לבטים במתן טיפול מתאים
דיון מתוך פורום רפואה היפרברית וצלילה (טיפול בתא לחץ)
לד"ר יהודה מלמד שלום רב, הסיפור ארוך ואקווה שתהיה לך סבלנות לקרוא. ב- 14,15,16.8.05 ירדתי לסט צלילות באילת. בוצעו סה"כ 8 צלילות (אך ללא חריגות כלשהן, לפי מחשב הצלילה). את הצלילה היחידה שבוצעה ב- 16 התחלתי כאשר הרקמות כמעט נקיות לחלוטין (בדקתי במחשב). מייד לאחר מכן נסעתי הביתה דרך מצפה רמון (למרות שהייתה התלבטות באם לנסוע אולי דרך העליות של סדום ולהרוויח את זמן הניקוי של הרקמות). עכ"פ- עם תחילת העלייה המחשב הציג 16 שעות איסור טיסה. למחרת בבוקר, ה- 17, חשתי הרגשת נימול קלה באזור יד שמאל, אך לא קישרתי את הנושא לצלילה והנחתי שאולי נרדמתי בלילה על היד. ההרגשה לא השתנתה בימים שלאחר מכן לא לטובה ולא לרעה. ב- 20 ירדתי לצלילה נוספת באזור חיפה (צלילת עומק, אך ללא חריגות). תופעת הנימול לא נשתנתה לטובה או לרעה לפני/אחרי הצלילה. בערב ה- 20 ירד לי האסימון והתחלתי לחשוב שאולי יש קשר בין הנימול לצלילות החריגות. לאחר מס' טלפונים שערכתי עם ד"ר יואב ממר"י הוחלט להפעיל עבורי את התא בסביבות חצות. בכול מקרה, יואב טען שלאחר 72 שעות אין יותר בועיות חנקן בדם. הגעתי למר"י כשברשותי כול הדפסי הגרפים של הצלילות הרלוונטיות ישירות מהמחשב, לצורך מתן טיפול מתאים. בלילה שבין ה- 20 ל- 21 בוצע עם כן טיפול שכלל: עומק 18 מ', חמצן 100% למשך 45 ד' * 2 כשביניהם 5 ד' הפסקה, ירידה ל- 3 מ' והפסקה של 1/4 ש' למתן 100% חמצן לטכנאי. לאחר ביצוע הטיפול ההרגשה השתפרה, אך חזרה כעבור 20 ש'. טיפול נוסף בוצע ב- 22 בבוקר. הטיפול כלל הפעם: עומק 15 מ', חמצן 100% למשך 45 ד' * 2 כשביניהם 5 ד' הפסקה, ירידה ל- 3 מ' והפסקה של 5 ד' למתן 100% חמצן לטכנאי. ד"ר יואב טען שבמידה והתופעה תחזור- ייתכן שישקול להפנות אותי לנוירולוג. לאחר ביצוע הטיפול ההרגשה השתפרה, אך חזרה כעבור 20 ש'. אני מציין שהתופעה קוראת רק כאשר אני במנוחה מלאה, אך כאשר אני בפעולה תופעת הנימול נעלמת כמעט לחלוטין. אני מניח שיש לזה קשר להתרחבות כלי הדם בשעת מאמץ. שאלותיי הינן: 1. מה אתה ממליץ להמשך ? 2. הייתכן שאין כול קשר לצלילה ומדובר אולי בנושא של הסתיידות כלי דם (כתוצאה מהצתברות כולסטרול, למשל). אציין שמעולם לא היו לי בעיות כולסטרול. 3. אם בכ"ז מדובר בבעייה שנוצרה כתוצאה מצלילה (ויואב המליץ לי לא לצלול חודש- חודשיים). עד כמה יהיה זה משמעותי לצלילה שתבוצע בעומקים רדודים שלא עולים על 10 מ'. תודה רבה מראש על הסבלנות אלמוני.
שלום לאלמוני, קראתי בעיון את סיפורך, אין כאן המקום בפורום ולא האפשרות לתת תשובות לשאלותיך אלה. על מנת לתת התייחסות כמה שאפשר מדויקת ומקצועית לשאלותיך, חסרים לי פרטים רבים מאוד, פרטים הקשורים בניתוח סיפורי הצלילות, פרופילי הצלילות זמני תחתית "הפיסיולוגים" וההפסקות, זמן הופעת הסימנים ואופיים, הזמן עד הטיפול, פרופיל מדויק של הטיפולים ועוד ועוד..במידה ותרצה, התקשר ותוזמן לתחקיר מדויק ובמידת האפשר תקבל תשובות לשאלותיך. 048377851
פרופילי הצלילה מצויים בתיק שלי במר"י, אצל יואב. כ"כ אשמח לשלוח לך במייל את פרופילי הצלילה הנ"ל. אני מציין שהלילה חלה הקלת מסויימת במידת הנימול (כמעט נעלמה לגמרי), ועכשיו אני כבר לא כ"כ בטוח שהסיבה הייתה צלילה חריגה. יעצו לי לשתות קפה שחור ו/או לקחת אספירין ולנסות לבדוק את ההשפעה על מידת הנימול. עד כמה הצעות אלו רלוונטיות, אם בכלל ?