הפסקת הדיבור

בתי בת שנה ועשרה חודשים. היא התפתחה באופן נורמלי ודברה יפה. לפני כארבעה חודשים הילדה הפסיקה לדבר לגמרי. אם היא רוצה משהו היא בוכה או צועקת,אך לא מדברת כלל. היא משחקת עם אחיה, מתרפקת עלי ומבקשת חיבוק וכן מחייכת. נשלחנו לבדיקת שמיעה שנמצאה תקינה. רופאת המשפחה אמרה שיתכן שזה תחילתו של אוטיזם ושלחה אותה לאבחון שאמור להתקיים בעוד כמה חודשים. שאלתי היא האם ילדה שמחבקת ומבקשת חברת אנשים -רק לא מדברת- עלולה להיות מאובחנת כאוטיסטית? האם אין סתירה בין הדברים? כמו כן, הייתי רוצה לדעת אם יש סיבות נוספות לכך שילד מפסיק לגמרי לדבר בגיל זה. תודה חנה

חנה שלום, לא ניתן לאבחן על סמך תיאור באינטרנט, אך ברור כי נסיגה בהישגים התפתחותיים מצריכה בירור מיידי ועשויה להיות קשורה לא רק לאוטיזם. לשאלותייך, ההנאה שלה ממגע ומחברה אינה סותרת הפרעות בספקטרום האוטיסטי, היות ואנשים רבים מביעים צורך בחברת בני אדם, אך סובלים מיכולות תקשורת והבנה נמוכות מהנורמה. הסיבות שבעטיין ילד מפסיק לדבר לגמרי בגיל זה, יכולות לנבוע ממקורות שונים. לעיתים, חוויה קיצונית וטראומטית שתינוק/ילד עובר יכולה לגרום, באופן זמני, לנסיגה בתחומי תפקוד שונים. מחוץ לספקטרום האוטיסטי, ישנן מחלות נוירולוגיות ו/או אוטואימוניות נדירות מאוד, אשר בדרך כלל מלוות לא רק בנסיגה בדיבור, כי אם באבני דרך התפתחותיות נוספות שכבר נרכשו, למשל, בתחומים מוטוריים וקוגניטיביים. כנ"ל בנוגע לתסמונת רט, בה קיימת נסיגה הדרגתית במכלול תפקודים. ההפרעה מופיעה בעיקר אצל בנות וכבר אינה נחשבת יותר חלק מהפרעות הספקטרום האוטיסטי. במידת האפשר, מומלץ לנסות להקדים את האבחון על מנת להתחיל לטפל בקשיים מוקדם ככל האפשר. בברכה, ד"ר איריס שגב.