מחלת דקומפרסיה
דיון מתוך פורום רפואה היפרברית וצלילה (טיפול בתא לחץ)
לכבוד דר' מלמד, לפני שבועיים ביצעתי צלילה מסיימת בקורס 3 כוכבים. עומק הצלילה 41 מטר. סה"כ זמן צלילה (לפי מחשב): 21 דקות פרופיל הצלילה: * ירידה לאורך חבל לעבר הקרקעית (קרקעית 42-43 מטר) * כ-45 שניות בעומק 41. * עליה איטית עם עצירות בנות דקה אחת בעומק 15 ו-6. * חניה למשך 10 דקות בעומק 4 מטר. תנאי צלילה טובים וללא מאמץ. הקבוצה כללה 5 "חניכים" מלבדי + 3 מדריכים. תערובת הנשימה של "החניכים" - אוויר. עומס הצלילות בימים הקודמים לצלילה העמוקה - נמוך. הצלילה עברה מצוין וכפי שאני מבין ויודע היא היתה שמרנית "ובטיחותית". מספר שעות לאחר הצלילה התפתח לי גרוד באחת מכפות הידיים. לא ייחסתי חשיבות לכך כי גם נעקצתי ע"י יתושים ביד זו. רק כעבור 3 ימים קלטתי שיש לי דקומפרסיה כי התפתח נימול קל. פניתי למיון (לאחר 4 ימים מיום הצלילה). ההבחנה - דקומפרסיה סוג 1 ע"י רופא צלילה. קיבלתי טיפול חמצן 100%, בדיקה נוירולוגית ו-CT לראש (הכל כמובן תקין). מבין הצוללים - אני היחידי שחליתי. מכיוון שבעברי כ-100 צלילות, וזאת הפעם הראשונה שאני "חוטף" דקומפרסיה ברצוני לשאול: * האם יש אנשים הרגישים יותר למחלה? * האם עלי לעבור בדיקות נוספות (לאחר אישור כשירות ע"י רופא צלילה) על מנת לפסול גורמי סיכון? * מכיוון שאני אדם בריא, צעיר (בן 27), לא מעשן, לא שותה ופרופיל הצלילה היה שמרני - מהם גורמי הסיכון שכן הביאו אותי "לחטוף" דקומפרסיה? * איך עלי לנהוג בצלילות הבאות - האם עצירות ארוכות יותר היו פותרות את הבעיה? והאם כדאי לצלול עם ניטרוקס תמיד ע"מ להקטין סיכון?
אם לא ציינתי - ההודעה והשאלות בתוכה מופנות לדר' מלמד.
שלום למיקי, שאלתך הנוגעת בבסיס מורכבות התהליכים הפתולוגים בהתהוות מחלת הדקומפסיה, מעסיקה אנשיי מקצוע ברפואה ובפיזיולוגיה של הצלילה מזה זמן רב. ההסברים הם רבים והפורום קטן מלפרטם. בעקרון, צלילות אוויר דחוס עמוקות הן הבעיתיות ביותר מבחינת התנהגותו של החנקן וזיקתו להתמוסס בתאי שומן וצוללים שונים מגיבים שונה לאותו פרופיל צלילה ! מסיבה זו נהוג בשנים האחרונות להגביל צלילות אוויר ספורטיביות לעומק של 30 מטר ! ולזמני תחתית שלא יחייבו הפסקות דקומפרסיה. צלילות ניטרוקס הנן בטוחות הרבה יותר מהייבט זה כמובן עם הקפדה בנושא הלחצים החלקיים של החמצן הקפדה יתרה ודיוק באחוזי התערובת והעומק המותרים. במקרה שלך, אכן נחשפת כנראה לבעיית דקומפרסיה קלה שנפתרה בטיפול ותוכל להמשיך לצלול תוך הקפדה מדויקת על כללי צלילה בטוחה. נקראתי לייעוץ בענינך ואוכל להסביר לך יותר בהרחבה בטלפון, אתה מוזמן להתקשר - 048377851.