות

שלום התחלתי היום לקחת כדורים לצרבת אומפרדקס קפליות ואני מצתערת שלקחתי בגלל שאני חוששת מתופעות לוואי אבל הרופא אמרה לי שזה כן יעזור לי לצרבת והיום הכדור הראשון שלקחתי הבעיה שבא לי להפסיק לקחת אומפרדקס ולנסות להמשיך לקחת טאמס השאלה אם התחלתי היום טיפול באומפרדקס כדור ראשון ואם אפשר להפסיק לקחת אחרי שכבר לקחתי רק כדור 1 ואני סובלת מצרבת נוראית שמפריעה לי בלילה השאלה אם אומפרדקס באמת יעזור אני לא רוצה להמשיך סתם לקחת ואם טאמס יותר יעיל מאומפרדקס

אומפראדקס הרבה יותר יעיל מטאמס. אם מדובר בבעיות ליילית -טוב יותר לקחת פעמיים ביום -בוקר + ערב לפני האוכל תופעות לוואי די נדירות ולא קשות

היי אני סובל מצרבות ויש לי גם הילקובטר. אני מטופל בטיפול המשולש ( מוקסיפן + קארין 500 ואומפרדקס) לאחרונה בצרבות הרגשתי טוב יותר אבל מיום ו אני קצת מקורר ומנוזל עם שיעול יבש, האם יכול להיות שתסמינים אלו שוב מחזקים את תחושת הצרבת, לא כואב לי הגרון רק מרגעיש קצת שורף ושרוט.. תודה שחר

שיעול כשלעצמו יכול להחמיר קצת את מחלת הרפלטקס וגם טיפול להליקוסקטר יכול לגרום להופעת צרבת או החמרתה עקב שיפור בתפקוד רירית הקיבה המבריאה מדלקת ומפרישה יותר חומצה

אובחנה אצלי לאחרונה בבדיקת גסטרו תסמונת ברט עם דלקת בוושט. כמה שנים סובלת מריפלוקס ולוקחת נקסיום 40 מ"ג פעם ביום.נשאלת השאלה - אם תופעת הברט נובעת מסיבוך של ריפלוקס האם ניתן להחליף שסתום פגוע בקיבה? תודה מראש

ברט -זו שינוי ברירית הושט המופיעה תחת חסיפה מתמדת לחומצה וחומרים אחרים שעולים מהקיבה.ברגע שזה מופיע צריך לעקוב אחרי זה ולפעול בהתאם " החלפת מסתם" -לא תעלים את התופעה

היי אני לוקח מזה שלושה ימים התרופה לריפוי הילקובטר . בבדיקת נשיפה מצאו חיידק ואף אוזן גרון ראה חומציות. בימים האחרונים יש לי שיעול יבש וטורדני וגם חולשה וגלי חום. האם זה קשור לטיפול? אני כבר ממש לחוץ ומוטרד

כל התרופות יכולות לתת תופעות לוואי שונות ובמיוחד שילוב של כמה. סוגי תרופות. אם ניתן לסבול-תשתדל לסיים כי זה טיפול יחידי שקיים

שלום, בן 40 עם בקע סרעפתי גולש, בבדיקת גסטרוסוקופיה עקב כאבים ברום הבטן בלילה, גילו גסטריטיס קל וושט ברט. מטופל בנקסיום פעמים ביום ללא צרבות. האם רצוי לקחת בנוסף גביסקון? הבנתי שהוא כולל שמן מנטה (שבעצם לא מומלץ מנטה שמחליש את הסוגר).

גביסקון מוספים במידה והתגובה לטיפףול בכדורים לא מספקת.

בת 64. בבדיקת גסטרו נמצאו פוליפים רבים בקיבה (נלקחו לדגימה), ושט תקין. ידוע על ריפלוקס. צרבת קשה על בסיס יומי. שימוש של 7 שנים בלנטון. הגסטרולוג משער שסיבת הפוליפים-שימוש נרחב וארוך בלנטון. משתעלת ומקיאה בממוצע 4 פעמים בשבוע. בלי התרופה אני לא יכולה לאכול. עם התרופה, כנראה יווצרו עוד פוליפים. שאלותי: 1. האם יש אפשרות שהפוליפים יקטנו ויעלמו אפילו? 2. מה לעשות במצב של מילכוד 22-כשאי אפשר עם תרופה ואי אפשר בלעדיה?

המטרה היא למקסם טיפול ברפלוקס ולהמשך בטיפול מינימלי שעדיין עוזר .זה לא נראה מקרה שלך.פוליפים הקשורים בטיפול ברפלוקס לפעמים נעלמים עם הפסקת הטיפול אך לעיתים זה בלתי אפשרי

שלום! אני בן 24, סובל מצרבת כבר יותר מחודש. רק עכשיו (כלומר חודש אחרי) התחלתי טיפול באומפרדקס של 20 מ"ג ביום למשך ארבעה חודשים, ללא שעברתי כל בדיקה או שקיבלתי הפנייה לבדיקה. האם מדובר בטיפול נורמטיבי? תודה רבה

כן היום מקובל לא לבצע בדיקות אנדוסקופיות מתחת לגיל 40-45 במידה ואין סימני הזכרה במעבדה ובסיפור קליני

האם שיפור במצב אמור להיות מידיי?

הי, אני סובלת מריפלוקס, גזים ובטן נפוחה. האם מומלץ לעשות טיפול לניקוי רעלים?

לא קיים דבר כזה -זה גימיק של אינטרנט לסחיבת כסף!

שלום , בימים האחרונים אני סובלת.מצרבות . מעולם לא סבלתי מצרבת גם לא בהריון . אני לא אוכלת שומנים ומטוגנים . שמתי לב שהצרבת מגיעה אחרי שחיה מאומצת. האם יש קשר ? או שיש סיבה אחרת ?אני לא מעדנת ולא שותה אלכוהול .

חסר הרבה פרטים קליניים -גיל,בעיות רפואיות אחרות ?תרופות? וכו' בכל מיקרה אם זה חדש -יש לפנות לרופא ולברר-שחיה מהווה מאמץ משמעותי ורצוי להרחיק 2-3 שעות מהאוכל

שלום, אני בת 22, ובזמן האחרון התחילה אצלי צרבת חמורה שמופיעה רק בלילה, ביחד עם בחילות ואי נעימות. אני מעשנת, לא בהריון, ואף פעם לא חוויתי דבר כזה. פעם ראשונה שזה ככה וזה נורא מפריע לי לישון. יש סיבה / תרופה לזה? תודה רבה.

דבר ראשון-שני -ושלישי -להפסיק לעשן כי עישון זה הגורם הכבד בתלונה של צרב. כמו כן חשוב מאוד לא לאכול דבר -4 שעות לפני שינה -רק מיים ועו ועוד ועוד

אני בן 38 ומשתמש בפמוטידין 20 מ"ג מזה 10 שנים ללא התייעצות עם רופא. אני נוטל כדור 1 כל בוקר. לפני 10 שנים ביקרתי אצל רופא ד"ר דוד בס ברחובות ואובחנתי בזה שהשריר המפריד בין הוושט לקיבה אינו סגור היטב ולכן כשאני מתכופף או רץ אני מרגיש את מיצי מרה. הומלץ לי לעבור ניתוח אבל אני מפחד מטיפול פולשני... הצרבת בעיקר לאחר אכילת פרוסה בבוקר. לעיתים אני נוטל כדור נוסף בערב. האם שימוש לאורך זמן יכול לפגוע באיזה שהוא איבר פנימי? כגון לב או כליות או כבד?

הרפואה מתקדמת קדימה ...צריך לעשות שיקול מחדש-מצבך גנגד ממצאים אוביאקטיביים בבדיקת גסטרו-מה קרה לאחר 10 שנים ומא אפשר לשפר..ואז אתה עם הרופא גסטרו שלך תחליטו מה לעשות-אולי אפשר להסתדר ללא תרופות-רק ע" שמירת אורח החיים ??

בני בן חודש וחצי ואובחן כסובל מריפלוקס סמוי. הוא מפסיק לאכול אחרי 20 מל ובוכה מכאב. ככל הנראה יש לו דלקת בוושט. הוא התחיל טיפול לפני יומיים בזנטק. האם הטיפול בזנטק יחלים את הדלקת? או שצריך טיפול אחר? אנטיביוטיקה למשל?

זנטק מרפא דלקת בושט ואין צורך לאנטיביוטיקה-זו דלקת מסוג אחר. את פנית לפורום לא נכון-זה פורום למבוגרים תפני לפורומים לילדים

אני סובלת מריפלוקס ובקע סרעפתי, לוקחת לוסק 20 מג ליום כבר המון שנים. שמעתי על כדור נקסיום. מה ההבדל בינו לבין הלוסק? האם צריך לקחת אותו גם כן שעה לפני האוכל? אפשר לקחת אותו עם תרופות נוספות (אלטרוקסין)? האם ניתן לקחת אותו באופן תמידי? אודה על תשובות.

נקסיום זה תכשיר של אותה הקבוצה אך יעיל הרבה יותר . אותו אפשר לקחת גם אחרי האוכל צורך במתן תרופות הללו נקבע רק לפי מצב המחלה.

שלום רב, התחלתי לסבול מצרבות לפני כ-6 שנים. עד עכשיו נטלתי כדור אחד ביום של אומפרדקס 20 מ"ג אשר היה עוזר לי למשך כל היום. לפני כחודש אומפרדקס הפסיק לעזור, לכן הועברתי לנקסיום תחילה 20 מ"ג פעמיים ביום ולאחר מכן ל-40 מ"ג פעמיים ביום, אך זה עדיין לא עזר ואני ממשיך לסבול מצרבות קשות. בעקבות כך נשלחתי לבדיקת גסטרוסקופיה אשר יצא תקינה לחלוטין, אך לא נלקחה ביופסיה. רופא הגסטרו המטפל שלי הפנה אותי כעת לבדיקת מונומטריה וph metria. לטענתו אם הבדיקות יצאו לא תקינות, אז הפתרון היחיד הוא ניתוח. יש לי שתי שאלות: 1. האם זה שבדיקת הגסטרוסקופיה יצאה תקינה, זה בהכירך אומר שאיני סובל בחיידק ההיליקובקטור. 2. האם ניתוח הוא הפתרון היחיד, במידה ובדיקות ניטור החומצה יצאו לא יתקינות. תודה

בדיקה תקינה-פירושה שלא ראו דברים לא תקינים בעיניים-זה לא עומר שאין חיידק (אולי לא בדקו)וזה לא עומר שאין דברים מיקרוסקופיים כמו אזופגיטיס אאוזינופילית. כדאי באמת לבצע בדיקות של הושט ואז אפשר לשקול מה הן דרכי הטיפול-לא דווקה ניתוח

שלום, ציינת שבעקבות הבדיקות הנ"ל לא בהכירך מתחייב ניתוח. מה עוד ניתן לעשות במידה והבדיקות יוצאות לא תקינות.

שלום רב, נטלתי שלושה חודשים אומפרדקס 20 מ"ג פעמיים ביום, עקב שריטות בוושט ודלקת. בעקבות נטילת התרופה התופעות של הצרבת ולחץ חלפו ואני מעונינת להפסיק. הבנתי שצריך לרדת בהדרגה, מה היא ההמלצה מבחינת מינון? ומה הן תופעות ה"גמילה"? תודה רבה.

באמת מומלץ לרדת בהדרגה-להקטין מינון לחצי לשבועיים לאחר מכן לרבע לעוד שבועיים ולהפסיק(אפשר לרווח תדירות קבלת התרופה). התופעות עם הפסקה מיידית יכולות להיות החמרה ברפלוקס .

שלום, אני בן 16 לא שותה אלכוהול לעיתים תכופות. עד עכשיו רק פעם אחת שתיתי יותר מלגימה אך לא הגזמתי עדיין חשבתי בצורה רגילה ,הלכתי בצורה רגילה וכו'.. אתמול פעם ראשונה ששתיתי יחסית הרבה, אני לא מכיר את הגוף שלי כשזה מגיע לאלכוהול אז שתיתי ובגלל שלא הרגשתי כלום המשכתי לשתות עד לכדי הקאות , הקאתי משהו כמו 5 פעמים וחבר שלי אמר לי שגם ירקתי קצת דם. אני לא מתכוון לשתות לאחר החוויה הזאת, קמתי הבוקר בלי חמרמורת ורק עם צרבת, אני לא זוכר הרבה מאתמול. מה הדם הזה יכול להיות?אולי קשור לכבד?יש איזשהי סכנה ?

עברתה חוויה לא נעימה ומגעילה ומקווה שלא יהיה לזה המשך הדם בהקאה היה קשור בקרע קטן בושט אשר הופיע הבעיקבות הקאות חוזרות .וזה לא בדיחה -זה יכולה היה להסתיים בקרע גדול יותר ודמם מסיבי עם צורך לאישפור ובדיקות . הגוף שלך מזהיר אותך מה אלול לקרוא לך עם אלכוהול!

כל יום בשעות שונות בעיקר אחר הצהריים מתחילה צרבת קשה שאני חייבת להקיא מספר פעמים דבר שגורם לאי נוחות ובנוסף אני לא יכולה להתכופף מפני שזה מגביר את הצרבת אני צריכה לציין שאני צורכת תרופות רבות ללב לבלוטת התריס ללחץ דם לסכרת ולשומנים אני גם מזריקה בערב לאבמיר בנוסף ישנם שילשולים מרובים למרות כל זאת הקונולסקופיה שלי תקינה תודה

מצבך נראה די מציק.לא כתוב שום דבר על גסטרוסקופיה?מה התוצאות ?מה כבר קיבלת ועוד שאלות וברור ממכתבך תשובו.כמובן תרופות יכולות להחמיר את המצב רצוי מאוד לפנות בהקדם לרופא גסטרו לבדיקה

שלום וברכה. אני בת 26 בבדיקת גסטרוסקופיה אובחן אצלי GERD. נאמר לי שאני צריכה להימנע ממאכלים מסוימים שמגרים את הושת. התחלתי טיפול באומפרדקס פעם ביום . האם זה משהו שיכול לחלוף? או שאצטרך לקחת באופן קבוע אומפרדקס? כמו כן כל עוד אני נוטלת אומפרדקס האם מותר לי לאכול את אותם מאכלים מבלי שיגרם עוד נזק( במילים אחרות האם האומפרדקס מגן עליי?) gerd זאת תופעה נפוצה?אני די מוטרדת מזה. ,תודה

רפלוקס ושטי-תופעה מאוד נפוצה,פחות בגילים צעירים .מחלה עצמה לא חולפת אך התופעות הקליניות יכולות להשתפר ואפילות להעלם לתקופות .אורח החיים הנכון עוזר לשמור על סביבה טובה בושט ועוזר לתרופה לשפר את המצב .לא רצוי"לזייפ" בתזונה בזמן הטיפול תרופתי .

שלום, רציתי לדעת האם שימוש באבקה לניקוי מעיים בשם פיקו-סלקס יכולה לטפל בצרבות ובגיהוקים כתוצאה מריפלוקס ?

לא רואה קשר בין שימוש בפיקולס וטיפול בשהוקים וצרבת.אלה דברים לא קשורים

שלום רב, אני בת 26 בהריון שבוע 37 מזה כחודשיים אני סובלת מכאבים עזים בצד שמאל מתחת לשד. נאמר לי על ידי רופאת משפחה שככל הנראה מדובר בכיב קיבה. טיפול באומפרדקס לא הועיל כלל וגם לא בתרופות אחרות נוגדי חומצה. מדובר בכאב עז במהלך כל היממה ובעיקר בלילה - כאב דמויי שריפה!! ממש הרגשה של שריפה בתוך הגוף - כאשר העור עצמו רדום לגמרי במיקום בו הכאב ממוקם. שאלתי: האם יש טעם ללכת לרופא גסטרו במהלך ההריון - יש טיפול ? האם הכאב מתאים לכיב קיבה? או שייתכן ועסקינן במשהו אחר? יש לי הפנייה לבדיקת הנשיפה למחרתיים, השאלה היא בהנחה ויש לי את החיידק של ההליקובקטר אני אוכל לטפל איכשהו בהריון ? או בזמן הנקה? או רק לאחר סיום הנקה ולאחר הלידה ניתן יהא לקחת אנטיביוטיקה? יש בדיקה נוספת חוץ מנשיפה ??? מדובר בכאבים בלתי נסבלים שלא מאפשרים מנוחה יומיומית !!!! אודה לתשובה מהירה בברכה, רויטל

אם כאב מאוד אז ונמשך כמעט כל היממה-חייבים לבצע גסטורסקופיה עכשיו ולא לחכות -זו בדיקה לא קשה נמשכת דקות ולא עושה שום נזק לעובר ובמיוחד שטיפול באומפראדקס לא עזר לך

שלום. שתי שאלות, האם הימצאות חיידק הינה בהכרח המקור לצרבת.שנית, , האם העדר טיפול בהכחדת החיידק מעלה את הסיכון לסרטן הקיבה או הוושט.

לפעמים צרבת יכולה להיות קשורה להימצאות החיידק ואך לא חובה . במדינות מתורבתות חיידק יכול להיות גורם לסרטן קיבה אך נדיר ואחרי הרבה שנים של זהום בזנים מיוחדים .אין קשר לושט.

בהמשך לפניתח אליכם מ2/11 ותשובתה של ד"ר אליזה טיומני,ביצעתי גסטרוסקופיה והתוצאה היתה שהכל נקי לחלוטין,אין סימנים לצרבת בושט,קיבה ותרסריון תקינים ולא הוזכר בקע סרעפתי.נלקח תבחין אוראז והוא שלילי. הרופאה שעשתה לי את הבדיקה אמרה לי שאם הייתי סובלת מצרבת מסיבה כלשהיא הכדורים שקיבלתי היו אמורים לפתור את הבעיה:נקסיום,אומפרדקז,קונטרלוקס ולמעשה הם לא. אני ממשיכה לסבול מכאבים,מתחושת שריפה ,מטעם מר בפה. האם זה ייתכן תשובה כזו?

הגסטרוסקופיה שהיא תקינה והעדר תגובה לכל סוגי PPI -תומכים באבחנה של NERD -כאשר יש תחושת צרבת אך לא נראה שום דבר בבדיקות ולכן גם אין שום תגובה לכדורים כי הבעיה היא לא רפלוקס אלה סטראס מוגבר בדופן הושט אשר נותן תחושת צרבת ועוד הטיפול הוא ע" תרופות בקבוצת SSRI המעלים כמות הסרוטונין ברקמה

שלום, יש לי שאלה האם צרבת קשורה לדרכי עיכול עליוניות ? או יש גם קשר בין צרבת לעיות במעיים? תדוה

תחושת צרבת נובעת ממקור ושטי אך הגורם יכול להיות שונה-חומצה ,מזון,הפרעות תנועתיו,סטראס ולחץ נפשי-כל אלו יכולים לגרום לתלונה משותפת שהיא תחושת צרבת..

אני בן 75 עם בקע סרעפתי, סובל כבר זמן רב מצרבת יום יומית. הייתי אצל מספר רופאי גסטרו. קיבלתי את כל נוסחאות PPI ו FMO בכל המינונים האפשריים. אף אחד לא פתר את הבעיה ורק גרם להפרעות בעיכול ואף לשילשולים. בדיקה אנדוסקופית ודופלר לב שללו מחלות אחרות. מנומטריה מצאה לחץ תקין של הספינקטר.רישום מפורט של התזונה לא הראה קשר למזון כל שהו. שימוש בסותרי חומצה נותן הרגעה לזמן קצר. עיון בספרות העלה את ההשערה שהבעיה נובעת מחוסר חומצה בקיבה. לאן אפשר לפנות לברור הבעיה?

לא ברור אם עברת ניטור חומציות הושט או רק מנומטריה.? אם לא -אז זו הבדיקה שכדאי לבצע כי היא בדיוק תענה על שאלות :אם יש רפלוקס?-איזה סוג? ואם יש קשר בין תלונותך והרישום . שם הבדיקה -PH IMPEDANCE . מבצעים במכוני גסטרו בבתי חולים

אני לא יודעת מה לעשות,שלום אני בת 20.מזה מספר חודשים אני סובלת מצרבת כאבים חזקים בקיבה וכאבי בטן,היה לי דלקת בדרכי השתן ונתנו לי טיפול מאז התחילו לי כאבי בקיבה וצרבות קשות עשיתי קסטופיה וסיטי יצאו תקינות..לאחרונה אני סובלת מכאבים חזקים בחזה צד שמואל (אבא שלי סובל מבעיה במסתומים שבלב) בצעתי בדיקת אקו לב שיצאה תקינה (לא אמרתי לרופא שאבי סובל מבעיה בלב) אני רוצה לבצע עוד בדיקות ללב. האם כדי לי להתעקש שיבאו לי עוד בדיקות ללב ? או שזה מהצרבות והכאבים מהקיבה הכאבים בצד שמואל בחזה? עוד שאלה קטנה את חושבת שרפגסולקיה יכולה לעזור לכאבים ולצרבת..האם הצרבת יכולה להיות גם בחזה שמואל איפה שהלב? 

בעיות של צרבת ורפלוקס בהחלט יכולים לתת כאבים ומחושים בחזה שמאלי כי העיצבוב של כל האיזור הוא משותף והכאבים דומים.

שלום, קיבלתי טיפול מאא"ג לרפלוקס לאחר בדיקה אצלו שנעשתה עם סיב אופטי לתוך הגרון. 80 מ"ג ביום 40 בבוקר 40 בערב. חודש הבא יש לי בדיקת גסטרוסקופיה שנקבעה לי טרם האבחנה של אא"ג. האם נטילת הכדורים יכולה לגרום לעיוות בתוצאות הגסטרוסקופיה? האם עדיף להמתין עם הטיפול שניתן לי ע"י האא"ג לפחות עד אחרי ביצוע הבדיקת גסטרוסקופיה?

אם מצב קליני מאפשר לחכות -אז תחקו אם לא אז אפשר להתחיל לפחות כדור אחד ביום 0-תלוי מחומרת המצב.

שלום רב, בן 60 ,מזה 20 שנה סובל מריפלוקס (כנראה), בשנים הראשונות בעיקר החזר של מזון לפה ותחושת חמיצות ובשנים האחרונות יש רק שיעול כרוני קשה וטורדני במשך כל היום עם גירוי בבית הבליעה, אציין שרוב שעות היום אני מדבר בקול רם, כל הטיפולים השמרניים והתרופתיים נוסו (פרט לנקסיום) ללא הצלחה, בבדיקת אאג עם סיב אופטי נצפתה דלקת קלה בבית הבליעה, בבדיקת גסטרוסקופיה- הרנייה היאטלית. שאלותיי: האם כתוצאה מדיבור מממושך בקול רם במרבית שעות היום יכול להיווצר השיעול? האם ניתן להאשים את ההרניה כגורם לריפלוקס והאם יש טיפול כירורגי יעיל? פונדופליקציה? האם יש צורך לבצע תפקודי ושט- ניטור חומציות ומנומטריה והכי חשוב איפה ניתן לבצע היום את בדיקת ה BRAVO?

בדיקת ושט עם בראבו ניתן לבצע במכון גסטרו איכילוב -רק במסגרת פרטית(קופות לא מכסות )או דרך חברת ביטוח חשוב לבצע בדיקת חומציות בשני מוקדים בושט -ושט עליון ובושט תחתון לאחר בדיקות מנומטריה וניטור חומציות אפשר לפי ניתונים לשקול צורך בניתוח

לפני 5שנים עשיתי גסטרוסקופיה ומה נמצא בקע סרעפתי. הענין לא הפריע לי, עד שלפני שנתיים התחלתי לסבול מצרבת ואז קיבלתי מהרופא נקסיום 40מג פעם ביום.זה פתר את הבעיה. לפני שנה וחצי התחילו שוב צרבות, עשיתי גסטרוסקופיה שהיתה תקינה ולא הוזכר בע סרעפתי.המשכתי לקבל נקסיום.עד שלפני חודש המצב החריף מאד ואז קיבלתי אופרדקס 40 פעמיים ביום וגם זה לא עזר. אז החליפו לי לקונטרלוקס 20 מג פעמיים ביום,ולצערי זה לא עוזר. אני מאד סובלת,זה שורף לאורך כל הושט ועד הגרון ואני לא יודעת מה לעשות. קיבלתי טיפול מנטורופתית וגם לזה אין השפעהץ מה לעשות?

אפשר להוסיף מוטיליום כדור לפני אוכל 20- 3 ביום וכדור גביסקון אחרי אוכל .לבצע גסטרוסקטפיה ובדיקות ושט

האם טפיל גי'רגיה או תרופה פלאגי'ל יכולים לגרום למעי רגיז- שמאופיינים בכאבים בלתי פוסקים כבר 4 חודשים? האם זה כרוני..ויש טיפול? והאם כאבים בבית הבליעה באזור הגרון והלוע כמין תחושת מחנק..זה גם נקרא מעי ריז? נעשו בדיקות גם אל כסטרו וב"ה הכל תקין..תוה רבה וכל הכבוד על הסיוע והעזה לכולם

רצוי לבצע גטסרוסוקפיה לשלול זהום משני בושט ובמיוחד שייש גםהתלונות מבית הבליעה או בעיות אחרון במעאכת העיכול העליונה

שלום רב, אני בן 47 שוקל 115 קג לוקח תרופות להורדת לחץ דם וסובל מצרבת מזה מספר חודשים, רופא משפחה נתן לי אומפרדקס 20 מ"ג פעמים ביום והצרבות ממשיכות ,עשיתי גסטרוסקופיה והממצאים בדיקה תקינה, אך הוא ציין שיש לי רפלוקס.(REFLUX ESOPHAGEAL) מה לעשות איזה עוד בדיקות ניתן לעשות? תודה רבה,

במידה והגסטרוסקופיה תקינה והצרבת נמשכת -רצוי להרחיב בירור ושט0מנומטריה טניטור חומצה בטשו בשאלן רפלוקס.ה של NERD -כאשר יש תחושה אך אין ממצאים בבדיקות ושט.

שלום אני בת 30. מגיל 15 סובלת בתדירות לא קבועה, ממספר ימים של הרגשה נוראית שכוללת בחילות קשות שעולות מהבטן ומורגשות בעיקר בבית החזה ובגרון, צריבה של הושט והגרון וגרעפסים. זה ממש משתק. כעבור 2-4 ימים זה חולף. קיבלתי הפנייה לגסטרו אך קראתי שיש הסברים רבים לתופעות (ריפלוקס, כיבים, חיידק הליקובקטור ועוד...) אלו בדיקות מומלץ לעשות כדי להבחין ממה נובעת התופעה? תודה!

בהחלט יש אבחנה מבדלת במיקרה שלך .בכל מיקרה כדי לפנות לרופא גסטרו-בינתיים אפשר לבצע בדיקת נשיפה לנוכחות חיידק הליקובקטר.לבצע בדיקות דם מורחבות כולל בדיקות לדלקת ופיטמינים וברזל וצליאק

האם שמעתם על החיידק הזה? והאם גם אחרי שהוא נעלם (אחרי טיפול ובדיקת צואה שלילי) הוא משאיר נזקים? והאם הם מסוכנים? כי מאז אני עדיין הם כאבים נעשו בדיקות והם ב"ה שלילים והאם הוא גורם לאלרגיה כלשהי?

הפרזיט הזה אם הוא באמת התחסל לא משאיר נזק בד"כ פשוט לא תמיד קל לחסלו.יכולים להישאר תלונות מסויימות במעיים לאחר חיסול חיידק וזה עקב גירוי במעי

הנני גבר בן 31 ללא עבר רפואי, לפני כחודשיים החל אצלי לאחר אימון כושר נימול בידיים אשר עם הזמן חלף אולם נשאר כאב בצוואר בעת כיפופו למעלה או למטה. פניתי לאורתופד כאמור אשר הפנה אותי לטיפולי פיזוטרפיה שלא ממש הועילו. היום, לאחר חודשיים, איני יודע אם יש קשר או לא אבל לעיתים בעת בליעה שומע קנקים מהצוואר, הכאב בצוואר לא מש, דבר נוסף לו שמתי לב שהקנק מהצוואר החל יחד עם צרבת שממנה מעולם לא סבלתי עד כה. בפורומים שקראתי באינטרנט על "click from throat while swallowing" ראיתי שלא מעט מהכותבים ציינו כי בו בזמן הקליקים או קנקים הם סובלים מ-GERD. האם יתכן וישנו קשר בין הקנק בעת הבליעה לכאבי הצוואר או לצרבת? אם כן מאיפה להתחיל לטפל אני כבר הלכתי לאיבוד.

כדי לשלול באמת פטולוגיה בצוואר כי הכל התחל משם.במידה ויש בליטות חוליה צווארית יכול להופיע לחץ על הושט.אפשר לבדור ע" צילום ע"ש צווארי+ בליעת בריום בדיקת מנגנון בליעה .

אני אשה בת 64, בצעתי גסטרוסקופיה ונלקחה ביופ סיה מלשונית אדומה באורך 5 מ"מ. מטרת הביופסיה לבדוק חשד לתסמונת בארט, מה זה התסמונת הזאת? האם משהו קדם סרטני? מה הטיפול במקרה זה? מה ההסתברות שזה יהפוך לסרטן וושט? תודה א.ל

אני מציעה לחכות עוד מספר ימים -ואם אין ריירת ברט בביופסיות אז למה לך ללמוד על דברים שלא יהיו ארלוונטיים לגביך?

שלום, מזה כחודש סובל מרפלוקס (אובחן ע"י א.ג.ג).בהמלצתו מטופל בנקסיום 20 מ"ג ביום עם הטבה חלקית. רופא גאסטרו שלח אותי לבדיקת גאסטרוסקופיה שנקבעה לעוד 3 שבועות בה יבדקו גם חשש להליקובטור. האם יש צורך להפסיק את לקיחת הנקסיום לפני הבדיקה? נאמר לי שבבדיקת נשיפה ישנו צורך, האם גם עבור בדיקת גאסטרוסקופיה ? כמה זמן לפני הבדיקה?

אין צורך להפסיק נקסיום לפני בדיקת גסטרו עם לקיחת ביופסיות ל HP

שלום רב, לפני מספר חודשים עברתי "התקף אולקוס" טופלתי באומפרדקס- ועבר לי אחרי כמה ימים.. מאז היו התקפים דומים - שוב לקחתי אומפרדקס ועבר... לפני חודש חזר לי שוב... ומאז הוא לא עבר.... רופא המשפחה עבר איתי מאופרדקס לתרופה בשם נקסיום, ומשם לזרידקס - כלום לא עוזר לי... עברתי בדיקת גסטרוסקופיה (פעם שנייה שאני עוברת אותה, לפני מס' שנים מצאו לי בקע קטן בסרעפת) הפעם הבדיקה לא העלתה תוצאות, (נאמר לי שהקיבה לא הייתה מרוקנת לגמרי)נשלחה ביופסיה ואני ממתינה לתשובות.. בינתיים אני סובלת... סבל שלא יתואר... זה מרגיש כמו לפיד שבוער לכל אורך הבטן- עד לגרון, גזים, כאבים בבית החזה, תחושת של חמיצות בגרון... איכס אמיתי... הורדתי מוצרי חלב/מטוגן/חריף/חמוץ/מלוח/ירקות(מלבד מלפפון) ופירות.... כלום לא עוזר... יש לי יום -יומיים בשבוע הקלה - ואז שוב חוזר... ניסתי שקדים לא קלויים, סודה, מלפפון, בננות... כלום... לפני שבועיים הגעתי למיון כי כבר לא יכולתי לנשום מכאבים... שם טופלתי בזונטאק (אם איני טועה) לוריד ונתנו לי לשתות נוזל לבן - וזה עזר לי במקצת... אך לאחר כמה שעות - שבה הצריבה הנוראה... אני מתחננת לעזרה... אני ממש ממש ממש סובלת.. מה יש לי? למה זה לא עובר? האם יש לך פיתרון עבורי? תודה מראש!!!!!

זה שבדיקת גסטרו היתה תקינה ולא הגבת לטיפולים הכי חזקים שקיימים לרפלוקס ושטי-מצביע על כך שזה לא בעיה אורגנית אלה תפקודית ובמיוחד שיש תנודתיות בחומרת הסימנים.. צריך להתחיל טיפול לכיוון בעיה תפקודית-כולל טיפוליפ אלטרנאטיביים -דיקור והו.

שלום רב, מבקשת לדעת מהם הקריטריונים לעבור ניתוח זה?סובלת מריפלוקס וגרפסים מרובים. בברכת תודה

זה לא נושא המתאים לפורום-צריך אנאמנזה מפורטתוממצאים אוביאקטיביים.ריבוי שהוקים -לא כל כך טוב לניתוח...

אני סובלת מריפלוקס. ועושה שימוש ב40 מ"ג נקסיום-כל זמן השימוש יש לי גרפסים מרובים מאוד. היום יומיים שאני לא לוקחת את הכדור-כי נגמר לי המרשם....ושמתי לב שהצרבות חזרו אך הגרפסים פסקו! האם יכול להיות שהנקסיום גורם לי לגרפסים?תודה.

בד"כ זה לא טיפוסי בשביל נקסיום אבל כל תרופה יכולה לגרום לכל תופעת לוואי-לפעמים זה מאוד פרטינ...

האם אפשרי השילוב? אני 10 חודשים עם ריפלוקס קשה שהתפרץ במלוא העוצה אחרי זריקת ןןלטקן שקבלתי לאחר ניתוח. היום הציעו לי שוב זריקה עקב כאב מיגרנה חזק-בטענה שאם אני לוקח נקסיום אין בעיה עם הוולטרן האם כך הדבר? בברכה, תודה.

לא בידיוק-כי לוולטרן יש השפעה גם כאשר הוא מגיע לתאים דרך הדם והוא פועל דרך פרוסטאגלנדינים.נקסים מקטין הפרשת החומצה אבל נזק לרירית נמשך..

מה ההבדל בין רפלוקס אלקלי לחומצי , האם הטיפול בשניהם זהה ? לאישתי הוצע לבצע impedance manometry וניטור p h , האם ניתן לפצל את שתי הבדיקות (מבחינת תועלת) ולבצע בשלב השני את הניטור כמובן בהתאם לצורך ולממצאי בדיקת manometry . יתכן מצב שלא יהיה צורך בניטור כלל ? אודה לך אם תוכלו להרחיב מעט בתשובתכם על מנת להבין את המשמעות של כל בדיקה. תודה

מנומטריה בוחנת את הצד התנועתיות של ושט על חלקיו והניטור חומציות בודק את המצב אמיתי בשטח-יש חומצה-אין חומצה- כמה % מהזמן יש -האם יש קשר בין תלונות לרישום וכו'.אפשר להפריד בינהם ולבצע בימים שונים.

ראשית תודה על התשובה. שאלתי לגבי ההבדל בין רפלוקס אלקלי לחומצי והטיפול בשניהם ? לא נתת לי את תשובתך לכך. אודה לך אם תוכלי להשלים את התשובה.

שלום רב ושבוע טוב, האם יכולים להתקיים סימנים של רפלוקס על רקע פגיעה עיצבית/ממקור עיצבי? בברכה ושבוע טוב

בהחלט-תלוי באיזה עצב מדובר ומה הסימנים-כי חלק מי התלונות שמפורשות כרפלוקס יכולים להיות ביטוי לתחושה לא תקינה..

שלום רב, אני עם צרבות קשות כבר 10 חודשיים. לפני 7 חודשיים בוצעה גסטרוסקופיה-נשלל הליקובקטר נצפתה דלקת קלה. מונמטריה תחת 80 מ"ג נקסיום-הצביעה על ארועים רבים של תוכן חומצי חלש. אני עם 80 מ"ג נקסיום + 4-6 גבסיקון ביום ועדיין סובלת מטעם חומצי בפה, כאבים בחזה ובבליעה, גרפסים מרובים מאוד! בחילות! ומרגישה סימפטומים של צרבת...מה יהיה? האם זה לא שימוש עודף בתרופות? אני שוקלת לבצע את הניתוח נשבר לי. האם אני מתאימה? כל כמה זמן רצוי לבצע גסטרוסקופיה לשלול החמרה במצב הוושט.? בברכת תודה!

ניסתי את כל סוגי התרופות. לנטון-גרם לפריחה ולא עזר! קונטרלאק גרם לכאבי ראש עזים. ואומפרדקס שלא הזיז כלל....

זה באמת נראה יותר מדי תרופות -מה ממצאים בגסטרוסקופיה ומנומטריה-יש התאמה? אם יש כל כך הרבה שהוקים -לא צריך לרוץ לניתוח...

בדיקת גסטרוסקופיה 2009 גסטריטיס כבר שנים שאני לוקחת לוסק 20 מג פעם ביום. במקרים קשים מעלה לפעמיים. בזמן האחרון תופעה של ליחה בטעם מלוח בצורה קיצונית האם זה קשור לצרבת. יש לי גם כאבים ברום הבטן אבנים בכיס מרה. הכאבים נודדים ממקום למקום.ובנוסף בשנה אחרונה אנמיה המוגלובין 9.4 שקיעת דם מוחשת 90 ולאחרונה 115 מסיבה לא ברורה? עשיתי קולונוסקופיה 2005 תקינה. האם יש בדיקות דם שצריך לעבור . במקום בדיקות פולשניות בגלל התקף חד פעמי הציעו לי ניתוח כיס מרה. אולם כירוג לא בטוח מקור כאב ממליץ שוב גסטרוסקופיה וקולונסקופיה . רופאת גסטרו אמרה לי שזב כרוך בסיכון משום שעושים שני בדיקות אילו מזזים כיס מרה ואז אבנים עללות לצאת עם כל הסיבוכים.אני בדילמה מה לעשות? האם יש לכם עצה מה לעשות.

בהחלט כדי לברר את מצב עד לעומק כי יש מספר דברים לא תקינים -אנמיה שד מוכשת .. בדיקות אנדוסקופיות לא מזיזות שום אבנים כדאי לברר עד הסוף למה יש ירידה כזו בהמוגלובין... אין מניע לבצע בדיקות אנדוסקופיות ולשקול גם ביצוע קפסולה הלפי הצורך

מזה שלושה חודשים צרבת קשה שורף מאוד בחזה בחלק העליון של הוושט בגרון תחושה שהכול עולה לי.... התופעה הפעם מלווה בקוצר נשימה... קיבלתי לוסק והפניה לגרסטרולוג, ממה אני סובלת לדעתך?

שלום יש לי צרבת שבוע זו הפעם ראשונה בחיים בנוסף חמיצות בפה עשיתי בדיקת נשיפה ויצא ש אין לי את החיידק הרופא נתן תרופת אומפרה 40 מ"ג ואמר לשתות לכל החיים אני אדם בריא ולי זה נראה מעט מוזר מה לעשות האם המינון גבוה כמה זמן לשתות את הכדור או לבקש טיפול אחר תודה רבה

יש לברר מה בעיה .לשקול גסטרוסקופיה ולשקול תימרון בטיפול תרופתי לפי מיקרה ומיקרה