פורום אורתופדיה - כללי
מנהל פורום אורתופדיה - כללי
שלום ,לפני כשלוש שנים שברתי את שורש כף יד ימין כתוצאה מתאונת דרכים.הייתי עם גבס כ 4 וחצי חודשים.לאחר שהוסר הגבס עשיתי רנטגן ו ct והבדיקות יצאו תקינות.ביטוח לאומי קבע 0
שלום ,לפני כשלוש שנים שברתי את שורש כף יד ימין כתוצאה מתאונת דרכים.הייתי עם גבס כ 4 וחצי חודשים.לאחר שהוסר הגבס עשיתי רנטגן ו ct והבדיקות יצאו תקינות.ביטוח לאומי קבע 0
שלום רב, אימי בת 63 נפלה ובצילום אובחן שבר ללא תזוזה וללא גבשושית. היא שוחררה מהמיון עם מתלה רגיל בלבד. הזרוע מאד נפוחה ועם המון שיטפי דם. והכאבים עזים! שאלותינו: 1. לאחר 4 ימים לא רק שאין רואים שיפור אלא נראה כי הנפיחות התפשטה גם לאזור המרפק ותחילת האמה...האם זה מעיד על משהו? 2. מנסיונך מתי ניתן להרגיש שיפור משמעותי בכאבים ובנפיחות. כרגע אנחנו מאד מודאגים מהמצב. תודה מראש על התשובות וחג שמח! עינת.
שלום דר בהמשך לכאבים בכתף כשבוע הופנתי לצילום התשובות היו: מוקד סקלרוטי זעיר בצוואר הכירורגי של הזרוע פרט לכך ללא עדות לתהליך ליטי או בלסטי בעצמות המרווחים המפרקיים שמורים אשמח לדעת מה זה אומר ? תודה רבה
שלום דר בהמשך לכאבים בכתף כשבוע הופנתי לצילום התשובות היו: מוקד סקלרוטי זעיר בצוואר הכירורגי של הזרוע פרט לכך ללא עדות לתהליך ליטי או בלסטי בעצמות המרווחים המפרקיים שמורים אשמח לדעת מה זה אומר ? כמו כן עשיתי אולטראסאונד כתף שיצא תקין הכאבים באים והולכים ולפעמים כאילו השרירים לחוצים ואני מרגיש קצת חולשה ביד .... מה לעשות? ממה זה יכול לנבוע?
לפני כשבוע סובבתי את הגוף על הברך כאב לי מאוד בצד השמאלי של הברך בלבד ובעיקר בזמן שאני מקפל אותה כמה ימים אחרי הרגשתי טוב ובאימון זה קרה לי שוב בדיוק אותו דבר אני לא מרגיש כאבים חזקים אבל בהחלט אני לא מרגיש רגיל והכאבים בצד השמאלי של הברך חזרו.מה ישלי ?למה הפציעה חוזרת?זמן ההחלמה?איך אוכל למנוע פציעה חוזרת?
יש לך נזק שנגרם כתוצאה מחבלה סיבובית לברך. מציע לפנות לאורתופד לצורך הערכת המצב וקביעת טיפול .
שלום רב, בתוצאות בדיקת CT של עמוד השדרה הצווארי בגבהים C1-T1 היה כתוב: בגובה C6-7: שינויים ניווניים דיסקלים עם היצרות המרווח הבין חולייתי והמעבר העצבי הימני. אין לחצים על מרכיבים עצבים נוספים. מה זאת אומרת? האם זה יכול לגרום לנמלול ברגלים ובידיים? בתודה מראש, נטשה
שינויים שחיקתיים הקשורים לוותק בעמוד השדרה הצוארי. יתכן שיש לשינויים קשר לנמלול. מציע לפנות לאורתופד.
תודה רבה. האורתופד אמר שה-CT בסדד וצריך לחכות לתוצאות של EMG. איך אפשר לטפל בשינויים שחיקתיים? בברכה, נטשה
הממצא של שינויים שחיקתיים לכשעצמו אינו דורש טיפול. אם יש בעיה קלינית שקשורה לשינויים אלה - מטפלים ספיציפית.
שלום ותודה מראש, אני סובל כחצי שנה מכאבים בכתף, כאב שהתפשט למרפק וצד שמאל של הגב. הופנתי לאורטופדיה שלא עזרה במיוחד, וצילום אולטראדאונד הראה שאין קרע בגיד. הרופא רוצה שאקבל זריקת קורטיזון ואמר שזה חלק מהתהליך ושלא יכול לשלוח אותי לMRI ללא שלב זה ובדיקה אם עוזר, דבר שנראה לי מוזר לתת זריקת סטרואידים בלי שיש אבחנה ברורה.. אשמח להתייחסות, האם כדאי לקבל את הזריקה? תודה, יואב
אני נוהג להזריק סטרואידים כשיש לי מושג ברור לגבי האבחנה . האבחנה יכולה להיות קלינית ולאו דוקא קשורה לבדיקת MRI
ב5/9/14 עברתי תאונה חזיתית. יצאתי מהתאונה עם 3 חבלות, מצח שניפגע בשמשה ושבר אותה, שטף דם ונפיחות בצוואר ושבר בבוהן רגל שמאל. הגוף כאב בטירוף אבל הרופאים טענו שאני בסדר ושוחררתי לביתי. אני כבר חודש אחרי ויש לי כאבים עזים שמפריעים למנוחתי ושום תרפה לא עוזרת. כואב לי בצוואר ומקרין לכתפיים בעיקר אזור ימני. זרועות ובעיקר האצבעות, קשה לי לכתוב וללוש ואפילו לקלף ירקות בקולפן. הברכיים באב מטורף וכפות הרגליים שתיהן כאב שבא מהעקב לאצבעות. הכאבים כל היום אבל בלילה אני מקיצה המון פעמים עד שנשברת לי השינה . הייתי אצל אורטופד של הקופה הוא אומר שזה עניין של זמן, אבל אני חסרת אונים ומותשת
אכן , הכל עניין של זמן אך התלונות שאת מפרטת מצריכות הערכה קלינית וטיפול מתאים . פני שוב לאורתופד. נחוצה בדיקה גופנית ובדיקות דימות לפי הצורך.
לפני כשבועיים בעבודה עשיתי תנועה לא טובה והרגשתי כאב בגב תחתון מעט מעל עצם הזנב. במשך שבוע היו לי כאבים בגב תחתון בייחוד בעת שינוי תנוחה או מעבר מעמידה לישיבה וההפך. לאחר כשבוע הכאב בגב התמעט מאד אבל חוויתי כאב מאד חזק בישבן ובירך ותחושת נימול בכל רגל שמאל. הכאב עבר אחרי כמה שעות אבל התחושה של הנימול והאי נוחות בכל רגל שמאל נשארה ובעיקר בחלק האחורי (ישבן שמאל חלק אחורי של הירך והשוק והעקב. כנראה פרצתי דיסק האם המצב מחייב טיפול או שמנוחה תעביר את תחושת הנימול והאי נוחות מעצמה?
שלום ב2012 עשיתי ניתוח DISECTOMY ב L5-S1 במחלקה אורטופדית בבילינסון עד עכשיו הרגשתי יחסית בסדר, כמעט לא היו לי כאבים חוץ מכיפוף לקדימה. עכשיו אני 7 חודשים אחרי לידה שניה (היו לי כאבים קלים בזמן הריון) לפני כמה ימים פתאום הופיו לי כאבים חזקים בגב עם הקרנה לרגל ימין (כמו שהיה עז), כאבים חזקים מאוד. אני בפניקה זה חזר? כרגע מטופלת רק בהידרוטרפיה. אורטופד יצאיה לי רק LAMINECTOMY אחרי ניתוח פעמיים עשיתי MRI, CT לפני 3 חודשים ללא פריצות נוספות, רואים ניוון מה לעשות, למי לפנות? אין פטרון אחר? אולי יש מתיחות במיים שאפשר לעשות תודה רבה מרינה
עקמת קלה של הגב עם טילט של האגן מפריע לנתינת אלחוש אפידורלי בלידה ?
בתאונת דרכים השריר התחתון של התלת ראשי ניתלש וגרר איתו פיסה מהעצם. ההמלצה ראשונה של הרופא היתה לנתח תוך שבוע עד שבועיים להצלחת מירבית. חשוב לציין שאני מתאמן באופן קבוע ושרירי מאוד. בעקבות הביוקרטיה של קופת חולים הניתוח לא יצא לפועל, אלא נקבע רק לאחר ארבעה שבועות. הניתוח אמור להיות ב2.10. שאלתי היא, האם עדיין כדאי לבצע את הניתוח? מה אחוזי ההצלחה לאחר התקופה שעברה? אודה לתשובה
עדיף לנתח קרוב יותר לאירוע. גם סיכויי ההצלחה טובים יותר. לגבי ההחלטה הספציפית - כאן צריך שיקול דעת קליני של המנתח שבודק אותך עם צילום רלבנטי טרי, לפני הניתוח.
תודה רבה
שלום אני משתמש במדרסים. לדברי המומחה, בעייתי היא קשת גבוהה וקריסת קרסול. זמן מסוים לפני תחילת הצורך במדרסים, חליתי בסוכרת, וזה בלי פצעים ברגלים. אבקש לשאול, לפי המצב הנ"ל שהסוכרת לא גרמה לפצעים, האם יתכן שהצורך במדרסים קשור לסוכרת באיזשהו אופן? (לדוגמה שקריסת הקרסול, או כאבי הברכים שנבעו ממנה, קשורים לסוכרת)
שלום רב, מזה שבוע אני סובלת מכאבים עזים בזרוע. הכאבים החלו בצואר בצד שמאל ובשכמה השמאלית וכעת הם מרוכזים בזרוע, בצד החיצוני. לציין שבמקביל לתחילת הכאבים היה לי גם ברונכיט. אורתופד קבע שכנראה זה משהו ויראלי והמליץ לי על משכחי כאבים בשילוב דיקור סיני. אורתופד אחר קבע שיש לי דלקת בגיד הביצםס והמליץ לי על זריקות מקומיות. לציין שלא נעשתה לי שום בדיקת צילום, אולטרא סאונדף סי.טי או משהו שיכול לתת עדות לאבחנות. בשורה תחתונה אני כבר שבוע עם כאבים איומים, לאחר שלושה טיפולי דיקור, משכחי הכאבים לא עוזרים, יש לי רגישות במגע והחרפת הכאב בזמן שכיבה. מה לעשות? אני ממש במצוקה.
מציע לגשת לאורתופד, ולעבור בירור מתאים . מקורות כאב אפשרים: הכתף או הצואר . טיפול בהתאם למה שיימצא. ניתן כבר להתחיל טיפול ב PT ונוגדי כאב, לאחר התייעצות עם רופא המשפחה.
שלום, אני עוד מעט בת 21, חיילת משוחררת בתפקיד תצפיתנית. במסגרת התפקיד השתמשתי הרבה במקלדת(כ-4 שעות רצופות פעמיים ביום, סה"כ - 8 שעות ביום). כמה חודשים לפני שחרורי החלו כאבים חוזרים בשורש כף היד שמנע ממני(ועדיין מונע) לעשות פעילויות בסיסיות, ולפעמים כאבים גם כשהידיים מונחות ללא תזוזה כלל. נשלחתי לרופאים בצבא, אף אחד לא יודע מה זה, בבדיקת US לא מצאו כלום ואמרו שרנטגן לא משנה, וכשהלכתי לרופאת כף יד היא אמרה שאין מצב שאין לי כלום ונשלחתי שוב ל-US. כשהשתחררתי פניתי לרופא אורטופד במכבי שאמר שיש לי דלקת בגידים המקומיים ודלקת לא רואים ב-US ולא ברנטגן, נתן לי וולטרן אמוג'ל שלא עוזר. מה יש לי בידיים ומה יכול לעזור?? אשמח לתשובה בהקדם כי אני פשוט מתוסכלת..
סביר שישנה דלקת או תסמונת כאב הקשורה למאמץ. טיפול אפשרי כולל תכשירים נוגדי דלקת , אביזר לשרש כף יד , פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק.
שלום עברתי תאונת דרכים ב7.9 מאז יש לי כאבים בגב תחתון שמקרין לי לברכיים .. יש לי כאבי ראש מידי פעמיים ושאני מסתכלת על מסך המחשב יותר משתי דקות המסך נהיה מטושטש . יש לי גם כאב בכתפיים העליונות ובמפרקים של הידיים . הלכתי לאורתופד במיון הוא אומר לי שאין הרבה מה לעשות חוץ מלקחת משכך כאבים פיזיותרפיה ולחמם את האזור . מקבלת משכך כאבים בשם קטדולון. הכאבים הופחתו אך עדיין מורגשים . השאלה שלי אם יש משהו לעשות או מה שהרופא אמר זה הפיתרון הסופי . ואני פשוט צריכה לחכות שזה יעבור ?
לא ברור לי מה הרופא אמר ,אך את זקוקה להערכה אצל אורתופד ונוירולוג , ולאחר בירור סביר , תוכלי לקבל טיפול ב נוגדי כאב ופזיתרפיה .
שלום. אני בחורה צעירה גבוהה יחסית, ואינני רוצה להמשיך לגבוה. האם ישנה דרך לעצירת הגביהה?
שלום רב, בן 34, מגלח את כל הראש מזה 8 שנים. היה לי ראש עגול וחלק (קרחת יפה), אז השלמתי עם הליך ההתקרחות. לפתע, לפני חודשיים, הופיעו לי "שקעים" על הראש - מן תעלות/קווי מתאר על הגולגולת. אין לי כאבים ו/או פצעים כלל. אני לא מבין מה פתאום קרה ודי מיואש מהעניין. גם לא יודע למי לפנות.
לפני חודשיים התחילו כאבים בירך קידמית בעקבות הגברת שעות הספורט השבועית ... הכאב התחיל ונעלם לכמה ימים ושוב חזר מוגבר בלילה ובעליית מדרגות הבחנתי לפני שבועיים בחור (חלל) במקום הכואב עם שינוי בצבע העור לכחול אולם לא קיבלתי פגיעה בכלל . לפעמים הכאב ממשיך שבוע ברצף ולפעמים נעלם לכמה ימים וחוזר במה מדובר לפי דעתכם ?
דוקטור שלום רב לך, ביום שישי ה - 12.09 כאשר התכופפתי להרים משהו במקלחת שמעת והרגשתי קנאק בגב,היו לי כאבים אשר הלכו והתעצמו ממש עד שלא יכלתי להתיישר בכלל ולא יכלתי לעמוד,יכלתי ללכת על העקבים ועל קצות האצבעות,בכאבים נוראיים כאשר אני כפוף בצורה ממש של סימן שאלה ולא יכול להתיישר גם לא על מיטה וגם הייתה לי תחושת זרמים וכאבים לאזור הגפיים . הגעתי למיון על כסא גלגלים הביאו לי במיון - אופטלגין,זריקת וולטרן וטראמדל כל זה עזר במקצת,לבית נתנו לי ארקוקסיה, פעם ביום,גם רוקסט פלוס שלוש פעמים ביום,וטראמדל,את הטרמדל הפסקתי ביום החמישי לטיפול כי הוא עשה לי אלרגיות,בחילות הקאות ומה לא. האורטופד במיון לא שלל לי פריצת דיסק אמר שאינו רואה בלט של דיסק(צילום רנטגן) אך רואה ישור לורדוזיס וגם שחיקת סחוס בין S1 ל -L5אך כתוצאה מאיך שנראתי הוא לא שלל פריצה של הדיסק,שאלתי היא מה אוכל לעשות ללא הרוקסאט פלוס יש לי כאבים וגם איתו יש לי כאבים, ואני מאוד מאוד מאוד מעוניין להפסיק לקחת כדורים על מה אתה ממליץ כהמשך טיפול? הזרקות? פיזיותרפיה? אני מעדיף כמה שפחות כדורים אני בן 24 ולוקח כבר יותר מידי כדורים,זאת הפעם הרביעית שאני לוקח ארקוקסיה בגלל דלקות חוזרות ביד אשמח לתשובה ממך ,ותודה רבה .
שלום אני בן 17 והיה לי נקע לפני משהו כמו חודש לאחר שבועיים מהיום שזה קרה שהכאבים עברו חזרתי לרוץ (2000)ובריצות הראשונות הכול היה טוב ובריצות האחרונות יש לי כאבים חזקים מאוד באזור של שריר התאומים בשתי הרגליים ויותר ברגל שנקעתי גם במהלך הריצה ובעיקר אחרי הריצה ממה זה יכול לנבוע ואיך אפשר לטפל בזה?
הכאבים נובעים קרוב לודאי מהנקע שלא נרפא עדיין (זמן ריפוי סופי - כ 3 חדשים), מחולשת שרירים קלה שהתפתחה בזמן שנחת. או מדפוס ריצה לא תקין. אם לא ביקרת אצל אורתופד בסמוך לנקע - מציע לבקר. אם כן ביקרת: מציע לקבל טיפול ב PT ולחזור לריצה בהדרגה. אם בסוף התהליך אתה לא מסתדר - פנה שוב לאורתופד.
ד"ר ערב טוב, אני סובל מגאוט ורציתי לשאול האם אני יכול להתחיל לשתות נבט חיטה באופן קבוע על בסיס יומי???
שלום, אשמח להתייעצות. אימי בת 62, בריאות כללית תקינה מילבד נפחת ריאות ואוסטופרוזיס- שניהם מטופלים ובמעקב. לפני 10 ימים אימי נפלה בשברה את הכתף. המפרק נידחס וכתוצאה מכך נשברה העצם המחברת בין המפרק למרפק בשלושה מקומות. היא סובלת מכאבים בלתי נסבלים שכן זהו אזור שלא מגבסים. הציעו לה לבחור בין ניתוח החלפת מפרק לבין החלמה ללא התערבות ניתוחית אך הדעות חלוקות שכן בעתיד תצטרך החלפת מפרק בשל בלאי ואין לדעת מה יהיה מצבה הרפואי בעוד 10 שנים ואם תעמוד בניתוח. אל מול האפשרות שאם תבחר בהחלמה ללא ניתוח יהיה זה זמן ארוך יותר וככל הנראה תשאר מובלות בתנועה. על בסיס נתונים אלו, בידיעהה שמולך אין את כל הנתונים, אשמח להערכה גסה- האם יש דרך טיפול שמרנית יותר? ניתוח אחר? מהו תווך זמן ההחלמה במצב כזה? אשמח לכל עזרה, הבת המודאגת
לפי תאורך את השברים אלה שתי האופציות. לא ניתן לתת חוות דעת שניה לגבי ניתוח במסגרת הפורום. לצורך כך נדרש מפגש קליני.
אני בת 30 ובהריון שלישי בשבוע 23 יש לי כאבי גב ואגן ולחץ במפשעה חזק מאוד בשני ההריונות הקודמים עברתי קיסרי ועכשיו גם צריכה.לעבודה אני הולכת בקושי בלילה הכאבים חזקים יותר לא יכולה לישון,השאלה שלי האים אפשר לקבל על זה שמירת הריון?תודה
שלום וברכה . מזה כחודש ימים אני סובלת מכאבים בזרועות הידיים.באופו כללי, אני סובלת מכאבי גב, ועברתי קיבוע של 3 חוליות בעמוד השדרה המותני. הכאבים כמדומני החלו לאחר שחיות יומיומיות בבריכה. אבל איני משוכנעת. היו הפסקות בשחייה בעקבות המלחמה, (עוטף עזה...)והכאבים עדיין נמשכים. האם יכול להיות קשר לצוואר? בכל אופן הכאבים מאד מטרידים.אני בת 77 ש' כמעט. תודה על תשובתך
שלום רב, בחודש יולי 2014 הרמתי קלסר כבד בעודי יושבת על הכסא. הרגשתי כאב חד בגב. ניסיתי לקום מהכסא והרגשתי כאבים חזקים. פניתי לאורתופד שנתן לי אטופן ומנוחה בבית. עד עכשיו יש לי כאבים בגב והרגל נרדמת ועוברים לי זרמים. עשיתי צלום סי.טי. להלן הפענוח:במרווח L2-L3 - מרווח דיסקלי מוצר. זיזים היקפיים מינימליים בגופי החוליות הסמוכות, בלט דיסק דיפוזי בינוני עם לחץ קל על קדמת השק הטקלי, משיק במהלך של שני השורשים אך השורשים אינם מעובים. שומן אפידורלי קדמי מעט מחוק. במרווח L3-L4 -בלט דיסק דיפוזי מינמלי משיק לשק הטקלי אין לחץ משמעותי במהלך של שני השורשים. במרווח L4-L5 - שינויים אוסטאוארטרוטים במפרקים הפצטרים עם עיבוי של ליגמנטם פלאבום גורם ללחץ באספק האחורי של השק הטקלי. בלט דיסק דיפוזי קל משיק לשק הטקלי אין לחץ משמעותי במהלך של שני השורשים התעלה הספינלית מוצרת עד 8 מ"מ. במרווח L5-L6 - מרווח דיסקלי מוצר משני לניוון דיסק ותופעת ואקום גסה בתוכו. זיזים היקפים ואי סדירויות בלוחיות הסמוכות. בלט דיסק דיפוזי קל משיק לשק הטקלי ובמהלך של שני השורשים אך השורשים אינם מעובים. שומן אפידורלי קדמי מחוק. מה אומרת התשובה לסי.טי. האם זה נובע מהרמת הקלסר בצורה לא טובה?
ישנם שינויים שחיקתיים במבנים ובדיסקים של עמוד השדרה ובמפרקים. המסבירים את הסבל והתלונות . לא נראה שיש להם קשר להרמת קלסר.
מבקש חוות דעת לגבי תשובת mri. הבדיקה בוצעה במישורים שונים במשקולי ערכי דגש למצב גיד האכילס. מודגם עיבוי משמעותי של המקטע הדיסטלי של גיד האכילס עד לחיבור האספקט האחורי עליון של עצם העקב עובי מירבי של הגיד כ 14- מ"מ עם הדגמת מבנים פסיים אורכיים במקטע המרוחק עד לחיבור עצם העקב סריקה 12 במשקולים הסגיטלים. יש לציין נוכחות של דורבן אכילאלי וכן בצקת לשדית בכל המחצית האחורית של עצם העקב. תפליט ניכר בבורסה רטרוקלקנאית וסופרה קלקנאית סריקה 12 והסריקות השכנות במשקולים הסגיטלים. מודגם דורבן פלנטרי מלווה בעיבוי של הפסיה הפלנטרית עד לעובי של כ 6- מ"מ בנקודת סגיטלי. שאר הפסיה הפלנטרית נראית שמורה. T1- האחיזה לעצם העקב סריקה 13 ב גידים מיישרים בגב הקרסול, גידים פרונאליים וגידים מדיאלים ללא הדגמת מאפייני קרע. SPRAIN- מעובה ומעט לא סדירה, הרציפות הכללית שמורה כביטוי ל ATFL- רצועת ה שמור. תעלה טרסלית ב.מ.פ. סינדסמוזיס ב.מ.פ. דלטואיד ללא סימני קרע. PTFL . בעברה שינויים בצקתיים קלים בסינוס טרסי. בסיכום: נזק טנדינוטי עם קרעים תוך סיביים בחיבור של גיד האכילס לקלנקאוס מלווה בבצקת לשדית כסטרס גרמי. בעברו. SPRAIN עם ATFL- פלנטר פסאיטיס. ה עדות לבורסיטיס רטרוקלקנאית משמעותית. שאר הממצאים כמפורט. תודה מראש פתח בחלון חדש הדפסת ההודעה הוספת תגובה
נזק טנדינוטי עם קרעים תוך סיביים בחיבור של גיד האכילס לקלנקאוס מלווה בבצקת לשדית- מדובר על נזק נווני שחיקתי עם דלקת. עדות לנזק לרצועות הקרסול הצדדיות עקב נקע בעבר. פלנטר פסאיטיס.- דלקת ברצועה המצויה האיטזור התחתון של כף הרגל. בורסיטיס רטרוקלקנאית- דלקת בבורסה שמאחורי עצם העקב.
רציתי לשאול האם מכשירי מסז' זרמים או הסוג של הלחיצות טובים לאנשים שיושבים ישיבה ממושכת בערך באותה תנוחה? ,כמובן לא שימוש רצוף וממושך לזרימת הדם ולשחרור הרגלים? ,האם ישנם סכנות בשימוש באותם מכשירים?
אם למכשיר תו תקן או אישור אמ"ר של משרד הבריאות -אין בו סכנה. לעניין התועלת - סובייקטיבי לחלוטין.
שלום. לאשתי בת 27 כבר למעלה משנה יש כאבים חזקים בעצם השכם, כתף ימין שמקרינים לצוואר שבזמן האחרון הולכים ומתחזקים עד שהיא לא יכולה להישען על יד הימין שלה. הכאבים מתחזקים לקראת ערב. עשינו את הבדיקות הבאות: צילום רנטגן של כתף, צוואר ועמוד שידרה צווארי, מיפוי עצמות, EMG, US כתף ועצם השכם , CT כתף, CT צוואר ועמוד השדרה. בכל הבדיקות לא נמצאו שום ממצאים חריגים חוץ משב-CT עמוד שדרה גבי נמצאה עקמת גבית קמורה לימין. אשתי קיבלה 2 סדרות טפיול של ארקוקסיה 7 ימים כל אחד, סוויס רליף 10 ימין, משחות טראומיל אס ורובלקס, 2 זריקות דיפרוספאן, טיפולי אקופונקטורה, גלי הלם, פיזיאוטרפיה, עיסוי רפואי. הקלה זמנית היתה בזמן קבלת סוויס רליף שחלפה מיד לאחר סיום הטיפול. אותו הדבר גם אחרי עיסוי רפואי - הקלה קלה זמנית שמפסיקה אחרי 2-3 ימים. שאר הטיפולים לא עזרו כלל. הבעיה היא שהרופאים - אורתופדים וראומטולוגים של הקופה - לא מאתרים שום בעיה ולכן לא ניתן להתקדם בטיפול. יחד עם זאת אישתי מאוד סובלת מהכאבים שאפילו מפריעים להירדם. בקיצור אנחנו ממש לא יודעים מה לעשות. היא אישה צעירה בריאה לחלוטין, כמובן חוץ מהבעיה הנ"ל. אם נוכל לקבל איזושהי עצה נהיה ממש ממש אסירי תודה. בכבוד רב, אלכסנדר
מציע לגשת לאורתופד נוסף ולבצע הערכה מחדש של המצב. אופי הכאבים מרמז על מקור צוארי ולאחר ההערכה - ניתן אולי להמליץ על MRI של הצואר.
שלום, אני בת 50, סובלת כמה שבועות מכאבים בקרסול רגל שמאל. כאב בהליכה ובמגע. צילומי רנטגן הראו שאין ממצא גרמי ושיש הסתיידות בחיבור גיד אכילס. מה הטיפול? האם עלי להמנע ממאמץ? נעליים עדיפות על סנדלים? מחכה לתור לאורתופד כף רגל. תודה, ורד.
בתאריך ה12.8 עברתי ניתוח לתפירת גיד אכילס בעקבות קרע מלא במשחק כדורסל.ב10.9 החלפתי גבס כרגע יש לי אותו הגבס הסטנדרטי ועקב.רציתי לדעת האם אני צריך להתחיל להעמיס משקל על הרגל במהלך הזמן הזה..ולהגיע למצב שאני מעמיס את כל המשקל גוף על הרגל..לתרגל הליכה מלאה בלי קביים?
מקובל להתחיל להעמיס משקל לאחר מספר שבועות. את ההנחיה המדוייקת כדאי לקבל מהמנתח. הוא היה בתוך הגיד...
שלום ד"ר בשוראי, אשמח להתייעץ איתך באופן כללי מאד לגביי טיפול רפואי. לפני כמס' שבועות החלו כאבים 'מציקים' בשוק הרגל. לאחר מס' ימים נגלתה בליטה שמורגשת היטב במגע (אך לא נראית לעין). במשפחה רקע של בת דודה שנפטרה לפני כחצי שנה (בת 30 - וגם אני) מסרטן סרקומה של הרקמות הרכות בשוק הרגל (דבר שנטען בפני משפחתנו כי הוא גנטי). ניגשתי לאורטופד, יחד עם סיפור של כאבי גב לאחר חבלה ישנה, ונשלחתי לביצוע מיפוי עצמות. במיפוי עצמות - ללא ממצאים. האורטופד אמר שאין מה לחשוש מהבליטה ברגל מכיוון 'שבמיפוי היינו אמורים לראות הכל, גם תהליכים שאינם קשורים לעצם'. האם כך הדבר? האם לדעתך יש צורך בהמשך בירור? אם כן - לאיזה רופא עליי לגשת? רופא משפחה? אורטופד נוסף? האם עליי לדרוש בירור מקיף שכולל ב.דם וCT או שאין צורך? תודה רבה!
שלום, אובחן שיש לי בורסיטיס בכתף. מאוד כואב לי בעיקר בלילה בזמן השינה. קיבלתי מפיזיוטרפיסט את מכשיר הטנס להקלת הכאב. כיצד מטפלים בדלקת? קיבלתי זריקה וזה לא עזר. האם יש צורך בזריקה נוספת, כדורים נגד דלקת? תודה רבה
לפני מספר שעות התכופפתי בעודי מניחה יד על השולחן. אוסיף ואכתוב כי לא השענתי את כל המשקל שלי על היד. בבת אחד תקף אותי כאב חד בבסיס האגודל, באזור החיבור לכף היד, מכל הצדדים. יחד עם הכאב ישנה תחושה של כאב עמום מאוד גם בתחתית המרפק. הכאב רק הולך ומחמיר וכואב כל הזמן (לא רק בתנועה) הכאב מתגבר כאשר אני מטה את גב כף היד למעלה (גם אם הטייה קטנה). איך ניתן להקל על הכאב? האם מדובר בגיד? האם כדאי לשים בקרח? במים חמים?
אני אשה בת 60 וכשאני יושבת אני מרגישה את העצמות בישבן . אני מאד רזה באזור, כמעט אין לי שם שומן. כאילו עור ועצמות. יש לציין שמהמותן ומעלה אני שמנה. יש לי בין 8-10 קילו עודף משקל עד המותן אני רזה מאד ומהמותן שמנה ממש. מה אפשר לעשות לבעיה , והאם בכלל יש מה לעשות. אגב, אפילו כשאני יושבת על כרית עדיין מרגישה את העצמות., ונראה לי שבזמן האחרון זה אף מחמיר. תודה.
מציע לגשת לרופא המשפחה או רופא פנימי. דלדול שרירים עם השמנה מרכזית יכול להיות סימן של מספר מחלות . כדאי לעבור בירור.
שלום, אני שחקן כדורסל פעיל. בשבוע האחרון חשתי כאבים בחלק הקדמי של הקרסול , באזור גיד הטיביאליס הקדמי, ברגל שמאל. לפני יומיים נקעתי את הקרסול השמאלי תוך כדי משחק, הקרסול התנפח מאוד גם בחלק החיצוני של כף הרגל, כצפוי, אך גם בחלק הפנימי, באזור גיד הטיביאליס הקדמי ושם הכאבים הכי חזקים. הנפיחות בחלק החיצוני כבר התחילה לרדת אך בחלק הפנימי פחות. אני מסוגל להזיז את הקרסול אך לא לדרוך עליו. בדיקת רנטגן שללה שבר והאורטופד אמר כי איו שבר או קרע כלשהו אלא רק נקע. אשמח לדעת מהי דרך הטיפול המומלצת ומה משך ההחלמה מםציעות דומות. תודה
מציע טיפול פיזיותראפי אינטנסיבי מיידי וסד עם כרית אויר לקיבוע הקרסול. משך ההחלמה - הדרגתי תוך כ 3 חדשים.
אני מתאמן הרבה בריצות ולא מחשיב את עצמי כמתחיל..בזמן האחרון התחלתי להרגיש כאב מאחורי ברך שמאל בצד הפנימי שמקרין גם כאב לברך הכאב העיקרי הוא ברצועה שמאחורי הברך. הכאב מתרחש רק בזמן פעילות או מאמץ ולא בזמן מנוחה רציתי לדעת מה יכול להיות מקור הבעיה ומה בעצם יש לי בברך ? ואיך אוכל לטפל בזה? עשיתי מנוחה של שבוע וחצי מריצות וכאשר חזרתי לרוץ אחרי שבוע וחצי הכאב חזר תודה רבה לעזרה גיא
מציע לפנות לאורתופד . נחוץ מפגש קליני הכולל שיחה , בדיקה גופנית טרם החלטה על בדיקות דימות ואו טיפול.
שלום יום שני האחרון נבדקתי אצל אורטופד אחרי בדיקה מהירה שלו והסתכלות על הברך הוא הסביר לי שיש לי דלקת של גידים ובורסה הוא הביא לי אטודלק 400 כ 15 כדורים אמר לי לקחת 2 ביום והפנה אותי לפיזותרפיה,ובנוסף הביא לי ברכייה שאלתי אותו אם אני יכול להמשיך לרוץ בזמן השימוש בכדורים והוא אמר לי שבהתאם לכאב.. באותו יום בערב רצתי בזמן הריצה היא כאב ממש קטן באזור ולאחרי גם אחרי שעשיתי מתיחות הכאב ממש פחת אבל למחרת הוא חזר.. הפסקתי לרוץ והיא עשיתי שוב ריצה ואותו סיפור בזמן הריתה היא כאב ממש קטן שבא גם בגלים ולאחרי הכאב טיפה התחזק ולאחר מתיחות פחת ומחר נראה מה המצב של הברך. השאלה שלי היא האם זה באמת בסדר שאמשיך לרוץ ? הכאב באזור ממש פחת והכאב בעיקר מתרחש כאשר אני מישר את הרגל והאם לדעתך באמת יש לי דלקת או שזה יכול להיות משהו אחר? והאם יש אפשרות לטפל בבעיה בעוד דרכים? תודה רבה גיא
מה שאתה מספר נשמע סביר. מציע שתצרף לטיפול שקבלת גם טיפול ב פיזיותרפיה. ולפי הוראות הפיזיותרפיסט תחזור בהדרגה לריצה.
שלום רב, גילי הוא 59. מזה כשנתיים אני סובל מכאבים בכתף עקב נפילה. בסיכום בדיקות MRI נכתב : קרע מסוג FTT קצר בגיד ה-SS. טנדיונוזיס נלווה. יתכן מרכיב של בורסיטיס. שינויים ניווניים ב-ACJ. גיד הביספס הארוך במקומו ללא אות חריג. תפליט קל בינוני בשרוול. מפרק ACJ מדגים שינויים ארטריטריים היפרטרופיים המשפיעים על מהלך ה-RC,תפליט מפרקי מתון. מצב ה-RC : גיד הסופרה ספינטוס מעובה טנדינוטי, בצקתי במקטע המרוחק עם הדגמת קרע קצר בעובי מלא בנקודת האחיזה ל-GT באורך 9 מ"מ. גידי האינפרה ספינטוס והסוב סקפולריס שמורים ללא סימני קרע. אציין שכבר עברתי מספר חודשי פיזיותרפיה אבל עדיין יש כאבים עזים בעיקר בלילה. מהן דרכי הטיפול שהיית ממליץ עליהן?האם ניתוח מומלץ לאור הממצאים? תודה.
בהמשך לכאבי גב תחתון הקרנה לרגל שמאל כולל אצבעות וקצת לרגל ימים ביצעתי MRI זו התשובה האם התשובה מרמזת על מקור הבעיה? תודה הודגמה המנגיומה בגוף חוליה L10 אוסטאופניה קלה. .L1 מוקד שומני בלוחית הסופית העליונה של פרט לכך עוצמת אות מח העצם תקין. .L1 הקונוס נמצא בגובה חוט השדרה הסופי בעל עובי ועוצמת אות תקין. בלט פוקאלי קל של האנולוס, מעט לוחץ על הצד השמאלי של השק :D12-L1 בגובה התקאלי. אין עדות לפריצת דיסק או להיצרות תעלת השדרה ונקבי עצבים. בלט קל של האנולוס לוחץ על השק התקאלי. אין היצרות משמעותית :L1-L2 בגובה על תעלת השדרה ונקבי עצבים. אין ממצא משמעותי. :L2-L3 בגובה רצועת פלאבום מעובה. בלט אנולוס מעט לוחץ על השק התקאלי. אין עדות :L3-L4 בגובה להיצרות תעלת השדרה ונקבי עצבים. שינויים ניווניים במפרק הפאסט משמאל והתעבות של רצועת הפלאבום :L4-L5 בגובה גורמים להיצרות קלה ולא משמעותית של תעלת השדרה והרצס הצדדי השמאלי. תקין. :L5-S1 בגובה
בהמשך לשאלתי בפורום ותשובתך אבקש לדעת מהי בורסה בכתף ומה זה בורסיטיס. האם המצב של הכתף כפי שנראה בסונר עלול היה להגרם כתוצאה מנפילה חזקה לפני חמישה חודשים. לפני הנפילה לא היו לי בעיות עם הכתף. תודה רבקה
בורסה היא כיס עם נוזל בקרבת מפרקים. בורסיטיס היא דלקת של הבורסה. לגבי שאלתך האחרונה - לא ניתן לענות עליה במסגרת הפורום.
שלום רב , לפני חודש נוצר לי קרע חלקי בשריר הירך האחורי עם שטף דם מהירך עד השוק , הפסקתי פעילות למשך חודש (פעילות שאני מבצע 5 פעמים בשבוע הליכה של 12 ק"מ / מכשיר אליפטיקל שעה ) השבוע עשיתי בדיקת US - במיקום הכאבים באספקט פנימי של הירך האחורית ( שליש אמצעי ) הודגם קרע חלקי של השריר המסררינג באורך כ- 3.5 ס"מ בעובי 0.6 ס"מ " , עדיין חש בכאבים , אני בן-47 שאלות : האם אני יכול להתחיל לבצע הליכות מתונות כ-6 ק"מ ? איזה תרגילים מומלצים לחיזוק / איחוי מהיר של הקרע ? הבנתי שיש אסכולות הממליצות על מנוחה מוחלטת ויש שמדברות על חזרה לפעילות אשמח מאד למענה
מבקשת פיענוח תשובה של ממצאים הבאים: הודגמו אותות תקינים ממח העצם ללא עדות לשברי םבצקות או אוסטיאונקרוזיס. קולקציה מולטילוקולרית לאורך שכבה חיצונית של רצועת MCL. אורך הקולקציה אורך הקולקציה כ 5 ס"מ רוחב 0.6 ס"מ וקוטר קדמי אחורי כ 2 ס"מ. להתאים לציסטה גנגליונית או בורסה דלקתית של PES anserinus.ציסטה גנגליונית נוספת צמודה לקופסית אחורית של המפרק בקוטר עד 1 ס"מ.הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו שמורות. מודגמים אותות חריגים בקרן האחורית של ה-MM אשר אינם מגיעים למשטחים הפרקיים ונראים כשינויים ניווניים. ה LM שמור.ציסטה פופליטיאלית קטנה.לסיכום ציסטה גנגליונית מולטילוקולרית בורסה פסאנסרית יתכן מודלקת שינויים ניוונים ב MM ללא עדות לקרע.
הפיענוח של הבדיקה הוא הטקסט שהבאת בשאלה. פירוש המונחים: ציסטה גנגליונית - קרום שבתוכו נוזל ממקור המפרק. בורסה- חלל המכיל נוזל בין המפרק לעור. MM - מניסקוס פנימי.
מבקש חוות דעת לגבי תשובת mri. הבדיקה בוצעה במישורים שונים במשקולי ערכי דגש למצב גיד האכילס. מודגם עיבוי משמעותי של המקטע הדיסטלי של גיד האכילס עד לחיבור האספקט האחורי עליון של עצם העקב עובי מירבי של הגיד כ 14- מ"מ עם הדגמת מבנים פסיים אורכיים במקטע המרוחק עד לחיבור עצם העקב סריקה 12 במשקולים הסגיטלים. יש לציין נוכחות של דורבן אכילאלי וכן בצקת לשדית בכל המחצית האחורית של עצם העקב. תפליט ניכר בבורסה רטרוקלקנאית וסופרה קלקנאית סריקה 12 והסריקות השכנות במשקולים הסגיטלים. מודגם דורבן פלנטרי מלווה בעיבוי של הפסיה הפלנטרית עד לעובי של כ 6- מ"מ בנקודת סגיטלי. שאר הפסיה הפלנטרית נראית שמורה. T1- האחיזה לעצם העקב סריקה 13 ב גידים מיישרים בגב הקרסול, גידים פרונאליים וגידים מדיאלים ללא הדגמת מאפייני קרע. SPRAIN- מעובה ומעט לא סדירה, הרציפות הכללית שמורה כביטוי ל ATFL- רצועת ה שמור. תעלה טרסלית ב.מ.פ. סינדסמוזיס ב.מ.פ. דלטואיד ללא סימני קרע. PTFL . בעברה שינויים בצקתיים קלים בסינוס טרסי. בסיכום: נזק טנדינוטי עם קרעים תוך סיביים בחיבור של גיד האכילס לקלנקאוס מלווה בבצקת לשדית כסטרס גרמי. בעברו. SPRAIN עם ATFL- פלנטר פסאיטיס. ה עדות לבורסיטיס רטרוקלקנאית משמעותית. שאר הממצאים כמפורט. תודה מראש
תוצאות M.R.I לברך עקב נפילה לסיכום: שינויים ניווניים עם קרע במניסקוס המדיאלי. AVN ומוקד של דחיסה בעצם התת-מפרקית בקונדיל המדיאלי של הפמור. קו שבר תת-מפרקי בפלטו המדיאלי של הטיביה. מתיחה ב- MCL. בורסיטיס בבורסה הפרה פטלרית. אשמח לשמוע דעתך על המשך טיפול
ישנם מספר נזקים לברך . על טיפול ניתן להמליץ לאחר מפגש קליני , שיחה ובדיקה גופנית. מציע לפנות בהקדם לאורתופד.
תודה על תשובתך.
בוקר טוב, אני בת 34, חצי שנה לאחר לידה. מרגישה מאתמול כאב כאשר אני נוגעת באיזור השד השמאלי, במקום שמתחבר לאיזור הכתף והזרוע. יש לציין כי אני מחזיקה את התינוק רק בצד הזה. הכאב לא מורגש כשאני לא נוגעת במקום. עוד אציין כי קיימת לי רגישות בצד השמאלי מבחינת הצוואר והשכמות. האם יש קשר? האם עלי לבדוק את הנושא אצל רופא? יכול להיות שזה בכלל משהו אחר?? תודה!
שלום מה פירוש ACJ הודגם עם שינויים ניווניים
ACJ הוא המפרק שבין עצם הבריח לעצם השכם . הוא ממוקם באיזור הצדדי של עצם הבריח. יש בו שינויים שחיקתיים.
שלום.עשיתי אולטרסאונד לכתף ימין ובתשובה נאמר נצפתה תפיחות של הסינוביה בבורסה הסוב דלטואידית בכתף שמאל סביב גיד הסופרא ספינטוס הממצאים מתאימים לבורסיטיס בכתף.קורטקס ראש ההומרוס נצפה בלתי סדיר באזור האחיזה של גיד הסופרא ספינטוס שיכול להחשב לשבר תלישה קטן. האטם הממצאים יכלו להגרם מנפילה שבלמתי עם יד שמאל והיתה לפני חמישה חודשים.אנא הסבר לי מה כתוב.בתודה רבקה
תודה על התשובה המהירה .אבקש לדעת מהי הבורסה בכתף ומה זה בורסיטיס.האם השינויים שנראו בסונר עלולים היו להגרם מנפילה חזקה לפני חמישה חדשים
בצילום גב תחתון ומותני סקרלינאמר לורדוזיס בולט מה פירוש הממצא והאם הוא הגורם לי לצלוע לגרור ולסבול כאבים בירך ימיןובגב. אני בת שבעים לא שמנה. תודה רבקה
לורדוזיס היא הקשת המותנית. את הסיבה לצליעה יוכל להסביר לך אורתופד שישוחח איתך יבדוק אותך בדיקה גופנית , יעיין בצילום , ישקול ביצוע בדיקות דימות נוספות ויגיע לאבחנה.
ניסיתי כבר הכל פיזיו גלי הלם מדרסים ללא הטבה הומלץ לי ניתוח ברצוני לברר עם יש דרך ניתוחית ללא ניתוק או ניתוק חלקי של הגיד תודה
ישנה עדיין אופציה לא ניתוחית- תרופות נוגדות דלקת בכדורים או זריקה מקומית. את הטכניקה הניתוחית מציע להשאיר לשיקול דעתו של המנתח , שכמובן צריך להסביר לך את שיקוליו.
בעקבות כאבים בלתי נסבלים בכתף שמאל ואחרי קבלת 2 זריקות, וכדורים לכאבים שלא עזרו , נשלחתי לבדיקת סיטי התוצאות הם: : c4-5 בלט דיסק פרא-מדיאני ונוירופורמינלי שמאלי עם לחץ על הרצסוס משמאל c5-6 בלט דיסק אחורי לוחץ על השק התקאלי. מה פירוש התוצאות והאם יש טיפול מומלץ בתודה מראש, גנית
ישנם שינוים שחיקתיים בעמוד השדרה הצוארי. מציע לפנות לאורתופד. אם זו הסיבה לכאבים ניתן יהיה להציע לך מספר טיפולים אפשריים.