מה לעשות?
דיון מתוך פורום רפואת משפחה וכללית
היי, לא מזמן במקרה הגעתי לרופא חדש בעקבות מעבר דירה. הרופא נחרד ממצבי: אני בן 33, בגובה 176 ס"מ ושוקל 130 ק"ג. בעבר הורדתי עשרות קילוגרמים מספר פעמים אך תמיד העליתי חזרה. הרופא שלח אותי להמון בדיקות במטרה לעשות ניתוח שרוול, כי לא הצלחתי בדיאטה האחרונה גם במשך חצי שנה בערך... בבדיקות האחרונות יש עלייה באנזימי כבד לרמה של ALT 85 וAST 61, (אך כמעט תמיד הם היו קצת גבוהים אצלי) וטריגליצרדים 188. כולסטרול וכל השאר תקינים. כתוצאה, הרופא רוצה שאתחיל טיפול תרופתי להורדה של רמת טריגליצרידים בדם. בסופו של דבר אני בריא בדרך כלל למעט עודף המשקל. בתקופה האחרונה אני נותן שתן בתכיפות מאוד גבוהה, במיוחד כשאני לחוץ (אך הבדיקות תקינות... יש חלבון בשתן ברמה של 10 שנחשבת תקינה אך בעבר תמיד לא היה כלל חלבון בשתן וזה מדאיג אותי הרבה יותר מהכבד או מהטריגליצרידים). אני מודאג כי נראה שזה "יותר מידי". האם יש לי מה לדאוג? למה לרוץ לטיפול תרופתי במצב שנחשב "גבולי" או אפילו תקין? למה לעבור ניתוח? העלייה שלי במשקל תמיד מגיע בפעימות של 20 ק"ג בערך תוך זמן קצר מאוד כתוצאה ממתח נפשי, לחץ או דיכאון. אני מאוד חושש שניתוח לא יעזור במצבים האלה בכל מקרה. בעבר הצלחתי להוריד יפה במשקל כשהייתי במצב יותר טוב... פעם אחת גם נעזרתי בתרופה מסוימת לכמה חודשים בתחילת הדיאטה אך היא בינתיים נמשכה מהמדפים בגלל תופעות לוואי אז זו לא אופציה בכלל. מה לעשות? האם כדאי פשוט לנסות להתייעץ עם רופא אחר? אני לא רגיל לאקטיביות כזו בקשר לעודף משקל ונראה לי שזה מוגזם ביחס לבעיה... לא אכפת לי גם להשאר במצב שלי ולא לעשות כלום - זה דווקא נראה לי הכי הגיוני.
הירידה במשקל חיונית וכל דרך שתעזור לך טובה אני לא רואה מהבדיקת שלך אינדיקציה לטויפול תרופתי בטריגליצרידים ד"ר מיכאל ויינפאס רופא מומחה, רפואת משפחה, גמילה מעישון, דיקור אוזן לירידה במשקל וגמילה מהתמכרויות, יעוץ תזונתי www.refoua.co.il