חסימה
דיון מתוך פורום סטומה - תמיכה
לפני שבוע היתה לי חסימת מעיים והכירורג במיון הכניס לחור של הסטומה אצבע ויצא מלא דם הוא הכניס קטטר ושני מזרקים עם מים אחרי כמה שעות יצאו מלא גושים וחוטים ירוקים במשך יומיים בערך מאז אני סובלת מדימומים בזמן שאני מנקה שם לפני 4 ימים שמתי לב שיש לי סיכה ממתכת על הסטומה ובאזור הסטומה יצאה החוצה ועכשיו הסטומה הולכת באלכסון וכל פעם שיוצא קקי יש לי שורף בין העור למעי כשהחלפתי את הבסיס שמתי לב שאחרי שאני סוגרת את השקית מופיע שכבה לבנה על כל הסתומה ויש מקומות שזה לא רק נוזל אלה טיפה מוצק והצלחתי לגרד את זה עם הצפורן ושמתי לב גם שיש לי חור מהצד של הסטומה שגם משם יוצא קקי כל מה שרשמתי נראה לכם תקין? כי מה שעניין את האחות סטומה זה רק אם חיברתי את השקית ללא דליפות יש לי תור בעוד שבועיים לרופא שניתח אותי זה בסדר לחכות שבועיים? או לפנות לכרורג של קופת חולים קודם
היי לילך, מעולם לא הייתה לי חסימה אבל אולי כמה מהדברים יוכלו לעזור לך. - כמה זה מלא דם? סובלת מדימומים באיזו כמות? בסטומה יש כלי דם וכשמעבירים עליה איזו מטלית אז היא תמרח בשכבה של דם, וזה תקין. אם הדם נוטף זה נראה לי קצת חריג ושווה לבדוק אצל גורם מוסמך. - אולי הגושים והחוטים והצבע קשורים בעיכול שהתבצע בצורה לא טובה ומלאה, הרי הייתה חסימה. תראי אם זה משתפר בכל יציאה. - יש לך פצע ניתוח שסגרו בעזרת סיכות? אולי הסיכה התגנבה לה איכשהו. - גם לי יש מין שכבה לבנה כזאת, אצלי היא מופיעה בבסיס של הסטומה, ממש על פני העור. אני תמיד מנגב את זה בהחלפה. - קרה לי כמה פעמים שהיה לי רושם שיוצאת קצת צואה מהסטומה שלא בדרך הרגילה, אף פעם לא חקרתי את העניין ואני לא יודע אם זה אכן כך, או שזאת סתם צואה שנזלה לה לשם. לא יודע להגיד לך אם זה תקין. בכל מקרה, אצלי זה היה ממש קצת ואחרי שניגבתי אותה, הכל היה בסדר. למען השקט הנפשי את יכולה להתקשר לחברת הציוד שלך ולהזמין אחות סטומה עד לבית, נראה לי הכי נכון.
ראשית, ותסלחי לי על ההערה, אבל זה חשוב במדיום מהסוג הזה - מעט סימני פיסוק היו עוזרים לנו להבין אותך טוב יותר. לגופו של עניין: 1) כתבת שנדמה לך שהסטומה "יצאה" מעט החוצה, אני חושב שזה עשוי להיות התנפחות זמנית של הסטומה (כתוצאה מהחסימה) שיוצרת את הרושם הזה. במצב זה הסטומה גם מגורה יותר ומדממת יותר בקלות וזה מתאים לתאור שלך. אפשרות נוספת היא צניחה, אבל אם כן, לא חושב שיש לזה קשר לסיכה, כי בצניחה התפר החיצוני של הסטומה לא זז ממקומו. אפשרות שלישית ואולי סבירה יותר בהתחשב בנסיבות היא שהסטומה התנתקה ממקומה במידה מסויימת. זה עשוי לקרות זמן קצר אחרי הניתוח. לא יודע כמה זמן את עם הסטומה, אבל אני מניח שלא הרבה, אם ראית סיכה (אני מניח שזה היה תפר, ומדובר בד"כ בתפרים שנספגים תוך כמה חודשים). 2) החור שאת מתארת עשוי להיות פיסטולה. או שאולי מדובר בפתח שנוצר מהתנתקות הסטומה מהעור? 3) לגבי החומר הלבן אין לי מושג, לא קרה לי. הייתי ניגש שוב למיון. חוץ מזמן, אין לך מה להפסיד, ולמרות שלא נשמע שיש משהו דחוף שלא סובל דיחוי של שבועיים (במידה ואין סימפטומים נוספים כמו שלשולים, חום וכו') - כדאי להראות, ולו למען השקט הנפשי. כמו כן, מכתב מרופא במיון יכול לסייע בהקדמת התור. בנוסף, אין לי ספק שתקבלי הפניה למיון על מצב כזה ולכן הקופה תממן את הביקור.
היי לילך, היו לי כבר כמה וכמה חסימות מעיים, חלקן עברו באשפוז אחרי יום-יומיים נוזלים ושום דבר דרך הפה, חלקן השתחררו אחרי 12-24 שעות לבד. זה כואב מאוד וטוב שפנית לעזרה. לגבי הדימום, כמו שאמרו קודמיי, אם זה מעט דם על מגבון, זה תקין, משום שהסטומה מצופה ברירית עדינה ומדממת בקלות. אם הדימום משמעותי, כמו שליאב אמר, נוטף - חובה התייחסות מיידית, כלומר לגשת למיון. ובמקרה החמור ביותר, אם הדימום הוא מתוך הסטומה, כלומר הסטומה פולטת דם (מהחור ממנו היא פולטת צואה), גם שווה ביקור במיון. ובמקרה גרוע יותר, אם הדם כהה, משמע שהדימום ממערכת עיכול עליונה, מה שמחייב ביקור במיון. (ככל שהדם בהיר יותר, הדימום קרוב יותר לפתח היציאה). הסיכה על הסטומה - לא ברור לי, אבל הייתה כאן מישהי בעבר שדיווחה על דבר כזה. לא ברור לי למה זה ואני לא זוכרת אם היא עדכנה משהו לגבי זה. אבל זה יכול להיות קשור לטכניקה שבה המנתח שלך יוצר את הסטומה. מה שכן, יכול להיות שעקב יציאת הסיכה שאולי נתנה איזשהי תמיכה לסטומה, עכשיו ללא תמיכה, הסטומה קצת אבדה את עמדתה. האם הסטומה שלך היא זמנית? אם כן, יכול להיות שההפרשה שראית שיוצאת מחור אחר/נוסף, היא יציאה שיוצאת מהקצה השני של הלולאה. בסטומה זמנית ישנם שני חורים, כלומר דמייני צינור שחתכו אותו לשניים, אבל לא עד הסוף (השאירו חיבור קטן), עכשיו דמייני שקיפלו אותו. מה מתקבל? מתקבלים שני חורים בעצם. כך זה בסטומה זמנית - החור העליון שייך לחלק הפעיל של המעי ומגיע אל הקיבה. החור התחתון שייך לחלק הלא פעיל של המעי והולך לפי הטבעת. החור התחתון יכול להפריש הן צואה והן ריר שהמעי מייצר. או שזו פיסטולה, כמו שדין אמר. לגבי שכבה לבנה - מעולם לא קרה לי. אין לי מושג מה זה. אמת, כשפתח הסטומה פונה אל העור במקום החוצה, זה מאוד בעייתי ומאוד מקשה על תפעול יום-יומי תקין וגורם לקיצור חיי הבסיס. עד כמה שאני יודעת, זה קורה יותר בסטומות זמניות, ובד"כ אין מה לעשות עם זה, רק להשתדל שהאטימה תהיה כמה שיותר טובה. ממליצה על טבעות אטימה קונווקס של הוליסטר. אם את לא שקטה/חרדה, בקשי הפנייה למיון. ברגע שיש לך הפנייה את לא צריכה לשלם על הביקור במיון, וכמו שדין אמר, אין מה להפסיד. תרגישי טוב!
הצלחתי לקבוע תור לכמנתח למחר אני אשאל אותו את כל השאלות ויעדכן המון בריאות לכולם