חוו"ד לבדיקת C.T והמלצה להמשך טיפול
דיון מתוך פורום כאבי גב
לד"ר קינן שלום אני שנתיים וחודשיים לאחר לידה אפידורלית קשה וואקום ומאז הלידה הבוהן הגדולה ברגל ימין למטה רדומה באופן קבוע ולפעמים דקירות מאוד חזקות וכאבי גב תחתון בשכיבה על הגב לא היה בעבר כאבים בשכיבה ובנוסף יש לי זרמים בצוואר בצד ימין הרגשה שמסובבים לי שם גלגל ומכווצים אותו , בדיקות EMG וMIR צווארי תקינות .וביצעתי בדיקת C.T לע"ש מותני מלפני מספר חודשים עקב בעיית גב שהייתה לפני ההריון,במשך השנתיים האחרונות יש לי כאבים באגן וגב התחתון באופן קבוע ,והרופא אמר לי לחזק שרירים וזהו ואלו הם התוצאות הבדיקה שמאוד דומות לבדיקה שעשיתי הרבה לפני הכניסה להריון מצ"ב פענוח הבדיקה: ישנה היפרלורדוזיס של ע"ש המותני , המרווחים הבינחולייתיים שמורים. L1-2 מודגם אוסטאופיט אחורי מתבלט לתעלה משמאל , ללא לחץ עלה השק. מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה והנקבים הבינחוליתיים. L2-3 אין עדות לבלט דיסק. מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה הנקבים הבינחוליתיים. L3-4 אין עדות לבלט דיסק. מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה הנקבים הבינחוליתיים. L4-5 קיים בלט היקפי מרכזי קל עם אימפרסיה קלה על השק. מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה והנקבים הביחוליתיים. L5-S1 לד"ר קינן שלום אני שנתיים וחודשיים לאחר לידה וביצעתי בדיקת C.T לע"ש מותני מלפני מספר חודשים עקב בעיית עקב שהייתה לפני ההריון , ותוצאות הבדיקה מאוד דומות לבדיקה שעשיתי הרבה לפני הכניסה להריון מצ"ב פענוח הבדיקה: ישנה היפרלורדוזיס של ע"ש המותני , המרווחים הבינחולייתיים שמורים. L1-2 מודגם אוסטאופיט אחורי מתבלט לתעלה משמאל , ללא לחץ עלה השק. מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה והנקבים הבינחוליתיים. L2-3 אין עדות לבלט דיסק. מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה הנקבים הבינחוליתיים. L3-4 אין עדות לבלט דיסק. מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה הנקבים הבינחוליתיים. L4-5 קיים בלט היקפי מרכזי קל עם אימפרסיה קלה על השק. מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה והנקבים הביחוליתיים. L5-S1 לד"ר קינן שלום אני שנתיים וחודשיים לאחר לידה וביצעתי בדיקת C.T לע"ש מותני מלפני מספר חודשים עקב בעיית עקב שהייתה לפני ההריון , ותוצאות הבדיקה מאוד דומות לבדיקה שעשיתי הרבה לפני הכניסה להריון מצ"ב פענוח הבדיקה: ישנה היפרלורדוזיס של ע"ש המותני , המרווחים הבינחולייתיים שמורים. L1-2 מודגם אוסטאופיט אחורי מתבלט לתעלה משמאל , ללא לחץ עלה השק. מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה והנקבים הבינחוליתיים. L2-3 אין עדות לבלט דיסק. מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה הנקבים הבינחוליתיים. L3-4 אין עדות לבלט דיסק. מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה הנקבים הבינחוליתיים. L4-5 קיים בלט היקפי מרכזי קל עם אימפרסיה קלה על השק. מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה והנקבים הביחוליתיים. L5-S1 אין עדות לבלט דיסק. מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה הנקבים הבינחוליתיים. לציין ישנם שינויים דגנרטיביים קלים במפרק SIJ הימני עם ציסטות סוב כונדרליות וסקלרוזציה דו"צ . בהדגמה מוגבלת של אברי האגן והבטן העליונה המודגמים בסריקה אין רואים ממצא חריג במגבלות העדר הזרק יוד סיכום:שינויים קלים בלבד בע"ש המותני,שינויים במפרק SIJ הימני. שאלותי הן: מה הן ציסטות סוב כונדרליות ? האם גורמות לכאבים ודורש טיפול מסויים או שחיזוק שרירים מספיק ? והאם האצבע הרדומה והזרמים בצוואר קשורים לבעיה בגב , או לאפידורל , והאם יש דרך לטפל , מאוד מציקים לי הזרמים . תודה על תשובתך וסליחה על אורך השאלהmisffגגג
איריס שלום לפי הרשום - אין הסבר בסיטי לאצבע הרדומה ציסטות סובכונדרליות הינן בטוי לשחקת הסחוסים שמחברין בין האגן לעמוד השדרה ( SACROLILAC JOINTS או SIJ ) . הכאב הצווארי- אינו קשור לגב האפידורל יכול להיות קשור לאצבע הרדומה. מה עושים ? MRI עמ"ש מותני בשאלה של דיסק מותני היכול להסביר את הרדימות ברגל EMG גפיים תחתונות - מאותה סיבה. מתחילים לטפל בכאב הצווארי והמותני בפיזיותרפיה. פונים למומחה עמוד שדרה כמו הח"מ עם תשובות MRI/EMG/CT להערכה יסודית ומסודרת של מצבך. תרגישי טוב דר' קינן