פורום אורתופדיה - כללי
מנהל פורום אורתופדיה - כללי
אני אני בת 16 לפעמים קורה לי כם בזמן מנוחה שתוקף אותי דקירות חזקות בברך לפעמים ימין ולפעמים שמאל מפריע לתפקד ממה זה נובע?
שלום מאז שנולדתי יש בעיה קלה של התפצחות שגרם לצד ימין להיות חלש יותר וקצר יותר מצד שמאל ב1.5 ס"מ....רציתי לדעת האם במצב של הבדל כזה שגורם לסוג של עקמת בגב התחתון...האם זה מפריע חי לקחת אפידול בלידה ??... עברתי רק לידה אחת...והייתה רגילה טבעית בלי כלום וזה כאב לא פשוט.....אשמח לקבל תשובה
שלום לאחר כקמ ריצה על עפר/כביש מרגיש כאבים קלים בחלק האחורי של השוקיים, תוך כדי הירדמות של כפות הרגליים. בהליכה, אופניים או ריצה על הליכון הכל בסדר. ניסיתי להחליף נעליים, לא עוזר. מנוחה של חצי שנה לא עזרה. קראתי שאלו תסמינים של פריצת דיסק (בין השאר) לכן אציין שאין כאבי גב או כל מגבלה אחרת מלבד מה שציינתי, רק שהישיבה הנוחה לי היא נטייה קדימה והישענות על המרפקים ולא נוח להישען אחורה או גב ישר. להערכתך באמת נשמע כמו פריצת דיסק או ייתכן שזה משהו אחר? תודה
שלום, מזה חמש שנים היה לי רגש של חיכוך במפרק של הירך. בתקופה הנוכחית, הצבא, התחלתי להרגיש כאבים, הגבלה בהליכה לפעמים וכו. לאחר אין ספור צילומים אשר לא מצאו דבר החלטתי ללכת על MRI, וקיבלתי היום תשובה, האומרת קרע נרחב בלברום מימין. מה זה אומר בדיוק? כמה זמן אהיה מוגבל עקב הטיפול? תודה.
יש קרע בטבעת הסחוסית המקיפה את פרק הירך. מציע לגשת לאורתופד העוסק בארתרוסקופיות של פרק הירך לצורך הערכה.
אתה מאמין שהדבר מצריך ניתוח?
שלום רב , אני בן 75 . סובל מכאבים עזים בברך מזה 3 חדשים שאינם נובעים מחבלה , נפילה וכו" . הכאבים מלווים אותי בכל מצב - הליכה , מנוחה , וגם בלילה .ביצעתי צלום , להלן התוצאה : "היצרות מרווח פרקי במדור מרידיאלי דו-צדדי - שינויים ניווניים . " שאלותי :1). האם הצלום יכול להצביע על סיבת הכאב ? 2). ממה בדיוק אני סובל ? 3) מה הטפול הנדרש ? בברכה יקי
לשאלותיך: 1. יתכן מאוד שכן. 2. בצילום ישנם שינויים שחיקתיים . לא ברור לי אם זו סיבת הסבל. 3. מציע לגשת לאורתופד.
שלום, אני עוד שלושה חודשים בת 17, הגובה שלי 1.64 מ , אמא שלי 1.71 ואבא שלי 1.82. רציתי לדעת אם יש לי סיכויים לגבוה ביותר מ1-2 סמ? והאם יש דרכים להאיץ את הגביהה? (אני רוקדת באופן אינטנסיבי כל יום בשבוע, ככה שזה די פעילות ספורטיבית) ..
בחודשיים האחרונות התחילו לי כאבים קלים (בעיקר אחרי התאמצות) בחלקה החיצוני של ברך שמאל, שכאשר אני מניע אותה אני חש קליק. היום הייתי אצל אורתופד שסיפרתי לו את זה, הוא הסתכל בדיוק שנייה, ואמר שזה כנראה ממאמץ כלשהו. הוא המליץ לי להשתמש עם התרופה: brexin 20mg (a) tab 20mg ואם שאם זה לא יעזור - שאשוב אליו. ראיתי שהתרופה לא בסל הבריאות, וקראתי עליה באינטרנט, שיש לה תופעות לווי חזקות שאחוזים גבוהים מנוטלי התרופה יכולים לחלות בכיב בקיבה. לא סבלתי בעבר מבעיות כאלה בקיבה, אך ככל הנראה יש לי מעי-רגיז, צרבות מדי פעם, כאבי בטן לפעמים כנראה בגלל תזונה לא טובה. בכלל, האם זה תרופה שאמורה לרפאות? או רק לשכך כאבים? כי אם זה רק בשביל כאבים - אין לי כל-כך כאבים שמטרידים. ואם זה בשביל לרפאות את הבעיה - מה עלי לעשות? האם אפשר לסמוך על זה? או אין מה לחשוש? מעי רגיז זה לא אמור להוות בעיה לזה?
יש לך בהחלט ממה לחשוש. בקשר ליעוץ תרופתי - בדרך כלל רופא המשפחה הוא הכתובת המתאימה. בהמשך - מציע לפנות לאורתופד שיסתכל עליך יותר משניה ואולי גם יבדוק אותך...
הייתי היום במיפוי עצמות בגלל בעיה ביד,במיפוי לא התגלה שבר ביד,אבל גילו שבר בצלעות,בצלע מספר 2. לא היו לי כאבים ממושכים ב3 השבועות האחרונים שבהם נפלתי פעמיים במהלך תרגילים צבאיים,אך עם הרצועת נשק/אפוד/תיקים חשתי כאבים חדים באזור אבל לא ייחסתי להם חשיבות גדולה כי חשבתי שהם נובעים מכתף תפוסה או מזה שהרצועות נמצאות על הסיכה שבכומתה ולכן זה מכאיב, הייתי רוצה לדעת אם זה הגיוני,וכידוע לעיתים הרפואה בצבא לא משהו ולא נותנים יחס הוגן ושווה לחיילים,הייתי רוצה לדעת דעה של עוד מומחה,ומה הטיפול המקובל?
לא ברור לי מהו הדבר שלגביו אתה שואל אם הוא הגיוני. לא ברור לי גם הקשר בין חוסר המשמעות שייחסת לכאבים שלך לבין רמת הרפואה הצבאית. הטיפול בשבר בצלע הוא נגד כאבים , רצוי להמנע מפעילות המגבירה את הכאב. זמן ההחלמה הצפוי הוא כ 6 שבועות מזמן החבלה.
שלום ד"ר, רציתי לשאול האם כאבים סכיאטים (שמתבטאים אצלי בכאב גב תחתון ובנוסף כל חלק שמאל תחתון-אגן, ירך ועד לכף הרגל) יכולים לנבוע ממקור שרירי/גידי? באם כן, מה ניתן לעשות כדי לפתור העניין שמתמשך מעל לשנה? פיזיו' לא עזר כ"כ ואפילו מגרה את הירך. יש לציין ש-MRI גב תחתון יצא תקין. חבלת קרסול לפני כשנה וחצי. סליחה על התיאור הארוך, אך אני כבר די חסר אונים. תודה רבה!!
ישנן סיבות שונות , גם פריפריות, לכאב סכיאטי . מציע לפנות לאורתופד כדי לאבחן את המצב שלך ולקבל טיפול מתאים.
שלום , נפלתי במדרגות ,ובצילום גילו שבר ספירלי במסרק 5,גובסתי 10 ימים בגבס {חצי גבס},ולאחר 10 ימים גובסה הרגל ע"י אורטופד במשך עוד 30 יום,היום הורד הגבס לאחר צילום,ובגלל שהרגל נפוחה האורטופד אמר לי לחבוש אותה עם תחבושת אלסטית,ולהמשיך ללכת עוד שבועיים עם קביים. האם אני לא צריך לעשות פיזיותרפיה?? איך ניתן להוריד את הנפיחות? תודה ירון
בהחלט כדאי להתחיל ב PT , אך לאחר תחילת חיבור של השבר. הנפיחות תרד בהדרגה תוך מספר חדשים.
לפני כשבוע, התחלקתי בעוצמה (רצפה רטובה) על האגן. מאז כאבים בעצמות האגן, בעיקר במעבר משכיבה לישיבה, או ישיבה על רצפה למשל. יש לציין שאני פעילה מאד בספורט, ובשל הנפילה אני מוגבלת ולא יכולה לקפוץ, למשל. בהליכה, הכאב פחות מורגש, בטיפוס במדרגות מורגש יותר. לא הלכתי להיבדק. האם יש משהו שיכול להקל את הכאב או לזרז החלמה?האם יש צורך בבדיקה רפואית?
שלום דר אני בן 24, נמצא בכושר די טוב, מבצע ריצות ופעילות ספורטיבית כ3 פעמים בשבוע. בכל שבת אני הולך לשחק כדורגל ולאחר כשעה של משחק אני מתחיל לחוש כאבים מאחורי הברך (בחלק האחורי של הרגל), כאבים כמו ששריר נתפס אך אינני בטוח כי הכאבים קשורים לשריר. הכאבים לעיתים מופיעים ברגל שמאל ולעיתים בימין . חשוב לציין כי אני מבצע לפני כל אימון מתיחות באופן יסודי. ברצוני לדעת האם יש פתרון כלשהו וממה נובעים הכאבים. אודה לעזרתך
שלום דוקטור .כשנתיים אני סובלת מכאבים בצידי הירכיים. בבדיקת אולטרסאונד נמצא עודף נוזל - בורסיטיס. הטיפולים השונים לא עזרו פיזיוטרפיה. כדורים. ולאחרונה גלי הלם.- מה עושים? שאלה נוספת - הפסקתי להתעמל (על דעת עצמי) . איזה סוג ספורט מומלץ כדי לא להחמיר את המצב.תודה
שלום רב, מזה כשנתיים אני סובל מכאבים בכתף עקב נפילה. בסיכום בדיקות MRI נכתב : קרע מסוג FTT קצר בגיד ה-SS. טנדיונוזיס נלווה. יתכן מרכיב של בורסיטיס. שינויים ניווניים ב-ACJ. האם לאור תוצאות אלה היית ממליץ על ניתוח? תודה.
על ניתוח ניתן להמליץ במפגש קליני הכולל שיחה בדיקה גופנית ועיון בצילומי בדיקות הדימות. למצב המתואר בתשובת ה MRI ישנם מספר דרכי טיפול אפשריות.
גילי הוא 59. פירוט נוסף של הבדיקה : גיד הביספס הארוך במקומו ללא אות חריג. תפליט קל בינוני בשרוול. מפרק ACJ מדגים שינויים ארטריטריים היפרטרופיים המשפיעים על מהלך ה-RC,תפליט מפרקי מתון. מצב ה-RC : גיד הסופרה ספינטוס מעובה טנדינוטי, בצקתי במקטע המרוחק עם הדגמת קרע קצר בעובי מלא בנקודת האחיזה ל-GT באורך 9 מ"מ גידי האינפרה ספינטוס והסוב סקפולריס שמורים ללא סימני קרע. אציין שכבר עברתי מספר חודשי פיזיותרפיה אבל עדיין יש כאבים עזים בעיקר בלילה. מהן דרכי הטיפול שהיית ממליץ עליהן? תודה.
שלום, אני רוצה להמליץ בחום על ד"ר איהב איברהים אשר מטפל בסבתי אאידה בת ה-81 מזה חודש - בבית חולים וולפסון. סבתי שברה את הברך ומסירותו בלתי תאמן - הוא עושה הכל על מנת שתחליף במהרה ושיהיה לה נוח. מומלץ ביותר יעל
ברצוני להודות ולהמליץ על הרופא איהאב איבריהם על המקצועיות והיחס המסור אשר טיפל בי בכאבי גב ורגל המון תודה תעלה ותצליח בכל דרך שתפנה
ב- 2009 עברתי תאונת דרכים בעקבותיה התפתח AVN בראש מפרק ירך שמאל. לפני כשבועיים ביצעתי MRI בו נכתב: " הודגם מספר ציסטות קטנות סובכונדראלים בראש הירך שמאל. ללא שינויים דפורמתיבים, ללא בצקת מח עצם, ללא היצרות מרווח מפרקי. לא הודגמו סימנים פתולוגים אחרים. לסיכום: לזיות סובכונדראליות בראש הפמור משמאל". מה זה אומר? ה AVN עדיין קיים? מה זה לזיות סובכונדראליות והאם יש טיפול? תודה ליאת
הציסטות הן כנראה ביטוי של שינויים נווניים בעקבות ה AVN . הטיפול הוא בסבל אם קיים או בהפרעה תיפקודית אם קיימת, ולא בממצאי הדימות.
שלום ד"ר לפני כמעט חודשיים סובבתי את הקרסול (שמאל) במהלך נחיתה במשחק כדורסל לפני חודש עשיתי US קרסול ואלו התוצאות: קרע מלא ברצועת קלקנאו פיבולרי. חשד לקרע atfl דרגה 2. סימני tendinitis בגיד טיביאליס פוסטריור. סימנים קלים של synovitis במפרק טיביו טלרי. הקרסול נפוח וכואב מאוד בצד החיצוני כבר כמעט חודשיים , חשוב לציין שאני סובל מנקעים חוזרים כבר שנתיים ולפני שבועיים בערך עיקמתי את הקרסול במקלחת אני עם איירקאסט באופן קבוע , שבוע שעבר הייתי בביקורת אצל אורטופד בבית חולים רמב"ם וזה מה שהוא רשם- "סינוביטיס של מפרק הקרסול נפיחות לטרלית משמעותית רגישות סביב פטישון חיצוני. מבחן מגירה חיובי. נציין גמישות יתר קלה. צילום סטרס- פתיחה לטרלית בצילום AP וסימן מגירה חיובי בצילום לטרלי. נבדק ע"י ד"ר רביצקי. אני אודה לך אם תוכל להסביר לי מזה אומר ומה ההמלצה שלך לטיפול. אני כרגע בצבא פרופיל 97 שבוע הבא יש לי וועדה רפואית להורדת פרופיל לאיזה פרופיל אמורים להוריד לי? תודה רבה.
יש לך קרסול לא יציב עקב קרע ברצועות. מציע לבצע צילום בסטרס עם מכשיר טלוס. טיפול רלבנטי כולל פזיותרפיה, מדרסים , תרופות נוגדות דלקת וקרסוליה קשיחה עם שרוכים , שהיא נוחה יותר מאירקסט.
דוקטור שלום יש לי כאבים במרפק ימין .אורטופד קבע שזה מרפק טניס .ואמר שאני צריך לשים על המרפק מגן מרפק למשך 3-4 חודשים .במכון אורטופדיה אמרו לי שאני צריך לחבוש את מרפק הטניס כל היום חוץ מזמן שינה ובעת שאני מתקלח .מספר אנשים אמרו לי שזה לא נכון מספיק 2-3 ביום .אינני יודע כיצד לנהוג . אודה על תשובתך .
הצעת האורתופד סבירה. מה זה מכון אורתופדיה? 2-3 מקלחות ביום נראה לי סביר. לא ממש קשור לאורתופדיה.
שלום לנער בן 17 בצילום הודגמה צלע צווארית של חוליה c7 דו''צ האם יכול להיות שצלע זו נהייתה ממכה חזקה שקיבל בצוואר ? הצצואר עף אחורה ????????? (כי לפניי זה צלע זו לא הודגמה בצילומים ) ? הודה לתשובה
שלום, לפני שלושה שבועות לאחר הליכה איטית של שעה (בנעליים שאינם נעלי הליכה) התחילו לי כאבים בכף רגל ימין. למחרת כאבה לי הרגל כך שהיה לי קשה לדרוך עליה, והלכתי למרפאת ערב, שם עשו לי צילום ולא ראו שבר או נקע. באבחנה נכתב שתואר כאב בפטישון הלטרלי. אז אמרו לי לנוח ונתנו לי לקחת 10 ימים כדורי ארקוקסיה למקרה שזו דלקת. אחרי שבועיים זה עוד לא עבר (אם כי מעט השתפר). במהלך השבועות האלה השתדלתי לא לאמץ את הרגל. קבעתי לפני כמה ימים תור לאורתופד נוסף והוא ראה את כפות רגליי ואת הצילום ואבחן שהכאב נגרם כתוצאה מפלטפוס, ואמר שהפתרון הוא להשתמש במדרסים. קצת מוזר לי שבגיל 30 פתאום מגלים לי פלטפוס ושדבר שקיים 30 שנה מתחיל להכאיב רק עכשיו. האם ייתכן שפלטפוס פתאום יתחיל לגרום לכאבים, אם מעולם לא סבלתי מזה? (אולי זה גם קשור לנעליים לא מתאימות להליכה ולמשקל כבד שסחבתי עד לפני כמה חודשים?) האם הפתרון היחיד לפלטפוס הוא מדרסים? כיוון שכואב לי גם כשאני הולכת יחפה, אז לא ברור איך זה אמור לתת מענה. בנוסף, אני רוצה להתחיל בכושר ולא יודעת איזה ספורט יכול להיות מתאים כך שלא יכאיב לרגל. תודה רבה!
שלום רב, שברתי צלע לפני שבוע. אשמח לקבל מענה לשתי שאלות: 1. האם אני יכול לישון על הצד של הצלע? 2. האם עלי להימנע מנשיאת משא (23 ק"ג) אם הכאב אינו חזק? תודה
שלום לרופא, הבעיה העיקרית: כאב (דקירה, קליקים) בצד ימין של ברך רגל ימין. הרקע: FLAT FOOT, HALLUX RIGIDUS ימין. כתוצאה מכך, כאבים בהליכה, בדיקת US העלתה סימנים של טנוסינוביטיס בגיד TP ובגידים הפרונאלים. הטיפול: נעל מיוחדת שעונה לבעיית הבוהן, פיזיותרפיה שעוזרת לבעיית הגידים. אודה לך על חוות דעתך בנוגע לברך ומה ניתן לעשות. תודה, מתי
שכחתי לציין שמשתמש במדרסים
האם אופני כושר ( רגילים) יכולים להועיל ? נאמר לי לחזק את השרירים ברגליים ללא עומס על הברכיים . או שמא עלול להגרם נזק ? תודה
שלום דר כיומיים שלושה אני מרגיש כאב בירך החיצוני מעט נפוח וכשאני לוחץ שם כואב לי הייתי אצל אורטופד הוא רק העביר יד אמר שלדבריו אין כלום ושלח אותי לאולטראסאונד ובמקביל אמר לי לעשות גם מיפוי עצמות כל הגוף, היום עשיתי אולטראסאונד ללא ממצא פתולגי ואמרו שאולי זה העצב , השאלה שלי למה נשלחתי למיפוי עצמות ? כאשר הבדיקה היתה שטחית, כמו כן אני קלסטרופובי והאם ניתן לבצע מיפוי חצי גוף? כאשר חצי עליון בחוץ , אני גם סובל מכאבי גב תחתון עשיתי סיטי שנאמר שיש שינוים מבניים אודה לתשובתך ותודה מראש
יש לי כבר חודש כאבים בשתי המפשעות המלווים בקליק בעת קיפול הרגל ויישורה. התור לאורתופד הוא רק בעוד חודש. 1. אני מודאג,האם התור הוא מאוחר מידי וייתכן ולא ניתן יהיה לטפל בבעיה? 2. על מה יכול להעיד הקליק?
.בן 69 וזה כשנה כאבים חולפים מעט וחוזרים. ארקוקסיה אכן עוזר וידוע כי אינו בריא לקחתו זמן ממושך, פזיוטרפיה של הקופה כלל לא עוזר. 2. ברשותך אשאל : האם בידך המלצות נוספות ? - ר.משפחה הפנה אותי לאבחנה לאולטרא סאונד. 3.מאחר ואני צפוי להגיע למומחה לכתף האם רצוי לעשות גם צלום (ואיזה צלום )? על מנת שאוכל לבצע את שתי הב הבדיקות ביחד. אודה לך על תשובתך המלומדת
שלום, לפני חודשיים נקעתי את הקרסול וטופלתי ע''י פיזיותרפיה. כיום טווח התנועה של הקרסול עדיין מוגבל מעט, ואני חשה כאב קל בעיקר בפעילות אירובית של ריצה, קפיצה או מתיחות. הבעיה היא, שהנפיחות בקרסול עדיין לא ירדה לחלוטין הוא נפוח כשני ס''מ יותר מהקרסול הלא-פגוע. הנפיחות יורדת לאחר מנוחה, ועולה במהלך היום. לאחר כמה זמן הרגל חוזרת למימדיה הקודמים? האם ניתן להאיץ את הריפוי? תודה!
זמן הריפוי הסופי של נקע כולל חזרה לתפקוד מלא הוא כ 3 חדשים. אם מגמת השיפור נמשכת - טוב . אם אין מגמת שיפור או שיש החמרה- מציע לגשת לאורתופד לצורך הערכה חוזרת של המצב ושקילת ביצוע בדיקות דימות.
שלום קיבלתי ממצאים של סריקת ct שביצעתי התלוננתי על כאבים חזרים בגב התחתון וכאבי צוואר ואלו הם הממצאים - בעמוד שדרה צווארי - בחתכים עליונים הודגמה ציסטרנה מגנה גדולה, מנח סימטרי של הדנס. עמוד שדרה מותני- L2-L3- בלט אנולוס דיפוזי. שינוים פצטרים קלים. ללא היצרות משמעותית בתעלה או בנקבים בגובה זה. L3-L4- בלט אנולוס דיפוזי. שינוים פצטרים קלים. היצרות קלה בנקבים. ללא היצרות משמעותית בתעלה. L4-L5- בלט אנולוס דיפוזי. שינוים פצטרים דו"צ. היצרות בנקבים עם לחץ על שורשים. ללא היצרות משמעותית בתעלה. L5-S1- בלט אנולוס דיפוזי. שינוים פצטרים דו"צ. היצרות קלה בנקבים מעט יותר מימין. ללא היצרות משמעותית בתעלה. קבעתי תור לאורטופד אבל זה רק לעוד חודש וחצי, אשמח לעזרה תודה מראש, גיל
ישנם שינויים נווניים שחיקתיים בעמוד השדרה והדיסקים. יתכן שהדבר קשור לכאבייך . מציע לגשת לרופא המשפחה ולקבל טיפול תרופתי והפנייה ל פזיותרפיה.
שלום שלשום שיחקתי עם הנכדה שלי..אני בת 56 שכבדתי על מזרון על הרצפה על צד שמאל.חשתי כאב חד ושמעתי קליק באזור בית החזה. כואב לי בזמן נשימה עמוקה ויש לי כאב באזור צד שמאל בבית החזה בצד ומתחת השד בצד שמאל.כואב לי לישון על צד שמאל מרגישה דקירה. האם חייבים צילום? מה לעשות לאבחון? האם מסוכן להרים תינוק על הידיים? מה לא לעשות ומה כן מומלץ לעשות על מנת לא להחמיר את המצב
מציע לגשת לרופא. צילום יכול לעיתים לעזור באיבחון שבר בצלע. וכדאי גם לבדוק שהלב בסדר. לגבי התינוק - לא נראה לי שמסוכן לך אך אולי מסוכן לתינוק אם יפול.
היי, אני מתאמן כ-3.5 שנים בחדר כושר ובינואר השנה החלו לי כאבים באזור האמה, במרפק החיצונית ובשורש כף יד. כל זה ביד שמאל בלבד, היד החלשה. כשראיתי שזה לא עובר מעצמו, לאחר הפחתה של עצימות האימונים - החלטתי ללכת למס' אנשי מקצוע (בסדר כרונולוגי): 1. אורטופד מרפק - אמר לי לעשות רנטגן למרפק, לשורש כף יד ו-US למרפק. חזרתי אליו עם הבדיקות, הוא אמר שהן תקינות והמליץ לי להימנע מאימוני פלג גוף עליון ולקחת אתופן 500 מ"ג במשך שבועיים. בסיום הטיפול, לא היה שיפור. הכאבים בשורש כף יד ובאמה נעלמו כמעט לגמרי אך לא באזור המרפק - 2. ספורתרפיסט, 3 טיפולים - באבחון ראשוני טען לי Thoracic Outlet Syndrome שנבע מחוסר פרופורציה בין החזה (הדומיננטי) לגב. בנוסף, הוא טען שהמיקום של הסקאפולות שלי גבוה מדי בגלל עקמת שלא טופלה ושכל המבנה גוף הנוכחי לוחץ לי על העצב ביד. טיפל בי עם מתיחות לזרוע, אלקטרודות בגב, דיקור יבש, קניזיו ומעט טריגר פוינטס. הבהיר לי שאסור לי לעשות חזה בשום אופן ושהוא אחד הגורמים לבעיה. בשלב מסויים הוא המליץ לי לעשות הפסקה טוטאלית מהאימונים למשך תקופה. לאחר זמן מה - שמתי לב שעצב האולנרי מורגש בעיקר כשאני עושה מכשיר חתירה (אירובי). בזמן פעילות עם המכשיר אני מרגיש זרמים (אצבעות 4-5) בכף יד לאורך כל הזרוע. עוד דוגמה היא נהיגה, כשאני אוחז את ההגה וישנן רעידות בכביש. אני מרגיש את אותה התחושה. 3. אורטופד מומחה בתחום הספורט, שהמליץ לי לעבור טיפולי פיזותרפיה, בדגש על מתיחות לצד שמאל (חזה, יד, גב וכו'). 4. פיזותרפיסט, 8 טיפולים (מתוך 12) - בהתחלה חשב שמדובר ב-TOS. ניסה מס' פעמים לעשות שחרור מיופסיאלי, דיקור יבש, טריגר פוינטס ומס' תרגילים למתיחת העצב האולנרי לביצוע פעמיים ביום. בין היתר גם בנה לי תוכנית לחיזוק הגב. התוכנית לא כללה חזה וכתפיים בכלל למעט יד קדמית אקצנטרית ויד אחורית. לאחר זמן מה שראיתי שאין שיפור ובהמלצתו - החלטתי לקבוע תור לאורטופד כתף. אורטופד כתף - מבדיקה פיזית ראשונית, אמר שככל הנראה מדובר על Ulnar Nerve Entrapment. שלח אותי לבצע צילומים לחזה ולכתף בשביל לשלול אופציה של צלע צווארית. בנוסף, המליץ על ביצוע בדיקת EMG, בכדי לראות אם קיים נזק ממשי לעצב. לאחר שחזרתי אליו עם הבדיקות, הוא אמר שהכל תקין ושאמשיך בפעילות מתונה תוך הימנעות מכאב. היום - כבר 7 חודשים מאז שהחלה הפציעה. המצב הוא שכבר 3 שבועות לא ביצעתי אף תרגיל של פלג גוף עליון (בהחלטתי האישית) וזנחתי כל איש מקצוע בטענה שאין שיפור/לא נמצאה אבחנה. עדיין קיימת לי תחושת חולשה כללית ביד שמאל עם כאבים ממוקדים מדי פעם לכל אורך היד. זה יכול לכאוב גם מעט באזור הכתף. בקור אני סובל מזה הרבה יותר מהרגיל. בזמן מאמץ של היד אני מרגיש תחושת חולשה מתגברת ונוצר סוג של "לחץ" סביב אזור המרפק (מן הרגשה כזאת של חוסר זרימת דם או משהו בסגנון). לאיזה איש מקצוע אני צריך לפנות במטרה לאבחן ולטפל בזה אחת ולתמיד? דרור
נראה שעברת בירור מעמיק. בעיית צואר יכולה גם היא להיות כרוכה בסבל דומה. מציע לגשת לאורתופד שיוכל לעבור על כל הבדיקות שעברת, לבדוק אותך ולחפש את סיבת התלונות.
שלום ד"ר. תוצאות צילום גב לבן שלי בן 16. צילום עמוד שדרה מותני סקראלי ממצאים: הצרות L5-S1 הפרעה בסגמנטציה של אלמנטים אחוריים L5. אודה לך באם תוכל לפענח לי התוצאות הנ"ל. תודה אסנת
בתיאור הצילום מופיעים שינויים נווניים שחיקתיים בדיסק . הם יכולים להיות קשורים לכאב גב . מציע לפנות לאורתופד לצורך הערכה קלינית ותכנית טיפול.
שלום מגיל 25 בערך הגב שלי התחיל להתעקם נוצר לי קיפוזיס או היפר קיפוזיס הבטן יוצאת החוצה והשחמות בולטות והצוואר כפוף כלפי קדימה ומטה אני עושה פיזיותרפיה כבר שלושה חודשים , בהדרכת פיזיתרפיסט4 פעמים בשבוע כל פעם שעה ביום , ניסיתי שחיה אבל הבנתי שזה לא בשבילי, בנתיים אין איזשהי הקלה אפילו בקצת האם כדאי להמשיך? בגדים שאני לובש לא נוחים לי ויש כל הזמן תחושה לא נוחה . אני רוצה להרשם לחדר כושר האם זה משהו שיכול לעזור ? שמעתי פעם שזה בכלל לא קשור לפעילות גופנית אלא יותר ליציבה נכונה האם זה נכון? מה עוד יכול לעזור למקרה כמו שלי? ווהאם זה נורמלי שקיפוזיס מתחיל בגיל 25 במשפחה של אימא שלי חלק כפופים אבל זה התחיל להם בגיל 50. עשיתי צילום רנטגן וסיטי ומיפוי עצמות והאורטופד אומר שהכל תקין אין לי שויירמן יש לי מחסור קטן בויטמין d אבל זה ממש לא קריטי כך אמר לי הרופא מישפחה אודה לך אם תענה לשאלותיי כי אני כבר ממש עובד עצות. בתודה אסי
אם האורתופד אומר שאין לך קיפוזיס ואתה אומר שיש בעיה משמעותית (כך עולה לפי התיאור) יש כאן סתירה מסויימת . נדרשת הערכה קלינית ומדידה מדוייקת של זווית הקיפוזיס. ואז - החלטה לגבי הטיפול הספיציפי .
האורטופד אמר שיש לי קיפוזיס התכוונתי שהוא לא רואה משהו פתלוגי אחר... תוכל להתייחס לשאלותיי לגבי טיפול שיכול לעזור במקרה כזה תודה
כפי שכתבתי קודם - נדרשת הערכה קלינית ומדידה מדוייקת של זווית הקיפוזיס. ואז - החלטה לגבי הטיפול הספיציפי . הטיפול יכול ל כלול פזיותרפיה ועבודה על חיזוק שרירים אם המצב קל או תנוחתי . וניתוח אם המצב קשה.
שלום סובל מכאבי שוקיים בעיקר בהליכה מהירה/עליות זה משהו שאני מושך שנים, לעיתים לוקח פסק זמן מהליכות בגלל זה. קיבלתי הפנייה לבדיקת לחצים תוך מדורי עקב חשד לתסמונת המדורים. מאחר ובחודשיים האחרונים לא עשיתי פעילות גופנית משמעותית של הליכה (עקב דלקת בגיד הקרסול ולאחר מכן חופשה) רציתי לשאול האם יש עדיפות לעשות את בדיקת הלחצים לאחר תקופה של הליכה (נהגתי לעשות 3 פעמים בשבוע) יותר מאשר לאחר חודשיים של פסק זמן מהליכה, או להיפך, או שאין כל משמעות? תודה רבה
שלום, בת 41 בריאה, יש בבית 4 ילדים קטנים ותינוק בן כמה חודשים. אין ספק שהמאמץ הפיזי רב ואין עזרה לצערי. בנוסף, אני מניקה בשכיבה גם בלילה. קמתי שלשום עם צוואר תפוס והרגשתי שזה בגלל שנרדמתי על כרית הנקה שהתקבעה לפי צורת הצוואר. אתמול בערב היה השיא ובקושי ישנתי בלילה. הבוקר קמתי ולאט לאט הראש החל נוטה לכיוון נגדי של הדלקת. אז בנוסף לכאבים אני גם מודאגת ממנח הראש. מה לעשות? תודה מראש
אני בן 59 מתאמן קבוע כל יום שנים רבות מאוד בחדר כושר. מבצע אימון אירובי ריצה ,שחיה ומשקולות. לאחרונה עקב כאבים ברגל שמאל ותחושה של כף רגל רדומה נשלחתי לצילום C.T התגלה רק הממצא הבא: "בגובה L5-S1 צמצום המרווח הדיסקלי במידה קלה. פרוטוזיה פרא צנטרלית שמאלית בינונית המערבת את שורש העצב S1 החוצה משמאל ברצס הלטרלי. שינויים פאצלים קלים עם היצרות פורמינלית קלה דו צדדית" בגובה L4-5 בלט אנולוס דיפוזי קל. שינויים פאצטלים עם עיבוי הליגמנטה פלאבה והיצרות מינימלית של התעלה והפור מינות דו צדדית" בנוסף, אני הולך כל יום לסאונה של חדר הכושר מצמיד את הגב למשענת העץ החמה ומצמיד את הירך לספסל. מקריאה בד"ר גוגל הבנתי שזו הסיבה לכאבים ולסימפטומים שמהם אני סובל. השאלה שלי: איך ניתן להמשיך בפעילות הגופנית בחדר הכושר. בהתחלה התעלמתי מהכאבים והמשכתי לרוץ ולהתאמן כרגיל. לאחרונה, לאחר שהכאבים לא נעלמו, עברתי מריצה לאימון במכשיר אליפטי, שחיה, ותרגילי משקולות רק בישיבה ובמשקל פחות מהשיא שאני יכול. אני ממשיך לעשות תרגילי מתח כמקודם , וכפיפות בטן רבות. כאמור השאלה שלי איזה סוג של פעילות גופנית ניתן להמשיך, וכן מה מידת החומרה של הממצא והאם לקחת טיפול תרופתי כמו זריקת הסטרואידים שמציעים לי. האם יש פעילות גופנית שיכולה לזרז את הריפוי העצמי? האם יש לסאונה השפעה על הריפוי העצמי? חשוב לי לדעת האם יש סוג של פעילות גופנית היכולה לזרר את הריפוי העצמי , והאם יש פעילות שאסור לי לעשות. תודה על ההתייחסות, וסליחה על השאלה הארוכה.
טיפול פזיותרפי , או כירופרקטי יכול לעזור לך לשפר את המצב התפקודי, ולאפשר חזרה לפעילות גופנית רגילה. לגבי הזרקת סטירואידים - זו שאלה שניתן לענות עליה רק במפגש קליני.
אמי בת 78, עקב כאבים קלים בברך רכשה והחלה להשתמש במכשיר B-Cure. הכאבים התגברו, וכעבור כשבועיים הגיעה למצב שאינה יכולה לדרוך על הרגל בשל כאבים עזים. הממצא היחיד בבדיקות אולטרסאונד וצילום היה ציסטה פופליטיאלית, וההנחיה היתה מנוחה ומשככי כאבים. חלף כמעט שבוע ואין שום שינוי - כאבים עזים, חוסר יכולת לדרוך על הרגל, ומשככי הכאבים לא עוזרים. מה ניתן לעשות? האם ייתכן שיש סיבה אחרת למצב? האם ייתכן שיש קשר בין השימוש במכשיר וההדרדרות?
מציע לפנות לאורתופד בהקדם, כדי להעריך את מצב הברך. איני סבור שמצב הברך קשור למכשיר , לא לטוב ולא לרע...
שלום,אני בן 16.לפני שלושה שבועות שיחקתי כדורגל עם חברים שלי ובאמצע התחלתי להרגיש כאבים במפשעה.המשכתי לשחק ולמחרת קמתי עם כאב מטורף במפשעה ימין בדיוק בחיבור בין הרגל לגוף.לאחר יום-יומיים הייתה הקלה משמעותית בכאב אך הוא עדיין לא עבר לגמרי.היום,שלושה שבועות אחרי שזה קרה ועדיין יש כאבים(לא חמורים אמנם) שמתחזקים בעיקר בזמן הליכה ממושכת אפילו של 5-10 דקות.יש לציין שאני עובד בהתרמות במסגרת עבודת קיץ ולכן הולך הרבה יחסית.בנוסף, זו לא הפעם הראשונה שאני מרגיש כאבים במפשעה במהלך משחק כדורגל אולם בפעם הקודמת זה עבר לבד תוך כמה ימים.כמו כן,אני מרגיש מין קליק כזה(לא כואב) במפשעה בזמן שאני מרים ומוריד את הרגל.מה אתה ממליץ לעשות? אם צריך לפנות לאורתופד,מתי? והאם מותר לעסוק בספורט כמו כפיפות בטן,קפיצה בחבל וכו'?
לכירופרקט שזה מסוכן ויכול לעשות נזק האם יש אמת בדבר או סתם מנסים להפחיד אותי אני בן 76 והתחלתי ללכת כפוף בצילומים רואים שיש חוליות לחוצות
טיפול כירופרקטי אינו מזיק בדרך כלל. אך מציע לגשת לאורתופד ולקבל הערכה קלינית טרם החלטה על טיפול כלשהו.
שלום רב לפני כחודש עבר בעלי(60)ניתוח ארתוסקופי במיניסקוס בברך שמאל. במכתב השחרור נכתב: Findings:Medial Menicus:Deg.Partial Tear MedialFemoral Condyle Gr/III Patella:GrII Lateral Meniscus:Deg.. Partial tear Lateral Femoral condyle: Gr. II Synovium: Inflamated Procedure:Med. Meniascus: Partial Menisectomy Lat.Meniscus:Partial Menisectomy MFC:Debridment MTP:Debridment LFC:Debridment LTP:Debridment Synovia: Partial Synovectomy Injection: Amp. Marcain 0.5%8ccInj.Depo Medrol 80 mg. Drain:(-) Tourniquet:(-) Antibiotics:IV Monocef 1 gr. השאלות: מה עלול היה לגרום לנפיחות שנעלמה לשבוע אחרי הניתוח לחזור ביתר שאת בשבוע האחרון? (קוביות קרח מקלות מעט) מדוע חל עיוות בצורת הברך והרגל אחרי הניתוח? מדוע ממשיך לסבול מכאבים ומצליעה קשה ואינו מסוגל ללכת יותר מ10 מטר? לא בוצעה בדיקת MRI בתודה מראש סמי
נפיחות היא תופעה שכיחה אחרי ניתוח. המהלך הפוסט ניתוחי שאת מתארת אינו שגרתי . מציע לפנות לרופא המנתח לצורך הערכה מחדש של המצב.
שלום,אני בת 16 לאחרונה התחילו לי כאבים ברגל ימין שמתחילים מהברך גם דקירות ברגל שמקרינות למפשעה..רוב הזמן זה גם מופיע לפני מחזור (תסמונת קדם וסתית רציתי להיות בטוחה שזה נובע רק מתסמונת קדם וסת ? תודה
שלום הייתי מעוניינת לדעת האם יש דרך להתנמך ומדוע אין שום ניתוח שיכול לעשות זאת . מצפה לתשובה
עם הגיל ישנה לעיתים התנמכות של מספר ס"מ עקב שינויים שחיקתיים בדיסקים של עמוד השדרה. אינני מכיר ניתוח להתנמכות.
אני מתאמנת המון שנים ועושה בעיקר תרגילי כח וקרוס-טריינר , לאחרונה התחלתי אימון חדש שכלל המון קפיצות והחלה לי דלקת בברך (אבחנה של אורתופד) שכוללת נפיחות מעל הברך. הוא אמר לי לא להעמיס על הברכיים בזמן הקרב , רציתי לשאול איזה פעילות כן מותרת על מנת לא לפגוע בברך . רכיבה ? הליכה מהירה ? קרוס טריינר? אשמח לתשובה , תודה רבה .
דלקת בברך הוא ביטוי כללי לא ספיציפי היכול לכלול מצבים שונים ורבים. ניתן לומר שכדאי להמנע מהפעילות העצימה שגרמה כנראה למצבך. לגבי הפעילויות שציינת- נסי , אך במתינות. שחיה יכולה גם להתאים. מציע לחזור לביקורת אצל אורתופד אם המצב לא מסתדר.
בן 28 ביצעתי U.S . הממצאים שריר ארבע ראשי קרע לכל עובי השריר במידות 36*20 מ"מ שטפי דם קטנים בשלבי ספיגה. כמו כן בקרסול רצועה ATFL מעובה במידה קלה, היפואקואי מתאים למתיחה. אודה לך באם תאמר לי מה עושים לגבי הקרע בארבע ראשי. תודה רבה.
שלום, אתמול בצהריים נסגרה לי על הגב דלת מכונית. דיי בחוזקה. הרגשתי מעין זעזוע בכל הגב. אחרי כמה דקות עבר הכאב. לאחר כשעתיים-3 התחיל לכאוב הגב והכאב החמיר עד עכשיו. כואב לי מאוד בבית החזה וקשה לנשום וכן יש סחרחורת. רציתי לשאול האם זה נורמלי למכה ולחכות כמה ימים שיעבור או שעלי לבדוק (כאב הגב לא באזור מדויק אלא כואב לכל אורך עמוד השדרה)? תודה רבה! תום
שלום ד"ר, לאחרונה אני סובלת מכאבים בכתף שמגבילים אותי בתנועה. לא זכור לי שנחבלתי או נפלתי, ולמרות זאת הכאב בלתי נסבל. בתי עוסקת כאחות, והיא אמרה שיש חשד לפגיעה בגיד או קרע הכתף. במידה ויש אמת בדבריה, האם יש צורך בהתערבות ניתוחית, או שזה דבר שיחלוף מעצמו?
שלום, לפני כשנתיים לאחר הליכה מרובה הרגשתי דקירות עזות בעקב של כף רגל ימין, הרופאה שלי נתנה לי ארקוקסיה, לפני כחצי שנה לערך חזרו שוב הכאבים לאחר הליכה מרובה(הכאבים הופיעו כיומיים אחרי),לקחתי ארקוקסיה 90 וזה עזר והכאבים נעלמו. אולם, לפני כשבוע החלו לי דקירות שוב אבל הפעם כאבים באזור שקרוב לאצבעות. (ללא כל מאמץ מיוחד של הרגליים). לקחתי ארקוקסיה אבל אני מרגישה שזה כבר לא ממש עוזר להרגיע את הכאבים. אני מבקשת לדעת האם יתכן שהדקירות יופיעו לאחר שלא עשיתי מאמץ כל מיוחד? מה יש לי? אני צריכה טיפול אחר או בדיקה מסוימת לבצע? אשמח לתשובה
בהחלט יתכן . עובדה שהדבר קרה. תאור הכאבים מתאים לדלקת בכף הרגל . מציע לבצע צילום עקב , ולפנות לאורתופד.
שלום ותודה מראש כבר שנה יש לי שברים בצלעות שלא מתאחים ומתחברים.השברים הם מנפילה מגובה לא רב. במיפוי עצמות :"קליטות מוקדיות בקצה קדמי של צלע 10 משמאל ובצלע 4 מימין מלפנים, ייתכן בעקבות טראומה". יש לי גם אוסטיאופורוזיס חזקה/קשה של T SCORE 3.7- עד 4- . חשוב לי לשאול אותך כרדיולוג-1. האם השברים שהתגלו במיפוי עצמות לפי הנוסח הנ"ל הם בסחוס שבצלע, ואולי אינם עקב האוסטיאופ' ,כי הם לא בעצם עצמה(=בחלק הגרמי)? 2. אם אפשר- למה הכוונה במשפט נוסף שכתבו: "קליטה מוגברת באספקט לטרלי משמאל של סקרום, ובחלק תחתון של סקרואיליאק משמאל"
אינני רדיולוג. לצורך מענה לשאלותיך נדרש מפגש קליני עם אורתופד הכולל שיחה , בדיקה גופנית ועיון בצילומי המיפוי.
שלום דר עברתי ניתח ארטוסקופיה לפני 3 חודש ואני סובל מכאבים איומים גם אחרי 3 חודש. ביצעתי MRI כדי להבין את הבעיה. תוצאות ופענוח MRI ממצאים לפני הניתוח- PFJ-תקין. מדור פנימי -סחוס תקין.סהרון פנימי-קרע נרחב-הוצאת תת שלימה ACL-קרע נרחב חלקי 20% מדור חיצוני-סחוס תקין.סהרון חיצוני תקין. שטיפה.תפירה.הזרקת מרקאין. ממצאים אחרי ניתוח וMRI מצב לאחר ארטוסקופיה. ארטפקטים פראמגטיים. מניסקוס מדיאלי:מצב לאחר הטריה ארטוסקופית חלקית של גוף המינסקוס. אות פתולוגי גבוה בשארית הגוף האחורי,המגיע למשטח מפרקי תחתון. פרגמנט מניסקלי חופשי בגודל 1.5*0.8 ס"מ ואחריו פרגמנט מניסקלי חופשי נוסף בגודל 0.3.1 ס"מ במרכז הברך,קידמי ל-PCL. סחוס ומבנה גרמי תקינים פיקה:פליקה מדיאלית לפיקה. פמור דיסטלי ,טיביה פרוקסימלית :מבנה גרמי וסחוסים בגדר הנורמה. שומן הופה:ללא ממצא פתולוגי. הודגם נוזל במפרק הברך בכמות בינונית. לסיכום: 1.מצב לאחר הטריה ארטוסקופית חלקית של המניסקוס המדיאל.קרע חדש ושני פרגמנטים חופשיים במדור מדיאלי מרכזי,קידמי ל-PCL. 2.נוזל במפרק הברך בכמות בינונית. 3.פליקה מדיאלית לפיקה . מה אומרים הממצאים האם אני יעבור ניתוח נוסף ? האם הרופא טעה במהלך הניתוח? תודה רבה ד"ר
לפי פענוח ה MRI ישנו קרע חדש עם פיסות מניסקוס בברך. על שאלותיך ניתן לענות לאחר מפגש קליני הכולל שיחה ובדיקה גופנית. מציע לפנות לאורתופד.
שלום, לפני כחודשיים קרעתי את המניסקוס המדיאלי (בנוסף לקרע מלא בacl לפני שנה וחצי) בדיקת אם רא איי : "קרע בגוף ובקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי נוגע בשול התחתון" יש לי כאבים בעת הליכה וכיפוף האם ממומלץ לעשות ניתוח (מה עושים בניתוח הזה) כמה חודשים אורכת ההחלמה? האם אוכל לחזור לספורט?
החלטה טיפולית במצבך ניתן לקבוע לאחר מפגש קליני הכולל שיחה ,בדיקה גופנית ועיון ב MRI . מציע לפנות לאורתופד.
ד"ר שלום, בעקבות כאבים בצד החיצוני האחורי של הברך הופניתי לMRI. התוצאות הן: סהרונים תקינים, רצועות צולבות וצידיות תקינות. יש פסים של סיגנל מוגבר בגיד הביצפס פמוריס בחלקו שהדיסטלי עם בצקת וסיגנל מוגבר בT2 חיצונית למהלך הגיד ומסביבו. הגיד הדיסטלי נראה מעט מעובה. ללא בצקת. מדובר ככל הנראה בקרע חלקי של הגיד. סחוס מפרקי בעובי תקין. יש לציין ממצא אקראי ציסטי לובולרי תוך מפרקי קטן הממוקם בחלק האחורי המדיאלי של המפרק והמתאים במראה לציסטת גנגליון קטנה". עד כאן סיכום הבדיקה. מה הטיפול הנכון במקרה הזה?(קבוע לי תור רק בעוד חודש). האם אני יכול לשחק טניס? (כואב קצת במהלך המשחק) ריצה? (כואב רק לאחריה). ומה המשמעות של הציסטה? תודה, צבי
יש ככל הנראה קרע חלקי של גיד. וציסטה, שלה אין משמעות רבה. לשאלותיך ניתן לענות לאחר בדיקה גופנית ועיון ב בבדיקת ה MRI . מציע לחזור לאורתופד.