כאבים בפיזיותרפיה. תנועה או מנוחה? ושאלות נוספות על הכאב

רקע: בן 37. עברתי ניתוח בגלנואיד שהתרסק בנפילה. הניתוח היה מוצלח והעצמות נתפרו למקום ללא צורך בברגים וכד׳. הסתובבתי חודשיים עם סד פשוט ונדרשתי להגביל לחלוטין תנועה ממרפק עד כתף. כעבור חודשיים התחלתי פיזיותרפיה מלאה ואני עושה זאת חודש. סהכ קרוב לשלושה חודשים מהניתוח. תנועת כל היד מעלה השתפרה מאוד, אך תנועת הזרוע כלפי חוץ (לטרלית) מאוד מוגבלת ועם זאת המנתח מצפה לתנועה מלאה. בעיה נוכחית: אני כותב כאן בגלל שאני סובל משילוב כאבים מהכתף לכל אורך היד וכאשר אני מעסה את המקומות אני מרגיש שכשאני מזיז גיד בכמה מוקדים זה כואב יותר אך מקל מעט על הכאב הכללי. הכאבים מתחזקים כשאני ישן על כל צד ורק בשכיבה על הגב יש רגיעה מסוימת אך אז כואב לי מאוד בצוואר וגב עליון. שאלות: 1. אני הולך לפיזיותרפיה בקופ"ח וגם מפעם לפעם לפרטית מנוסה בעלת תואר דוקטור שהומלצה על ידי המנתח. הפרטית אומרת שעלי להתעלם מהכאב ולבצע מתיחות כואבות להרחבת התנועה ולא לפחד שאצור דלקת כי לטענתה הכאב נובע משחרור רקמות מצולקות. היא גם אומרת להתמקד רק במתיחות ולעזוב תרגילי כוח לעת עתה. זו מקופ"ח מתקדמת במקביל במתיחות ותנועה וכשכואב אומרת לנוח כמה ימים ולהיות קשוב לגוף. בשבוע האחרון אני מרגיש החמרה בכאב במיוחד באמה ובזרוע ובכל זאת חושש לייצר דלקת. אני מעוניין בחוות דעת נוספת לגבי המתיחות. האם באמת עלי להכאיב עוד יותר עם המתיחות כפי שטוענת הפרטית כדי להגביר סיכוי לחזרה לתנועה מלאה, או דווקא לנוח בימים בהם הכאב חזק מהרגיל כפי שהמליצה זו מקופ"ח? 2. האם ישנה דרך לבדוק שאין דלקות בגידים? סוג של צילום או אולטרה סאונד או אחר.. 3. מעולם לא ישנתי על הגב עד עתה וכפי שכתבתי רק בתנוחה זו פוחת הכאב בכתף אך נוצרים כאבי צוואר וגב עליון. האם ניתן לטפל? קבעתי בינתיים פגישה עם אוסטיאופט וכירופרקט אך אין לי מושג מה באמת נכון.