תסמונת אספרגר

שלום בשאלתי אני מתיחסת לאחי שגר אצלי מאז הורי נפטרו..לפני 20 שנים, בילדותו חשבו שהוא מפגר, ולכן למד עד כתה ה' במסגרת מיוחדת לילדים מפגרים..בהיותו בכתה ה טען שהוא לא מפגר.. ואכן אבחנו אותו וגילו שאינו מפגר עבר ישירות לחטיבת ביניים, אבל גם לכתה טיפולית..כילד סבל מאוד מהתעלליות של ילדים,בסיום חטיבת ביניים, לאחר אבחון של השרות למפגר עבר למלול רגיל בתיכון בלימודי מכניקה.. ובהתעקשות אמיתית סיים את לימודיו ללא בגרות אבל במסלול רגיל..לצבא התקבל שלא בהתנדבות ולאחר בדיקות מקיפות בזמנו אובחן כבעל אי קיו 125 למרות מגבלותיו..בילדותו המוקדמת סבל מדלקת חיידקית במוח. לא מסוגל לקלוט שפה זרה למשל אנגלית..ולא קולט מתמטיקה..אולם הנל גאון בזכרון של תאריכים ואירועים הסטוריים..(ואת זאת אמר לי בזמנו פרופ' המלי נוירולוג בכיר ברמב"ם), אחי התקבל לצבא ו3 שנים שירת כש"ג באותו בסיסי..שירת בצורה טובה מאוד ואף שובץ לשירות מילואים באותה תקפ', לאחר צבא רשמתיו ללימודי מכינת סלע..אותה עבר בצורה די טובה השתלב בקיבוץ ואף התקבל ללימודי הסטוריה באונ' חיפה..ואז ההורים נפטרו..ואספתי אותו אלי..מבוגרת ממנו ב10 שנים, סידרתי לו עבודה באחת המכללות בסביבה כחצרן מישרה בה הוא מסתובב כל היום..ואף עוזר במשק ובאחזקה..הוא טיפוס בודד ללא חברים..למרות שכולם אוהבים אותו שם.. אין לו חברים לא יצר קשר עם אף אחת..ולא קיבל שום נכות מישום גורם.. מעולם לא איבחנתי אותו כלוקה בתסמונת אולם בזמנו הבאתי עובד סוציאלי המתמחה בתחום שטען שיש לו אספרגר, ביטוח לאומי לא רצה לתת לו נכות מאחר והוא עובד.. היום לאחר שנים ולאחר שאני מתבגרת..דואגת לעתידו..עם שכר מינימום לעולם לא יסתדר לבד.. בטח לא בסיטואציות בהן החברה נמצאת היום..ולשאלתי..כיצד אוכל לאבחן אותו?? איך אוכל לדאוג לעתידו ההתבגרותי??? מי יגן עליו???וכיצד אוכל לארגן לו נכות והכרה?? אם בכלל.. אני מודאגת מאוד מאחר שאין ביכולתי לדאוג לו בעתיד..כמה שיכולתי עשיתי ונתתי, אני דואגת ומודאגת רוצה להבטיח אותו.. תודה מראש:))

אתי שלום, בטרם תיגשי לביטוח לאומי, יש לאבחן את אחיך בצורה מקצועית ומסודרת ולא רק על סמך תצפיות. לצורך ביסוס אבחנה, יש לפנות הן לפסיכיאטר והן לפסיכולוג קליני בעל ניסיון בתחום האבחון (ולא רק הטיפול) ובפרט עם הספקטרום האוטיסטי. הפסיכולוג יבסס את האבחנה על תהליך הערכה מקיף, שכולל איסוף מידע על ההיסטוריה של אחיך בכל תחומי החיים מינקותו ועד היום. כמו כן, ישנו ערך מוסף לראיין גם אותך בנוגע לרשמייך לאורך השנים. אחרי הכול, הפרעה בספקטרום האוטיסטי אינה מגיחה במפתיע בגיל 20, וקווים מסוימים בדרך כלל בולטים לאורך הילדות וההתבגרות. זאת ועוד, ייתכן שאת תתארי חוויות שאחיך אינו זוכר או שאינו מייחס להם חשיבות. בנוסף לראיונות, האבחנה תתבסס על תצפית קלינית והתרשמות של הפסיכולוג וכן על העברת מספר מבחנים פסיכולוגיים. בסוללת המבחנים כלולים הן מבחנים המספקים מידע על מבנה האישיות והתפקוד הרגשי והן מבחני אינטליגנציה, הבודקים, בין השאר, יכולות הבנה והתמודדות עם מצבים חברתיים מורכבים. העובדה שאחיך עדיין לא אובחן באופן חד משמעי, מרמזת כי הוא עשוי להיות מקרה גבולי ו/או להתאים לקריטריונים של אבחנות אחרות. מסיבה זו, חשוב מאוד הניסיון של הפסיכולוג הקליני עם אוכלוסיית הספקטרום האוטיסטי והבקיאות באבחנה מבדלת (לדוגמא, אם מדובר בתסמונת אספרגר יש לשלול אבחנות אחרות הרלוונטיות למקרה כגון: לקות למידה לא-מילולית, הפרעת אישיות סכיזואידית, הפרעה פוסט- טראומתית שייתכן והובילה לחרדה חברתית, ועוד). ברגע שתהיה בידייך אבחנה מפסיכיאטר ומפסיכולוג קליני תוכלי לפנות לביטוח לאומי. למיטב ידיעתי, מעל גיל 18 ועד גיל הפרישה זכאי אדם בספקטרום האוטיסטי, שאין לו הכושר להשתכר או שאין הוא משתכר סכום השווה ל 25%- מן השכר הממוצע ל"קצבת נכות כללית". בתקנות הביטוח הלאומי הנוגעות לבוגרים, אין סעיף ספציפי העוסק באוטיזם, לכן קצבת הנכות הכללית ניתנת לאנשים בספקטרום האוטיסטי באמצעות סעיף הדן בנכויות נפשיות וסעיף הדן בפיגור שכלי. אני מצרפת להודעה קישור לחוברת עדכנית של זכויות לבוגרים על הרצף האוטיסטי שהוציאה אלו"ט. בחוברת תמצאי, בין היתר, פירוט לגבי תהליך קבלת קצבת הנכות וכן את טופס הבקשה לקצבת נכות כללית. בנוסף, החוברת מרכזת מידע חשוב הנוגע לזכויות אחרות לסיוע, הנחות ופטורים המגיעים לכם. http://www.alut.org.il//download/files/hebrew_social_benefits_adult_aug2010_4325.pdf בברכה, ד"ר איריס שגב.