תוצאות המטולוגיה של תינוק בן שנה וחודשיים
דיון מתוך פורום לוקמיה ואונקולוגיה ילדים
שלום.ביום שישי ועד ליום ראשון היה לבני בן השנה וחודשיים חום גבוה (הגיע גם ל40) ובמשך כל אותם ימים קיבל משכך כאבים אקמולי.בביקור אצל רופא נאמר לי שזה משהו ויראלי. אני גילתי בזמן הזה שיצאה לו שן תחתונה ראשונה בכל הפה. ביום רביעי לאחר שכבר הבריא בוצעו הבדיקות שמצורפות. את הבדיקות ביצעתי בגלל שבמשך 3 חודשים הילד עלה בכמה גרמים בלבד במשקל! (ובמשך תק' זו היו לו תולעים לפחות 3 פעמים בזמנים שונים ונאמר לי במרפאה שזה חולף לבד ואין טיפול בגיל זה) מצ"ב את תוצאות המעבדה.מרגיש לי שלא לוקחים אותו ברצינות (על אף שהייתי אצל כמה רופאים) יש סיבה לדאגה? Glucose (B) 80 mg/dl 100 ( * ) 70 Urea (B) 11 mg/dl 36 ( * ) 9 Creatinine (B) 0.14 mg/dl 0.77 ( * ) 0.1 Uric Acid (B) 3.1 mg/dl 5.5 ( * ) 2 K+ Potassium (B) 4.6 mmol/l 5.1 ( * ) 3.5 Na- Sodium (B) 136 mmol/l 146 ( * ) 136 Protein Total (B) 6.7 g/dl 8 ( * ) 5.7 Albumin (B) 3.9 g/dl 4.4 ( * ) 3.4 Bilirubin Total 0.2 mg/dl 1.2 ( * ) 0.3 Bilirubin Conjugated 0 mg/dl 0.2 ( * ) 0 Bilirubin Unconjugated 0.2 mg/dl 1.1 ( * ) 0 הערות לבדיקה: | התוצאה מחושבת ALKP-Alkaline Phosphatase 193 u/l 345 ( * ) 104 ALT (GPT) 17 U/l 41 ( * ) 0 AST (GOT) 42 U/l 37 ( * ) 10 Fe - Iron 42 micg/dl 120 ( * ) 50 הערות לבדיקה: | עשוי פעמיים Ferritin 137 ng/ml 250 ( * ) 20 המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר WBC-Leucocytes 8.9 10*3/micl 17.5 ( * ) 6 RBC-Red Blood Cells 4.51 10*6/micl 5.3 ( * ) 3.9 Hemoglobin 11.2 g/dl 14 ( * ) 10.5 הערות לבדיקה: | שים לב לשינוי בערכי הייחוס החל | .16.7.15-החל מ Hematocrit 35.5 % 43 ( * ) 34 MCV-Mean Cell Volume 79 fl 88 ( * ) 72 MCH-Mean Cell Hemoglobin 24.8 pg/cell 35 ( * ) 24 MCHC-M.Cell Hb cont. 31.5 g/dl 37 ( * ) 32 RDW-Red Cell Distri.Width 15.6 % 15 ( * ) 11.6 Platelets 346 10*3/micl 450 ( * ) 150 MPV-Mean Platelet Volume 9.6 fl 12.9 ( * ) 8.5 Neutrophils % 12.9 % 48 ( * ) 17 Lymphocytes % 62 % 48 ( * ) 33 Monocytes % 18 % 13 ( * ) 3 Eosinophils % 4.5 % 3 ( * ) 0 Basophils % 2.6 % 1 ( * ) 0 Neutrophils # 1.15 # 8.5 ( * ) 1 Lymphocytes # 5.54 # 13.5 ( * ) 4 Monocytes # 1.61 # 1.1 ( * ) 0.6 Eosinophils # 0.4 # 0.5 ( * ) 0.3 Basophils # 0.23 # 0.2 ( * ) 0 CBC Remark הערות לבדיקה: | תוצאת משטח מיקרוסקופי תתקבל | תוך יום עבודה אחד המטולוגיה - משטח מיקרוסקופי Neutrophils % confirm. 16.6 % 48 ( * ) 17 Band % 6.6 % 6 ( * ) 0 Lymphocytes % confirm. 35.8 % 77 ( * ) 67 Atypical Lymphocytes 27.8 % 5 ( * ) 0 Plasma cells % Confirm 0.7 % 3 ( * ) 0 Monocytes % confirm. 9.3 % 13 ( * ) 3 Eosinophils % confirm. 2 % 3 ( * ) 0 Basophils % confirm. 1.3 % 1 ( * ) 0 Remarks משטח בוצע ידנית אנדוקרינולוגיה TSH 1.27 mIu/l 5.5 ( * ) 0.64 אימונולוגיה Immunoglobulin A 49.6 mg/dl 140 ( * ) 21
שלום בבדיקות הדם יש מספר חריגות כמו למשך ערך מוגבר של פריטין ורמת נוטרופילים נמוכה הממצא המדאיג ביותר היא העבודה שהתינוק לא עולה ולא משגשג במשקל להערכתי יש מקום להרחיב את הבירור אולי יעוץ של רופא גסטרו ילדים רפואה שלמה דרור