הרגשה של בועות בפימפום, נוזל באוזן, אובדן התמצאות

שלום לך ד"ר מלמד. ראשית אני רוצה לציין כי התחלתי קורס צלילה השבוע (אני בסוף היום ה-3 מבין 7), וכחלק מהעניין הגובר במהלך הקורס חיפשתי מידע בנוגע לסכנות הכרוכות בפעילות מסוג זה. מצאתי את הפורום הזה והשאלות ותשובותיך המפורטות והאדיבות להן עזרו לי מאוד להבין את הסיכונים יותר לעומק. החיפוש שלי עלה מדרגה כאשר גיליתי לצערי כי אני מתקשה להשוות לחצים בפימפום במהלך העמקות. התופעה מתרחשת בעיקר בהתחלת העמקה (מה שאינו מפתיע מאחר והלחצים עולים בצורה הדרסטית ביותר בתחילת העמקה). לעצם השאלה: הבעיה היא באוזן שמאל, עם ימין אינני מתקשה לפמפם. בתחילה הקושי היה רק קושי. לאחר מספר צלילות לעומק רדוד שאינו עולה על 6 מטר, התחלתי להרגיש תחושה של נוזל באוזן שמאל בפמפום, אך השוואת הלחצים הייתה לבסוף מצליחה והייתי מצליח להעמיק ללא כאב. מחוץ למים בניסיון לפמפם, ההרגשה היא מעין "יצירת בועות" באוזן. באותו הערב (אתמול) לקחתי כדור סינופד (ללא מרשם בבית מרקחת) בודד בהמלצת מדריך הצלילה לצורך ייבוש הנוזלים בחצוצרות האוזן והקלת הגודש גם באף ובנוסף, שאיפה מאוטריווין (אוקסימנטזולין). בבוקר התעוררתי בהרגשה טובה וללא נוזל באוזן, אך עם גודש באף (מאחר שעברו ככל הנראה 10 שעות של השפעת האוטריווין) ולכן לקחתי עוד שאיפה לפני התחלת יום צלילות חדש. הצלילה הראשונה עברה ללא קושי, לעומק 12-13 מ', אך ביציאה התחלתי שוב להרגיש נוזל באוזן. בצלילה השניה (לאחר כחצי שעה) הרגשתי קשיים בפמפום, ובעת עלייה חוותי תחושה של איבוד איזון (כמו ג'יירו שמנסה להתאפס היכן למעלה והיכן למטה), לאחר מספר שניות התאפסתי, וסיימתי את הצלילה. יכול להיות שהסיבה נבעה מהעובדה שצללנו במים כחולים (ללא יכולת לזהות שום עצם, וחוסר בתחושת המשקל בתוך המים), אך החשש שלי הוא שסבלתי מחבלת בארוטראומה באוזן התיכונה, שלפי הספרות יכולה בהתחלה לגרום לנוזלים בחצוצרת השמע ולשינוי בקצב השוואת הלחצים בעלייה (עקב גודש באוזן החשודה כפגועה - שמאל), דבר שיסביר את אובדן ההתמצאת הרגעי בעליה מצלילה - Alternobaric Vertigo. בעצם החשש שלי הוא שעקב הקושי הראשוני בפימפום נוצר לי הפרש לחצים באוזן שמאל הגדול מ-90 מ"מ כספית, בכך נגרמה חבלה באוזן התיכונה ולהתרכזות נוזלים מאחורי עור התוף (דבר שיסביר את הבועות בפימפום), וכי אני בוחן את גבולות הגמישות של עור התוף שלי יותר מדי. האם קרע קטן בעור התוף יכיל להסביר את תחושת הבועות? ואם כן, האם הגיוני שאינני מרגיש כאב? להבנתי הפרש לחצים גדול מ-100 מ"מ כספית עלול להביא לקריעת עור התוף. אני רוצה להדגיש כי אינני מרגיש כרגע כל כאב, רק חוסר נוחות מזערית ותחושה של גודש נוזלים באוזן שמאל, וכמובן תחושה של בועות בפימפום דרך אוזן זו. האם התחושות שציינתי (נוזל באוזן וורטיגו בעת שחייה במים כחולים) היא דבר נפוץ בצלילה או שעלי להבדק אצל רופא צלילה מומחה? האם אני מחפש בעיה שבעצם אינה בעיה כלל וכלל? אודה לך מאוד על הייעוץ, בחוסר רצון רב אדחה את המשך השתתפותי בקורס, אך הבריאות קודמת לכל. בתודה עצומה, מתן זיתון.

שלום לך ד"ר, חזרתי על התהליך של סינופד בודד בערב הקודם לצלילות ואוטוריווין בערב ובוקר. עדיין קיימת תחושת נוזל ובועות בפימפום, אך יום הצלילות עבר ללא קושי לעומק 15 מ' חוץ מבעיות בפימפום שנפתרו תמיד ע"י הורדת המסיכה, קינוח האף במים, בליעה, הזזת הלסת ופימפום כאשר הראש ואוזן שמאל מוטים למעלה). הבנתי ששימוש באוריווין לא מומלץ לפני צלילה מחשש שהגודש יחזור במהלכה. אני דואג ללבוש בגדים חמים מחוץ למים ולהמנע מרוח כדי לא להתקרר וליצור החמרה בגודש ודלקת (שיכולה להפתח בנקל במצב של נוזל באוזן?) שכחתי לציין כי בילדותי סבלתי מסינוסיטיס, וכיום לעיתים יש לי נזלת אלרגית בתקופות מעבר (כמו עכשיו ככל הנראה...). האם יש דרך יעילה יותר להקל על התסמינים כדי לאפשר לי לסיים את הקורס, כמו שימוש בתרופות נגד אלרגיה/סינופד/אוטריווין וכדומה? אודה מאוד על תשובתך! מתן זיתון.