פורום אורתופדיה - כללי
מנהל פורום אורתופדיה - כללי
בבדיקת צפיפות העצם רשמו לי אוסטאופורוזיס בינונית בחוליה 1 בעמוד שדרה וירידה גבולית בירך אודה על הסבר ועל צורך בטיפול רפואי או שינו תוספי מזון אני לוקחת סידן על בסיס יומי זה שנים-קלצימור 600 mg אני בת 65 תודה נדין
שלום רב, אני מניח שבטעות דילגת על פנייתי ולכן אני רושם שנית משום שראיתי שענית לפניות שנרשמו אחריי. אני חייל בשירות סדיר ולפני כשבועיים במסגרת חופשתי שיחקתי כדורסל ומתחתי את שריר הירך האחורי.לאחר מספר דקות מנוחה ניסיתי להמשיך ובספרינט הראשון שניסיתי לעשות שמעתי רעש משריר הירך האחורי שהיה מלווה בכאב חד מאד. לאחר לחץ גדול שהפעלנו הצלחתי להגיע לבדיקת אולטראסאונד והאבחון היה כמצויין בכותרת. התור המוקדם ביותר שהצליחו להשיג לי לאורטופד הוא ב- 8/1/15 ואני נמצא בבית ללא טיפול עם כאבים חזקים מאד ומגבלה משמעותית בדריכה על הרגל ובחוסר יכולת להעביר משקל לרגל. אבא שלי הציע לרופא היחידה שאתחיל לקחת אתופן כדי למנוע התפתחות דלקתית והוא אישר ואכן אני לוקח מזה כשבוע אתופן פעמיים ביום. אין שום שיפור במצבי והכאבים אינם מרפי ממני. האם ניתן לקבל המלצה/ות מה לעשות עד לביקור אצל האורטופד וכיצד ניתן בכל זאת להפחית את הכאב שמאד מטריד אותי ? תודה רבה.
הטיפול בבעייה אמור לכלול טיפול ב PT אליו תוכל לגשת ע"י הפניה מרופא היחידה או באופן פרטי. כדורים כאתופן, ובינתיים מציע להתחיל בחימום מקומי ומתיחות קלות .
שלום רב לפני מספר חודשים עברתי התקף קשה של פריצת דיסק במהלכה עברתי mri ונמצא פריצת דיסק l4's1'שמאל,לפני כחודשיים החלו כאבים עזים בברך שמאל עם קושי בהליכה,הכאבים רק במאמץ,האם ישר לפריצת הדיסק, בתודה מראש
לפני חודשיים עשיתי ניתוח אורטוסקופיה בברך ימין עכשין חזרתי לרופא המנתח ואמרתי לו שיש לי כאבים בברך בזמן מנוחה וגם בזמן הליכה ופעילות גופנית בפרט כבר חודשיים הכאבים נמשכים הלכתי לפיזוטרפיה וגם משכחי כאבים אני נוטל ופשוט אין שום שיפור מה אני יכול לעשות? זריקות סטארואידים יעזרו ? כי הרופא עצמו לא דוגל בזריקות האלה.אני פשוט לא יכול להמשיך ככה.
ההתייחסות לשאלתך מצריכה מפגש פנים אל פנים עם רופא. שיחה , בדיקה גופנית ושקילת צורך בבדיקות דימות.
שלום רב, מזה כמספר חודשים אני מרגישה כזרם חשמלי מכתף ימין עד לאצבעות שמופיעים כל כמה ימים למספר דקות או חצי שעה. אציין כי לפני כחצי שנה היו לי שני לילות ובהם התקף של כאב מאוד חזק לאורך כל היד (ימין)הרגשה של כזרם חזק ולחץ אדיר בתוכה והיד כבדה, רק כשקמתי בבוקר והתחלתי לתפקד הכאב והלחץ פחתו. אשמח לקבל חוות דעת, ממה תופעה כזאת נובעת?. והאם יש בדיקות מתאימות שאני צריכה לבצע?.
חוות דצת היא מסמך , המצריך מפגש פנים אל פנים עם רופא. לא ניתן לתת אותו במסגרת הפורום. לתלונותייך אופי עצבי. יתכנו מספר מקורות אפשריים לסבלך. מציע לפנות לאורתופד.
שלום רב אני בן 65 נשלחתי לעשות סי טי בטן ואגן בגלל מיחושים בבטן ונמצא שם ממצא אורטופדי: נמצאו 2 נגעים אליפטים פרוורטברלים בגבהים של T8 .T9 מימין עד קוטר של כ-2.5 סמ ללא מישור הפרדה מהחוליות אך ללא סימני הרס גרמי. למה הכוונה ומה עלי לעשות? תודה!
אינני חושב שישנה כאן כוונה. צריך לפנות לאורתופד ולדון איתו על האבחנה האפשרית והצורך בטיפול.
שלום רב, אני חייל בשירות סדיר ולפני כשבוע במסגרת חופשתי שיחקתי כדורסל ומתחתי את שריר הירך האחורי.לאחר מספר דקות מנוחה ניסיתי להמשיך ובספרינט הראשון שניסיתי לעשות שמעתי רעש משריר הירך האחורי שהיה מלווה בכאב חד מאד. לאחר שטירטרו אותי לביקור רופא מספר פעמים הצלחתי להגיע לבדיקת אולטראסאונד והאבחון היה כמצויין בכותרת. התור המוקדם ביותר שהצליחו להשיג לי לאורטופד הוא ב- 8/1/15 ואני נמצא בבית ללא טיפול עם כאבים חזקים מאד ומגבלה משמעותית בדריכה על הרגל ובחוסר יכולת להעביר משקל לרגל. אבא שלי הציע לרופא היחידה שאתחיל לקחת אתופן כדי למנוע התפתחות דלקתית והוא אישר ואכן אני לוקח מזה ארבעה ימים אתופן פעמיים ביום. אין שום שיפור במצבי והכאבים אינם מרפי ממני. האם ניתן לקבל המלצה/ות מה לעשות עד לביקור אצל האורטופד וכיצד ניתן בכל זאת להפחית את הכאב שמאד מטריד אותי ? תודה רבה.
שלום רב, בהמשך למכתבי מאתמול וממה שקראתי בנושא, אני מבין שככל הנראה לא אמורה להיות התערבות ניתוחית ותהליך ההחלמה מבוסס בעיקרו על פיזיוטרפיה. האם ניתן להתחיל עצמאית בתרגילים כולשהם כדי להתחיל בתהליך הריפוי או שעדיף להמתין לבדיקת האורטופד והמלצתו, ולא צפוייה החרפה של הפגיעה עקב אי טיפול במשך שבועיים ?
שלום בן 40 כבר שנים רבות שסובל מכאבים בשוקיים בזמן הליכה מאומצת/ארוכה, מחמיר בעליות. לפני כשבע שנים פניתי לרופא לצורך בירור, בוצע מיפוי עצם שיצא תקין, בדיקת כלי דם יצאה תקינה בזמנו, הרושם היה שמדובר בתסמונת מדורים והוצע לי לעשות בדיקת לחצים. לא עשיתי מאחר והבנתי שהאופציה היחידה היא ניתוחית וחששתי מזה. לאחרונה ביצעתי בדיקת לחצים: "בבדיקה לאחר חצי שעה הליכה מאומצת נפיחות ונוקשות רבה מדורים קדמיים ולטראלי משמאל פחות מימין, לאחר חצי שעה המדורים נמושו רכים ופחות נפוחים בהתאמה לירידת הלחצים" בהמשך מפורט המספרים מסקנות: לאו הבדיקה ומדידת הלחצים רושם של תסמונת מדור ב 3 מדורים שנבדקו, במיוחד הקדמיים. יש לציים נפיחות כל השוק גם במדורים אחוריים שנוקשים יותר לאחר מאמץ ולא ניתן לשלול גם בהם תסמונת מדור. ברצוני לשאול א. האם תסמונת מדור זה בעיה מולדת או נרכשת? מה הסיבה שלאחר יש ולשני אין? ב. האם האופציה היחידה היא ניתוחית? ג. זה מצוי שיש לחצים בכל המדורים בשוקיים? האם היה צורך לבדוק עוד מדורים במסגרת הבדיקה? זה הגיוני לנתח את כל המדורים? ד. מה האופציות הניתוחיות שיש? האם ניתן לבצע את זה בצורה יעילה ובטוחה גם בשיטה לפרסקופית? ה. הבנתי שהניתוח זה בעצם לחתוך את הפסיה, זה לא משהו שנסגר לאחר מכן לבד כמו כל חתך שיש בגוף ונסגר באופן טבעי במשך הזמן? ובאם חותכים את הפסיה זה לא גורם לכך שהשריר יבלוט החוצה ותיגרם בעיה אסתטית? ושאלה אחרונה לסיום, האם ישנם סיבוכים וסיכונים מהותיים בניתוח כזה? אשמח מאוד להיענות על השאלות הנ"ל תודה ולילה טוב
האם היית אצל מנתח שהציע לך ניתוח? אם לא כדאי לפנות לאחד המומחים שעוסקים בתחום ובמסגרת הייעוץ לשאול אותו את השאלות האלה . אם מדובר על התעניינות כללית בנושא: א. נרכשת. לא ברורה הסיבה ב. שאלה למפגש קליני. ג. שאלה למפגש קליני. ד. לא נסגר . וכן, יכול לבלוט. יש סיבוכים כמו שיש לכל ניתוח. שאלה למפגש קליני.
היי ד"ר, בתחילת שבוע רופא אורטפוד הזריק לי זריקת קורטיזון מתחת לאגודל בכף יד ימין ומאז אני לא יכולה לבצע שום פעולה ביד מאחר כי כל פעולה מרגישה לי כמו מתיחה באגודל וגורם לכאבים נוראיים? האם זה נורמטיבי להרגיש את הכאבים הללו זה בלתי נסבל ומפריע לי לתקפוד ביום יום. תודה ויום טוב :)
סליחה פעם שעברה שלחתי לך את הצילום הישן ,הינה הצילומים החדשים איך שאני מבין זה משלושה זויות שונות http://s18.postimg.org/xh6fwqd6h/IMG00001.png http://s18.postimg.org/qf8iaj9kp/IMG00002.png http://s18.postimg.org/oby32v9rt/IMG00003.png
שלום רב!!!! אבא שלי בן 72 אדם אשר צלול לגמרי פעיל מאד עשה כול דבר בעצמו ולבד., כמובן יש בעיות רפואיות לגילו. אבי עשה כריתת רגל מתחת לברך לפניי כ3 שבועות ולאחר כשבוע ניתוח נוסף כריתה מעל הברך. כרגע עדיין מאושפז בסורוקה (לצערי במחלקת פנימית ולא אורטופדית). מחכים לתשובות לגבי שיקום. כמה שזה קשה פיזית ונפשית אבא שלי עם מוטיבציה ורצון עז להגיע ליום שהוא יוכל ללכת שוב עם פרוטזה ולעשות סידורים לבדו!!! שתי שאלות: א: מה הם הדרכים להתגבר על כאב פאנטום? ב: מה הם שלבי השיקום עד לרגע שילך שוב עם פרוטזה? בתודה מוטי
כאב פאנטום עובר או משתפר לרוב עם הזמן ועם טיפול תרופתי. אם יש לאביך פוטנציאל לשיקום (הדבר תלוי במצבו הכללי ומחלות הרקע) כדאי שיעבור כשיתאפשר מבחינה רפואית , למוסד או מחלקה שיקומית. שם יתאימו לו פרוטזה . מדובר על תהליך ממושך ואיטי. מוטיבציה ומצב צלול יעזרו מאוד.
שלום רב , היתה לי תאונה לפני כ7 חודש וטופלתי בחול עקב שבר ברגל ,לפני כשבועיים עשיתי צילום נוסף לטובת ביקורת , לראות האם איחוי השברת מתקדם כהלכה. גם את זה עשיתי בחול , אני כמעט ולא נמצא בארץ ולרוב שוהה בחול , יש לי תמונה אם הצילום . איך אני יכול לצרף אותה או להעביר אליכם לטובת הביקורת שלכם?
להלן אצרף קןישור אם צילום ההרנטג http://s3.postimg.org/tongu3qmr/unnamed2.png
בצילום נראים עדיין קווי שבר. לצורך הערכה ממשית של המצב צריך צ. משני כיוונים (יש כאן רק כוון אחד) . ומפגש קליני הכולל בדיקה גופנית.
חודש לאחר ניתוח קרע במיניסקוס חזרתי לעשות פעילות גופנית ועכשיו שאני משחק כדורגל ורץ בכללי יש לי כאבים חזקים מאחורי הברך ובצידה ניסיתי טיפול תרופתי כולל פיזיותרפיה ופשוט הכאבים טורדניים עכשיו השאלה שלי היא כזאת האם אני יוכל לבקש מהרופא האורתופד שלי זריקות סטארואידים להקלה בכאב על מנת שאוכל לעשות פעילות גופנית נורמלית ותקינה הוא שזריקות לא ישפיעו על מקרה כזה.
שלום דר, אני בן 21. בריא בדרך כלל. נשלחתי למיפוי עצמות עם spect בברכיים. לאחר כאבים ממושכים בברך. תוצאות הבדיקה: מודגמת קליטה מוגברת מוקדית זעירה במדור מדיאלי בברך שמאל, ייתכן שינוי שחיקה. בברך ימין בקוטב תחתון של הפטלה יתכן פטלאר טנדיניטיס. שאר השלד תקין. האורטופד הפנה לאותי לבדיקת mri. האם התוצאות מדאיגות? אודה לחוות דעתך.
שלום, לפני כשבוע במשך כשעתיים גזרתי דפים לעבודה מסויימת. במהלך העבודה הרגשתי לחץ על האגודל מהמספריים. מידי פעם עשיתי הפסקה להרגיע את הכאב. בסוף הגזירה המפרק האמצעי ( שמתחבר לכף היד) היה אדום והרגיש רדום והיד כאבה. ניסיתי לעסות את האזור והיתה תחושת נימול. למחרת בבוקר הכאב עבר ולא הציק לי. היום העברתי אצבע על האזור במקרה וגיליתי שבמגע עדיין יש תחושת נימול מוזרה ולא תחושה רגילה כמו באגודל ביד השניה. האם עצב נפגע? לעשות? למי עלי לפנות כדי לברר את הנושא?
שלום אובחן אצלי שבר מרוסק תוך פרקי בסיס גליל גרוב בוהן 1. האורתופד הורה לי לחזור לאחר עוד צילום עוד עשרה ימים, ללא קיבוע, ולדרוך על הרגל. האם במקרים כאלו לא מקבעים? האם לא עדיף ללכת על קביים? הבנתי ממנו שיש סיכוי גבוה לנזק עתידי...
ד"ר בשוראי האם תוכל להיות ספציפי באשר להמלצתך ל"תרופות משפרות סחוס" תודה
צר לי. יש באפשרותי להמליץ על טיפול ספיציפי לאדם שהוא מטופל שלי אותו אני מכיר, ורואה פנים אל פנים.
שלום, השאלה שלי היא : לפני מספר חודשים בעת שחיה הכתף "נתקעה" לי הכתף למעלה (מעל לשכם) והרגשתי כאבים עזים, פוניתי למיון ולאחר מספר צילומי רנטגן נתבסרתי שפרקתי את הכתף, הכתף הוחזרה למקומה עם משככי כאבים ושוחררתי לבית. קבעתי תור למומחא כתף וכשראה את צילם הרנטגן (של לפני ההחזרה למקום) טען שבכלל אין עדות לפריקה. יכול להיות שהרופא במיון קבע שיש פריקה למרות שאין? אם לא הייתה פריקה מה יכלה להיות הבעיה של ה"כתף התקועה" והכאבים העזים?
העובדה שאין סימנים רנטגניים של פריקה כרגע, אינה שוללת שהייתה פריקה . אם הרופא ראה שאין פריקה בשילום שקדם ל"החזרה" יתכן שבאמת לא הייתה פריקה. עם זאת, קיימות סיבות רבות לכאב חד בכתף וכדאי לברר אותן ע"י בדיקה גופנית ובדיקות דימות.
אני בת 57 ברקע יתר לחץ דם- מאוזן. לפני כחודשיים התחילו לי כאבי ברכיים בזמן הליכה- אחרי טיפול - הבעיה כרגע היא בעיקר בעליה וירידה מהמדרגות. בזמן הבדיקה הידנית אמר לי הרופא שיש לי שחיקת סחוס בברך וגם באגן. באגן אין לי כאביםץ שאלתי איזה טיפול,פעילות או תזונה אני יכולה לנקט כדי שהמצב לא ידרדר . תודה
פעילות גופנית , תרופות נוגדות כאב , תרופות משפרות סחוס. מציע להתייעץ עם אורתופד ועם פיזיותרפיסט.
שלום לחולה עם פצע לחץ גדול ועמוק בדרגה 4 באזור הסקרום, בוצע מיפוי עצמות תלת שלבי, להלן תוצאות הפענוח: סוג בדיקה: מיפוי עצמות תלת שלבי המיפוי הדגים קליטת יתר פתולוגית ב left sacrum. בבדיקה דינמית לא הודגמה hyperemia. קליטת יתר בכתפיים וברכיים. שינויים לאורך הע"ש גבי. המיפוי בוצע לאחר שהוזרקו 20 מיליקוריס של Tc99-M D P לתוך הוריד. מה ההסבר של הממצאים הנ"ל? מה משמעותם? האם זה מעיד על בוודאות על זיהום עצם או תהליך אחר? נמק? יש לציין שבבדיקת סיטי שנעשתה לפני כחודשיים לבירור חום ושלילה של אבצס באזור צוין שישנו חשד לאוסטאומיאליטיס עקב העומק של הפצע. כמו כן חתיכת עצם קטנה שהיה חשופה נפלה מעצמה לפני כמה זמן. האם זה משהו שיכול להתרפא לבד? כמו כן לגבי השינויים בעמו"ש וקליטת היתר בברכיים והכתפיים, למה הכוונה? ומה המשמעות של זה? תודה רבה ולילה טוב
בדיקת המיפוי היא רגישה מאוד , ומשלימה הערכה קלינית שקדמה לה . לא ברור לי מהם השינויים המתוארים באיזורים שאינם הסקרום . סביר שמדובר בשינוייים ניווניים שחיקתיים. כדאי שאורתופד יתרשם מהצילום ויבדוק את החולה.
שלום, היום בבוקר נפלתי ונחבלתי ביד ימין, הצילום הראה שבר בראש הרדיוס. האורתופד אמר שאין צורך כרגע בגבס ויש לשים רק מתלה. הוא אמר שעוד 3 ימים אנסה להזיז ולהפעיל את היד ובעוד שבוע לעשות צילום נוסף ולחזור לביקורת. האם זה בסדר שלא צריך גבס או לפחות סד גבס? חייבת לציין שכואב לי מאוד.. תודה מראש
זו הגישה בחלק משברי ראש הרדיוס. אם כואב מציע לנוח וליטול תכשירים נגד כאבים לאחר התייעצות עם רופא.
בברך ימין יש חשד ל-AVN נאמר לי שזה נמק בעצם ונשלחתי לבדיקת MRI שתשובתה היא:ב-MFC מודגם תהליך אינטראמדולרי התופס את כל הקונדיל וחלק מה-LFC,ברוחב 5.7ס"מ, גובה 3.6 ס"מ,וקוטר קדמי אחורי כ-5.7ס"מ, בעל אותות גבוהים ב T2 ונמוכים ב-T1. גבולותיו של התהליך חדים וישנה בצקת לשדית מתונה מסביב. מודגמת עיווט ותמט חלקי של המשטח המפרקי,רושם לפריצת התהליך דרך הקורטקס באספק מדיאלי קדמי. אותות חריגים וככל הנראה קרים חלקיים ברצועות הקולטרליות. הרצועות הצולבות די שמורות. שינויים ניוונים וקרעים בשני הסהרונים. המנגנון המיישר מודגם שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות מתונה ובצקת דיפוזית משמעותית בשכבת השומן התת עורית. לסיכום: 14.התהליך בפמור הדיסטלי ברובו ב-MFC מודגם גם כתהליך ליטי בצילום הברך ומתאים במקום הראשון לנגע משני. 2.שינויים שחקתיים בשלושה מדורים של הברך.
המשך מעקב: לפני כשחודש במהלך שיעור טניס קרעתי חלקי את הגיד. תשובת האולטרהסאונד: " בחלק האחורי הודגם שטף דם בקוטר 3 ס"מ. .GC- חשד לקרע בגודל 2.2 ס"מ בחלק המדיאלי של גיד ה" בנוסף לכחול בכל הרגל הייתה גם נפיחות בקרסול בצד המדיאליר. היום חודש לאחר הפציעה אני עדיין לא הולכת חופשי וגם נפיחות ליד הקרסול חזרה . עשיתי אולטרהסאונד של קרסול והובחנה בצקת קלה בשכבת שומן תת-עוריבאספקט מדיאלי של המיפרק. האם זה מצב תקין? מה יכולה להיות סיבה לנפיחות? ( בבוקר לאחר שינה הנפיחות יורדת) מה הוא הטיפול? תודה
הנפיחות קשורה לפציעה קרוב לודאי. מציע לפנות לאורתופד . כמו כן כדאי להתחיל בטיפול פזיותרפי בהקדם.
שלום, רציתי לשאול שאלה בנוגע לכרית שינה- כמה באמת חשוב לישון על כרית איכותית וטובה? כמה זה יכול לשפר את השינה ולמנוע בעיות/כאבי גב וצוואר? אני מעונינת לקנות כרית ג'ל של ויסקו ותוהה אם יש קשר בין הדברים כי הכרית יחסית יקרה וחבל לזרוק כסף על גימיק. אגב- האם בכלל רצוי לישון בלי כרית בכלל? תודה מראש על התשובה
חשובה הנוחות והתמיכה. המין האנושי התקיים מאות ואלפי שנים טרם המצאת כריות הג'ל. או הכריות בכלל.
שלום רב, בתי בת 17 קיבלה פרדניזון במשך כ- 1 שנה בעקבות הנוך שולין פורפורה. סיימה טיפול , לפני כחודשיים הופיע כאב באגן ימין האורטופד שלח לצילום ולא מצא שום דבר רק לאחר חודשיים שהמצב הלך והחמיר נשלחנוMRI שבו גילו נמק בשני הצדדים ו-AVN רציתי לשאול האם יש טיפול לזה ? ואיזה ? האם שמעת על טיפול ב- MBST האם זה עובר ? אודה לתשובתך אנחנו מאוד בלחץ מזה.
חשוב מאוד להיות במעקב אורתופדי רציף. לפי חומרת ב AVN והאיזור הפגוע בראש הירך נקבעת מגמת הטיפול. לא מכיר מידע תקף לגבי טיפול ב MBST ל AVN
אני בן 57 ועוסק בספורט וסובל משחיקת סחוס במפרק הירך כרגע המצב כבר לא טוב ואני לקראת החלפת מפרק ירך ברגל שמאל אני מעונין לבצע את החלפת המפרק בגישה הקדמית -Anterior Approach Surgery ולפי מה שקראתי יש לשיטה זאת הרבה יתרונות מאשר השיטה האחורית כגון אורך רגליים שיקום יותר קל וכאבים פחות מהשיטה האחורית אבל גם קראתי משהו שהדאיג אותי והוא שהחיסרון הגדול בשיטה הקדמית שקשה לרופא להניח את ה-cup במקום רציתי לדעת מה הכוונה בכך שקשה להניח אותו האם זה נכון שזה יכול להוביל לכישלון של החלפת המפרק והאם ברפואה של היום ניתן להתגבר על כך והאם יש מחקרים שהשיטה הזאת יותר טובה מהחלפת המפרק בשיטה האחורית?
מציע לבחור את הרופא המשתיל ולא את השיטה. תן לרופא להתעסק בצד הטכני. שתי הגישות מקובלות. ישנם מרכזים העוסקים בהשתלת מפרקים ברוב בתי החולים וגם בשוק הפרטי. יש בהם רופאים מצוינים שיודעים מה הם עושים.
לפני כחדשיים החלו כאבים קלים בכתף שמאל בעיקר בהזזת היד לעבר כתף ימין. כעת הכאבים תמידים וחזקים יותר ומתחזקים מאוד בנסיון להרים את היד או להזיזה לכיוון יד ימין. יש גם מגבלה בהזזת היד ימינה או למעלה. אני לא מצליח להגיע למלוא הטווח כמו ביד בריאה
שלום, לפני כשנתיים עברתי ארטרוסקופיה של הברך לאחר אבחנה של שחיקת סחוס. הכאבים חזרו. האם ניתן לעשות שוב ארטרוסקופיה?
שלום מזה כחודש יש לי כאבים שמחמירים בגב, הייתי היום אצל אורטופד והוא חושב שזה יכול להיות פריצת דיסק, הוא נתן לי הפניה לעשות CT בסיס גולגולת עד D2. השאלה שלי היא האם במידה ויש לי משהו אחר שהוא לא פריצת דיסק כגון גידול יוכלו לראות את זה בצילום הCT או שיש צורך באולטרסאונד או בדיקה אחרת? תודה
כואבת לי רגל ימין בזמן ישיבה כבר ארבעה חודשים (יש לציין שאני עובדת במשרד ויושבת שעות רבות), הכאב מאוד מציק ואני מוצאת את עצמי מחליפה תנוחות רבות בעת ישיבה ואפילו קמה. הכאב הוא כאב בצד האחורי של הרגל והוא מקרין על כל הרגל (ברך, ירך ושוק). ביקרתי אצל אורתופד לפני כשבועיים ועל סמך בדיקה קצרה הוא החליט שיש לי דלקת בשריר האחורי של הירך. הוא נתן לי גדורי אתופן 600 מ"ג כל יום במשך 20 ימים ואמר שזה יעזור. יש לציין שכשאני עושה ספורט ומפעילה את השריר הוא אינו כואב יתר על המידה, רק מרגיש קצת תפוס. הרוקח אמר שאין לאתופן תופעות לוואי מיוחדות. אני נוטלת את הכדור כבר כמעט עשרה ימים והיום ראיתי שיש לו המון תופעות לוואי חמורות ומוזרות ובנוסף לכך אני חוששת כי הוא גורם לי לעייפות. האם להמשיך לקחת את הכדור? אולי הכאב יעבור מעצמו? האם יש אלטרנטיבה עם פחות סיכונים? תודה רבה!
שלשום נפלתי ממתקן מתח שהתמוטט ונחתתי על הברכיים. בדקות שלאחר הנפילה הייתה נפיחות קלה- כמו "בונקלה" בחזית הברכיים, שעברה לאחר עיסוי קל. מאז אין הגבלת תנועה ואין נפיחות, אבל יש כאב במגע, אי נוחות קלה במנוחה, בהליכה הברכיים מרגישות מעט חלשות או לא יציבות ויש "קנאקים" מדי פעם. האם ייתכן שמדובר בשבר?
היי ד"ר לפני שלושה שבועות הוציאו לי גוש מהרגל, צמוד לשוק החיצוני.. לאחר בדיקת מעבדה התגלה כגנגליון.. מטריד אותי העניין שהייתה וסקולריזציה בהיקפו.. מה פשר הווסקולריזציה? העניין יסתדר מעצמו? זה יעודד צמיחה מחודשת של הגנגליון? צריך לעשות משהו בנידון?
היו כלי דם מיקרוסקופיים בגנגליון. אין לכך משמעות מיוחדת. תתרכז בהחלמה ואם ישנה חזרה פנה לאורתופד.
יש לי כאבים בתאומיים בזמן מאמץ, ב2 רגליים (גם בימין וגם בשמאל). הבעיה כבר נמשכת בערך שנה-שנתיים.. אני מרגיש כאבים בתאומים בזמן שאני מתאמץ כמו עמידה בזמן ממושך / הליכה למסלול ארוך / ריצה או באמצע המשחק קט-רגל / עולה מדרגות.. כבר פניתי לרופא ועשיתי בדיקות כמו: מיפוי עצמות, אולטרסאונד וE.E.G / E.M.G.. והכל היה תקין חוץ מהבדיקה של E.E.G / E.M.G שהתגלה שיש לי בעיה קטנה ברגל ימין אבל הרופא טוען שזאת בעיה ממש קטנה שאין לה משמעות והבעיה הזאת מגיעה מהגב שלי.. והוא אמר לי שאחרי שלושת הבדיקות האלו זה אומר שאין לי שום בעיות באורתופדיות והציע לי ללכת לטיפולים טבע כמו דיקור סיני ופיזיותרפיה וגם אמר לי להשתמש במדרסים, ואני כבר קניית מדרסים ואני מתחיל להשתמש במדרסים בשבוע הקרוב אבל האם זה יעזור והבעיה של כאבים בזמן מאמץ שהיה לי שנה-שנתיים ייעלם? אני צריך ייעוץ, לדעת מה אפשר לעשות במצב כרגע..
מציע להעביר לי ציטוטים מדוייקים של תוצאות הבדיקות ולא ביטוי כמו "בעיה קטנה " בנוסף: מה הגיל ? מחלות רקע?
התוצאות הבדיקות של מיפוי עצמות ואולטרסאונד היו תקינות, אין שום בעיה. רק בבדיקה של E.E.G/E.M.G התגלה שיש לי בעיה קטנה והרופא טען שזאת בעיה ממש קטנה שאין לה משמעות ושהמקור של הבעיה הקטנה היא מהגב שלי, זה מה שאני יודע. ואני בן 18, ולאמי יש כאבים בזמן מאמץ.. ייתכן שזה מהתורשת? האם זה יכול להיות המחלה?
שלום, לפני מספר שבועות פניתי עליך עם סוגיית קיד הקרוע בעקבות אימון טניס. תוצאת בדיקת אולטראסאונד: " בחלק האחורי הודגם שטף דם בקוטר 3 ס"מ. .GC- חשד לקרע בגודל 2.2 ס"מ בחלק המדיאלי של גיד ה" היום עבר כבר חודש לאחר הפציעה. בברך עדיין יש אי נוחות וחוסרת יכולת לאשר את הברך עד הסוף והצקות נקודתיות .בשבוע שעבר בפיזיוטרפיה אמרו שדיין מוקדם להתחיל ושיש לי תור לשבוע הבא. כשבועיים חזרתי לעבודה , השתדלתי להמעיט בתזוזה וכשהתחלתי להתנייד בצורה יום יומית הרגילה שמתי לב שרגל מתנפחת ליד הקרסול . המקום הזה היה עם שטף דם ונפוח בהתחלה אך זה. עשיתי ניסוי ואתמול המעטי בהליכה וישבתי כל היום עם רגל מורמת , הנפיחות לא הופיעה. גם בבוקר לאחר לילה הנפיחות יורדת. מה יכולה להיות סיבה לכך? ומה עלי לעשות / לא לעשות ?
עשיתי אולטרהסאונד של קרסול והתוצאה : ============ ניצפתה בצקת בשכבת שומן תת-עורי באספקט מדיאלי של המפרק. מפרק טיביוטלרי ללא נוזל יתר. גידים קדמיים ב.מ.פ גידים לטרליים ב.מ.פ גידים מדיאליים ב.מ.פ ב.מ.פ ATFL רצועה רצועה דלטואיד ב.מ.פ
ב"ה שלום רב, אני כבר יותר מ 6 שבועות לאחר שבר קטן בצלעות. עדיין לא מרגישה שזה התאחה,יש עדיין כאבים במאמץ וגם בנשימה עמוקה. האם זה מצריך צילום נוסף? ומהי הפעילות הספורטיבית הכי טובה כרגע ולאור שיש לי גם "בלט" בגב תחתון וכן הצרות בחוליות הצוואר. תודה רבה!
לגבי הכאב בצלעות - מציע לגשת לרופא לביקורת. כל פעילות ספורטיבית שאתה רגיל לעשות טובה לך. הפעילות המומלצת באופן שגרתי היא הליכה.
שלום רב אני צריך לעבור החלפת שני מפרקי ירך עקב נטילת סטרואידים ו-avn בשתי הרגליים אני רוצה לעבור את הניתוח בשיטה הקדמית הבנתי שהשיטה הזאת יותר טובה לחולה מבחינת שיקום כאבים הבדלים באורך הרגליים יציבות המפרק ועוד רציתי לדעת האם באמת שיטה זאת יותר טובה ומה ההבדל בינה לבין השיטה המסורתית החלפת מפרק אחורית ורציתי גם לשאול למה בארץ חוץ אולי מבית חולים אחד (אסף הרופא) ואולי 2-3 רופאים בארץ שמתמחים בזה לא מבצעים את השיטה הקדמית באף בית חולים אחר הבנתי שהחלפה קדמית של מפרק הירך היא הופכת להיות השיטה העדיפה בכל העולם תודה מראש על תשובתך
מציע לבחור את הרופא המשתיל ולא את השיטה. תן לרופא להתעסק בצד הטכני. שתי הגישות מקובלות. באסף הרופא וגם בשאר המרכזים ישנם רופאים מצוינים שיודעים מה הם עושים.
שלום בסיטי אגן שבוצע עקב חום ממושך ופצע לחץ דרגה 4 בעכוז אצל מאושפז, נכתב: "עצם הזנב אינה סדירה באזור הפצע הדיסטלי, ללא קולקציות" "פצע לחץ עוק ביותר שמגיע עד עצם הזנב, המשכות הפצע עד לעצם הזנב מעידה על אוסטיאומיאילטיס." מה הכוונה בעצם זנב שאינה סדירה? על איזה נזק זה מצביע? אלו אופציות טיפוליות יש בזיהום בעצם הזנב? ניתוח? הטרייה(זה בעצם ניתוח?) האם זה מצריך השתלת עצם? טיפול אנטביוטי יעיל במקרים כאלו? לכמה זמן זה נדרש? והאם יש אופציות אלטרנטיביות לטיפול בזיהום העצם במידה ולא ניתן לתתת אנטיביוטיקה לתקופה ממושכת עקב נטיה לשלשולים כתוצאה מקלוסטרדיום בעבר? תודה
נזק לעצם כתוצאה מהזיהום. האופציות הטיפוליות שהעלית קיימות . את ההחלטה הטיפולית צריך לקבל ליד מיטת החולה. יש לערב בהחלטה אורתופד , כירורג פלסטי, וגם מומחה למחלות זיהומיות.
שלום רב. בן 38 עם נירומה על שם מורטון בשתי כפות הרגלים כבר 8 שנים. מסתדר עם מדרסים אבל מוגבל בפעילויות כגון ריצה וכדומה. שאלתי האם טיפול בגלי הלם יכול לטפל בניורומה, באיזו מידה ולמה ניתן לצפות. תודה מראש.
לפני 3 שבועות שברתי קרסול. ביקרתי פעם אחת 3 ימים אחרי השבר אצל ד"ר ערן תמיר שעשה טובה שהתייחס אליי ושלחת אותי הבייתה. לאחר שבוע עשיתי צילום רנטגן וכיוון שקשה לי לצאת מהבית הרמתי טלפון למרפאה שלו וביקשתי לשבר איתו בנוגע לרגל ולצילום והוא לא הסכים כי הוא לא מדבר עם הפציינטים שלו. רק הפקידה שלו עברו 3 שבועות ויש לי עוד 3 שבועות אני מנסה לחפש אורתופד מומחה כף רגל של מכבי שיסכים לקבל אותי ולדבר איתי הגבס לוחץ לי על כל מקום אפשרי ברגל החל מהשוק ועד אצבעות כל החלקים החשופים, לפחות, צבועים בצבע כחול, שחור, סגול וצהוב. הרגל התנפחה לי בתוך הגבס והגבס עוצר לי את הדם בכל הרגל עד כדי תחושת נימול בכל הרגל. הבעיה היא שאני לא מליחה להשיג אורתופד של מכבי שיסכים לראות אותי ולדבר איתי ולהגיד לי מתי אני צריכה להוריד את הגבס ואיפה ואיך ומי מוריד לי והאם אפשר לעבור לגבס קל או לגבס נעל ואם כן איפה אני עושה את זה. פשוט אני שבויה בתוך הגבס שלי ואין אף אורתופד של מכבי שמוכן לקבל אותי. לכל אורתופד מומחה כף רגל שאני מתקשרת אליו קובעים לי לעוד 3 חודשים. אז אולי אני צריכה להישאר עם הגבס עוד 3 חודשים עד שמישהו יסכים לראות אותי? אבל בעצם, עד אז כבר יקרטו לי את הרגל בגלל הלחץ שהגבס לוחץ לי על הרגל. מה לעשות?
מציע לפנות למוקד רפואה דחופה של מכבי שבו יושב אורתופד או טראומטולוג. אם אין כזה, ניתן לפנות למיון. אין כל צורך במצבך כרגע במומחיות ספיציפית.
שלום! אני בת 27 וכבר 4 ימים שאני סובלת מכאב בצלעות בצד ימין שלא מפסיק. הכאב הוא בעיקר מתחת לשד הימני, אך גם בצד. בזמן מנוחה אין כאב, אך אם אני שוכבת על הגב זה ממש כואב. בנוסף, גם ברגע שאני משתעלת/נושמת מרימה את היד, או עושה איזושהי פעולה שגורמת לאיזור הזה לזוז, אני חשה כאב חד. חשוב לציין שהייתי מצוננת מאד בשבועיים האחרונים עם שיעול קשה (עכשיו אני בסדר והרופאה אמרה שגם הריאות והלב בסדר). רופאת המשפחה שפניתי אליה חשבה שמדובר בדלקת בצלעות עקב השיעולים ונתנה לי אתופן 400. לקחתי כבר כדור וזה לא השפיע בכלל על הכאב. אשמח לעזרתך וחוות דעתך - האם זו אכן דלקת? ואם כן, תוך כמה זמן הכדורים אמורים להשפיע? תודה מראש
שיעול קשה יכול לגרום לנזק לצלעות עד שבר . אם הכאב לא משתפר מציע לברר את האופציה ע"י צילום צלעות או מיפוי עצמות
אחי בן 54 לאחר צנתור מלפני שנתיים סובל כעת שבועיים מכאבים עצביים יום ולילה ללא תגובה לנוגדי דלקת ולאופטלגין בנוזל. שללו ארוע לבבי עשו סיטי צואר עמוש וחזה הכל תקין. מה עושים למי פונים כאב טוען עצבי כמו כאב שיניים שלא מרפה אין הגבלה בתנועה. קבל היום זאלדיאר
מציע לפנות קודם לרופא המשפחה ולברר אם שללו מקור לכאב בע"ש גבי , או איברי הבטן. ולעבור בדיקות דם. ניתן גם לקבל ממנו טיפול נגד כאבים. בהמשך מציע לפנות לאורתופד.
שלום ד"ר, עקב כאבים בגב תחתון והקרנה לרגל ימין באזור הברך והיירך כתוצאה מתאונת אפניים, ביצעתי צילום MRI מותני שתעד שאין אלמנטים שלוחצים על מערכת העצבים. הכירופרקט שמטפל בי כיום אבחן שיש לי תזוזה באגן כתוצאה מהתאונה שיכול להווה חלק גדול מכאבי הרגל בכללי, האם MRI של האגן יכול לאבחן תזוזה או אי סימטריות בין ימין לשמאל באזור המאובחן..? האם יש בדיקת דימות אחרת/יותר יעילה לבדוק הנחת תזוזת אזור זה של הגוף..? אם אכן יש תזוזה של האגן, איזה טיפול יכול לטפל בסוג זה של בעיה..? תודה מראש לתשובות.
לא ברור לי מה הכוונה במונת תזוזה. הגוף שלנו זז כל הזמן. בדיקת הדימות הטובה ביותר להדגמת מצב העצמות היא צילום רנטגן.
שלום, אימי נפלה על היד, לאחר בדיקה וצילום אצל אורטופד התברר שאין שבר. אך פתאום מופיע לה מעין גוש בשר בצידו של המרפק. מה זה יכול להיות ? האם יש צורך בבדיקה נוספת ?
רציתי לדעת אם תחום שרירי הצוואר שייך לאורתופדיה. אם לא, לאיזה רופא לגשת עם הבעיה שנמשכת כחודש. כדורים לכאבים שרופא המשפחה נתן לא עוזרים.
מזה מספר שבועות שאני סובל מכאבים עזים מאזור הישבן לרגל . בCT שעשיתי אובחן אצלי פריצת דיסק. הכאב הוא בלתי נסבל והמלצת הרופא היתה פיזיוטרפיה הליכה ושחייה...מה המלצתך להקלה מיידית בכאבים מעבר למה שהומלץ לי?
אתה זקוק בנוסף למה שכבר הומלץ, לטיפול טוב נגד כאבים. מציע להתייעץ על כך עם רופא המשפחה או אורתופד.
שלום האם ניתן לראות זיהום בעצם בצילום רנטגן רגיל? בעבר בוצע סיטי והיה חשד לזיהום, בין השאר (ואולי בעיקר) בגלל עומק הפצע שהגיע לעצם) האם ניתן לעשות צילום ביקורת בכדי לשלול זיהום או לאשש אותו? והאם הדבר נכון גם במקרה של עצם עמוד שדרה? במידה וצילום רנטגן לא נותן כלום, מה בדיקת הבחירה לצורך מעקב, סיטי או מיפוי? ומה קורה אם סוגרים פצע לחץ (לא בניתוח, אלא במהלך טבעי ע"י טיפול בפצע) כשיש זיהום בעצם? האם זה יכול לסבך את המצב או שיכול להיות שהעצם תתרפא? תודה
זיהום בעצם ניתן לראות בצילום או CT כאשר יש נזק משמעותי ותגובת ריפוי , במצבים מתקדמים.במיפוי עצם ניתן לראות עדות לזיהום גם כאשר אין סימנים רנטגניים בצילום או CT . אתה מתאר מצב מורכב שצריך להעריך אותו כאשר נמצאים מול החולה עם מלוא הנתונים.
לד'ר שלום התחיל לי קיפוזה לורדוזה בגיל 25 הצוואר נוטה קדימה וכשאני מיישר אותו זה עושה לי סנטר כפול והבטן יוצאת החוצה והשחמות כפופות זה התחיל בגיל 25 וכל פעם מחמיר קצת היום אני בן 30 וזה נראה הרבה יותר גרוע מאיך שזה היה לפני 5 שנים אני עושה תרגילי פיזיותרפיה כבר 5 ומשהו חודשים יותר מחצי שעה ביום וזה לא עוזר. אני מניח שאני לא יוכל לתקן את הנזק שכבר נגרם אבל האם ניתן למנוע ממנו להתדרדר? בגלל שזה התחיל בגיל דיי צעיר זה גרם לי לתהות לגבי הסיבות של הקיפוזיס ועשיתי לפני 3 שנים מיפוי עצמות ולפני שנתיים ct ועשיתי גם צילומי רנטגן , האורטופד שהלכתי אליו פרטי לא מצא משהו חריג בבדיקת דם נמצא לי מחסור בויטמינים אבל לא משהו קריטי ככה לפחות טוען הרופא משפחה שלי. --יכול להיות שיש סיבה אחרת להתדרדרות הקיפוזיס שהבדיקות שעשיתי לא יכולות למצוא? יש בדיקות נוספות שעליי לעשות? כמו mri או משהו אחר? --והאם יש משהו שאתה ממליץ לעשות כדי למנוע הדרדרות חוץ מפיזיותרפיה כי זה לא ממש עוזר, אולי חדר כושר? --- ושאלה אחרונה קראתי בהרבה מקומות שאין מה לעשות בנידון ושלא הוכח מחקרית שפיזיותרפיה מונעת קיפוזיס לורדוזיס ומעניין אותי מה דעתך המקצועית וגם האישית(מהנסיון עם מטופלים) מה אתה חושב על בעיה כזאת והטיפול בה? תודה רבה רועי
את התחושה הסובייקטיבית שהמצב מידרדר צריך לתקף ולודא ע"י צילומים חדשים והשוואתם לישנים. מציע לבצע צילום "סקוליוזיס" AP ולטרל על פלטה ארוכה .ולהגיע לאורתופד להערכה מחדש.
שלום רב, בן 52 סובל מספחת ודלקת מפרקים ספחתית,בשל כאבים באגן והגבלה בתנועות בעיקר של ירך ימין ביצעתי צילום רנטגן,תשובת המפענח '' דפורמציה קלה של ראש הירך והצרות מרווח במפרק הירך הימני. רושם של סגירה חלקית במפרק si ימני.'' מה משמעות הנ''ל ומה מומלץ בהמשך טיפול הדמייה תרופתי וכו' בברכה.
השינויים המפורטים יכולים להיות שחיקתיים הקשורים לוותק או למחלה ממנה אתה סובל. מציע לפנות לראומטולוג. וגם לאורתופד.
שלום רב, בן 31, בריא בדר"כ. סובל מכאבים בברך ימין. בעבר שיחקתי כדורסל. אובחנתי ב- Osgood-Schlatter Disease Tibial Tubercle. Bursitis Knee Infrapatellar. בצילום רנטגן נראתה התגרמתות באזור Tibial Tuberosity. האורטופד הפנה אותי לבדיקת דם ואמר שלפי בדיקת הדם הוא יחליט אם יהיה צורך בניתוח. 1) מה זאת המחלה? 2) מה שם בדיקת הדם שבודקים במצב זה? תודה רבה.
זו מחלה הקשורה לרוב לפעילות גופנית בגיל ההתבגרות המוקדם. ובדרך כלל חולפת. לעיתים רחוקות יחסית ישנה התבטאות שלה גם בגיל מבוגר. אם האורתופד שלח אותך לבדיקת דם תוכל לגלות את שמה בטופס שקבלת ממנו. לי לא ידוע על בדיקת דם שהיא ספיציפית למצב זה.
שלום אני גבר צעיר ורזה ואני עוסק הרבה בספורט (חובבני) ובעיקר אירובי לאחרונה מדי פעם אני מרגיש קצת את הברכיים קצת למשך קצת זמן אחרי האימון. רציתי לדעת אם יש לכם המלצה בשבילי על משהו שיעזור לי בעניין הזה כי אני קצת מפחד סוף כל סוף לגוף אין ממש חלקי חילוף... תודה