התייעצות מקצועית

שלום ד"ר ויינפאס, אני מבקש את עזרתך בבעיה שמכרסמת באיכות החיים שלי. אני בן 33, שוקל 52 ק"ג, בריא בדרך כלל, לא נוטל תרופות וללא רקע נפשי. לפני כחמישה חודשים הרגשתי רע בבטן (גזים, יצירות מרובות, בטן נפוחה ועוד) והייתה ירידה במשקל של כ7-8 ק"ג. עשיתי בדיקת הליקובקטר בנשיפה ויצא שלילי. אז הרופא שלח אותי לגסטרוסקופיה שעשיתי, וכביכול נמצא HP + גסטריטיס. עשיתי טיפול משולש לפי המלצה. ההרגשה הרעה המשיכה אחרי הטיפול ונוסף תסמין של הרגשת מלאות בגרון וקושי בליעה סובייקטיבי. ירדתי עוד קצת במשקל. עשיתי המון בדיקות - צליאק, סיב אופטי בגרון, צילום וושט עם בריום וכו'. הכל יצא תקין. השבוע גם קיבלתי תשובה של מבחן נשיפה חוזר לHP - שלילי. אני עדיין מרגיש גוש בגרון עם גרעפסים רבים שמקלים במקצת, הרגשה של גזים בכל הבטן עד החזה, לפעמים כאב עמום, תחושה כמו של צרבת ובלילה הבטן בדרך כלל סוערת. התחלתי שוב ליטול לוסק בהוראת הרופא (אחת ליום), ואין כמעט הקלה גם כאשר ניסיתי פעמיים ביום, ממש קצת. נקבע לי CT בטן+חזה. א. האם מספיק לעשות CT בטן+חזה עם שתיית חומר ניגוד בבליעה או אפילו בלי? איני רוצה להיחשף לזריקה כי הבנתי שעשויות להיות תופעות לוואי לא נעימות, ואני חושש מכך כי לאחרונה עשיתי יותר מדי בדיקות עם יותר מדי תופעות לוואי. האם שתיית חומר ניגוד נחשבת לבטוחה בהשוואה להזרקה? ב. האם יש אינדיקציה לפי ניסיונך למה הבעיה הכללית יכולה להיות - תופעות שלאחר הליקובקטר, תת או יתר חומציות וכו'? ג. מה אפשר לעשות עם תחושת הגוש בגרון? לעתים, בפרט בשעות הערב, התחושה הסובייקטיבית היא בלתי נסבלת כמעט, לעתים אני מרגיש מחנק עד כדי קושי לבלוע רוק, כאילו משהו נסגר על גרוני ומונע מעבר. האם יש תרופה שיכולה לעזור?

תודה ד"ר. תהיה הסיבה אשר תהיה בבסיס הבעיה, האם נכון לומר שההרגשה נובעת למעשה משריר מכווץ (Cricopharyngeal spasm)? במקרה כזה, לפי ההיגיון הבריא, האם תרופה להרפיית שרירים תעזור לי, ואם כן, איזו תרופה מומלצת?