הזעת לילה
דיון מתוך פורום רפואת משפחה וכללית
בת 29, שוקלת ל47 על 1.63 מטר. סובלת כבר 6 שנים מאורטיקריה סולרית, מטופלת כבר שנה בפלקוויניל. לאחרונה החלה תסמונת רנו. ירדתי 10 קילו בתקופה קצרה לפני שנתיים (מתוך בחירה ולא מתוך בעיה בלתי מוסברת). לפני שנה ניסיתי להפסיק גלולות ולא קיבלתי מחזור מספר חודשים לכן חזרתי אליהן אחרי שפרופיל הורמונלי נמצא תקין. בעבר היתה בעיה של אל-וסתל בגלל משקל וכשהגעתי למשקל 56 קיבלתי. אני סובלת מאאאד בחודשים האחרונים (4 חודשים בערך) מהזעת לילה מוגזמת שמרטיבה את בגדיי, מביאה לריח רע ומרטיבה את המצעים. זה פוגע בזוגיות. בדקתי בלוטת תריס והכל תקין, בדיקות כבד תקינות, ספירת דם תקינה, CRP אף פעם לא היה תקין בגלל האורטיקריה, B12 תקין. ביומיים ראשונים של המחזור באופן מאד מפתיע ומדהים לא הזעתי בכלל!!! אבל מיד אח"כ זה חזר (מפה הגעתי להשערה כי אולי מדובר בהורמונים). רופאת המשפחה לא יודעת לאיזה בדיקות לשלוח אותי. רופאת נשים לא מבינה למה באתי אליה בטענה שאין קשר לא למשקל ולא להורמונים ולא למחזור. הייתי היום אצל רופא העור שמטפל לי באורטיקריה והוא שלח אותי לבירור פרה-ניאופלסטי (גידולים) לשלילה אבל לא נתן לי פתרון. סביר להניח (טפו טפו) שהבדיקה תצא שלילית ושוב אשאר עם בעיה שאין לה פתרון. בבקשה תעלה לי השערה, הצעה למי אפשר לפנות ומה לבדוק? החבר שלי סבור שהכל קשור לירידה במשקל ולתת תזונה - האם זה נכון או שאין קשר לכך? האם יכול להיות שהכל נגרם רק בגלל האורטיקריה ואין מה לעשות. יש השערה? עיצה? הכוונה? משהו? לא יכול להיות שאני חייבת לחיות ככה? ממש לא נעים לי מבן הזוג (שעד עכשיו מבין אבל גם הוא מסכן בכל הסיפור)...
בהחלט הייתיח משלים בירור פאראנאופלסטי כולל LDH, וצילום ביח חזה. במקביל כן הייתי מברר פרופיל הורמונלי, מונופוזה מוקדמת? ע"י בדיקות FSH LH אסטרוגן פרוגסטורון פרולוקטיןGNRH TSH DHEAS טטוסטרון במקביל ייתכן וזה חלק ממחלת אוטונומית סיסטמית שאת סובלת ממנה שהרי נראה כי מערכת האימונית שלך עושה לך צרות כדאי לבדוק ANA ANTI DNA ANTI RO ANTI LA נכון שאם כל הבירור לא תמיד מוצאים אבחנה לבעיות רפואיות שפוגעות בבעיות החיים במצבים אלו כדאי גם לחשוב על פיתרון פרקטי גם אם אין אבחנה ייתכן ותכשירים מסוג CYMBLTA VIEPAXX יועילו לך לעניין ההזעה אשמח לעידכון על התפתחויות במקרה המעניין ששיתפת אותנו ד"ר מיכאל ויינפאס , רופא מומחה, גמילה מעישון, ירידה במשקל, רפואת משפחה, דיקור אוזן לירידה במשקל וגמילה מניקוטין www.refoua.co.il רופא משפחה במכבי שירותי בריאות במרפאת מומחים בביאליק 13 רמת גן תורים אליי כרופא משפחה בקופה דרך 036738090 או דרך אתר מכבי
אני הולכת החודש לעשות CT ראש חזה ובטן. בינתיים עשיתי בדיקות דם: ספירת דם תקינה, כולסטרול תמיד גבוה (תורשתי ויכול להיות קשור לגלולות). תפקודי כליות וכבד תקינים. LDH נמוך (לא אומר כלום), שקיעת דם תקינה, CRP תקין. ברזל תקין, B12 תקין.בלוטת תריס תקינה. ויטמין D נמוך. כל המינרלים תקינים. החריגות: עמליאז גבוה (138) אבל זה גבוה בכל פעם שבדקתי בשנה האחרונה. טרנספרין גבוה (396) למרות שהברזל תקין (90). קורטיזול בדם (בדיקה נעשתה ב- 07:15) גבוה (1035). כל הדברים האלה לפי מה שקראתי הם או מצביעים על משהו חמור מאד (גידול) או משהו שטותי מאד (תופעת לוואי של הגלולות). מה יותר סביר שזה??