דקומפרסיה מחשב צלילה וצלילה חופשית

ד"ר מלמד שלום, סיפור המקרה: ביום שישי לפני שבועיים ירדתי עם בן זוגי לצלילה לאילת לצלילה, אני בן 41 ובעל מעל ל60 צלילות. יצאנו ב5:30 בבוקר ונסענו דרך מצפה, הגענו למועדון המרינה הדיוורס בחוף הווילג בשעה 9:30 , לקחנו מכלים עם אויר דחוס וירדנו לצלילה באתר הפרדייס. הצלילה נעשתה לפי ספר מדריך מפה לאתרי צלילה, כאשר פרופיל הצלילה הוא שחיה (דיווש) עד לסטיל, ירידה אנכית לאורך החבל עד לעומק 22 מטר, צלילה באזימוט של 30 מעלות מחרטום הסטיל כ 50 מטר עד לסלע פרדייז ( 26 מטר), המשך באותו כיוון עוד כ50 מטר עד אי אלמוגים בלב משטח חולי בעומק 29 מטר, חזרה לכיוון החוף תוך כדי צלילה במדרון המוביל לחוף עם עליה הדרגתית וחנית בטיחות שנעשתה בצלילה בעומק בין 6 ל 3 מטר לאורך המדרון. סה"כ 38 דקות זמן תחתית 28.5 מטר עומק מרבי, עומק ממוצע 18 מטר. אני צולל עם מחשב, ולפי המחשב לא היו חריגות דקומפרסיה, ויצאתי עם 9 min NO DEC time. יצאנו מהצלילה ללא שום בעיות, החזרנו מכלים ונסענו לחוף ורוניקה (החוף הדרומי בין מועדון סנובה למלון הנסיכה), שתינו מים , קפה שחור, וחצי ליטר בירה. בשעה 13:30 (3 שעות לאחר סוף הצלילה) יצאנו לשנרקל תוך כדי צלילות חופשיות לעומקים של עד 6 מטר , בעיקר לצורכי צילום, כך שהצלילות היו חוזרות ונשנות צלילות עד סוף האוויר, הרבה זמן על מנת לתפוס תמונה טובה. השנירקול בליווי הצלילות החופשיות ארך כ שעה בערך. בשעה 4:40 (6 שעות לאחר הצלילה)חזרנו למרכז דרךעובדה ומצפה רמון, שם גם עצרנו לתדלק. הגעתי הביתה ב8:30 והלכתי לישון ב10:30. למחרת (יום שבת) ב10:00 בבוקר, קמתי אך הרגשתי עייף מאוד, עם הרגשה של חוסר יכולת להתעורר. חזרתי לישון עד 14:00 שוב קמתי עייף מאוד, העייפות לא עברה לי כל היום והתחלתי לחשוד שהדבר נובע מהצלילה, חיפשתי סיבה אפשרית והחשד היחיד שהיה לי הוא דקומפרסיה, אך מכיוון שמחשב הצלילה שלי הראה שהצלילה הייתה תקינה, ולא חשתי בשום סימפטום נוסף המאפיין דקומפרסיה, כגון גרדת או כאבים במפרקים מלבד העייפות שללתי את העניין והנחתי שמדובר בעייפות שתחלוף. למחרת הלכתי לעבודה אך מכיוון שהעייפות לא חלפה החלטתי להתקשר לתא הלחץ של אסף הרופא ולהיועץ בהם. דיברתי עם ד"ר גרגורי שאמר לי להגיע בדחיפות לתא לחץ , כאשר הגעתי לאסף הרופא תחקר אותי ד"ר גרגורי באשר לצלילה וקבע שלפי הטבלאות, 38 דקות בעומק מרבי של 28.5 , הם חריגה משמעותית וצלילה כזאת דורשת שתי חניות דקומפרסיה אחת של 6 מטר ל 5 דקות ושניה 17 דקות ב 3מטר. קיבלתי טיפול של חמצן בלחץ גבוהה לפי טבלא 6 של הצי האמריקאי (6 שעות בתא לחץ בעומקים של 18 ו 9 מטר). בסיום הטיפול היה נראה לי שהרגשתי טוב יותר וד"ר גרגורי אמר לי לשמור על קשר לצורך מעקב, למחרת בבוקר התקשר אלי ד"ר גרגורי לשלומי וחשתי טוב יותר אז הוא אמר שנראה שזה בסדר, מאוחר יותר בהמשך היום שוב חשתי קצת עייף יצרתי קשר עם ד"ר גרגורי והוא הזמין אותי לטיפול נוסף למחרת , טיפול (HBOT?) של שעתיים בתא לחץ אותו עברתי עם ד"ר גל מנהל המחלקה. קיבלתי הפניה לאקו לב, מעקב והמלצה לא לצלול 3 חודשים ושוחררתי לביתי. אני רוצה לציין לטובה את ד"ר גרגרורי ו ד"ר גל שהיו ממש נפלאים לאורך כל הטיפול ומעבר לו התקשרו כל הזמן לעקוב אחר מצבי והשרו אווירה מרגיעה. העייפות התחלפה בכאבי ראש קלים ותחושת עמימות מסוימת שבא והולכת. פניתי למיון שם עשו לי CT ראש בדיקות דם עיניים ואוזניים ומצאו שהכל תקין ואמרו שכאבי הראש יחלפו עם הזמן. כיום שבועיים לאחר הצלילה אני עדיין סובל מכאבי ראש קלים ועמימות מידי פעם. עלי לציין שאין זאת פעם ראשונה שאנחנו יורדים לצלילות חד יומיות באילת , דרך מצפה, וכן אין זאת פעם ראשונה שאני צולל באתר הפרדייז, אל אף שהפעם זה היה ארוך מתמיד. כמו כן בן זוגי לצלילה לא חש בשום בעיה. מאז עברתי על כל השאלות בפורום הזה בניסיון לחפש הסברים למה שקרה ויש לי כמה שאלות. שאלות: 1. האם צלילה עם מחשב היא לא ב100% בטוחה? הייתכן לקבל דקומפרסיה כאשר המחשב לא מצביע על חריגות? 2. הייתכן כי הצלילות החופשיות לאחר הצלילה הן הגורם לבעיה. קראתי באחת השאלות שציינת שהיו מקרי מוות בעבר, בעקבות צלילות חופשיות לאחר צלילה. 3. האם החזרה דרך עובדה, מצפה רמון היא גורם שמגביר את סיכון? האם הוא השפיע במקרה זה? 4. הגעתי לתא לחץ 40 שעות לאחר הצלילה, האם זה עדיין היה אפקטיבי? האם תא הלחץ הסיר גם את הסכנות הנובעות מצלילה חופשית לאחר צלילה? 5. האם כאבי הראש שבועיים לאחר המקרה הם בגדר ההחלמה הנורמלית וכמה זמן זה יכול להמשך? האם בוודאות זה אמור להעלם? 6. היתכן שנגרם או יגרם לי נזק נוסף מלבד כאבי הראש שאמורים לעבור? מכיוון שהפורום הזה הווה עבורי מקור המידע העקרי אני מעלה את המקרה בצורה כה מפורטת על מנת שקוראים אחרים יוכלו להעזר במיקרה בזמן צרה דומה. תודה

ד"ר יהודה מלמד, תודה על תשובה מהירה ומפורטת. רציתי לחדד נושא אחד . האם הצלילה החופשית, לאחר צלילת אויר דחוס, גורמת גם לבעיה של דקומפרסיה או בעיה מסוג אחר? האם הטיפול בתא לחץ מנטרל את הבעיה שנוצרה עקב הצלילה החופשית? תודה

ד"ר מלמד שלום, עברו כמעט 3 חודשים מהמקרה. שלשה שבועות אחרי המקרה, כאבי הראש עברו לכמה ימים וחזרו עד לעצם היום הזה. האם יתכן כי כאבי הראש עדיין קשורים לדקומפרסיה ? ועל סמך ניסינך עד כמה זמן הם יכולים עוד להמשך? תודה