שינויים דרסטים בהרגשה הכללית
דיון מתוך פורום רפואת משפחה וכללית
אני בן 70 עם כליה אחת לא מתפקדת.מזה שנים אני נוטל תרופות להורדת לחץ דם קרדילוק 5מג ולוסרדקס 50 מג פעמיים ביום.כ"כ,סימבסטטין לכולסטרול ועד לפני כחודש נטלתי קלופידוגרל 75מג שהוחלף בקלופידוקסל 75מג.לפני כ3חודשים,התחלתי לקחת ציפרלקס10מג שהשפיע סביר כעבור חודש ולאחר מכן הפסיק להשפיע כלל.לפני כ3שנים קיבלתי אפקטין שהשפיע עלי טוב ואף שיפר לי את מצב הרוח (מה שלא קרה עם הציפרלקס!),אולם עקב השפעה על תיפקוד,הפסקתי לקחת אותו.וכאן אני מגיע לעיקר:לפני כחודש,התחלתי לחוש כאבים חזקים למדי ביד ימין וכן בחילות חזקות ולעיתים כאבים עמומים בגב התחתתון ובבטן.שאלתי:מה עלולה להיות הסיבה לכך?האם זה החלפת הקלופידקסל?ו/או הציפרלקס?ו/או מינון יתר של תרופות?כללית אני במצב פיזי סביר,לא שמן,לא מעשן,לא שותה אלכוהול ותזונה סבירה.גם בדיקות הדם די סבירות ומלבד קריאטינין 1.45 קצת גבוה,פוספורס קצת נמוך2.20 וalb/cre ratio-u גבוה 71.90 השאר סביר (מלבד הדיכאון והמתח)מה מומלץ לי
אתה ברפואה מה שאנו הרופאים קוראים " חולה מורכב " אתה נוטל תרופות חשובות מצילות חיים אתה סובל מא ספיקת כליות כרונית שהיא בעצמה גורם סיכון קרדיווסקולרי אצלך המעקב הרפואי הבדיקות והתרופות חשובות מאוד קשה לי לומר שהתלונותיך קשורות לתרופה לא מכיר תרופה שעושה כאב ביד אחת אם תרופה עושה כאבי שרירים זה לרוב סימטרי עליך לשוב לרופא המטפל לעבור בדיקות לעניין כולל במישור האורופדי וברירור מעבדתי הדמייתי בעזרת מומחים שונים נראה לי לא אחראי במקרה הזה לעשות אבחון בפורום למרות שבעוונותיי אני כן נוהג לאבחן פה ( בגיבוי שאין זה תחליף לביקור אצל הרופא ) כן יכול לומר שלא רואה כאן מינון יתר של תרופות כל תרופה פה נחוצה הציפרלקס לא עושה תופעות לוואי אלו אבל אם הוא לא טוב לך אפשר לשקול תרופה אחרת כמו וייאפקס לדוגמה בהצלחה רפואה שלמה ד"ר ויינפאס www.refoua.co.il