piriformis syndrom - דרכי טיפול

שלום רב, במשך קרוב לחצי שנה אני סובל מכאבים בשיפולי הישבן ושריר הירך האחורי (צד שמאלי בלבד) בתנועות מסוימות, כגון עמידה והתכופפות עם הידיים לעבר כפות הרגליים או עמידה ושליחת הרגל האחורה כאשר בישיבה ממושכת יש הקרנה מתחת לברך (בעיקר בחלק הקדמי של הרגל מתלת לברך - ולא בשריר התאומים). אחרי שהייתי אצל 2 אורטופדים שטענו שהבעייה מגיעה מהגב (גם בגלל בדיקה גופנית שעשיתי אצלם וגם בעקבות בדיקת CT שהעידה על בקע דיסקי קל בחוליות S1-L5) הגעתי למרפאת כאב שם הפרופסור לאחר בדיקה שלו טען שממצאי הCT והטענה שהכאב מגיע מהגב הם אינם נכונים ואילו אני סובל מpiriformis syndrom, לפי מיטב הבנתי מדובר בשריר בעכוז שנתפס ולוחץ על עצב שנמצא לאורך כל הרגל. הפרופסר החליט לעשות לי הזרקה לשריר (לפי מה שהבנתי של סטרואידים) שישחררו את השריר וימנעו את הכאב. מאז שעשיתי את ההזרקה ביום ראשון אכן הכאבים בשיפולי הישבן ובשריר האחורי פחתו אך ההקרנה של כאבים מתחת לברך התגברה. פונה אני אליך בשני שאלות: 1. האם אתה חושב שממצאי הפרופסור לגבי בעיית piriformis syndrom נראית לך נכונה והגיונית? 2. במידה וזאת אכן הבעייה איזה תרגילים עצמיים אני יכול לעשות בכוחות עצמי (במידה וקיימים) לשחרר את השריר התפוס. נ.ב חשוב לציין שבמשך החצי שנה האחרונה התנסתי בטיפולי פיזיותרפיה שהתמקדו בבעיית הגב (הטיפולים לא ממש הועילו) ואף לקחתי כדורי ארקוקסיה שניתנו לי על ידי אורתופד.

לפי מה שהבנתי מהרופא במרפאת כאב, לפי קריאה באינטרנט ותמונות כגון זאת:http://graphics8.nytimes.com/images/2007/08/01/health/adam/19503.jpg כאב בשריר הפיריפורמיס כן יכול לגרום לכאב מתחת לברך כתוצאה מלחץ של שריר הפיריפורמיס על עצב שנמצא לאורך כל הרגל.