דלקת שלפוחית השתן
דיון מתוך פורום רפואת משפחה וכללית
שלום רב דר', סבתא שלי בת 91, נוטלת כבר 5 ימים cefovit 500 mg עקב צמיחת החיידק PROTEUS בתרבית שתן. CEFOVIT נמצא רגיש לאנטיביוטיקה זו. היום נמדד לה חום 38.4. בנוסף, בחודשיים האחרונים, בממוצע פעם בשבוע יש לה חום עד 38.2 למשך מס' שעות ויורד לנורמה. ברקע, יש היסטוריה של דלקות בשלפוחית השתן ממושכות. לרוב הממצאים בתרביות הוא צמיחה מעורבת. בשתן כללית: לויקוציטים 500, תאי דם אדומים 35. 1) ברצוני לקבל הסבר, האם בזמן הטיפול האנטיביוטי זה תקין שהחום יעלה? 2) מה ההסבר לחום שמופיע ונעלם פעם בשבוע? תודה רבה.
לאחר כמה ימי טיפול אנטיביוטים כנגד החיידק בשתן, הייתי מצפה לירידה בחום והטבה קלינית לדעתי, כדאי לעשות ספירת דם, תרביות דם ולשקול טיפול תוך ורידי במקביל לטיפול פומי כגון גאראמיצין או טיפול של צפלוספורין דור שלישי - צפטריאקסון זה לא חייב להעשות באשפוז אפשר במסגרת אשפוז יום, שחוזרים הביתה ומגיעים כעבור יום יומיים להמשך הערכה וטיפול הייתי פונה לרופא ושואל את דעתו על להשלים בירור וטיפול באפשוז יום ד"ר ויינפאס www.refoua.co.il