קישריות לימפה
דיון מתוך פורום אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר
בן 25 בריא. לפני כחודש נראה לי גיליתי גוש די קשה בעורף העליון השמאלי שמסתבר שהוא קישרית לימפה. לא נראה לי שהייתה לי דלקת/פציעה באיזור מה שדי הלחיץ אותי מלימפומה. בשבוע האחרון הוא נראה לי גדל. להלן בדיקות ה-US שבהם גם התגלה ממצא נוסף (פאראתירואיד או לימפה - לא ידוע עדיין). אני מודאג. ----- US: אונה ימנית: גודל ומרקם תקין. אונה שמאלית: גודל ומרקם תקין. איסטמוס: לא מעובה ללא לימפאדנופטיה צוארית חשודה. *מאחורי אונה ימנית הודגם מבנה היפואקוגני בגודל 8x6 מ"מ, אליפטי ללא זרימה לתוכו בדופלר. PTA? קישרית לימפה?, לשקול בדיקה מעבדתית במיפוי לפי הצורך להשלמת הבירור. *מאחורי אונה שמאלית: ממצא דומה 8.5x5.5 מ"מ. בוצעה סריקה גם רקמות רכות של צוואר אחורי משמאל בגובה ממצא מישושי מעט מאוד מעל קו השיער, במיקום ממצא מישושי הודגמה קישרית לימפה בגודל 7x4.5 מ"מ זרימה מרכזית חלשה עם מראה סונוגרפי שמור. לסיכום: ממצאים בפרויקציה של פארתירואיד להמשך בירור כנ"ל. -------- בדיקות דם: ספירת דם מלאה - תקינה. קלציום: 9.85 זרחן: 4.0 שקיעת דם: 2 (המינימום בסקאלה) CRP: 0.08 הכל תקין. עדיין לא קיבלתי תוצאות PTH. ------ השאלות: לגבי הלימפה בעורף: שאלתי את הרופא שעשה את ה-US אם זה סרטני (לימפומה) והוא אמר לי שחד משמעית לא. אבל נראה לי שהוא אמר את זה רק כדי להרגיע אותי כי הייתי לחוץ מאוד. הוא אמר שצריך לעשות בדיקות דם ואם הם יהיו תקינות לא יהיה צורך ב-US. על מה זה הוא התבסס שאמר שזה לא סרטני? מה זה אומר שהמראה הסונוגרפי שמור? לגבי הפאראתירואיד שאולי זה בכלל לימפה: הקלציום יצא תקין (קצת גבוה אבל בנורמה) - עד כמה זה אומר שזה לא PTA אלא קישרית לימפה. אם זה אכן קישרית לימפה - האם זה יכול להיות מסוכן, כלומר יש אפשרות שזה לימפומה? מיפוי רדיואקטיבי יכול להגיד מה זה ולשלול לימפומה? האם זה שספירת הדם תקינה מוריד את הסיכויים שמדובר בלימפומה? לגבי התוצאות באופן כללי: עד כמה זה מסוכן? תודה
בלוטות הפאראטירואיד או גידולים שלהן לא נימצאים בעורף אלא הצוואר קידמי . מיפוי יתרום להבנה לגבי הפאראטירואידים ובדיקת ה PTH חשובה. שאלתך ארוכה ומביעה את חששך - מדוע אינך פונה ורופא אאג שיסביר לך ויברר אותך?