פריקת עצם הבריח ACJ בדרגה 3
דיון מתוך פורום אורתופדיה - כללי
ד"ר שלום, נפלתי על הכתף מאופניי, ולאחר ביקור במיון איכילוב בו ביום ופעם שנייה במוקד חירום של מכבי הובהר לי כי אני סובל מפריקת עצם הבריח ACJ בדרגה 3. כרגע, אני ביום השני לאחר הנפילה ויש לי נפיחות חזקה, שטף דם פנימי מעצמת המכה, וכמובן הגבלת תנועה ותחושה שכל האזור מאובן. יש לי מספר שאלות: 1. לכמה זמן יש להשתמש במתלה אותו קבלתי והאם בשינה מומלץ להסירו או להישאר איתו? 2. האם יש דרך להפטר בכל זאת מהבליטה הגרמית דפורמציה שתיווצר באזור ללא ניתוח? 3. האם תוכל להרחיב מעט על מהות " טיפול שמרני" ואם מדברים על פיזיותרפיה כחלק חשוב מטיפול זה האם מומלץ כבר עכשיו להתחיל, שאני עדיין נפוח, או רק אחרי שהנפיחות תרד? 4. האם מותר לאמץ הכתף בתרגילי גמישות עד לנקודת הכאב ובכך לזרז את החלמה? 5. יש משהו שהמטופל יכול לעשות כדי לקצר את משך השיקום הארוך או שזה תלוי בעיקר בגוף? 6. אני מבין שהחלמה מלאה בדרגה 3 בלתי אפשרית ללא ניתוח, לא כן? 7. ואם ניתוח, למרות שקיימת מחלוקת לגבי נחיצותו בדרגה 3, מומלץ לבצעו מיד לאחר שהנפיחות תרד, או עדיף לעבור שיקום פיזיותרפיה ואז לעשות צילום חוזר ולהחליט? 8. אני מאד מוטרד...גם מהמראה הוויזואלי...אבל הבנתי שאין 100 אחוזי הצלחה בניתוחים מהסוג הזה ולפעמים לבסוף יוצא שכרך בהפסדך כי גודל הצפיה גודל האכזבה וגם השיקום אחרי ניתוח ארוך...אני טועה? בתודה מראש, איתן
1. לכמה זמן יש להשתמש במתלה אותו קבלתי והאם בשינה מומלץ להסירו או להישאר איתו? - 2-3 שבועות. בעיקר בתלות בכאב . מציע להיות אמל אורתופד העוסק בכתף בהקדם כדי לדון על ההמשך. 2. האם יש דרך להפטר בכל זאת מהבליטה הגרמית דפורמציה שתיווצר באזור ללא ניתוח?- לא 3. האם תוכל להרחיב מעט על מהות " טיפול שמרני" ואם מדברים על פיזיותרפיה כחלק חשוב מטיפול זה האם מומלץ כבר עכשיו להתחיל, שאני עדיין נפוח, או רק אחרי שהנפיחות תרד?- טיפול שמרני הוא כשלא מנתחים. מציע לגשת בהקדם ל PT 4. האם מותר לאמץ הכתף בתרגילי גמישות עד לנקודת הכאב ובכך לזרז את החלמה? -לא 5. יש משהו שהמטופל יכול לעשות כדי לקצר את משך השיקום הארוך או שזה תלוי בעיקר בגוף? -לעשות PT . 6. אני מבין שהחלמה מלאה בדרגה 3 בלתי אפשרית ללא ניתוח, לא כן?- תהיה החלמה מהמצב הכאוב שלאחר החבלה אך לא יהיה שחזור של המפרק ללא ניתוח. 7. ואם ניתוח, למרות שקיימת מחלוקת לגבי נחיצותו בדרגה 3, מומלץ לבצעו מיד לאחר שהנפיחות תרד, או עדיף לעבור שיקום פיזיותרפיה ואז לעשות צילום חוזר ולהחליט? עדיף להתייעץ עם מנתח כתף 8. אני מאד מוטרד...גם מהמראה הוויזואלי...אבל הבנתי שאין 100 אחוזי הצלחה בניתוחים מהסוג הזה ולפעמים לבסוף יוצא שכרך בהפסדך כי גודל הצפיה גודל האכזבה וגם השיקום אחרי ניתוח ארוך...אני טועה?- אתה צודק. אין 100% בכל ניתוח, וברפואה בכלל. כמו כן לא באהבה ובמלחמות. רק המוות קיים ב 100%. מרופא המצהיר על 100% הצלחה אני מציע לברוח. ובכל זאת מציע לשקול בחיוב את האופציה הניתוחית.