חשד לנירומה בשוק שמאל
דיון מתוך פורום אורתופדיה - כללי
אהלן ד"ר אני סובל מכאבים עזים בשוק שמאל קרוב לשנה וחצי.עברתי בדיקת אולטרסאונד לפני כחצי שנה ונמצאה ליפומה. כשהגעתי לכירוגיה פלסטית בבלינסון הובהר לי חד משמעית שאין מדובר בליפומה ויש צורך בדימות חדש. חזרתי לאורתופד שהפנה אותי לבדיקת MRI עקב חשד לנירומה בשוק שמאל כי מדובר "בגוש רגיש מאוד שקשור לעצב", כנראה. ביצעתי את בדיקת הMRI באיכילוב והבדיקה יצאה תקינה: " אין רואים תהליך שומני או תהליך מוקדים אחזר באזור הלטרלי של השוק השמאלי. העצב הפרונאלי נראה תקין. ללא עיבוי או ממצא חריג אחר החשוד לנירומה. השרירים הפרונאלים וכן שאר שרירי השוק ללא בצקת או ממצא חריג אחר. אין רואים ציסטה המתלבטת מהמפרק הטיביו-יבולריץ ללא ממצא חריג בעצמות. לסיכום - ללא תהליך מוקדי או ממצא חריג אחר בבדיקה זאת. לציין כי לעיתים אולטרסאונד רגיש יותר מMRI בזיהוי ליפומות קטנות". אני רותח מזעם! איך זה שבבדיקת האולטרסאונד נמצאה לכאורה ליפומה שלא אמרוה לגרום לכאבים, אך כשהגעתי למנתח פלסטי להסרת הליפומה הובהר חד משמעית שאין מדובר בליפומה וזו בעיה אורתופדית. אך הMRI, שנחשבת לבדיקה המדוייקת בעולם יצא "תקין". אני סובל מכאבים המפריעים לי בתפקוד היום יומי. הפסקתי לרוץ.. יש לציין שעברתי דיקור סיני, כדורי נוגדי דלקת, דיקור מערבי פיזותרפיה בת חמישה חודשים ושום דבר. אותו כאב משתק בשוק!! גוש הסמוך לעצם השוקית.. מה לעשות ד"ר?? במה לדעתך מדובר?? יש צורך בבדיקת EMG לעצב?? יש לציין שעברתי גם CT גב תחתון עם חשד להקרנה לרגל שמאל ואין מדובר מהקרנה של הגב התחתון. תודה רבה אני מחכה בקוצר רוח לתשובתך.
אכן מצב מורכב. אין עדיין אבחנה ברורה. מציע לפנות לאורתופד לצורך הערכה מחדש של המצב. דרושה שיחה , בדיקה גופנית מדוקדקת ,עיון בממצאי הדימות ושקילת ביצוע בדיקות דימות נוספות. ליצירת קשר טיפולי נא ללחוץ על הקישורית שבסמוך לתמונתי למעלה ולטלפן.
תודה רבה על תשובתך. העניין שראו אותי כבר חמישה אורתופדים ואין חדש תחת השמש. קראתי קצת על גידולים שפירים, הכאבים מתגברים בלילה, וגודל הממצא קטן ממילמטר אחד. והגוש נמצא באיזור עצם השוקית. יש מצב שמדובר באוסטואיד אוסטואומה?