פורום אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר
מנהל פורום אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר
שלום. בעקבות כאבים מתמשכים משני צידי הצוואר , והרגשת חנק וצרידות מתמשכת ניגשתי לרופא מומחית בנושא בלוטת התריס אשר חשה נפיחות ושלחה אותי ל- u/s. עברתי u/s לפני שבוע של בלוטת התריס. בתשובה שקיבלתי רשום: א.ס. תירואיד/ בלוטות המגן/ התריס בוצעה השוואה לצילומים קודמים . ממצאים: שתי אונות בלוטת המגן בעלות מרקם הטרוגני,ללא קשר מוגדר אונה ימנית 1.4 כפול 1.5כפול 3.3 ס"מ. אונה שמאלית 1.5 כפול 1.1 כפול 3.3 ס"מ. האונות פחתו בגודלן לעומת הבדיקה הקודמת. א.ס. צוואר כולל בלוטות לימפה. סיבת ההפנייה: מעקב גוייטר בוצעה השוואה לצילומים קודמים ממצאים: בצוואר עליון מימין הודגמא קשרית לימפה בגודל 1.1 כפול 1.7 ס"מ . במראה סונרי תקין. אבקש לדעת מה פרוש הממצאים ,וכיצד עלי לפעול בהמשך. עלי לציין שלאמי ז"ל הוצאה בלוטת המגן בעקבות גידול שפיר. תודה מראש, שרי
ממליץ לפנות לרופא המפנה - מין הסתם אנדוקרינולוג - אין כל ממצא חשוד כגידול!
שלום בבדיקת FNA שערכתי השבוע FOLICUALR CELL IN PART CROWDED DISORGANIZED GROUPS WITH MILD NUCLER ATYPIA AND RARE NUCLEAR GROOVES ATYPIA OF UNDETERMINED SIGNIFICANCE SMALL AMOUNT OF COLLOID NUMEROUS PIGMENT LADEN MACROPHAGES AND FEWMULITINUCLEATED GIANT CELLS PRESENT FOLLOW-UP AND REASPIRATION RECOMMEND AS CLINICALLY INDICATED אודה לך על הסבר לבדיקה ביחוד השורה האחרונה עלי לציין שאני עובר כל 9 חודשים בדיקת US ובדיקה סיב אופטי בUS האחרון אונה ימנית: מוגדלת 5.5X3.2X4 ס"מ ,בתוכה גוש סולידי גדול התופס את מרבית האונה עם מעט זרימת גם בתוכו באונה שמאלית: 3.8X1X1 ס"מ נצפו מ"ס קשריות היפואקוגאניות עד גודל 0.7 ס"מ אסטימוס תקין בלוטות רוק תת לסתיות תקינות בלוטות לימפה-לא מוגדלות בבדיקה ידנית גוש רך מאוד ללא לימפומדיה האם יש בFNA חשד לסרטן המצריך ניתוח ? או מספיק רק מעקב תודה מראש
ממליץ להנתח!
מזה כמספר שבועות אני סובל מבועה נפוחה מתחת ללשון. הבועה גדלה לסירוגין ואז חוזרת לגודל יותר קטן. היא לא כואבת אך מציקה ומטרידה. אשמח לקבל אבחנה. מצורפת תמונה. http://i49.tinypic.com/2vcdc20.jpg
זה כניראה "רנולה" - ציסטה המכילה רוק. לפנול לר אאג
שלום, אני בתאילנד, בתאריך 6.3 עשיתי צלילה (מיני רבות, כחלק מקורס). כשעליתי מעל פני המים ירד לי דם מהאף והחל כאב ראש. (כנראה הייתי מצונן) יום למחרת הכאב ראש כבר היה בלתי נסבל, אז הלכתי לבית מרקחת וקבלתי כדור שהוא שילוב של אנטי היסטמין ומשכח כאבים: pseudoedphedine paracetamol. לקחתי אותו כל 6 שעות והכאבים נמשכו. אחרי יום נוסף הלכתי לרופאה, היא אמרה שיש לי sinus squeez ונתנה לי postman 500 ו sulidine לקחת את שניהם 3 פעמים ביום. ובקשה שאחזור לביקורת אחרי יומים. מהכדור הראשון נפסקו הכאבים. אחרי יומיים הלכתי לביקורת אצל רופא צלילה, הוא אמר שיש לי סינוסיטיס והחליף לי את הכדורים ל Celebrex 400mg ו zensil, הוא נתן לי אותם למשך 4 ימים. את ה Celebrex הפסקתי לאחר יום מכיוון שהוא גרם לי לפריחה. אחרי שסיימתי את ה zensil החלה לי נזלת רבה. כיום ב 20.3, אני 5 ימים בלי כדורים, יש לי נזלת ירוקה, ליחה ירוקה, סינוסיטיס בגתת הלחי השמאלית (לא היו לי שם כאבים קודם) שמתבטא בכאבים בעין, מתחת לעין ובשריר הלסת השמאלי. מהנחיר הימני יוצאת לי נזלת חומה (כנראה מעורבת עם דם). זה קיים כבר 3 ימים. הלכתי לרופא אחר, הוא נתן לי rothricine 300 mg, שזה roxithromycin - אחד ביום לשבוע Fenafex 180mg - fexofenadine - 2 ביום לחמישה ימים שאלה ראשונה: הבנתי שעדיף לא לקחת אנטי היסטמינים ליותר מ 4 ימים כדי שהאף לא יתמכר, בסבב הראשון לקחתי במשך שבוע סביר שנגרם לי נזק? שאלה שניה: האם לקחת את הכדורים שהרפא האחרון נתן לי למשך שבוע? (שוב פעם, אנטי היסטמין להרבה זמן) כל הערה / עצה מעבר לשאלות שלי תתקבל בברכה.
אין בעיה עם אנטיהסטמינים תזליץ מי מלח לאף - חצי כפית מלח בישול רגיל בכוס מים - 3 טיפות לכל נחיר - כ 3 פעמים ביום. מטרה לנקות ת האף שמשמש כנקז לסינוסים אנטיביוטיקה - רעיון טוב! - לפחות לעוד 4 ימים לא לצלול ב3 שבועות הקרובים!
אני מקווה שאין בעייה גם עם מלח שולחן :)
לדברי הרופא המטפל עקב ריבוי ימי מחלה כ 2-3 ימים בחודש (עיקרן מחלות וירליות דלקות גרון וכיו"ב שאני נדבק מהילדים. מע' מכבי דורשת שאפנה לרופא תעסוקתי לבדיקה פניתי למרפאה תעסוקתית וזו אמרה שמתיאורי אין מקום לבדיקה אצלם ובכל אופן נדרש חווד מרופא מומחה. סיפרתי לרופא המטפל וזה הנחה אותי לזמן תור אצל רופא אף אוזן גרון. שאלתי היא כזו מה מקור הדברים ומהי הבקרה שמכבי מפעילה על מס' ימי מחלה ? מה עניין רופא תעסוקתי לריבוי ימי מחלה - לציין שאני נחשב לעובד מצטייו במקום עבודתי ובקשות הרופא מעלות בי חשש שמא תהא פנייה מטעם קופת החולים למקום עבודתי דבר שעלול לפגוע במעמדי בעבודה ואף לסכנה איני יודע אם כאן זו הכתובת ....במידה ולא אשמח אם תוכל להתייעץ אצל הגורמים האחראיים . כשניסיתי לברר במוקד מכבי לא קיבלתי שום תשובות
?
דוקטור שלום, בן 35. בריא בד"כ. היום בבוקר קמתי ובמישוש ממש מתחת ללסת הימנית, במעלה הצוואר, חשתי בכאב ובנפיחות מקומית. הלכתי לרופא א.א.ג אשר בדק אותי בדיקה פיזית והעלה השערה שמדובר בדלקת בבלוטת הלימפה והורה לי לנטול אנטיביוטיקה. אציין, כי כעת, 10 שעות לאחר הבדיקה, אני ממש מרגיש את הבלוטה ביד (אני יכול לחוש בה ממש מתחת ללסת ולהזיז אותה כלפי מטה). אין לי בעיות בליעה בינתיים ואני חש בכאב בעיקר במישוש. האם היה צורך בבדיקת US? כל בדיקה אחרת? בגלל שמדובר בבלוטת הלימפה, האם יש קשר לרגישות שאני מרגיש במפשעה? (אין לי שם תחושה של בלוטה מנופחת או משהו. רק רגישות). אודה לייעוצך. דני
אתה מתאר בדיוק את המצב שעבורו נתן לך הרופא טיפול. בודאי גם קבע ביקור לבקרת. US כלי מצויין - תלוי למה ומתי. יתכן ויהיה מקום לברור כזה גם עבורך - תתשאל את הרופא שבדקך.
דר שלום היינו אצלך אתמול בביקור עם תינוקת בת חצי שנה שהבחנת אצלה דלקת בשתי האוזניים. רשמת לנו טיפול אנטיביוטיaugmentin לשמונה ימים, אבל הרוקחת אמרה שהטיפול הקיים בבקבוק הוא לשבעה ימים וביקשה לוודא איתך שאכן התכוונת לשמונה . בנוסף רשמת טיפול אנטיביוטי בטיפות לאוזן שמאל אז השאלה האם אפשר לתת את הטיפול - בוקר, ערב וצהריים ולא דווקא במרווחים קבועים לאורך היממה . תודה מראש, בברכה, אורלי כהן.
רצוי טיפול של 8 ימים לגבי הטיפול בטיפות - רצוי כל 8 שעות - לא הולך בדיוק - לא נורא תהיו בריאים וחג שמח!
שלום, כשאני ממש עם האגדול את השריר בגרון, העמוק יותר, זה שקרוב ממש לעמוד השדרה, אני מרגיש שהוא מאוד מאוד קשה והוא נורא כואב לאורך כל אורכו, אם אני לוחץ עליו קצת אני מרגיש כאב חד שעובר דרך החוליה לצד השני של הגרון. הצאוור שלי תפוס ויש לי כאבי ראש. האם יכול להיות שהשריר הזה בגרון תפוס והאם יכול להיות קשר בינו לבין הצוואר והראש? אם כן איך מאבחנים ומטפלים? תודה רבה !
אין לי כל מושג לגבי מה שמתואר. באמת - ממליץ בדיקת רופא משפחה מטפל.
איך קוראים לשריא הנמצא בגרון ליד העצם?
שלום חווה צרידות שלא עוברת וטיפול באומפרדקס 20. אני מתחיל לחשוש, כיון שמעולם לא חוויתי תופעה כזו למשך זמן של מעל חודש. נוטל את הכדורים(פעמיים ביום) באופן תקין כשבועיים, אולם מודה שלא לחלוטין מקפיד על אי אכילה 3 שעות לפני השינה. כמו כן עדיין אוכל חטיפים(בעיקר במבה) ומאכלים שומניים, אם כי משתדל לא לאכול סמוך לשינה. התחלתי עם הכדורים לפני 3 שבועות, אך בשבוע הראשון לא לקחתי סדיר. זה פשוט מתסכל ומתחיל להפחיד, צרבת כבר מזמן אין לי, אולי האבחנה אינה נכונה ומחיטוט לגבי מידע הבנתי שאולי יש לי ריפלוקס(מה זה?). ידוע לי שעלי לקחת את זה לפחות חודש, אבל אין שיפור ואול אף מעט הרעה. האם יש בדיקות יותר מקיפות שכדאי לעשות? תודה
לפנות שוב לרופא המטפל - לצורך בדיקה. ולשאול לעצתו לאחר הבדיקה.
אני לא אמור לחכות שיעבור חודש? אני מניח שזה מה שהרופא יאמר לי.
אני שוחה כ-3-4 פעמים בשבוע ותמיד שמה אטמי אוזניים בזמן השחייה. הסיבה שאני עושה זאת היא כי כאשר ניסיתי לשחות ללא אטמים אחרי השחייה הרגשתי תחושה של נוזלים באוזניים וכאבים. אך בימים האחרונים אני מרגישה מדי פעם כאבים פתאומיים וחדים באוזן. הייתי בבדיקה אצל רופא המשפחה אך הוא לא מצא כלום. השאלה היא האם כדאי להמשיך לשים אטמים בזמן השחייה או שאולי דווקא הם עשויים להזיק יותר? והאם כדאי לפנות להמשך בדיקה אצל רופא א.א.ג?
? ברור שכדאי להבדק! אולי הכאב מקור ממפרק הלסת?
עברתי נתוח להוצאת כולסטאטומה ושחזור עצמות שמע כולל פרוטזה לאחר הניתוח שמעתי מעולה אולם לאחר 5 חודשים השמיעה שוב ירדה והתברר שהפרוטזה יצאה ממקומה. עברתי שוב נתוח לתיקון השמיעה ושמו שוב פרוטזה ולצערי הפרוטזה במקום אולם הפעם אני לא שומעת. הומלץ לי על מכשיר שמיעה. אני לא כ"כ מתלהבת מהרעיון מבחינה אסטטית. האם יש עוד דרך לחידוש השמיעה? תודה יעל
ממש לא ניתן לתת לך תשובה מבלי - לבדוק אותך - לראות בדיקות השמיעה - לעבור על ממצאים בניתוח ומה בדיוק נעשה. ממולץ מאוד - מאוד לפנות למנתח/ת.
בוקר טוב. עקב בעיות של טינטון חזק ולחץ באזניים נשלחתי לבדיקת שמיעה+טימפונומטריה. יש חשד לחור קטן בעור התוף שלא נראה במכשיר הרגיל. קראתי על הבדיקה באינטרנט ובחלק מהמקומות נכתב כי דווקא לא מומלץ לבצע אותה אם יש חשד לחור בעור התוף. מה דעתך ?
אין נזק בעצם ביצוע בדיקה כזו
שלום עברתי ניתוח תיקון מחיצה באף ואידוי כונכות באלקטרודה מיוחדת. כיום לאחר כחודש נראה כי המצב יותר גרוע, מחיצת האף סוטה לגמרי ויש חסימה מלאה .לדברי הרופא ויש להוציא אותה לגמרי כאן השאלה כיצד ניתוח פשוט עם 98 אחוזי הצלחה הופך לגרוע יותר? בתחילה זה נשמע מבטיח ופשוט אך בפועל זה הרבה יותר גרוע. את הניתוח עברתי בבית חולים פרטי בתשלום . תודה
? תשאל את המנתח או תתיעץ עם רופא אחר - פיזית!
שלום, בן 34. מזה מספר חודשים קשיי בליעה. בזמן הבליעה, האוכל אינו יורד למטה לוושט, אלא נשאר בגרון ואני צריך לבצע את פעולת הבליעה 3-4 פעמים עד שהאוכל יורד למטה. זה מלווה בכאב קל ואי נוחות בזמן שהאוכל "תקוע" בגרון. יש לציין שאני נוטל כ- 5 חודשים דפרקסן 25 מ"ג כטיפול מונע לכאבי ראש כרוניים (מסוג TENSION HAEDACHE) וידוע לי שדפרקסן גורם ליובש בפה. במה מדובר? האם זה קשור ליובש בגרון בעקבות הדפרקסן? תודה.
אינני יודע באם זה קשור. רצויה בדיקת אאג או גסטרואנטרולוג לברור הקושיי בבליעה.
שלום דוקטור מזה כמה ימים יש לי דקירות בגרון מקדימה בגרגרת כזה ופתאום גם דקירות כאלה בצאוור בצד שמאל כאבי בטן כאבי גב היה לי מען כמו תפוס כזה ברגליים למטה ובצאוור צד שמאל המחזור שלי מאחר בחודש ומשהי אבל אף פעם הוא לא היה סדיר אני מאוד חוששת באינטרנט רשום שאלה סמנים של סרטן בבקשה תעזרו לי אני בת 21
לא נישמע מסוכן - בודאי לא סרטן
שלום, עברתי ניתוח לכריתת בלוטת התריס ובלוטות לימפה צוואריות עקב פאפילר קרצינומה. עברתי טיפול ביוד רדיואקטיבי (150 מיליקרי). לפני כחודשיים החלו כאבים חזקים מאוד והתנפחויות בבלוטות הרוק מתחת לאוזניים. מה הטיפול במצב זה ?
שתיה מרובה - עיסוי לבלוטה - לפנות לרופא שנתן היוד - זו אינה סתימה אלא תגובה דלקתית של הבלוטות לקרינה יחלוף לבסוף
יש לי רעש באוזניים. רופאת א.א.ג. פתחה את הסתימות שהיו, אבל הרעש לא עבר. השמיעה שלי בסדר. אינני מרגישה בה שינוי כלשהו. מה עלי לעשות?
לבצע בדיקת שמיעה ולחזור לרופאה!
שלום דוקטור, אני שנים סובל מאפיזודות חולפות של סינוסיטיס. לאחר הפסקה של מספר שנים בדלקות, בשנה האחרונה הופיעו מספר דלקות חוזרות שטופלו באנטיביוטיקה. גם לאחר סיום האנטיביוטיקה הכאבים לא חולפים לחלוטין. לפני מספר שנים התגלה פוליפ ויש לי גם סטייה במחיצה שאלתי: שני הרופאים עימם התייעצתי טוענים נחרצות שללא בדיקת סיטי לא ניתן להמשיך בירור. אשמח לשמוע דעתך היות ואני מעדיף להמנע מהבדיקה בגלל הקרינה הגבוהה תודה מראש אלדד
CT הכרחי וחשוב לאבחנה ולביצוע ניתוח! הקרינה זניחה ולא מדאיגה
בלעתי בצהרים - לפני 14 שעות - עצם קטנה של עוף. אכלתי אחרי זה לחם nאד סמיך ועוף. אני מרגישה שמשהו תקוע בגרון. עד מתי ניתן לחכות לפני הליכה למיון?
לרוץ למיון!!!!!!!!!!!!
שלופ, הייתי היום אצל רופא משפחה הוא אמר שהאוזן שלי קצת אדומה אבל הוא לא רואה נזק בתוך האוזן בגלל המקל הוא אמר שאולי יש לי דלקת אחר כך הלכתי לרופאת ילדים שהיא אמר שעקב החיטוט באוזן נעשה לי אדום וזה יעבור ואין לי שום דלקת. האם אני יכול להסיר דאגה מליבי שלא קרה שום דבר לאוזן ואני יכול להירגע או שיש צורך בעוד טיפול שהיית ממליץ? בתודה מראש, בברכה גל.
כן אתה יכול
שלום בחודש האחרון אני חשה אי נוחות בצוואר ולעיתים רחוקות ולכמה שניות גם הרגשה מוזרה בגב העליון ליד הצוואר לפני 4 שנים אבחנו אצלי ריפלוקס האם זה קשור
לא נישמע קשור
אז מה זה יכול להיות?
אני טיפה מצוננת. נסעתי בעליות וירידות ונסתמו לי האוזניים. כרגע יש לי אוזן אחת סתומה ועברו כ 6 שעות מאז שהסתיימה הנסיעה. האם אפשר לעשות משהו שיעביר את זה? בד"כ האוזניים לא נסתמות לי כתוצאה מהצטננות. תודה
חשוב להבדק בהקדם ולברר מהיא הבעיה!
שלום, ניקתי את האוזן שלי במקלות אוזניים האם יכול להיות שעשיתי לעצמי נזק באוזו? אין לי כאבים וגירודים ? האם רופא משפחה יכול להסתכל לראות שאין כל בעיה בגלל הניקי?
כן
אני בן 55 משתמש במכשיר CPPAP רוצה0540000 לבדוק אפשריות לניתוח. שמעתי שיש ניתוח חדש
ממש לא יכול לענות לשאלה כל כך לא ברורה. מה דעתך להבדק על ידי מומחה אאג?
שלום, לפני כשלושה שבועות ניגשתי לרופא המשפחה כשאני מתלוננת על שיעול אף סתום וכאבי גרון. לאחר בדיקה הרופא אמר כי יש לי דלקת גרון חיידקית חריפה ונתן לי אנטיביוטיקה ללא ביצוע משטח גרון. שתיתי את האנטיביוטיקה 9 ימים ולא עשרה כי ביום הראשון הרופא הנחה אותי לקחת כמות כפולה. כאב הגרון החריף שהיה לי אותה תקופה נרגע רק כעבור שבוע אך לא נעלם לגמרי, לפני כמה ימים הכאב החריף חזר להיות קרוב לבלתי נסבל. לפני כשבוע וחצי הייתי אצל רופא אף אוזן גרון שאמר לי כי יש לי וירוס. יש לציין כי לא היה לי חום גבוה כל התקופה הנ"ל. האם יש משהו שאני יכולה לעשות כדי להקל על עצמי? האם זה הגיוני כאב גרון שנמשך יותר משלושה שבועות?
הגיוני?? ממליץ בדיקה נוספת על ידי ר אאג על מנת להבהיר את המצב.
שלום רב, לבני בן ה-3.5 התנפחו מספר בלוטות בצוואר מאחורה וכן ליד האוזן לפני כשבועיים. הבלוטות קשות ולא רגישות. בבדיקת דם נמצא CRP של מעל 8. משטח גרון חיובי לסטרפטוקוקוס A. באולטראסאונד רקמות, נמצאו קשרי לימפה מוגדלים של עד 2.5 ס"מ, עם ליבה שומנית ווסקורליזציה מרכזית ערה, שמתאים לקשרי לימפה תגובתיים. מצד אחד אני מבין שהחיידק הוא ההסבר לנפיחות ול CRP הגבוה. מצד שני, הבלוטות מאוד גדולות. האם יש סיבה לדאגה?
שאלה שיגרתית וחוזרת - ממליץ פניה וברור רופא ילדים מטפל. בדרך כלל סיבות פשוטות !
ד"ר צינמון, תודה רבה על תשובתך המהירה. ברשותך, ומאחר שאנחנו לא רגועים, אני מבקש לשאול אותך עוד מספר שאלות: 1. עד כמה נפוץ (או מסוכן) מצב שבו הבלוטות שמתנפחות אחרי סטרפטוקוקוס הן קשות ולא רגישות (ובגודל כזה)? 2. כמה זמן נחשב לסביר שהבלוטות לא יקטנו? כלומר, אחרי כמה זמן שאין שינוי צריך להתחיל ולדאוג? סליחה ותודה רבה
שלום שואל לגבי סבתי כבת 80, רקע של היפרכולסטרלמיה, יתר לח"ד, AION בשתי העיניים. מטופלת קבוע באספירין, קרדילוק, ואזודיפ. כמו כן מקבלת כאחת לחודש זריקת אווסטין תוך עינית לטיפול בניוון רשתית. היא סבלה שלשום מארוע של ירידה חדה בשמיעה באוזן אחת. נבדקה עי אאג שאבחן אובדן שמיעה תחושתי-עצבי והמליץ על נטלית סטרואידים בבית למשך שבועיים. לדבריה כבר בערב באותו יום בו נבדקה, בטרם החלה לנטול את הסטרואידים היא חזרה לשמוע כרגיל- כך שסה"כ הארוע נמשך פחות מ-24 שעות. לא היה פרט לירידה בשמיעה חסר נויולוגי/סחרחורת/ניסטגמוס . היא התחילה אתמול את הטיפול- כשהיא כבר שומעת היטב לדבריה. ככה"נ היה ארוע דומה של ירידה בשמיעה לפני מס' שנים שחלף ללא טיפול כלשהו לא עברה כעת בדיקת הדמייה חדשה - אבל יש לציין כי ביצעה MRI מלפני כחצי שנה כמעקב שגרתי למנינגיומה באולפקטורי גרוב - שגודלה נימצא קטן בגודל של 1 ס"מ ללא אפקט בצקת משמעותי. נבדקה לפני כחצי שנה עי נוירוכירורג ששלל צורך התערבותי ניתוחי. רוצה לשאול : 1. האם לטיפול בסטרואידים סיסטמיים מומלץ גם אם יש חזרה לשמיעה תקינה? ממה שקראתי מדובר בעיקר בטיפול שמגביר את הסיכוי לחזרה לשמיעה תקינה - אבל האם יש לקחת אותו גם אם כבר שומעת היטב?? 2. האם יש בטיפול זה אפקט שמונע ארועים עתידיים דומים? 3. האם יש צורך לדעתך לחזור על MRI מוח חדש בהינתן הבדיקה שבוצעה לפני כחצי שנה? 4. במידה והיא עושה בדיקת שמיעה חדשה שמראה על חזרה לבייסליין- האם מקובל להמשיך סטרואידים או להפסיק?
באופן תאורטי - בשל המורכבות של החולה - והוכחה ששמיעה חזרה - לא הייתי ממשיך בטיפול. הייתי עושה רביזיה של ה MR - באם שם יש הסבר לאירועים חוזרים - למשל סימני אינפרקטים מרובים - ירידת השמיעה אפשרית על רקע אירועים מוחיים. אולי ממליץ בדיקת נוירולוג.
אחרי ניתוח כריטת בלוטת התריס ניתוק דו-צדדי מיטרי הקול .היום אני חיי עם טרחוסטומה.היים אפשר להוריד טרחוסטומה ו מי יכול לעשות ניתוח?
לא תשובה פשוטה - !!!!!!!!!!!!!!11 הטרכואוטומיה מאפשרת נשימה. יש מגוון אופציות ניתוחיות למיתרי הקול שעשויות לעזור - תלוי המצב כללי של החולה ועוד נתונים. ממליץ פניה למרפאת אאג בבי"ח ציבורי והתיעצות עם מומחה.
שלום.. בשבוע האחרון אני מרגישה יובש בגרון ובפה, אני מרגישה צמאה כל היום למרות שאני שותה מים כל הזמן... ממה זה נובע?
אפשרויות רבות
שלום רב לפני מעט יותר משנתיים עברתיאטימה של אוזן שמאל והשתלת מכשיר BAHA מאז סבלתי מדלקות חוזרות ונשנות באזור השתל + צמיחה של רקמת עור שכיסתה את הבורג. עברתי טיפולים אנטיביוטיים כמו גם השתלת עור שנלקח מגופי סביב השתל וכל אלה חא עזרוץ בסופו של דבר הוצא הבורג מגולגלתי ולאחר החלמה מלאה של אזור השתל הוכנס לגולגלתי בורג אחר (ארוך יותר של 10 מ"מ) וכולנו מקווים שזו סוף הפרשה. האם אתה מכיר מקרים דומים והאם יש אפשרות שהבעיה תחזור על עצמה גם עם הבורג הארוך יותר תודה מראש
ממליץ מאוד מאוד - לפנות לרופא שניתח!!
לפני כ-4 חודשים כתוצאה מסיבוך של כאב גרון ושפעת התגלתה אצלי דלקת באוזן ימין האוזן נאטמה והחל טינטון באוזן טופלתי 10 ימים במוקסיויט ללא כל שיפור גם לאחר דיקור עור התוף ושאיבת המוגלה לא הייתה כל הטבה בבדיקת שמיעה ירידה מעורבת בדיבור דו"צ בינוני גם בתדר 6000 הרץ לא טופלתי בסטרואידים, לאחר כשלושה שבועות מתחילת הדלקת האוזן נפתחה אך נותר טינטון חזק כמו זבוב בראש שפחת לאחר כחודש, בבדיקת שמיעה אחרונה לפני כחודשיים השמיעה בתדרי הדיבור חזרה וקיימת ירידה בינונית דו"צ אסימטרית בתדרים הגבוהים MRI וברה תקינים,אני בן 37 השאלה שמטרידה אותי האם יש סיכוי גבוה כי הטינטון יחלוף גם במידה ומדובר בליקוי השמיעה שלא ידעתי על קיומו עד שהופיעה הדלקת והאם כדאי להמתין בשלב זה בלי להתחיל בטיפול של TRT? תודה מראש על תשובתך.
הטינטון הינו ביוטי של פגיעה לא הפיכה בשמיעה. ישנם טיפולים רבים שיכולים להפחית את מידת הטירדה הקשורה בטינטון
גם בטווח של חצי שנה עם ירידה בינונית דו"צ בתדרים הגבוהים בדיקות ברה וMRI תקינים?
לפני יומיים נחנקתי מגבינה צהובה מומסת רותחת עד שהוצאתי אותה לקח זמן ומאז ועד עכשיו אני סובלת מכאבים בבליעה האם זה כתוצאה מכוויה או שיש לי דלקת בגרון?
אפשרי
הבן שלי בן 17.5 לפני שבוע הרגיש נפיחות בצוואר ,ערכנו בדיקות דם שהראו שהכל בסדר פרט ל c.r.p. שעמד על 1.65 וש"ד שעמדה על 30 ,להמשך בירור נשלחנו לu.s וזו התשובה,הגוש מתבטא כבלוטת לימפה היפואקוגנית 27x15 מ"מ,עם זרימה לא ספציפית ,כמו כן בשני צידי הגוש אך בעיקר בשמאל בלוטות דומות 18x11מ"מ, 8x7 מ"מ, 3 מ"מ. לציין שאין בלוטות לימפה מוגדלות בתחנות האחרונות של הצוואר,כמו כן בלוטת התריס בגודל ומרקם תקינים בכל חלקיה ללא קשרית . שאלתי היא מה לדעתך אפשר להבין שיש לבן שלי? אני נורא מודאגת שזה לא חס וחלילה משהו מסוכן,בבקשה עזור לי להבין.
ישנן אפשרויות רבות החל מבלוטות תגובתיות לדלקת - כמו מחלת הנשיקה וכו' ממליץ בדיקת רופא מטפל ואבחנה.
בני בן 5, אתמול התלונן על כאבים באוזן ימין. רופא הילדים איבחן דלקת חיצונית ורשם טיפות דזורן לטיפול האנטיביוטי- אתמול בלילה והיום בבוקר ניתנה טיפה אחת באוזן ימין. היום בבוקר שמתי לב שהילד ממש לא שומע טוב באוזן שמאל דווקא (בה לא ניתנו טיפות), באוזן ימין נראה כי שומע בסדר אך באוזן שמאל יש ירידה משמעותית בשמיעה. מה זה יכול להיות? בתודה מראש
דלקת באוזן!
שלום, אני בן 27, סובל לסירוגין מסינוסיטיס ונזלת אלרגית בעיקר בתקופה של חילופי עונות ושינויים במזג האוויר (כמו הימים האחרונים). לפני כמה ימים התחילה לי נזלת אלרגית עם כאבים לא חזקים בסינוסים ולקחתי את אותן התרופות שאני לוקח בד"כ (אנטי היסטמינים, סינופד ואוטריווין), אתמול נחלשה הנזלת והכאבים בסינוסים אך התעוררתי באמצע הלילה עם אוזן שמאל סתומה, הרגשה היא כאילו יש נוזלים באוזן אך למרות שישנתי על צד שמאל האוזן לא השתחררה. פיהוקים לא עוזרים, ניסיתי לסתום את האף והפה ולהוציא אוויר אך נראה שיש חסימה באוזן שמאל והבעייה מתאפיינת בעיקר בקושי לשמוע תדרים גבוהים באוזן שמאל. מה עלי לעשות? תודה מראש,
כמו שיש נוזלים בסינוסים - יש כניראה גם באוזן. עליך לפנות לרופא - בדרך כלל חולף - ניספג מעליו בתוך שבוע עד שניים.
ביצעתי us צואר בלוטת המגן האונה השמאלית מוגדלת עקב קשריות רבות בתוכה האונה הימנית בגודל ובמרקם תקינים עם קשרית הטרוגנית בתוכה בגודל 12 מ"מ. באיסטמוס מודגמת קשרית גדולה סולידית ברובה אך גם עם חללים ציסטיים בתוכה,גודל הקשרית 27 על 31 באונה השמאלית מספר קשריות מוגדלות אשר תופסות את רוב האונה השמאלית, בעלת מאפיינים דומים לקשרית באיסטמוס הגדולה בקוטר 30 מ"מ.בקשריות הנ"ל מודגמת וסקוליריזציה בחלקן מעט ערה בלוטות לסתיות דו צדדיות לאורך הבצואר לא נצפתה הגדלה של קשרי הלימפה בניקור fna colloid,groups of follicular cells and hurthle cells with focal nuclear atypia,and macrophages present'consistent with atypia of undetemined significance (group 3) note: a repact aspirate after an appropriatc interval of observation may be helpful if clinically indicated האם מדובר בממצא סרטני? האם יש לכרות את אחד האונות במיידי? מה הסבירות שממצא זה יהפוך לסרטני במידה ואין ממצא סרטני בבדיקה? במידה ולא סרטני האם מומלץ לכרות או להמשיך fna האם בדיקת הניקור מהיימנה?
מצב גבולי. - אין הוכחה ברורה לסרטן - חשד קל לכך. - הגוש גדול. בעקרון ממליץ ניתוח ממש מצב לא ל"שיחה" ברשת.
שלום ביצעתי ניקור fna בבלוטת תריס אונה ימנית בניקור אונה ימנית בהנחיית סונאר התקבל קולואיד חופשי קבוצות של תאים פוקולריים קבוצות של פוליקולים כתמים קטנים ובינוניים מאקרופאגים לא רבים מלאי פיגמנט תא ענק מרובי גרעינים האם מדובר בממצא סרטני?
לא ניראה ככזה
שלום, אני בחורה בת 20. אין לי שום מחלות עור. לפני שבועיים התחילו לי כאבים נורא חזקים כשאני נוגעת באוזן שמאל, לאחר שבוע התחיל להיות לי כמו דם יבש מגרד, וכבר שבוע שזה רק ניהיה יותר ויותר דם יבש ומגרד השאלה שלי מה זה יכול להיות? ואיך מטפלים בזה? והאם זה ממש חמור?
סביר שמשחה אנטיביוטית תפתור הבעיה
האם בסי-טי ניתן לראות את מיתרי הקול? גידול במיתרי הקול? גידול בגרון?
בדיקת רופא טובה מה CT!!!
שלום, הילדה שלי בת 6 סובלת מזה כמה שנים מנזלת כרונית. לפני כ2.5 שנים עשו לה צילום וגילו שהאדנואידים שלה (השקד השלישית) מוגדל\מורחב אך אין חסימה בדרכי נשימה ואין הפרעות שינה או משהו בסגנון כזה. לפני כשנה וחצי בדקנו אותה במעבדת שינה באיכילוב ,אם אני לא טועה בית חולים דנה לילדים, בבדיקה נמצא הכל תקין ואין הפרעת שינה או חסימה בדרכי נשימה. הילדה מטופלת אצל רופא אאג,לפני כ 4 חודשים הרופא עשה לה בדיקת רינואופריקה ובבדיקה לא התגלה משהו מיוחד, השקד השלישית קצת מוגדל אך אין חסימה בדרכי נשימה. הרופא חושד שיש לילדה : Adenoitis chronic או Sinusitis chronic הוא חושד שהשקד השלישית דלקתית וזה משגורם לנזלת הכרנית ויכול להיות שהפתרון לבעיית הנזלת זה ניתוח להסרת השקד השלישית. הוא נתן לה טיפול אנטיביוטי בשם diseptyl . לאחר 10 ימים של טיפול אנטיביוטי בdiseptyl זה באמת עזר לה,והנזלת כמעט נעלמה, אך כעבור שבוע הנזלת חזרה שוב פעם באותה עוצמה. השאלה שלי לאור כל משתיארתי איזה טיפול ניתן לתת לילדה כדי להפטר מהנזלת הכרונית? האם הניתוח של השקד השלישית הכרחי והוא בהכרח יפטור לה את בעית הנזלת?
- ברור אלרגי 2 - יש הגיון ב 2 ההשערות הנ"ל 3 - לקבל החלטה רפואית - וכניראה לנתח את השקד ה 3 בהצלחה!
אלא רק להסיר אותה יחד עם השקד השלישית בניתוח? כלומר אין טיפול תרופתי לזה? תודה
תאור הבדיקה והממצאים תהודה מגנטית (mri ) של המוח והאוזניים הסריקה בוצעה בטכניקת FFF, TSE, SE בשקלול T2 , T1 3D VOLUME FFE במישור סגיטלי והאקולרי, כולל הזרקת גדוליניום. סיבת ההפניה: ירידה בשמיעה דו צדדי. מחלת רקע CEREBRAL PALSY המעבר הקרניו צרביקלי, גזע המח, הגשר, והמוחון שמורים. החדר השלישי ברוחב תקין, החדרים הלטרלים מעט רחבים וגליים. ציסטרנות הגשר, זוויות ה C.P.A תעלות ה - TAC והעצבים הקרדיאליים 8,7 מודגמים ללא סטיות. החדר הרביעי במיקום ומימדים תקינים. בחתכים העל טנטוריאליים מודגמים חדרי המח והמרווחים התת עכבישיים ללא סטיות. מספר מוקדים בעלי אות מוגבר, ב T2 בחומר הלבן במח משני הצדדים לאחר הזרקת גדוליניום לא נראית האדרה חריגה בסיכום:- ממצא שתואמים לאוקומלסיה פריונטריקולרית. שאלות: 1. האם יש משהו לעשות בנוגע שהחדרים הלטרלים מעט רחבים וגליים 2. האם זה בסדר מספר מוקדים בעלי אות מוגבר, ב T2 בחומר הלבן במח משני הצדדים לאחר הזרקת גדוליניום לא נראית האדרה חריגה ? 3. האם הבדיקה סך הכול תקינה מחכה לתשובתך, בברכה גל.
לא ידועה לי הסיבה שבעתיה בוצעה הבדיקה - ? בעקרון אין ממצאים ספציפיים - יש לך רקע נוירולוגי ה CP - ממליץ לתשאל נוירולוג.
בוקר טוב, הבדיקה בוצעה בעקבות ירידה קלה מאוד באוזן ימין. יום טוב
לפני שנתיים עברתי כריתה מלאה של בלוטת התריס וסידן אתמול עשיתי בדיקת אולטרסאונד תקין אולם התרגיל ולין מוגבר מה הכוונה הסרטן חזר דרש בדיקה חוזרת מה קורה מחכה לתשובה
בוקר טוב וחג שמח . הבן שלי בן 20 סובל מזה כשבוע מכאבי אוזנים . אי שמיעה באוזן שמואל או לפעמים שמיעת זימזום באוזן . והכי סובל מסחרחורות חזקות וכאבי ראש . היה אצל רופאת אף אוזן גרון שאמרה שיש לו דלקת חזקה באוזן . מיום ג 19/2 התחיל לקחת מוקסיפאן 500 פורטה . השמיעה לא חזרה , כאבי האוזנים פחתו אבל הסחרחורות לא . האם זה נורמאלי כל כך הרבה ימים או חייבים לגשת שוב לבדיקה ? אשמח לתשובתך המהירה . בברכת שבוע טוב . בריא וחג שמח .
"זה" לא נורמאלי - אלא מתאים למצב החולני שאובחן ומטופל. במידה ויש תחושה שאין הטבה - בהחלט מומלץ לפנות בשנית להבדק.
שלום אני בת 33 בחצי שנה האחרונה אני מרגישה מעין תחושת חום עז בגרון שמתפשט גם לאזור האוזניים . בשבוע האחרון נוספו לתופעה אני מרגישה מעין דפיקות לב באוזנים ולחץ ודפיקות לב מהירות ,חולשה וצמרמורות קור . אני מאד מודאגת .. ממה זה יכול לנבוע? האם משהו מסוכן ?
? - אינני יודע
היי, אני ילדה בת 15, ולפני שלושה ימים התחלתי לשמוע כל מיני רעשים קטנים כאלה באוזן שמאל, מן תקתוקים כאלה, ואני שומעת אותם כל הזמן גם כשאני יושבת, שוכבת או הולכת. מה זה יכול להיות?
פצצת זמן? - סתם... - לכי להבדק - יתכן ויש ליכלוך באוזן שעל ידי ניקויה - תפתר הבעיה.
חחחחחח תודה, אני אלך לבדוק את זה :)
שלום. כבר מספר שנים אני מסתובב עם בעיה חוזרת ונשנית שאני מחפש להבין אולי אלו מספר גורמים לא קשורים ואולי כן- אבל השאלה מה הפתרון לה. זכר בן 24. בריא בד"כ. ככה- 1. אני מוצא את עצמי עם קול צרוד לאחר הרצאה שאני מעביר (4 שעות). יש ימים שלאחר מכן אני גם חולה כתוצאה מזה בדלקת גרון שתסמיניה עוברים תוך 3 ימים. 2. בילדותי היה לי ריפלוקס אך לאחר גיל ההתבגרות זה הסתדר. הבעיה צצה לי לפני גם כשנתיים אבל הפסיקה לאחר שנמנעתי מלהפסיק מנהג מגונה של אכילה בשעות מאוחרות לפני שינה. 3. לשון לבנה- לפני חצי שנה לערך אובחנה כפטרייתית(ללא בדיקת מעבדה) על ידי רופא. השתמשתי בג'ל למריחה אבל לדעתי שום דבר לא השתנה. (במשטח גרון STREPTOCOCI NON A) 4. ריח רע מהפה- כאשר אני מתעורר בבוקר או לאחר מספר שעות שלא אכלתי (3-4שעות) נידף ריח שאנשים מסביבי מגדירים כ"באוש". 5. הרפס שפתיים חוזרת ונשנית כל מספר חודשים. אני משתמש במי פה ומצחצח שיניים קבוע. באמת שאני לא יודע להסביר איך פתאום אני מפחד לפתוח את הפה שלי ליותר מ4 שעות להרצאה. ממש חוסר אונים. תודה.
1 - אכן REFLUX 2 - נשימה אפית לא יעילה 3 - לאחר טיפול בנ"ל - באם אכן קיימות - לפי בדיקת רופא - אולי שווה ללכת לקלינאית תקשרת - SPRRCH THERAPY
בנוסף לפי מה שהבנתי גם נוחר במהלך השינה.. אבדוק. תודה!
רק במקומות שקטים ל"ד מטופל בתרופות ולא חריג לגילי(69), ניקוי יסודי משעווה באוזניים תרופות לטיפול בייתר שומנים,זילול, אספירין אחד ליום, סוכרתי מאוזן באנסולין א.ק.ג. במאמץ תקין, ממתין לתור לאקו לב+מוניטור ניטור דופק ול"ד בעוד כשבועיים) בדיקת דופלר תקינים לכלי דם צוואריים הבעיה מטרידה ביחוד בלילה וגורמת לי לדאגה וחוסר מנוחה לא פשוטים אודה לתתשובה, מוטי
אכן כדי לעזור לך בבעיה המטרידה צריך לברר את מקורה. בינתיים תנסה להעזר בהשמעה של מוזיקה - או רדיו - או טלויזה ברקע כשאתה הולך לישון - על מנת ליצור "מסוך" לטינטון.
מצאו לי בצילום רנטגן : ערפול מערת הלסת דו צדדית מערות המצח תקינות סטיה של מחיצת האף לשמאל (זה יש לי כבר עשרות שנים). מה זה אומר ? מה פירוש ערפול ? נ.ב. אני ישן עם CPAP כבר שנים רבות. תודה אברהם בן 67
שתתכן תפיחות - בצקת של ריריות הסינוסים המקסילאריים (מערת הלסת). ממצא זה איננו ספציפי - וחשיבותו בקונטקס הקליני שלפיו בוצעה.
שלום, בני בן 2.9, מרייר מאז ומתמיד לאורך כל היום. בלילה לא מרייר. רוב הזמן עם פה פתוח ביום ובלילה. מאבחון פיזיותרפיה עולה חולשה בחגורת הכתפיים וגמישות יתר: טיפול פיזיו' לא עזר. צילום רנטגן נזופרינקס יצא תקין. יש מעט נוזלים באוזניים. הרופאה רוצה להפנות אותנו לבדיקת סיב אופטי דרך האף ומעבדת שינה בשל חשד לשקד שלישי מוגדל הגורם להפסקות נשימה בלילה (ביקשה שאכין סרטון של כמה דקות במהלך השינה וממנו הסיקה שיש לו הפסקות נשימה). הילד ישן בסה"כ טוב ורצוף, לעיתים בשינה נושם בכבדות ותנועתי, עירני וחיוני במשך היום, סקרן, נבון, רגוע, אוכל טוב, מדבר ושומע מצויין. הקושי היחידי שאני רואה הוא הריור. אני רוצה להימנע מבדיקות מיותרות. אודה לחוות דעתך.
לא חושב שיש קשר ין ריור לשקד שלישי חוסם - יתכן ובעיה כזו קיימת אך לא היא שבהכרח מסבירה ריור אצל בנך. סביר שמדובר בהיפוטוניה - ממולץ מאוד להתיעץ עם קלינאית תקשרת.
שלום השאלה שלי קצת מורכבת מקווה שתאכל לעזור לי לפני שלושה שבועות חליתי בשפעת החום ירד לאחר 4 ימים והשיעול רק מחמיר מתחילת השפעת עברתי ניתוח בקע ביום רביעי ולכן השיעול ממש כואב גם לאחרונה והנשימה היא קשה יותר ותחושה שונה בריאות כאילו אני נושם ממקפיא או משהו. הנקודה היא שהשיעול שלי לא פוסר מהבוקר עד הערב ללא מנוח ככה שגם אני לא ישן כי אני מתעורר מהשיעול ושום דבר לא עוזר השיעול מלווה בליחה ירוקה לפעמים בדם ובזמן שאני ישן אני מתעורר עם זיעה הרופא אף אוזן גרון אמר שהגרון בסדר ככה שאני לא יודע איך להמשיך זה נותן תחושה של מגפה חדשה אני פשוט חשוך מרפה תודה
ברונכיטיס? - פנה לרופא המטפל.
שלום, האנשים שסובבים אותי מדווחים לי שיש לי ריח פה רע מאוד. ואני בכלל לא מריחה . איך אוכל לטפל אם השטיפות פה, טארודנט, לרסס לפה חומרים שהם בטעמים, שתית מים כדי למנוע יובש בפה שאולי זה גורם לריח רע כל זה לא עזר בכלל. מה יכול לגרום לריח רע מהפה??? מה הטיפול הכי יעיל??
לאבחן קודם מה הבעיה. ממולץ להבדק.
שלום. השאלה שלי אם אבדק מה הגורמים שיכולים לגרום לריח פה רע???? האם יש פתרון לזה???