גסטרוסקופי
דיון מתוך פורום ניתוח קיצור קיבה בחולי סוכרת
ברור לי ששאלה כזו בפורום הזה היא קצת בעייתית אבל שמעתי שיש היום שרוול מכני שמכניסים אותו בגסטרוסקופיה הוא רשום באנגליה וובלגיה ולפי העבודות הוא טוב כמו ניתוח האם זה נכון מתי יגיע לארץ והאם יש כבר ניסיון איתו מה הסיבוכים ואשמח אם תפנה אותי למקורות שאלמד מעט תודה מראש
Duodenojejunal bypass sleeve (DJBS). בטכניקה זו מחדירים שרוול פלסטי באורך של כ-60 ס"מ המוצמד מאזור הדואדנום ועד לג'וגנום פרוקסימלי (מעי צם), בצורה זו המזון שעובר באזור השרוול לא בא במגע עם דפנות המעי, מה שגורם לכך שספיגת המזון תתחיל רק לאחר שמזון עבר את השרוול. קיימים מספר עדויות לכך שבצורה זו יש שינוי בהפרשות הורמונליות ממערכת העיכול וע"י כך השפעה על תחושת רעב ושובע ואיזון רמות סוכר. מחקר שבוצע ב-12 נחקרים הביא לירידה של 23.6% מעודף המשקל במעקב של 12 שבועות. במחקר נוסף על 25 נחקרים חלה ירידה של 22 מעודף המשקל בהשוואה ל-%5 בקבוצת הביקורת. במחקר זה דווח על שלושה סיבוכים משמעותיים: דימום ממערכת העכול, נדידה של החלק המקבע וחסימה, שאר הסבוכים שדווחו היו מינוריים וכללו כאבי בטן, גזים, דלקת קלה בדואדנום. אי אפשר להגיד שהטכניקה הזו נותנת תוצאות כמו הניתוחים. מספר החולים מוגבל, מעקב קצר מדי, וגם התוצאות שיש לא מספקות!!!