טיפול בבעיות מיפרקים כתוצאה מכימותרפיה
דיון מתוך פורום רפואה היפרברית וצלילה (טיפול בתא לחץ)
אימי סיימה השבוע עשרה מחזורים של טיפול כימוטרפי עם קסלודה+אוקסיליפלטין+אווסטין אומנם התופעות הנאורופטיות של האוקסיליפלטין מנעו כאבים רוב הזמן, אך היא החלה להתלונן לפני מספר חודשים על כאבים בגב, באחת הכתפיים, ולאחרונה אף כאב במפרק ירך ימין לפני שלושה שבועות הופיע דורבן (שניתן למישוש!) במפרק האגודל ביד ימין, ולפני שבוע הופיע דורבן נוסף במפרק שני באגודל. זה מציק לה מאוד אני מבין שאחת מתופעות הלוואי האפשריות של הסטרואידים שהיא מקבלת בטיפולים או של האווסטין זה נמק ברקמת העצמות ובמפרקים. האם טיפול בתא לחץ עשוי לשקם את המיפרקים הפגועים? האים יש דרך לזהות זאת בוודאות באמצעות סקירת תצלומי הCT שברשותה? מהי המומחיות הרפואית שאליה לפנות?
שלום לך דן, נמק עצם אווסקולרי (AVN) אכן עלול להיות אחד מתופעות הלוואי של מינונים גבוהים וממושכים של סטרואידים. במידה ומאבחנים את הפתולוגיה בדרגות הראשונות של הנזק, כלומר התפתחות בצקת במח העצם ותחילתו של התהליך הנימקי, ניתן בהחלט לעוצרו על ידי טיפולים בתא לחץ. האבחנה נעשת על ידי בדיקת MRI. כאשר הפתולוגיה מגיעה כבר לדרגות מתקדמות, כלומר נזק בלתי הפיך לרקמה הגרמית, בדרך כלל הטיפול בתא הלחץ כבר לא עוזר. עליך לפנות לאורטופד המטפל להפניה לבדיקת MRI. לגבי הפתולוגיות האחרות שהזכרת אין מקום לטיפול בתא לחץ.