בלוטת התריס

שלום בן 53,ללא קושי בבליעה,בבדיקה ידנית גוש רך בבדיקה של העורקים בצוואר נתגלה בלוטת תריס מוגדלת בבדיקת US אונה ימנית: מוגדלת 6.6X3.7X4 ס"מ ,בתוכה גוש סולידי גדול התופס את מרבית האונה באונה שמאלית: 4X1.2X1,2 ס"מ נצפתה קשרית מעורבת סולדית עם אזורים נוזליים בגודל 0.6 ס"מ אסטימוס תקין בלוטות רוק תת לסתיות תקינות בלוטות לימפה-לא מוגדלות TSH תקין מאוזן סנטרואיד 50 מ"ג ליום בדיקה עם סיב אופטי דרך האף תקינה לחלוטין בדיקת FNA שטחים היפרצלולרים רוב התאים קטנים מסודרים בצורה צפופה בקבוצות רובם עגולות לפעמים בצורת דמוי פפילות ,זוהו מעט קולואיד ומעט מאוד מקרופגים , לא זוהו תאי דלקת מונונוקליארים או תאי ענק רב גרעיניים ,התמונה מעוררת אבחנה מבדלת בין קשר היפרפלסטי דומיננטי לבין נגע נאופלסטי אודה על הסבר לבדיקה והאים מחייב ניתוח או מעקב תודה מראש