כאב בעמוד השידרה
דיון מתוך פורום כאבי גב
שלום רב . לפני כשנתיים פגע בי רכב מאחור בזמן התאונה הרגשתי כמין קליל בגב משהו בגובה של 5 ס"מ מתחת קו השכמות ומאז אני מרגיש כאילו נעצו לי מסמר הכאב. לא עבר מזה שנתיים ובהמשך התפחו כאבים גם באיזור השכמות ולמעלה, במשך הזמן למרות מספר פעמים שעברתי CT לא מצאו מה הסיבה לכאב במקום הספציפי הזה. לפני כשלושה חודשים עשו MARI ושם מופיע בין השאר כי הקטנת הגובה בלוחית העליונה של D11 מתאים לשבר ישן . לפני כחודשים לצערי הייתי מעורב שוב בתאונה ומאז אני בקושי יכול לעמוד מספר דקות ללא כאבים מאיזור מתחת השכמות עד אמצע הצאוור , לפני כשבוע עשיתי שוב CT גבי ובתשובה רשום לגבי חוליה D11 איבוד גובה קל בצורת חולית דג בגובה העליון של החוליה יש לציין כי עשיתי בעבר CT גב ולא דובר כלל על בעיה בחוליה זו. יש לציין כי מהתאונה האחרונה הופיע תופעה כאשר אני נרדם אני מזיע ממש כאילו אני מתקלח . כיום אני לוקח ליום 30 מ"ג פרוקסט שרק עוזר לא לחוש כאב מבלי להסתובב מספיק עשר דקות אני על הרגלים ולמרות הכדורים אני כבר מחפש מקום להשתטח על מנת להרגיע את הכאב ובנוסף אני לוקח 10 מ"ג אסיוול שנותן לי לישון ללא הזעות. שאלתי מה אומר הממצאים לגבי חוליה D 11 ?והאם יכול להיות זה ההסבר לכאבים ?יש לציין כי נשלחתי להדסה עין כרם על מנת לבצע זריקה תחת שיקוף בחלק עליון וזה דבר שהבנתי שיש בזה סיכון כל שהוא
יהודה שלום נתחיל מהסוף-זריקה תחת שיקוף היא פעולה יחסית בטוחה עם סיבוכים נדירים ביותר. לגבי השאר-נראה ברור כי בתאונה הראשונה נגרם לך שבר דחיסה של חוליה T11 שלא אובחן בזמן. ייתכן מאד כי התאונה השניה -גרמה לשבר חדש על גבי אותו שבר ישן- ולכן להחמרה של התלונות. לגבי ההזעות הליליות -אין זה מצב סביר ומקובל, וצריך לברר אותו בהקדם. כמו כן-נטילת משככי כאב ואסיבל בכמות ומשך זמן שאתה מציין -גם אינה סבירה ואפילו מדאיגה. אני ממליץ לך לגשת בהדקם להבדק אצל מומחה עמוד שדרה ולהבין בוודאות מה מקור הכאב העז ולנסות לברר אם מקור הכאב קשור להזעות הליליות. הייתי עושה את זה עוד לפני ביצוע זריקה, כי לפני שמטפלים-חובה להבין במה מטפלים. אל תדחה,ותפנה בהקדם לבירור. בברכה ד'ר קינן
שלום רב . לפני שנתיים וחודשיים פגע בי רכב מאחור ובזמן התאונה שמעתי משהוא כמו קליק ותחושה כאילו החדירו לי מסמר באמצע הגב.ומאז יש לי את התחושה של הכאב משהו בערך 3-4 ס"מ מתחת קו השכמות במשך הזמן התחיל לכאוב גם כבר עד לצוואר. לפני חודשים לצערי פגעתי בחמור במהלך הנסיעה ומאז הכאבים הוחמרו מאד עד כדי שאני לא יכול ללכת אפילו 10 דקות או לעמוד או אפילו סתם לעבוד עם הידיים לא כאבים מטורפים למרות שאני לוקח 30 מ"ג ביום של פרקוסט ועם מדבקה פנטה 50 זה עוזר לי רק שלא יכאב ולהיות במיטה ללא כאבים במשך השנתיים + האחרונות אני רק על משכך כאבים שכמעט לא עוזר הייתי על אופטלגין 8 ביום יחד עם טרמדקס 200 ופרוקסול, מוסקול,אלגלזין,ארקוקסיה,לנטון,קספו,ארקוקסיה,נובקו,ברקסין,טרמדקס פלאשטב,רוקסט, ועוד סוגים שאני כבר לא זוכר אפילו. בבדיקות שנערכו לי כל פעם נמצא משהו חדש (1) 17.2.99 CT עמוד שידרה גבי בגובה D12-L1 בקע אחורי מסויד לוחץ על השק התקאלי בשאר הגבהים לא נראה לחץ על חוט שידרה. (2)10.09 מיפוי עצמות אין ממצאים קליטת יתר קטנה בברך (3)13.10.09 צילום ע"ש צווארי המעבר הקרניו-צורוויקלי תקין , העמדה תקינה ,המרווחים הבין חוליתיים תקינים, לא הודגם ממצא גרמי מוקדי.לאחר צפיה במרפאת כאב על המיפוי נמצא כי יש גם קליטת יתר קטנה מאד באיזור C4+C7 נשלחתי לCT עמוד שידרה צווארי וגבי (4)17.8.10 עמוד שדרה צווארי העמדה הלודורטית תקינה ,המעבר הקרינו צבריקלי תקין , גובה C2-3 עיבוי של PLL הלוחץ על קדמת הקודר, גובה C3-4 עיבוי קל של PLL המשיק אל קדמת הקורד, גובה C4-5 עיבוי של PLL המשיק אל קדמת הקורד, גובה C5-6 עיבוי של PLL המשיק אל קדמת הקורד שינוים ספונדילטים נלויים , גובה C6-7 התעלה שמורה שינויים ספונדילוטים נלויים , גובה C7-T1 התעלה שמורה , עמוד שידרה גבי העמדה תקינה . גובה D10-11 דיסקופתיה ניוונית עם תופעת וואקום התעלה שמורה , גובה D12-L1 בקע דיסק אחורי מסויד הלוחץ על קידמת השק התקאלי , ביתר המרווחים המבנה שמור . לאחר מכן נשלחתי (MRI))5) תוצאות 11.01.11 עמדה לודרטית צאוורית ועמדה קיפוטית גבית תקינות , סינגל לשד העצם תקין , מעבר קרניו צרביקלי תקין, C2-C3 תקין C3-4 אוסטאופיט דיסק קומפלס אחורי ופארא מידאני ימני עם לחץ מתון על קדמת חות השדרה ללא היצרות משמעותית של הפורמן מימין, C4-5 בלט אנולוס ועיבוי PLL ללא לחץ על עמוד השדרה ,C5-6 כנ"ל , הקטנת גובה בלוחית העליונה של D11 מתאים לשבר ישן , הקונוס בגובה L1, גובה D12-L1 זיז אחורי מרכזי עם לחץ מתון על קדמת עמוד השדרה , בשאר הגבהים לא נראו בקעים , לא נראה סינגל חריג בחוט השדרה ואין עדות למיאלופתיה . כל זה מלפני התאונה האחרונה מה כל זה אומר אין לי מושג רק שנראה כי כל פעם רואים משהו אחר ואני בטוח שסוף סוף ימצא דרך להפסיק לסבול . ב24.1.11 לצערי חווית שוב תאונה הפעם אני פגעתי בחמור ומאז הכאבים גברו וכן נוספה תופעה חדשה שיך שאני נרדם אני מתחיל להזיע בצורה מטורפת ולעצור ההזעה רק לפתוח את העיניים כיום אני לקוח לזה 10 מ"ג אסיוול שנותן לי לישון כמה שעות ללא הזעה .(6) CT 24.02.11 לאחר התאונה השניה תוצאות . קיימת סקליוזיס מתונה קעורה לימין ,קיימת אי סדירות של הלוחית הסופית התחתונה של החוליה הגבית D12 אשר כלולה באופן חלקי בסקירה יש לשקול השלמה של עמוד שידרה גבי , לא הודגמו שברים בחוליות או בעצמות הכלולות בבדיקה , אין לזהות הרס גרמי, המפרקים הפאצטלים והמפרקים הסקרו איליאקלים שמורים,הרקמות הרכות ללא ממצא חריג , גובה L2-3 קיים בלט של אנולוס הדיסק המשיק לשק התקאלי ,L3-4 הסריקה תקינה ,L4-5 בלט אנולוס הדיסק משיק לשק , L5-S1 קיימת פריצת דיסק אחורית מרכזית ופרא מידנאנית שמאלית עם לחץ על השק התקאלי , השורשים הסקראליים הכלולים שמורים .(7) CT 17.03.11 תוצאות , גובה גופי החוליות שמור מלבד איבוד קל בצורת חולית דג בחלק העליון של גוף חוליה D11 , המרווחים הבין חולייתים תקינים , זיזים ניווניים קדמיים וצדדיים קטנים בעמוד שידרה גבי תחתון , אין עדות לסנטוזיס ספינאלית , בקע דיסקלי מרכזי קן עם סימני לחץ קל על השק התקאלי בגובה D12-L1 האלמנטים האחורים הודגמו ללא סטיות . (8)מיפוי עצמות חדש 08.3.11 תוצאות מוקד קליטה מוגברת בבסיס מטארזוס מס 4 של כף רגל שמאל , שאר המיפוי בגדר הנורמה , עד כאן הבדיקות שנעשו לבנתתים כטיפןל אני לוקח פרקוסט 30 מ"ג ליום +מדבקה פנטה ו 10 מ"ג אסיוול אני סובל מכאבים ללא הפסקה הכדורים עוזרים רק שוכל לשכב במיטה, או באלכסון או בשכיבה אבל אם אני רוצה להסתובב אפילו שאני לוקח לפני כן עוד 10 מ"ג פרקוסט זה לא עוזר אחרי כמה דקות אני מחפש מקום להשתטח ולהירגע מהכאב. למען האמת עד עכשיו אני לא יודע מה בדיוק קורה מה יש לי ? ולמה אני סובל ?ומה הדרך לצאת מזה? האם זריקה תחת שיקוף אשר הופנתי אליה כדאית ? ומה הסיכון בזה ? לפעמים אני מרגיש שאני צריך להתחנן לרופא שיתן לי בדיקה ואני מנסה רופא אחר עד שאני מקבל בדיקה אבל נראה כי כל פעם יש דברים אחרים . אודה לך על התייחסותך לנושא מה לעשות? מה בכלל נראה מכל הממצאים הנ"ל שיש? והאם נראה שיש עוד בדיקות שאוכל לעשות על מנת למצוא את הסיבה לכאב הבלתי נסבל? אין לי כבר כוח לזה,. אציין דבר אולי חשוב שלא ציינתי בהתחלה עד כשלושה חודשים מלפני התאונה הראשונה הייתי במשך כ 3 שנים לוקח כדורי פרנדיזון עקב דלקת ברשתית העין תודה רבה וסליחה על גודל הטירחה