בעיות פמפום
דיון מתוך פורום רפואה היפרברית וצלילה (טיפול בתא לחץ)
שלום, אני צולל כ-10 שנים עם כ-50 צלילות (שפרוסות לאורך כל תקופת הזמן). תמיד היו לי קשיים בפמפום (יחסית לאחרים) ופעמים רבות זה לקח ממני זמן נוסף לשחות מעל הקבוצה ולהעמיק בהדרגה. השיא היה בספארי צלילות בו השתתפתי לאחרונה. ביום הראשון הכל היה חלק לגמרי ללא שום קושי (במפתיע). ביום השני לעומת זאת אוזן אחת פימפה לסירוגין (בקושי) והאוזן השנייה הייתה סתומה לחלוטין. לאט לאט הצלחתי להגיע לעומק של כ- 7 מטר אך לא יותר מזה. בעליה התחיל לחץ חזק מאד באוזן הסתומה (כנראה הלחץ לא השתחרר). עם ההגעה לפני המים וקצת לפני זה התחילה סחרחורת חזקה מלווה בבחילה חריפה מאד. באותו יום כל הנסיונות (כולל הסנפת מי ים), קינוח וכו לא עזרו. ביום שאחרי התעוררתי מנוזל לחלוטין ואפילו לא ניסיתי לצלול. אחרי הסיפור הארוך, השאלה היא האם יש צורך להיוועץ ברופא צלילה. האם יש לו אפשרויות טיפול או רק שלילה מוחלטת של היכולת לצלול? כמו כן, האם יש בדיקות (כגון צילומי רנטגן) שרצוי לעשות לפני הפגישה עם הרופא ע"מ להגיע מוכן עם כל החומר? תודה!
שלום לך עומרי, אכן בעייתך קשורה בהפרעה באוורור וניקוז האוזן התיכונה כניראה על רקע תפקוד לקוי של הצינורית על שם אוסטכיוס המחברת בין האוזן התיכונה לחלל הלוע. בבדיקת א.א.ג. הנקראת טימפנומטריה ניתן להעריך תפקוד צינורית זו משני הצדדים. פנה לבדיקות אצל רופא א.א.ג. מומחה כולל בדיקה זו וצילומי רנטגן של הסינוסים. ד.א. כאשר יש אוזן סתומה מיד לאחר יציאה מצלילה כדאי להשתמש בטיפות אף ליבש את הריריות ופתיחת הצינוריות לניקוז הנוזל שהצטבר באוזן התיכונה כתוצאה מאי השוואת הלחצים.
ד"ר שלום, ע"פ עצתך פניתי לרופאת א.א.ג. הרופאה ביצעה לי אוטוסקופיה וקבעה כי תופיות שלימות דו צדדית, ייתכן SOM משמאל. כמו כן אנדוסקופיה ללא תוספת רקמה בנזופרינקס. הרופאה אמרה כי הקושי בפמפום הוא מולד ואין מה לעשות איתו. הדבר נובע לטענתה ממבנה התעלה ואין מה לעשות בנידון. לבקשתי, היא הפנתה אותי לבדיקת טימפנומטריה (ובנוסף בדיקת שמיעה). היא לא הסכימה להפנות אותי לבדיקת רנטגן של הסינוסים בשום מקרה כי היא טענה שלדעתה המקצועית הקרינה בבדיקה מיותרת במקרה זה מאחר שהבדיקה לא תתן שום אינדיקציה. היא גם אמרה בפירוש שבמידה והבדיקות יוצאות תקינות "אין לי למה לחזור אליה". הקלינאית שביצעה לי את הבדיקות (ביצעתי אותם במכון מסויים) אמרה לי כי בביה"ח בו היא עובדת יש בדיקה יותר ספציפית שנקראת אוסטכיוס טיוב והיא בודקת באופן יותר מדוקדק את תפקוד התעלה מאשר בדיקת הטימפנומטריה הרגילה. לצערה במכון לא היה את המכשיר שמבצע את הבדיקה. מה דעתך? האם יש בכל זאת סיכוי לטפל בנושא או שזה "עניין של מזל" ובכל פעם שאני אלך לצלול ייתכנות הצלילה תהיה לא ודאית? תודה רבה.