מחלת הנשיקה

ד"ר שלום, בת 20, לפני כחודש חשתי כאבי בטן תחתונים בצד ימין ושמאל שלוו בבחילות וחוסר תאבון שלשול פעם אחת ללא הקאות ללא חום. בהתחלה הרופא חשב שמדובר בווירוס ואמר שזה יחלוף בעוד כמה ימים, לאחר כמה ימים הכאבים התגברו והחלה אצלי עייפות לא רגילה בכלל כל היום רוצה לישון תשושה, והחלה תחושה שהגוף מתנדנד מעין סירה,פניתי למיון עברתי בדיקה גינקולוגית לא נמצא כלום, הם טענו שזה ממחזור אך לא, עברו שבועיים נשלחתי ע"י הרופא לאולטרסאונד בטן שיצא תקין ולבירור בדיקות דם עם חשד למחלת הנשיקה, שיצאו תקינות למעט ebv igg -202 positive, igm- borderline , הרופא אמר כי הוא אינו בטוח שזוהי מחלת הנשיקה מכיוון שלא היה לי חום והבלוטות אינן מוגדלות ,הכבד במצב נורמלי, ואולי אני לקראת סוף המחלה . המליץ לבצע בדיקות דם חוזרות בעוד שבועיים ובדיקת צואה, כרגע חודש כבר אני בקושי מתפקדת כל פעולת עשייה אצלי הפכה לקשה, עייפה כל היום אין לי כוח לעשות כלום , הגוף חלש, סחרחורות בחילות חוסר תאבון (בחודש האחרון שמתי לב שהיה אולי 3 פעמים ממש מעט דם בניגוב הצואה- אולי שרטתי את עצמי).. כאבי בטן פחתו , אך התשישות מונעת ממני לזוז, ביצעתי את בדיקות הדם שוב ולהלן התוצאות: כימיה בדם ========= Urea (B) 23 mg/dl 17 - 43 .(.*........). Creatinine (B) 0.58 mg/dl 0,51 - 0,95 .(.*........). 18.06.2012 ךיראתמ לחה ,בל םיש .סוחייה יכרעב יוניש לח eGFR 60 ml/min/1.73m²-מ לודג .60 לעמ יוצר ךרע Mg-Magnesium (B) 1.8 mg/dl 1,9 - 2,5 *(..........). ALKP-Alkaline Phosphatase 69 u/l 30,0 - 120, .(...*......). ALT (GPT) 10 U/l 0 - 31 .(..*.......). Fe - Iron 202 micg/dl 60 - 180 .(..........)* Ferritin 37 ng/ml 10 - 120 .(.*........). Vitamin B12 344 pg/ml 211 - 911 .(.*........). Folic Acid 8.2 ng/ml :סוחי יכרע 5.4 ng/ml-מ לודג :המרונ 3.4 - 5.4 ng/ml :ילובג ======== ויטמינים ======== Vitamin D 25 (OH) ng/ml ============== המטלוגיה - כללי ============== ESR 1 hour 16 mm/hr 0,00 - 20,0 .(.......*..). ======================== המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר ======================== WBC-Leucocytes 7.5 10*3/micl 4,50 - 11,0 .(....*.....). RBC-Red Blood Cells 4.45 10*6/micl 4,00 - 5,20 .(...*......). Hemoglobin 13.5 g/dl 12,0 - 16,0 .(...*......). Hematocrit 38.6 % 36,0 - 46,0 .(..*.......). MCV-Mean Cell Volume 87 fl 79 - 97 .(...*......). MCH-Mean Cell Hemoglobin 30.3 pg/cell 27,00 - 34,0 .(....*.....). MCHC-M.Cell Hb cont. 35.0 g/dl 31,00 - 36,0 .(.......*..). RDW-Red Cell Distri.Width 12.3 % 11,60 - 15,0 .(.*........). Platelets 253 10*3/micl 150,00 - 450, .(..*.......). MPV-Mean Platelet Volume 10.6 fl 8,5 - 12,9 .(....*.....). :תואצות ------- הקידב האצות 'חי קדבנל המרונ תולובג חווט -------------------------------------------------------------------------------- Neutrophils % 51.5 % 40 - 75 .(..*.......). Lymphocytes % 41.2 % 22,0 - 43,0 .(........*.). Monocytes % 5.8 % 3 - 13 .(..*.......). Eosinophils % 1.2 % 0 - 6 .(.*........). Basophils % 0.3 % 0 - 2 .(.*........). Neutrophils # 3.88 # 1,80 - 7,70 .(...*......). Lymphocytes # 3.11 # 1,00 - 4,80 .(.....*....). Monocytes # 0.44 # 0,00 - 1,10 .(...*......). Eosinophils # 0.09 # 0,00 - 0,60 .(.*........). Basophils # 0.02 # 0,00 - 0,20 .(*.........). ============== אנדוקרינולוגיה ============== TSH 5.67 mIu/l 0,35 - 5,50 .(..........)* Free Thyroxine (FT4) 12.8 pmol/l 10,30 - 19,7 .(..*.......). ================== וירולוגיה ================== EBV Ab. EBNA IgG (POS) EBV Past infection ================== אימונולוגיה ================== C.R.P 0.5 mg/dl :מ ןטק 0,00 - 0,50 מחכה לתשובות לצואה, לפי התרשמותי fe-iron מחוץ לנורמה , מגנזיום ובלוטת תתריס. וebv שלפי הנראה בדקו רק igg שמראה פוסיטיב בעבר, שאלותיי: 1. למה להערכתך לא נבדק ה igm ebv ?הרי זה מה שחשוב. 2. ממה להערכתך התופעות האלו יכולות לנבוע במיוחד העייפות הזו שמקשה עליי איני מסוגלת לבצע כלום אני מרגישה חלשה חודש שלם 3. האם זה נראה מחלת הנשיקה? 4. ולפי הבדיקות הרוב תקין יש ממה לחשוש מהצואה שהיה בה מעט דם?(הנני סובלת ממעי רגיז, ורגישות ללקטוז) יש לצין שאת הבדיקות הנ"ל ביצעתי גם לפני חודש והן יצאו תקיינות, עכשיו משום מה חלק יצא מהנורמה. תודה על התייחסותך.