נמק בכף הרגל
דיון מתוך פורום רפואה היפרברית וצלילה (טיפול בתא לחץ)
שלום, אבי הינו אדם כבן 60, לאחר ניתוח מעקפים ברגל, שהסתבך. המצב נכון להיום, שכף רגלו הימנית עם נמק בשלב מתקדם (חצי כף רגל כחולה לחלוטין) ובכף רגלו השניה, מסתמנת תחילתה של אי זרימת דם באיזור האצבעות. מצבו היום קשה מאוד, מלווה בכאבים עזים. חשוב לציין שאבי הינו חולה סכרת ומטופל ע"י דיאליזות. אנו חסרי אונים עקב כאביו. ברור לנו שאבינו לא ישרוד ניתוח של קטיעה, היות ועשה את ניתוח המעקפים לפני חמישה חודשים ופצעי הניתוח ממאנים להחלים ואף מתדרדרים מיום ליום. לעניין הזה, אבי מטופל אצל ד"ר ליפו בירושלים, שמנסה לטפל בפצעי ניתוח המעקפים ואף המליץ לא לבצע קטיעת האצבעות או הרגל לחילופין, ולתת לאצבעות לנשור מעצמן. תהליך ארוך ומיידע המלווה בכאבים עזים, כפי שציינתי. מדבקות להרגעת הכאבים, אף הן לא עוזרות. אשמח לדעת אם במצבו הנוכחי, טיפול בתא לחץ יכול לסייע, תוך לקיחה בחשבון את היותו מטופל בדיאליזות? ואם כן, איך ואצל מי ניתן לעשות טיפול זה? אודה לתגובתך המהירה. חגית
שלום לחגית, מצטער לשמוע על מצבו של אביך אשר בגיל יחסית צעיר הגיע למצב אפשרות ניתוח קטיעה בגלל פצעים קשיי ריפוי כתוצאה ממחלת כלי הדם הקטנים על רקע מחלת הסוכרת. מקרה זה שאת מתארת ובמיוחד לאחר ניתוח המעקפים! הינו הוריית טיפול חד משמעית לטיפול משולב עם תא לחץ!! הוריית טיפול זו נמצאת בסל השירותים של משרד הבריאות שהקופות מחויבות לו!! מן הראוי שהרופא המטפל ישלח את החולה ללא דיחוי לבדיקת החימצון הרקמתי באיזורי הפצע בדיקה הנקראת - TCPO2, הבדיקה מתבצעת במרכזנו שבחיפה או ביחידת תא הלחץ של בית החולים אסף הרופא. במידה ובדיקה זו (שגם היא נמצאת בסל השירותים) תראה כי עדין כלי הדם הקטנים מספיקים להביא לכמויות חימצון ריפואיות בעת הטיפול בתא הלחץ, החולה חייב להתחיל סדרת טיפולים בתא הלחץ וככול שיתחיל מוקדם יותר כך ייטב. ליתר פרטים את מוזמנת להתקשר למרכזנו שבחיפה - 048377851 או לתא הלחץ של בית החולים אסף הרופא 089205194
ד"ר מלמד שלום ברצוני לבקש את חוות דעתך לגבי מצבו של אבי.(עברנו לגור בניו יורק בשנה האחרונה) אבי בן 86 חולה לב, עבר ניתוח מעקפים לפני חמש שנים ובעקבותיו עבר זיהום והסרה של הסטרמו מאז מצבו היה מצויין לפני כשנה הושתל בו קוצב לב עקב הפרעות קצב הוא מטופל בכדורים להורדת לחץ דם ומקבל קומדין לפני חצי שנה החלו כאבים בבוהן כף הרגל שהלכו והחריפו עד למצב של דלקת חמורה לאחר ביקור אצל רופא אשר ערך בדיקות חימצון ושלח אותו לאישפוז במהלך האישפוז קיבל אנטיביוטיקה בעירוי ובמהלך האישפוז האצבע השחירה ובעקבותיה עוד 2 אצבעות הרופאים המליצו לטפל באמצעות חבישה בתקווה שהאצבעות ייפלו מעצמן מיותר לציין שהוא סובל כאבי תופת וקיבל המון משככי כאבים הגורמים לו לבילבול והזיות, אנו מנסים להוריד את כמויות המשככים על מנת להקל על המצב של הבלבול בסוף החודש הוא אמור לעבור ניתוח מעקפים ברגל , יש לו גם טיקים כאלה הגורמים לו לרפלקסים ברגל הוא מאוד מבולבל ופתאום מצטלל שוב וחוזר לעצמו אני חייבת לציין שלפני המצב הנ"ל הוא היה צלול ומפוכח לחלוטין השאלה שלי היא האם מומלץ לעבור את ניתוח המעקפים הנ"ל עקב מצבו הכללי? האם יש אפשרות שהבלבול נגרם כתוצאה מהנמק באצבעות הרעלה??? האם קטיעה של האצבעות באה בחשבון במצבו(הסתיידות עורקים, קומדין)?מהי המלצתך להמשך טיפול לתשובתך אודה לצערנו הרב אנחנו לא בארץ ואני לא יודעת אם יש צורך ברעיון או דרך טיפול אחרת או שונה מהנעשה כאן אודה לתשובתך המהירה בברכת יום טוב אורית קורן
חבל על הזמן בסוף אין שום דבר משמעותי חוץ מאצל ליפו הוא עושה עבודה סוף הדרך
שלום רב, אבי בן 75 חולה באי ספיקת כליות, מטופל בדיאליזה 3 פעמים ביום. לאחר צנטור ברגל התברר שקיימת חסימה בעורקים ולכן לא מגיעה אספקת דם לכף הרגל.לכן, הפצעים שנוצרו בכף הרגל לא נרפאים ומחמירים.כנראה שיש כבר התחלת נמק בבוהן. ההמלצה לבצע קטיעה של הרגל מתחת לברך.האם במצב זה יש מקום לטיפול בתא לחץ?
שלום לאביבה, איתך הסליחה על האיחור בתשובה, שאלתך מופיעה בתחתית הטור ועל כן האיחור. לעצם הנושא, עקרונית טיפול משולב בתא לחץ בפצע קשה ריפוי על רקע הפרעות באספקת דם נמצא בסל השירותים. אביך צריך להישלח אלינו לבדיקת מצב חמצון הרקמה כלומר מצב כלי הדם הקטנים באזור הפצעים. הבדיקה תראה האם ניתן לקבל תוצאה חיובית בטיפול משולב בתא הלחץ. ליתר פרטים את מוזמנת להתקשר - 048377851.
שלום רב לבני יש כנראה נמק באצבע של הרגל כתוצאה של ציפורן חודרנית האם יש טיפול אולי בתא לחץ שיכול להציל את המצב יש לציין הענין בהול בברכה גלית
מנהל פורום רפואה היפרברית וצלילה (טיפול בתא לחץ)
