פרופ' פלד שלום רב

שלום רב! אני פונה אליך בתקווה שתוכל להשיב לשאלתי בכנות. הנני מתכוונת לעבור ניתוח אף (אסטתי ולא רפואי) אצל מנתח מסוים, מסיבות אתיות לא אזכיר את שמו, אלא אם כן תבקש ממני. היום התברר לי שהרופא המדובר הוא לא חבר ב"איגוד הישראלי לכרורגיה פלסטית". אלא הוא רופא אף אוזן גרון. האם זה אומר שאסור לו לנתח? כלומר הוא מתמחה באא"ג, אך לא עבר התמחות בכרורגיה פלסטית? ובכלל מהו ההבדל בין "מומחה לכרורגיה פלסטית", לבין רופא אא"ג שעבר "התמחות בכרורגיה פלסטית" אשמח אם תסביר לי את ההבדל. ולשאלה החשובה ביותר: האם כדאי להפקיד את עצמי ולהתנתח אצל רופא אא"ג, או אצל מישהו שחבר ב"איגוד הישראלי לכרורגיה פלסטית"? (ואם הוא לא חבר באיגוד זה אומר שהוא לא למד "לעצב" אף יפה)??? תודה על זמנך ותשובתך.

כפי ששמת לב פרופ' פלד לא ממש עונה וישנה הודעה שהוא בחופשה אז... אשתדל להסביר לך- א.א.ג הוא רופא שמטפל בבעיות אף אוזן וגרון. כלומר אלו האזורים בהם הוא מטפל. מדובר בטיפול רפואי. לגבי טיפול אסתטי - מאחר והוא מכיר היטב את מבנה האף - הוא יכול לנתח אף. אולם אין בארץ מנתח שעבר שתי התמחויות - כירורגיה פלסטית וא.א.ג. אלא מה, במסגרת ההתמחות הוא היה במשך פרק זמן מה במחלקה לכירורגיה פלסטית. זה לא אומר שהוא למד לעשות ניתוחי אף. והאמת , לא ממש לומדים את זה במסגרת ההתמחות. המומחיות באה עם הניסיון. מבחינת ההרשאה לבצע ניתוחי אף - מותר לכל רופא לבצע כל ניתוח - גם אם הוא גניקולוג או אורטופד או מרדים וכו'. כנ"ל לגבי כירורג פלסטי - הוא במסגרת ההתמחות שלו נמצא משך פרק זמן מסויים במחלקת אף אוזן גרון - ולומד על מחלות א.א.ג ובעיות. מבחינת הביטוח הרפואי - לכל רופא יש כיסוי ביטוחי אם הוא מטפל בתחום שבו הוא מומחה (את זה כתוב על תעודת המומחה שקיבל ממשרד הבריאות). לכן, ניתוח אף הוא חלק מהרישוי של רופא א.א.ג. כי לא כתוב אחרת. אני בכל זאת הייתי בוחרת במנתח פלסטי - כי אסתטיקה זה התחום שלו ואין כאן כל ספק.

כיום יש הרבה רופאי אאג שעוסקים בכירורגיה אסתטית של האף והאזניים והם לא פחות טובים מכירורג פלסטי בתחום זה אלא עולים עליו בזה שהם גם מודעים לחשיבות הפונקציונלית של האף - לציין שאחד מסיבוכי ניתוח אף פלסטי הוא קושי בנשימה אפית לאחר מכן בשל מבנה האף הצר שנוצר לאחר הניתוח. לציין שכל רופאי אאג שעוסקים בניתוחי אף פלסטיים עברו השתלמות בנושא אם בארץ ואם בחו"ל. במסגרת ההתמחות ישנה מעט מאד חשיפה לניתוחים מסוג אלה.