חום מתמשך לא רצוף ובדיקות דם לא ברורות
דיון מתוך פורום לוקמיה ואונקולוגיה ילדים
שלום יסכה בת שנה וחצי. לפני חודש חום גבוה מעל 39.5 במשך 10 ימים ומאז כל יומיים שלושה החום עולה שוב ויורד אחרי כמה שעות. שותה כמויות גדולות מאוד של מים וצמאה כל הזמן. אוכלת טוב, אבל פחות מהרגיל. התחילה ללכת כמה ימים לפני החום ומאז מתקשה לזחול הרבה פעמים. בכי פתאומי לא מוסבר כמה פעמים בשבוע - מאוד לא אופייני. אלה הבדיקות האחרונות מהחודש האחרון, מקווה שאפשר להבין אותן היטב... (התוצאה השמאלית היא החדשה ביותר) אולי תוכל אתה להגיד מה קורה לה? תאריך 01/05/2013 "21/04/2013 "11/04/2013 LIPEMIC INDEX NORMAL NORMAL NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL NORMAL NORMAL HEMOLYTIC IND.(שינוי ביחידת מידה) INDEX ICTERIC INDEX NORMAL NORMAL NORMAL GLUCOSE MG/DL 85.00 77.00 64.00 ALK.PHOSPHAT. U/L 87.00 88.00 61.00 ALT(GPT) U/L 7.00 7.40 9.00 AST(GOT) U/L 19.00 22.00 BILIRUB. DIRECT MG/DL 0.05 0.04 BILIRUB.TOTAL MG/DL 0.35 BUN MG/DL 7.00 11.00 CALCIUM SERUM MG/DL CPK U/L 41.00 CREATININE SER. MG/DL 0.20 0.20 SODIUM SERUM MMOL/L 139.00 138.00 POTASSIUM SERUM MMOL/L 4.00 4.10 LDH U/L 413.00 491.00 PHOSPHORUS MG/DL TOTAL PROTEIN G/DL 7.22 ALBUMIN SERUM G/DL 3.46 URIC ACID MG/DL 3.04 ESR MM/HOU 79.00 110.00 RETICULOCYTES % 2.56 3.43 WBC K/UL 7.50 12.00 12.30 NEUTROPHILS K/UL 2.90 6.90 7.60 NEUTROPHILS % % 39.10 57.70 61.20 LYMPHOCYTES K/UL 3.80 3.69 3.69 LYMPHOCYTES % % 50.60 30.80 29.90 MONOCYTES K/UL 0.41 1.22 0.90 MONOCYTES % % 5.40 10.10 7.30 EOSINOPHILS K/UL 0.24 0.13 0.10 EOSINOPHILS(שינוי ביחידת מידה) EOSINOPHILS % % 3.16 1.06 0.80 BASOPHILS K/UL 0.13 0.04 0.10 BASOPHILS % % 1.69 0.32 0.79 RBC M/UL 3.65 3.69 3.46 HEMOGLOBIN G/DL 8.60 8.90 8.60 HEMATOCRIT % 26.80 27.70 25.60 MCV FL 73.40 75.00 73.90 MCH PG 23.50 24.10 24.70 MCHC G/DL 32.00 32.20 33.40 PLATELETS K/UL 414.00 510.00 357.00 MPV FL 7.00 7.10 8.40 RDW % 16.60 15.70 15.30 URINE-CULTURE דיאסליד ל ANTI TTG+DGP (IGG+IGA) U/ML CMV-IGG U/ML 5.00 5.00 CMV-IGM NEGATIVE NEGATIVE CRP MG/L 24.90 122.50 EBV-IGM NEGATIVE NEGATIVE IGA MG/DL RF IU/ML 2.00 TOXOPLASMA-IGG IU/ML 3.00 TOXOPLASMA-IGM NEGATIVE ANA טרם בוצע EBV EBNA (IGG) U/ML 3.00 3.00 FREE T4 PMOL/L 12.08 TSH MIU/L 3.25 SG SG 1.01 LEUCOCYTES UR. LEUK./ 250.00 NITRITE NEGATIVE PH (URINE) 5.50 PROTEINE UR NEGATIVE GLUCOSE URINE NORMAL KETONES NEGATIVE UROBILINOGEN NORMAL BILIRUBIN UR NEGATIVE ERYTHROCYTES NEGATIVE SEDIMENT ראה פירוט SEDIMENT RBC < 1 SEDIMENT WBC HPF 11.00
שלום מתוך מה שאת כותבת ברור לי שמדובר בבעיה רפואית משמעותית.כל נסיון להתיחס למקרה שכזה בלי לבדוק את הילדה נראה לי לפחות לא מיקצועי כמעט שרלטני... בבדיקות הדם יש עדות ברורה לתהליך דלקתי בגוף וזה מתחבר להמלצתי הבסיסית יסכה זקוקה לבירור יסודי ומעמיק אולי אפילו באשפוז/אישפוז יום ע"י רופא ילדים! פנו בהקדם לרופא רפואה שלמה דרור
הילדה רואה רופא לפחות פעם בשבוע - הוא זה ששלח אותה לבדיקות. אני שואלת כאן בשביל לנסות להבין יותר מה קורה. בשבוע האחרון היא שותה פחות ופחות כמויות, ופעילה יותר ויותר. אם הערכים הבעיתיים במגמת ירידה, האם יש צורך לחקור את הדלקת? האם אפשר להבין מבדיקות הדם שלה משהו מעבר לתהליך דלקתי?