u.s ובדיקות דם
דיון מתוך פורום אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר
שלום רב באולטרסאונד של ביתי בת 14 שנה התוצאות הבאות בלוטת לימפה מוגדלת 1*2 ס"מ - למעקב עק"ג בלוטת המגן לא מוגדלת אונה ימנית בגודל 1.6 ס"מ אונה שמאלית 1.3 ס"מ .הבלוטה אינה בעלת מבנה אחיד. באונה הימנת נסרקה קישרית סיצטית בקוטר 5 מ"מ אונה שמאלית קשרית הטרוגנית בקוטר 1.5 ס"מ ללא וסקולריזציה מוגברת יש לשקול fna בלוטות הרוק התת לסתיות תקינות בבדיקת דם tsh 8.57 ( ערך נורמה 0.3-5.5) ft4 15.7 ערך נורמה 10.3-19.7) אבקש לקבל את דעתך על הבדיקות הנ"ל
סיכום הממצאים בשפה פשוטה ועצה בסוף: 1 - בלוטת הלימפה המוגדלת - אין בה כל אינפורמציה מכוונת לשום כיוון - נעזב אותה לרגע 2 - בלוטת המגן (הקרויה גם טירואיד או תריס) - לא סדירה - יכול להתאים לדלקת של הבלוטה - בדרך כלל הולך עם תחושת נפיחות וכאב בצוואר 3 - TSH גבוה - יכול להיות לאחר מצב דלקתי בבלוטה 4 - גוש של 15 ממ - הניראה באונה השמאלית של הטירואיד - ממצא שלדעתי מצריך ברור על ידי דיקור במחט עדינה - ממש כזו שלוקחים בדיקת דם - מונחה על ידי אולטראסאונד. שואבים בעזרת המחט מספר תאים אותם שולחים לפתולוג. זוהיא בדיקת ה FNA ובעצם מעין ביופסיה. לאחר איסוף המידע החשוב הזה ניתן יהיה לדעת על מה מדובר ומה לפיכך יש לעשות. 2 גורמים צריכים להיות מעורבים - אנדוקרינולוג ורופא אאג (ברור שגם רופא הילדים המטפל!!!).
מנהל פורום אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר
