כאבי רגליים ובדיקות דם לא תקינות
דיון מתוך פורום לוקמיה ואונקולוגיה ילדים
היי, בני בן ה -5 מתלונן מזה כ חודש על כאבים ברגליים (כאבים בשני הרגליים קצת מתחת לפיקה) לאחרונה הכאבים החמירו והילד לעיתים רחוקות צולע. כמו כן מיום שישי האחרון לילד יש חום שנע בין 38 - 39.8, לא נמצא הגורם לחום. ע"פ הרופאה כנראה וירוס. בבדיקת דם שעשו לילד נמצא כי לילד יש ברזל נמוך ותסיות נמוכות להל"ן התוצאות: LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 83.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (....*....) ALK.PHOSPHAT. 130.00 U/L ( 80.00- 405.00) (*........) ALT(GPT) 19.00 U/L ( 5.00- 45.00) (..*......) CPK 129.00 U/L ( 32.00- 294.00) (..*......) CREATININE SERUM 0.46 MG/DL ( 0.30- 0.80) (..*......) SODIUM SERUM 139.00 MEQ/L ( 134.00- 145.00) (...*.....) POTASSIUM SERUM 4.20 MEQ/L ( 3.50- 5.30) (...*.....) IRON 12.00 UG/DL ( 50.00- 120.00)*(.........) LDH 480.00 U/L TSH 3.61 µIU/mL ( 0.35- 5.10) (.....*...) FERRITIN 131.80 NG/ML VITAMIN B12 495.00 PG/ML ( 211.00- 911.00) (...*.....) ESR 11.00 MM/HOUR ( 2.00- 10.00) (.........)* WBC 7.11 K/UL ( 4.40- 12.00) (..*......) NEUTROPHILS 4.09 K/UL ( 1.40- 7.10) (...*.....) NEUTROPHILS % 57.47 % ( 29.00- 59.00) (........*) LYMPHOCYTES 2.37 K/UL ( 1.60- 5.50) (.*.......) LYMPHOCYTES % 33.28 % ( 28.00- 58.00) (.*.......) MONOCYTES 0.63 K/UL ( 0.22- 1.32) (..*......) MONOCYTES % 8.86 % ( 5.00- 11.00) (.....*...) EOSINOPHILS 0.01 K/UL ( 0.00- 0.72) (*........) EOSINOPHILS % 0.09 % ( 0.00- 6.00) (*........) BASOPHILS 0.02 K/UL ( 0.00- 0.20) (*........) BASOPHILS % 0.30 % ( 0.00- 1.50) (.*.......) RBC 4.61 M/UL ( 3.90- 5.70) (...*.....) HEMOGLOBIN 12.63 G/DL ( 12.00- 15.00) (.*.......) HEMATOCRIT 36.70 % ( 33.00- 43.00) (..*......) MCV 79.58 FL ( 74.00- 95.00) (.*.......) MCH 27.38 PG ( 24.00- 32.00) (...*.....) MCHC 34.41 G/DL ( 32.00- 35.50) (.....*...) PLATELETS 130.10 K/UL ( 190.00- 400.00)*(.........) MPV 8.13 FL ( 6.50- 11.50) (..*......) RDW 13.83 % ( 11.00- 17.50) (...*.....) THROAT CULTURE NORMAL FLORA הרופאה המליצה שאם החום לא יורד עד מחר לחזור עליה, וכמו כן לחזור על בדיקות הדם שבוע הבא. אני מאוד חושש שמדובר בלוקמיה, ורציתי לשאול לדעתך. תודה, יאיר.
יאיר שלום אין יכולת לבצע אבחון או שלילה של לוקמיה באינטרנט האם המקרה חשוד -לא מאד יותר מתאים למחלה חריפה. צודקת הרופאה שצריך לחזור על ספירת הדם ולראות את הדינמיקה לאורך זמן בהצלחה דרור