ממצא ב-US בלוטת התריס
דיון מתוך פורום אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר
לדר' צינמון שלום רב, בת 55 בריאה בד"כ. לפני כמה ימים הופיע גוש בצוואר ואתמול בוצע US אודה בעד חוות דעתך והנחיותיך. התשובת תגיע לרופאת המשפחה שלא מומחית בתחום. להלן ממצאי סריקת אולטראסאונד בלוטת מגן +צוואר: אונה ימנית: בגודל 1.5 ס"מ. x 1.3 x 3.2: עם גבולות ומרקם תקינים, למעט מוקד היפואקוגני זעיר בקוטר 0.3 ס"מ בהיבט האחורי של האונה. אונה שמאלית:. מוגדלת. בגודל x 4.3 x 5.3: 6.4 ס"מ. עם מרקם בלתי אחיד כולל נגע שולט בקוטר כ- 6 ס"מ, חלקו היפראקוגני , חלקו היפואקוגני. הודגמו זרימות דם מוגברות סביב ותוך נגע זה. לא הודגמו הסתיידויות פתולוגיות. איסטמוס בעובי תקין. בלוטות רוק תת לסתיות ופרוטיס תקינות . בלוטות לימפה - לא הודגמו בלוטות מוגדלות . לסיכום: תהליך מוקדי באונה השמאלית של בלוטת התריס כמתואר. אין בידינו בדיקות קודמות לשם השוואה. לשקול ביצוע דיקור אבחנתי
אבחנה רפאוית מתבססת על שיחה עם החולה - בדיקתו ורק אחר כך על בדיקות העזר. בדיקת האולטראסאונד היא בדיקה בזו.לפי הבדיקה יש גוש בבלוטה -לא ניראה מדאיג! אולם - רק לפיה - הממצא בבלוטה יכול להיות למעשה כל דבר - גידול שפיר (לא סרטן) מצד אחד ומאידך גם סרטן. הפרמטרים בבדיקה לא ממש חשודים לסרטן אולם שווה לבדוק. ממליץ - בדיקה אאג - כדי לשים את ה US בקונטקסט נכון. והחלטה או למעקב - קרי US חוזר בעוד זמן 3-6 חודשים. או דיקור במחט (ביופסית מחט).
תודה דר'. כבר נקבע לי תור ל-FNA.
מנהל פורום אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר
