קיפוד ים
דיון מתוך פורום רפואה היפרברית וצלילה (טיפול בתא לחץ)
דר' מלמד שלום, לפני כחודשיים בצעתי כמה צלילות חופשיות באילת כאשר באחת מהם פגעתי בקיפוד ים עם הזרוע, יצאתי לחוף כאשר בזרוע קרוב למרפק תקועים יותר מ 20 קוצים, נסיון להוציא את הקוצים גרם לכך שהם נשברו, גם טבילת היד במים חמים (בהמלצת מועדון צלילה) לא עזרה בהוצאת הקוצים ובסופו של דבר רובם נשברו, המקום התנפח והתמלא נקודות שחורות , אך לאחר 48 שעות המקום נראה סביר ושכחתי מהעניין. חודש לאחר מיכן קיבלתי מכה במקום, המקום התנפח ונשארה רגישות עד עצם היום הזה, עשיתי רנטגן ולא נמצאו ממצאים, עשיתי אולטרה סאונד ונמצא גוש נוזלי עם עצמים בלתי מזוהים בתוכו. שאלתי היא, האם יתכן כי העצמים הלא מזוהים הם שאריות הקוצים של הקיפוד? האם הקוצים לא אמורים להעלם לבד או שיש להוציא אותם בהתערבות כרוגית? תודה, רונן
שלום לך רונן, קוצי קיפוד הים משוננים ובדרך כלל אסור לנסות להוציאם אלה לתת לתהליך הספיגה הטבעי לעשות את שלו, בדרך כלל ניסיון ההוצאה גורם לזיהום משני וזה כניראה מה שקרה אצלך, יתכן והתפתחה מורסה מהזיהום וזה כניראה הממצא באולטרסאונד. עלול להיות סיבוך במידה והקוצים נכנסים לתוך פרק. פנה לרופא כירורג, יתכן ויש צורך לנקז את המורסה.
במקרי דקירות של קיפוד ים אין צורך לטפל במים חמים, מים חמים מנטרלים ארס חלבוני של דגים ועל כן טיפול במים חמים אפקטיבי מאוד בעקיצות דגים, פגיעת קוצי הקיפוד היא פגיעה מכנית ללא ארס.
ד"ד מלמד שלום, תודה על התשובה. מעבר לניקוז המורסה, עדיין לא הבנתי האם הקוצים אמורים להינמס ולהעלם. תודה, רונן
מנהל פורום רפואה היפרברית וצלילה (טיפול בתא לחץ)
