פורום אורתופדיה - כללי
מנהל פורום אורתופדיה - כללי
בת 10 כאב ברגל ימין בחיבור הרגל לגוף נשלחה לצילום רנטגן איך מצורפים צילום? בצילום נראה בצילום שיש כעין סדק[כתם כהה] בעצם של הגוף שאיליו מתחבר עצם הירך[העצם של הרגל]
ד"ר שלום, אני בן 37, מתאמן משקולות בחדר עושר, עשיתי צילום MRI בעקבות כאב קורן לצד שמאל. ממצאים: אין רואים לחץ על החוט או הפרעה למרקמו C5-6 בקע רחב משמאל מלווה אוסטיאופיטים, בלט ושינויים דיסקוגניים. היצרות הנקב השמאלי, איפרסיה בינונית של השק עם מרכיב ממוקם בסמוך לפתחו הפנימי של הנקב שמאלי C6-7 בלט ושינויים דיסקוגניים, השפעתם קלה עם לטרליזציה מעטה לשמאל. ללא ממצא בולט במרווחים אחריםץ יישור הלורדוזיס אין רואים הפרעה מסננת במרקם הגרמי. ברצוני לציין שכעת אני לא סובל מכאבים, חזרתי להתאמן בחדר כושר ואני מרגיש חולשה מסויימת בשריר הכתף השמאלי. רציתי לשאול: 1. האם תוכל לומר לי מה משמעות ה-MRI ? 2. האם אני יכול להתאמן כרגיל או שזה יכול לגרום נזק? 3. אני סובל בזמן האחרון מסחרחורות, האם יכול להיות קשר בין הדברים. תודה רבה על הסבלנות והעזרה אבי
יש לך פריצת דיסק. מציע ל גשת לאורתופד, וגם לדוק איתו על נושא הסחרחורת. לגבי אימונים - ישנם מגבלות , כדאי לדון עליהן עם פזיותרפיסט או מאמן כשר מקצועי.
שלום רב..אני בת 33 סובלת יותר מ3 שנים מרדימות צד שמאלי של הפנים ..בידיים (את האצבעות בקושי מרגישה במיוחד את הזרת) (יש גם זרמים חשמליים בידיים) ורגל שמאלית...מרגישה כבדות של הגוף...עד כדי כך שאין לי אנרגיות לכלום...יש לציין שיש לי כאבי ראש בעיקר בעורף עם כאבי צוואר חזקים...ולסת תפוסה...גם כאבי גב תחתון בעיקר בבוקר..מתרוצצת בין רופאים (ניורולוג ואורטופד) שלא יודעים לתת לי תשובה בדיוק.לאחרונה התחלתי להרגיש פסיקולציות בגוף בעיקר בשכיבה .עשיתי צילום מוח MRI לפני כמה חודשים יצא תקין...עשיתי MRI ע"ש שבו ראו בלט דיסק C5-6 ללא לחץ...התופעות נורא מפחידות אותי...מה עוד אפשר ניתן לעשות? התייאשתי כבר תודה
מצע לגשת לרופא אחד , רופא משפחה , אורתופד , או נוירולוג . לתת בו אימון , לסמוך עליו ועל תשובותיו, להצמד אליו . ולא להתרוצץ בין רופאים.
שלום רב,אני בעבר לפני 20 שנה ויותר עברתי ניתוח בקרסול שמאל וריד שנסתם,אחריי הניתוח יש לי מידי פעם כאבים שקשה לי ללכת,לעלות במדרגות...אף פעם לא בדקתי את זה כי זה היה עובר ושוב חוזר חלילה.. הופנתי לעשות צילום קרסול ולהלן התוצאה:משמאל אי סדירות קורטיקלית בקונדיל חיצוני של טיביה.(שזה לא תקין) האורטופד שלח אותי לבצע עוד צילומים של חזה lat+ap שיצא תקין,שוק וקרסול שמאל ap+lat בדיקה תקינה,אגן ופרקי ירכיים ap+ פרק ועצם ירך שמאל obl שיצא תוצאה: spina bifida post של חוליה s1-וריאנט.(מה זה אומר??) שלח אותי לעשות בדיקות דם ומיפוי עצמות(שעדיין אין לי את התוצאות של זה) השאלה שלי מה זה אומר מה שרשמתי התוצאות?מה יש לי??
התיאור המילולי של הבדיקות אינו מצביע על בעיה ספיציפית או על בעיה בכלל. מציע לבצע את המיפוי ולחזור לרופא.
אני בת 20, ומגיל 4 בערך סובלת מכאבים כרוניים חזקים מאוד בכתף ימין (יותר נכון שכמה) שאינם משתנים בעוצמתם ואינם נסוגים כל השנים, המקרינים לעמ''ש צוואר. אני פשוט קמה בבוקר ללא כאב כלל, אך ככל שמפעילה את היד, כותבת, מרימה עצמים או מקלידה, הכאב הולך ומחמיר עד שמגיע לרמה בלתי נסבלת ואני חייבת לשכב כדי להפיגו מעט. עד היום עשינו CT עמ''ש שיצא שלילי (אין לראות פריצת דיסק, מבנה גרמי תקין) מיפוי עצם (לבעיה אחרת) ולא נראו בו קליטות פתולוגיות בעמ''ש\עצמות השכם, וUS לשתי הכתפיים-בו נמצא "גיד סובסקפולריס-הודגם בנפח מופחת ביחס לצד שמאל, ככל הנראה קרע חלקי". לצערי לא צויין גודל הקרע במילימטרים. כמובן בדיקת אורתופד (שהייתה די רשלנית כי הוא לא ממש מישש) שקבע שהטווחים מלאים והתחושה תקינה. לשמחתי, אורתופד אחר אליו פניתי נתן הפניה לMRI עמ''ש צווארי וגפה עליונה כדי לשלול בקע דיסקלי שלא אובחן בCT ונזק אפשרי לגידי השרוול המסובב, אך לצערי, לאחר קרבות רבים עם הקופה, אושר רק MRI עמ''ש צווארי. חשבתי שבמקרה שלי אולי עדיף לוותר על העמ''ש (במיוחד כי לא הודגם ממצא פתולוגי בCT) ולבקש מהקופה לאשר במקומו MRI כתף כי הרי בה כן מצאנו פגם וכי הכאב מתחיל ממנה ומתפשט לצוואר ולא להיפך מה שעשוי לרמוז שהבעיה דווקא בכתף עצמה. מה דעתך, האם אכן כדאי לסמוך על חוסר הממצאים בCT ולוותר על MRI צווארי ובמקום לבקש את MRI הכתף? מה הסיכוי שיש בקע דיסק שלא אובחן בCT וכן עשוי להמצא בMRI? האם לדעתך תמונה של קרע חלקי כזה יכולה להתאים לתלונות של 17 שנה כאבים בלתי נסבלים ועוצמתיים כלכך או שאולי עוד איזשהו מרכיב מסתתר כאן? אשמח לכל מידע שתוכל לתת לי. רב תודות
המלצת האורתופד , שגרם לך שמחה, היא בהחלט הגיונית. מציע לך לבצע את הבדיקות. ולחזור אליו. שיקול הדעת כאן הוא של האורתופד ולא של פקיד כלשהו בקופה.
כפי שהזכרתי, הקופה כבר חודשים נשארת בסירובה לאישור MRI כתף ומוכנה לתת רק MRI עמ''ש צווארי. כבר ניסינו לשלוח אינסוף ערעורים של האורתופד ושל רופא המשפחה ללא הצלחה, ובסופו של דבר מסתבר שכן, שיקול הדעת וההחלטה הסופית מתקבלת ע''י אותו פקיד בקופה. אז בהתחשב בכך, האם עדיף לוותר על MRI עמ''ש ולבקש כתף במקום? הקופה ופקידיה לא מוכנים לאשר את שתיהן ולכן אני מנסה להבין איזו מהן כדאי לעשות.
שלום, אני מטופלת בשני מפרקי הירך בזריקת דיפורספן המאפשרות לי לחיות כאילו אין כלום. אין לי כאבים למשך 8-10 חודשים. לאחרונה קראתי מאמר שבו נאמר כי לסטרואידים יש השפעה מזיקה על מבנה הסחוס בטווח הארוך ולכן יש להמעיט בזריקות האלה. נכון? לא נכון? מה התחליף? תודה יפה
בדרך כלל מטפלים בהזרקות סטרואידים למפרק כאשר ישנו כבר נזק ניכר לסחוס . לסטרואידים ישנן תופעות לוואי ונזקים שונים הכרוכים בטיפול והמתן כרוך בהפעלת שיקול דעת לגבי התועלת האפשרית שאצלך, כך את מוסרת , היא משמעותית.
לום אני בת 35 לפני שנה נפלתי ושברתי קרסול 19/6/2013 ואובחן שבר פטישון לטראלי עם תזוזה מנימלית גובסתי ב30/6/2013 היה לי ביקור במרפאה לצילום ואובחן שהשבר עדיין עם תזוזה ב15/7/2013 היה לי עוד ביקור במרפאה והורידו לי את הגבס ואחר כך אמרו שלא היה צריך להוריד את הגבס והמליצו על אירקסט למרות הנפיחות והכאבים חזרתי לבית עם כאבים וניגשתי לקופת חולים שלי אחרי יומיים בגלל הכאבים והפנו אותי לצילום DVT והכל יצא תקין בוצע דיון מחלקתי האם להמשיך טיפול שמרני או לנתח וההחלטה הייתה לא לנתח בגלל הגיל הצעיר והיום עשיתי צילומים ויצא מנח ומבנה עצמות שמורים . מרווחים פרקיים שמורים שאלתי אני אחרי שנה עדיין סובלת מכאבים ומתקשה לנעול נעליים עם עקב אפילו נמוך ומתעייפת מהר ואני היום עדיין סובלת מכאבים חזקים שגורמים לי לצלוע האם זה נגרם מאי איחוי שברים
כאב שנה לאחר שבר מצריך הערכה מחדש ע"י אורתופד. יכולות להיות לכך סיבות שונות . ולרוב ניתן לטפל.
שלום רב, יש לי אוסטאוארטריטיס במפרק הירך שגורם לכאב ולמוגבלות בניידות. אני בת 41. המשקל נורמלי. אני לא יכולה להתעמל רבות בגלל קשיי השימוש ברגל בגלל הכאבים. רציתי לשאול אם ישנן המלצות "עשה" ו-"אל תעשה" בנוגע לאוסטאוארטריטיס במפרק הירך. האם יש תנועות יומיומיות ופעילויות שמומלץ להימנע מהן? או אחרות שמומלץ דווקא לעשות? לדוגמה, התחלתי ללמוד לאחרונה במקום שיש בו מדרגות רבות וקשה לי להתנייד במדרגות, אך זה אפשרי. כואב אך אפשרי. מנקודת מבט אורטופדית, האם בשביל לשמור על המפרק רצוי שאעלה וארד מדרגות למרות הכאב? או שעדיף להימנע ממדרגות לחלוטין? תודה מראש!
רצוי להפעיל את המפרק. טיפול ב PT יכול לשפר את התפקוד במידת מה. מציע לפנות גם לאורתופד לצורך הערכת המצב וטיפול ספיציפי.
ד"ר שלום שברתי את עצם המסרק ברגל וגיבסו אותי. שמעתי על גבס הקסם ה- magicast ואני מעוניינת להחליף לגבס מסוג זה. האם אתה מכיר את זה והאם זה מומלץ? וללא קשר, מה אורך ההחלמה בפציעה מסוג זה? הרופא שגיבס אותי אמר 10 ימים אבל מאז רופאים אחרים נתנו הערכות הרבה פחות אופטימיות. תודה
זמן ההחלמה של השבר כ 6 שבועות . לעיתים נדרשת תקופת שיקום של עוד מספר שבועות. ישנם כל מיני תחליפי גבס מחמרים פלסטיים והם לעיתים נעימים או קלים יותר. או רחיצים.
פרטים קליניים: בת 44, כאב שהחל לפני מספר חודשים לאחר מאמץ. טכניקה: סגיטלי PD בלי ועם דיכוי שומן, קורונלי PD-FS, T1, אקסיאלי PD-FS. המניסקי תקינים, ללא קרע. הרצועות הצולבות תקינות. הרצועות הצדדיות תקינות. סחוס הפיקה וסחוס הטרוכלאה תקינים. גידי מנגנון היישור תקינים. אות מח העצם שמור, ללא בצקת או קו-שבר. נוזל מוגבר במידה קלה במפרק. פליקה סופרא-פטלרית דקה. נוזל מעט מוגבר במפרק הטיביו-פיבולרי המקורב. תתכן פגיעה קלה במפרק זה. לסיכום: ללא ממצא תוך מפרקי חריג בברך ימין. שינויים קלים במפרק הטיביו-פיבולרי המקורב.
תיאור של ברך עם מבנים תקינים. השינויים המתוארים וריבוי הנוזל אינם ספיציפיים. מציע לחזור לאורתופד.
בת 39,סובלת כבר שנים מפריצות דיסק צוואריc-5-6-7-8ואחת בגב תחתון. חוץ מסחרחורות חולשה ביד ורגל שמאל כאבים איומים כל התרופות זיריקות לא עזרו הופנתי לבדיקת emgלצורך ניתוח. והתוצאות היו כך : צבע אדום על השרירים עם תגובה מאוחרת ועוד כמה מילים באנגלית שלא הבנתי. מזה מעיד צבע אדום? ותגובה מאוחרת? והאם ניתוח אכן יפתור את הבעיה סוף סוף?
בדיקת ה EMG אינה לצורך ניתוח . זו בדיקת עזר שיכולה לסייע בהערכת מצב עצבי גפה. המושג צבע אדום אינו מוכר לי (בהקשר זה). לצורך הבנת התשובה כדאי להעביר לי ציטוט מדוייק שלה.
שלום. עקב תאונה , הרופא שלח אותי לעבור צילומים בע.שדרה צווארי : AP LATERAL FLEXION LATRAL EXTENSION אשמח לקבל הסבר בשפת העם : הם הצילומים האלה מה הרופא בעצם מחפש תודה טנייה
בשל נפילה מאופניים נשברה עצם הבריח - מאחר ואני עוסק בספורט אינטנסיבי מבקש לדעת האם כדאי לבצע ניתוח - שני רופאים המליצו על ניתוח - אחד לא המליץ. מבקש לציין שאין שברים מרובים או ריסוק. מתוך בדיקה הבנתי שהרוב אינם מבצעים ניתוח. מבקע חוות דעת. כיצד אפשר להעביר צילום?
האם שבר בטיביה פלטאו בברך(שבר לא רציני) יכול להתרפות ולהתאחות ללא פלטינות.....ואם כן אז כמה זמן לוקח לזה להתאחות ?
עם או ללא ניתוח - עד 3 חדשים לחיבור ו עוד מספר חדשים לשיקום. לכל שבר ההתייחסות צריכה להיות רצינית.
שלום רב :), אתמול נותחתי בברך ועברתי כריתת פליקה קטנה יחסית לדברי האורטופד. האורטופד אומר כי ההחלמה הצפויה היא בין שבועיים לארבעה ורציתי לדעת את דעתך בנוששא. תודה.
שלום אני סובל מזה כשבועיים מכאבי גב חזקים כתוצאה ממתיחה חזקה ,המפריעים לתפקוד היום יומי שלי. רופא המשפחה נתן לי ארקוקסיה ולאחר שבוע המליץ לעבור לאטופן עד היום אין שיפור במצבי, שאלתי האם זריקת אביטרן או ולטרן יכולים להקל על הכאבים. תודה
הזריקה שאתה שואל עליה היא טיפול שווה ערך לתרופות שנטלת עד עתה . אם הכאב לא משתפר , מציע לפנות להערכה אצל אורתופד.
איזו משחה עדיפה להקלה על נפיחות בקרסול נקוע: טראומיל או טראומאפלנט?
שלום מזה כמה שבועות סובל מכאב באזור הקרסול בחלק הפנימי, הייתי אצל ארטופד כף רגל שהעריך כי מדובר בדלקת בגיד, כאשר רשם באבחנה: TIBIALIS TENDINITIS right poterio קיבלתי טיפול באתופן 600 מ"ג למשך שלושה שבועות, וכן טיפול במכון פיזותרפיה. וכן המלצה לבצע US במידה ועדיין יהיה כאב לאחר הטיפול. אני עדיין סובל מכאב אך לא כמו בהתחלה, אך אולי זה גם קשור לעובדה שמאז הפסקתי לעשות הליכות קבועות שנהגתי לעשות? ביצעתי US ואלו התוצאות: להלן ממצאי בדיקה על קולית של הרקמות הרכות קרסוליים אספקט מדיאלי: הסיבה לביצוע הבדיקה ברור אורטופדי . מימין גיד TP ו FDL הודגמו המשכיים, שומרים על עובי ואקוגניות. הודגם פס נוזל מסביב לגיד TP מתחת לפטישון . משמאל גידי TP ו FDL הודגמו המשכיים, שומרים על עובי ואקוגניות . ללא עדות לנוזל סביב . ללא עדות לתהליכים נוזליים או סולידים באזור הסריקה . לסיכום: פס נוזל מסביב לגיד ה TP מימין מה משמעות הממצא? והאם דורש טיפול? תודה
הממצא ב US יכול ל הצביע על דלקת בגיד . אם עדיין לא החלמת מציע לחזור לביקורת אצל האורתופד . טיפול במדרס, ,פזיתרפיה יכול ל עזור .
שלום, אני בת 78 ,אישה חזקה שעבדה כל חייה סובלת מסוכרת ודיברטיקולוס. בריאה לרוב. סובלת מכאבי גב תחתון ורגליים שהחלו לפני מספר חודשים עד שבחודש האחרון הגיעו למצב שאיני מסוגלת ללכת או לעמוד ללא תמיכה (נעזרת בהליכון). בחודש האחרון איני יוצאת מהבית/ בקושי זזה מהמיטה/כיסא. ב CT נמצאה בעיה בחוליות L 2 3 4 5. לפני כשבועיים קיבלתי זריקה בחלל האפידורלי. לטענתם לוקחת לחומר להתחיל לפעול בין 4-6 שבועות. אני מחכה לראות האם הזריקה תעזור, אך בינתיים סובלת מהתכווצויות ותופעות שהן תוצאה של הישיבה הרבה בבית וחוסר התזוזה. רציתי לשאול האם יש משהו כמו: הידרותרפיה או עבודה עם כירופרקט לדוגמה שיכולים לעזור לי כרגע. אודה מאוד לתשובתך.
2 הטיפולים שציינת יכולים לעזור . כמו גם תרופות נגד כאבים , פזיותרפיה ורפואה משלימה. מציע גם לפנות לאורתופד.
לפני חמישה ימים מעדתי ועיקמתי את הקרסול. בצילום לא אובחן נקע, אלא מתיחה של הרצועות. לאחר יומיים מנוחה בבית שכללו חבישה, הגבהה וקירור, כבר יכולתי לפסוע על קצות האצבעות. במהלך שלשת הימים האחרונים לא אפשרתי לרגל מנוחה מעבר לשעות השינה בלילה. כיום הקרסול עדיין נפוח, איננו יכול לשאת את משקל הגוף, טווח התנועה מוגבל, וכואב רק אם לוחצים עליו. שאלותי: האם התופעות הנ''ל היו אמורות לחלוף אחרי חמישה ימים? האם יתכן שמדובר בדלקת פנימית? האם העובדה שאימצתי את הרגל עלולה להאט את החלמתה? אני מוטרדת מאד, ואודה על עזרתך.
מתיחה של הרצועות פרושה נקע. בצילום ניתן לראות שבר אם קיים . ההחלמה מנקע היא הדרגתית ולוקחת כ 6 שבועות . כך שאין להתפלא על כך שעדיין לא הבראת . טיפול ב PT יכול לשפר את ההחלמה התפקודית ולזרז אותה.
שלום, אני דנה, בת 24, בריאה בד"כ. אני רוקדת מחול קלאסי ומודרני במשך השנה האחרונה במסגרת של 4 פעמים בשבוע, 6-7 שעות כל יום (עם הפסקות). לפני כשבוע בשיעור חשתי כאבים חזקים בכף רגל ימין, כשעמדתי על קצות האצבעות. הכאבים מורגשים בעיקר במאמץ, והתחלתי להרגיש אותם גם בכף רגל שמאל. היום, במהלך תרגילי קפיצות במחול, חשתי כאבים עזים, ולאחר השיעור פניתי לאורטופד. האורטופד בדק את הרגליים, וכתב: רגישות אחורית לפטישון הפנימי, כף רגל שטוחה, גמיש. תנועות סאב תלריות טובות ולא כאובות, כנ"ל קרסול. בהמלצה לפיזיותרפיה כתב: חיזוק טיביאליס פוסטריור, מתיחות לפרונאליים, שיפור פרופריוצפסיה. הוא הוסיף ואמר שמוזר שבגילי עדיין לא ידעתי שיש לי פלטפוס, והבחין בזאת בעת הליכתי, כשאצבעות כף רגל ימין נטו החוצה. הסברתי שככה חונכתי במחול, מה שנקרא TURN OUT, לפתוח החוצה כמה שיותר את כפות הרגליים, ואולי על זה זה משפיע. קיבלתי מרשם לארקוקסיה והפניה לפיזיותרפיה. קראתי באינטרנט מאמר של ד"ר יצחק בכר על כך שלא מומלץ להשתמש בתרופות אנטי-דלקתיות, כיוון שהן מפריעות לפעילות הדלקתית של הגוף, ולריפוי המלא שלו. שהן פוגמות בתהליך הבנייה של הרקמה הפצועה, ולעתים כך קורות דלקות כרוניות. בעוד יומיים יש לי הופעה במחול, ואני מתלבטת כיצד לפעול. הכאבים נסבלים, ואני יכולה גם לא לקחת את הכדורים, איני רוצה שהרקמה לא תירפא כמו שצריך, ואמשיך לסבול ממנה. מצד שני, חשוב לי להופיע כמו שצריך בעוד יומיים, וכנראה שהתרופה תאפשר זאת. לעזרתך אודה, דנה.
המלצתו הטיפולית של הרופא היא מקובלת. להערכתי נדרשת גם הערכת דימות (US למשל ) וטיפול ב PT .
אובחנתי כסובל מפציעה בגיד סובסקפולריס בכתף. האם לאדם בן 51 כמוני מדובר בפציעה בלתי הפיכה? ואיך אתה מציע לי לטפל בה בצורה עם דרך ההחלמה המהירה ביותר?
-האם ידוע על מקום בארץ בו מטפלים בדופיטרן (dupuytren) באמצעות זריקת קולגנס (collagenase)? -האם יש המלצות על מקום באירופה ששם עושים טיפול זה?
ראיתי מאמר המצביע על ניסוי קליני מוצלח. http://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(10)00004-3/abstract לא מוכר לי מקום בארץ הנותן טיפול כזה .
שלום לך דוקטור, אמי בת 53, בריאה בד"כ. לפני שבועיים כשניגשה לסולם הבריכה על מנת לצאת ממנה, נפלה לאחור אל המים ומאז חווה כאבים בכתף המרגישים לה כצביטה. שמנו לה בבית קרח על הכתף, גם נתנו אופטלגין וזה לא עוזר. האם מדובר בקרע או במתיחת גיד? והאם טיפול הבלון עליו קראתי הוא טיפול ראוי ויעיל?
כאבים בכתף לאחר חבלה מצריכים הערכה ע"י אורתופד. המצבים שציינתם יתכנו , וייתכנו גם מצבים נוספים. על טיפול ניתן לדון לאחר הערכה קלינית.
לבני החייל אובחןCHR.COMPATRMENT SDM עם ערכי לחץ במנוחה 12 ימין 18 שמאל במאמץ 33 ימין 53 שמאל ולאחר מנוחה 22/42 מה המשמעות? האם מורידים פרופיל? האם יש בכך סממן של נכות?
המשמעות האבחנתית היא כנראה שיש הסבר לסבל שלו (כאבים בשריר במאמץ?). יש טיפול במצבו. ואני מציע ל פנות לאורתופד בנושא זה. בדרך כלל באותו מוסד בו ביצע את הבדיקה.
דר רוני שלום יש לי שאלה שמטרידה אותי כבר זמן רב , בקצה העצם הבריח הימינית אצלי , ממש בקצה העצם הבריח שמסתיימת בבסיס הצוואר , מתחת לגרון , יש מעין בליטה יותר מורגשת כאילו דבוקה לעצם ... בבריח שמאל היא מסתיימת גם כן בבליטה אבל פחות שפיצית והקצה פחות חד, האם יש בקצה הבריח בלוטות לימפה שיכולות להדבק לקצה העצם וממש עליו ? או שהן בכלל מצויות מאחורי או מעל העצם הבריח ולא עליו ממש כחלק ממנו ?
אני בת 28 ומגיל צעיר יש לי אי סמטריה בין רגל ימין לשמאל השוק ימין עבה יותר וגם כף רגל ימין גדולה יותר ,אני ממש מתביישת בזה ונמנעת ללכת עם מכנסיים קצרים איך ניתן לטפל בזה? יש לציין שאני עברתי גם 2 לידות רגילות ברוך ה' אך סבלתי מספזיוליס וכאבי גב תחתון
שלום ד"ר, תודה על תגובתך, באזור הכואב הופיעה שלשום בערב נפיחות קלה ולא כואבת. פניתי שוב אתמול בבוקר לרופאת משפחה שטענה ככל הנראה שבגלל הדלקת. יש לציין שהכאבים במגמת שיפור רצינית, אבל למה פתאום הופיעה נפיחות? זה באמת כתוצאה מהדלקת? תוך כמה זמן להערכתך הנפיחות אמורה לעבור? יש לציין שאני לא במצב של מנוחה לרגל. האם צריך? תודה רבה!
טוב שפנית לרופאה . מציע גם לגשת לאורתופד . דלקת יכולה לגרום לנפיחות. מכיון שטיב בעייתך לא ברור לי באופן מדוייק לא אוכל לענות לשאר השאלות.
ד"ר שלום לך, שמי הדר , וטרינר בן 57 מפתח תקווה. בשבוע האחרון אני חש הגבלה במידה בזמן שאני מזיז את הכתף וגם כאבים חזקים דווקא כשאני נח בלילה. ביצעתי בדיקת אולטרא סאונד ולא נמצא דבר והכאבים עדיין ממשיכים. מה יכולה להיות הסיבה לכך? ואיך אני מטפל בזה? תודה
ישנם מספר מצבים אפשריים באבחנה המבדלת . מציע להשלים את הבירור בצילום כתף , ולפנות לאורתופד . בדיקה פיזיקאלית תקדם את האבחנה והטיפול.
שלום רב אמי אשה מבוגרת ואין לה סחוס ברגל האם צמח המומיו יכול לעזור לה בכאבים
שלום רב. אני גבר בריא בד"כ כבן 40. לפני מספר שבועות הבחנתי שאני מרזה. זה ניכר בבגדים שהפכו גדולים עלי (במיוחד בכתפיים)ובעיקר בכך שמספר עצמות החלו לבלוט: באגן, לצד הכתפיים ובייחוד צלעות בית החזה שהפכו ממש בולטות. העניין הוא שבמהלך כל התקופה הזאת שקלתי את עצמי ואין לי שום ירידה במשקל! התאבון שלי נותר טוב מאוד לאורך כל התקופה, ואין לי שום ירידה בכמויות האוכל - ושוב, המשקל שלי נותר יציב, אבל כל מי שרואה אותי משוכנע שרזיתי מאוד. אגב, בדיקות הדם שערכתי במהלך התקופה תקינות. אני לא יודע אם זה הפורום הנכון, אבל אשמח לקבל הכוונה.
אם לא ירדת במשקל - יתכן שחל שינוי במבנה הרקמות. יתכן , אם אתה מתאמן, שמסת השריר שלך עלתה ומסת השומן פחתה.
אני לא מתאמן בכלל. יש משהו שאפשר לעשות? לאיזה רופא לפנות? קראתי באתרים על תופעה בשם חזה יונה. האם יתכן שבגילי, פתאום, יחול שינוי כזה בגוף שלי?
שלום לפני כשבוע וחצי התחלתי להרגיש כאב בחזה בצד שמאל מדובר בכאב שלא מפריע לי לשגרת היום יום קשה לי לשכב על צד שמאל ולבצע פעולות כמו הרמה של דברים יש לציין שאם אני לוחץ על היד על באיזור הכואב הכאב מתעצם אשמח לקבל תשובה תודה
שלום רציתי לשאול מה אומר המונח יישור לורדוזיס צווארי? ומהו הטיפול? כמו כן יש לי גםעקמת קלה (סקוליוזיס) וכאבי גב וצוואר מהן אפשרויות הטיפול נמומלצות? תודה
לורדוזיס היא הקשת הטבעית של הצואר . היא יכולה להתיישר עקב פעולת כווץ שרירים רצונית בזמן הצילום או כווץ שרירים לא רצוני עקב הכאבים. לכאבי גב וצואר יש טיפולים רבים אפשריים . מציע לפנות לאורתופד.
שלום רב, בת 43 בריאה בד"כ ב"ה. לפני שבועיים בזמן עמידה ממושכת פתאום הרגשתי כי הרגל נתפסת לי חזק מכיוון הירך למעלה שמאל מכיוון המפשעה. עשיתי מעט תנועות שחרור והשתחרר. בשבת שוב הרגשתי אותו דבר, התעסקתי עם הרגל ממש ניסתי לשחרר אותה והכאב החמיר והקרין עד לברך. מדובר בכאב רק בזמן תנועה מסוימת כאלו אני צריכה לשחרר את השריר. אתמול רופאת משפחה בדקה בשכיבה סובבה לי את הרגל לכל מיני כיוונים לא הורגש שום כאב. אמרה שלא מדובר במפרק הירך. רשמה לי נרוסין ומשחת וולטרן. אציין שאתמול בערב היתה ממש הקלה אך היום בבוקר שוב אותה תחושה. לחכות קצת ואז לגשת לאורתופד? במה נראה לך מדובר? תודה
שלום לכולם. לאחרונה אובחנה אצלי Winged scapula בכתף ימין ללא יכולת להגיע לאבדוקציה מלאה בכתף זו. לאחר מכלול בדיקות (MRI,US,אלקטרומיוגרפיה ומפגשים עם רופאים מומחים) הומלץ על טיפול שמרני - פיזוטרפיה. לדעתי הטיפול אינו מועיל כלל ובגדר בזבוז זמן מוחלט. אשמח לקבל חוות דעת בנוגע לאפשריות העומדות לרשותי, כמו כן להמלצות בנוגע לתרגילי פיזוטרפיה שיקלו את מצבי. תודה מראש!
מבקשת עזרה דחוף בבקשה- במהלך בדיקת MRI הוזרק חומר ניגוד הרופא לא מצא את הוריד היטב וגרם לכאבים חזקים ביד (הוזרק לוריד אלכסוני מדיאלי)והזריק במקום ליד השניה לאחר כשעה הרגשתי מעין ירידה תחושתית בכף היד בצד האגודלי. שאלתי האם יתן פגיעה בעצב המדיאני ואם כן כמה זמן יקח לזה לעבור??? תודה
בנוסף תחושת שריפה וכאב
תוך כמה זמן זה צריך לעבור? עברו כבר 3 ימים...וזה ממש מפריע לי בכף יד
שלום, אני בן 18 ואני משחק כדורסל. בחצי שנה אחרונה התחילו לי כאבים בברך שמאל וכאשר הלכתי לאורטופד הוא שלח אותי לצילום ובסוף הבדיקה הוא אמר שהוא לא רואה כלום. עכשיו במשך החצי שנה הזאתי המשכתי לשחק למרות הכאב והוא מפריע לי ומגביל אותי. מזה יכול להיות ? בכל קפיצה ובכל ריצה שאני עושה אני מרגיש את הכרב הזה.
שלום רב לפני שנתיים וחצי החלפת ברך שמאל. לפני כחצי שנה החלפת ברך ימין. חזרה לפעילות: שחיה והתעמלות במים. נשאר טרנדלנבורג קל ועבדתי על חיזוק שרירי ירכיים וגלוטיאוס בעזרת מכשירים. לאחר כחודש של פעילות הדרגתית הופיע כאב חד במפשעה. בצילום נראית שחיקה קלה. נוגדי דלקת גורמים להטבה אך לא ניתן לקחתם כל הזמן. עשיתי הפסקה בפעילות למשך חודש בלי שיפור לכן החלטתי לחזור לפעילות במים. מה יכולה להיות הסיבה? האורתופד אליו פניתי רק מדבר על ניתוח תודה
בת 63, בריאה, עודף משקל
צילום עש תחתון ופרקי ירכיים. שחיקה בפרך ירך שמאל. הרופא הציע החלפת מפרק ירך. שאלתי מהי הסיבה לטרנדלנבורג ולכאב במפשעה תודה
שלום, לפני שנה הייתה לי תאונת דרכים במהלכה נפל על הקרסול שלי קטנוע כבד בעוצמה רבה. אני מתקשה ללכת ולעשות פעילות גופנית מאז האירוע. טופלתי בפיזיותרפיה ורפלקסולוגיה ללא הטבה. תשובת MRI : "ד"ר נכבד,הבדיקה בוצעה בתאריך 02/05/2014. להלן ממצאי בדיקת MRIשל קרסול ימין הטכניקה: הבדיקה בוצעה בתהודות STIR T1 , T2 ו- GRE , במישורים השונים כולל הזרקת גדוליניום. הבדיקה בוצעה בתאריכים ה- 9.5.2014 וה- 2.5.2014 הבדיקה הושוותה לבדיקת CT מ- 6.3.2014 . התויה קלינית: כאבים . ממצאים: מודגמת אי סדירות של הקורטקס בקצה הפטישון הלטרלי. מודגם גופיף גרמי זעיר מנותק מתחת לפטישון אשר הודגם היטב גם בבדיקת ה CT. מודגם באספקט הפרוקסימלי של העצם הנביקולרית נגע תת קורטיקלי בעל אותות נמוכים בסדרת T1 אותות בעוצמה בינונית עד גבוהה בסדרת T2 בקוטר 9 מ"מ אשר עובר האדרה מינימאלית לאחר הזרקת גדוליניום. ללא עדות לפגם בקורטקס או בסחוס המכסים. הנגע לא הודגם בברור בבדיקת ה CT חשיבותו הקלינית אינה ברורה. במרווח בין ראשי העצמות הקיוניפורמיות 2 ו 3 ,מודגם תהליך בקוטר 8 מ"מ במישור הצידי פנימי, 1 ס"מ במישור הקדמי אחורי (חתך 14 סדרה 601 ). התהליך בעל אותות בעוצמה גבוהה בסדרת T2 ועובר האדרה מינימאלית היקפית לאחר הזרקת גדוליניום. התהליך גורם לשקע באספקט הצדדי של העצם הקיוניפורמית השנייה אשר הודגם היטב גם בבדיקת ה CT. התהליך עשוי להתאים במאפייניו לתהליך ציסטי, ייתכן ציסטה גנגליונית. דרושה קורלציה קלינית. מודגמת הידקקות ניכרת של הרצועה הטלו-פיבולרית הקדמית, ממצא העשוי להתאים לקרע חלקי כרוני של הרצועה. הרצועות הסינדזמוטיות, רצועת ה CFL רצועת הדלטואיד ורצועת הספרינג מודגמות תקינות. הגידים המכופפים, המיישרים , הפרוניאלים וגיד האכילס מודגמים שמורים. מודגם מבנה תקין של התעלה הטרסלית והפציה הפלנטרית. מודגם נוזל בכמות מינימאלית בסינוס טרסי. נוזל תוך פירקי בכמות קטנה. מודגם אוסטריגונום לא מחובר. האם תוכל לסייע לי להבין את תשובת MRI בבקשה? תודה תילתן.
בבדיקת הMRI מספר ממצאים. ממצא המתאים לשבר ניתוק ישן בקרסול. נגע בעצם הסירה שמשמעותו לא ברורה. נגע בסמוך לעצם הקוניפורם שיכול ל התאים לציסטה שפירה (גנגליון) קרע חלקי של רצועת הקרסול הצדדית. הצירוף של חלק מהממצאים , וממצאי בדיקתך הגופנית יכולים ל הסביר את סיבת הסבל שלך . מציע לפנות לאורתופד העוסק בבעיות כף רגל וקרסול.
שלום דוקטור, לאחרונה אני סובל מכאב חד בחלק הימני של עקב שמאל כאשר אני מתכופף. מה יכולה להיות הבעיה? ולמי לפנות?
שלום, לפני שנתיים התחילה לי בעיה בברך שהגבילה אותי ביישור הרגל. באותה תקופה הייתי בצבא ולקח הרבה זמן עד שגילו שמדובר בקרע במיניסקוס, ולבסוף עברתי ניתוח ארטרוסקופיה בו הוציאו חלק מהמיניסקוס ושמו לי גבס על מנת להשאיר את הרגל ישרה. כיום הבעיה עדיין קיימת, הלכתי לד"ר גבריאל אגר והוא נתן לי לבצע שוב בדיקת mri בה התגלה כי עדיין יש קרע, ושהניתוח לא הצליח. הוא אמר שהפיתרון היחיד האפשרי הוא ניתוח ארטרוסקופיה נוסף, אך הוא לא יכול להבטיח לי שהניתוח יצליח כיוון שהרגל שלי הרבה זמן לא הייתה ישרה ובגלל שהניתוח הקודם גם לא הצליח. הוא לא ידע אם להמליץ לי לעשות אותו או לא, ואמר שעליי לחשוב על כך. חשבתי על זה והחלטתי שכן לעשות את הניתוח, אך לאחרונה יש לי ספקות בעניין..אני יודעת שזאת האופציה היחידה שלי כיוון שפיזיותרפיה לא עזרה (עשיתי הרבה מאוד, הפיסיותרפיסטים גם התייאשו ולא ידעו מה עוד לעשות), השאלה היא אם כדאי למהר לעשות ניתוח או שיש אולי אופציות אחרות כגון טיפול אצל כירופרקט..? תודה.
הצעתו של ד"ר אגר סבירה. בפורום לא ניתן לקבל חוות דעת שניה בקשר לניתוח, לצורך כך נדרש מפגש קליני.
שלום רב, אני בת 45. מאז גיל צעיר אני הולכת ויושבת עם גב כפוף בגלל הרגלים לא טובים ובגלל נכות ששמה משקל רב על פלג הגוף העליון וכדומה. בשנה האחרונה התפתחה גיבנת בעורף שהתחילה לכאוב והתחילה לבלוט. עשיתי מיפוי עצמות שיצא תקין, וקיבלתי עזרה מפיזיותרפיסטית. אני משתדלת לתקן את היציבה עד כמה שאפשר במסגרת המגבלות הפיזיות הקיימות. שאלתי היא: באיזה מזרון וכרית רצוי להשתמש כדי להפחית את הכאב בעורף וכדי לשמור על עמוד השדרה מפני הידרדרות נוספת? כיום אני משתמשת במזרון ויסקו וכרית ויסקו. האם הם מומלצים או שמומלץ להשתמש במשהו קשיח יותר? בנוסף, האם יש המלצות כיצד לנהוג כדי למנוע הידרדרות? תודה מראש. איילה
מציע לגשת לאורתופד ולהעריך מה מקור ה"גיבנת" -עמוד השדרה או רקמות רכות. או בעיית יציבה. מציע גם לבצע בדיקת צפיפות העצם. לגבי מזרון או כרית - מה שנוח לך.
שלום לפני כארבע שנים הרגשתי לתקופה של כמה חודשים כאבים חזקים באיזור מפרק הירך , עברתי בירור ואולטרסאונד אשר הדגים ליפומה והרופא אז אמר לי אם הכאב לא מגביל אותך לא חייבים לעשות ניתוח. באיזהשהו שלב הכאב נעלם למשך שנתיים . אך לפני כשנה התחלתי להרגיש כאב עז באותו איזור ובמשך חצי שנה אחרונה הכאב מעיר אותי משינה בזמן שאני מתהפכת , הרגל מתעייפת תוך כמה דקות באותה תנוחה , נימול ורדימות באיזור קדמי מעל הברך ובשבוע אחרון מרגישה כאב בצורת חגורה בגב תחתון. עשיתי אולטרסאונד שוב ונאמר לי שרואים המון רקמות חיבור וזה לא בטוח שזה ליפומה ואכן הרופא ביקש mri. מה זה יכול להיות אם לא ליפומה?? האם יש מקום לחשוד בתהליך תופס מקום? תודה
ליפומה היא תהליך תופס מקום. לא ברור אם מקור כאבייך קשור לליפומה. מציע לבצע את ה MRI ולגשת לאורתופד.
שלום בת 26, בימים האחרונים כפות הרגליים והקרסוליים מתנפחות מאוד. בכללי, בריאה, עם עודף משקל. למי ניתן לפנות לאבחון וטיפול? תודה
שלום, אני בת 23 והכתף השמאלית שלי כואבת מאוד, (התחיל היום בצהרים הלכתי הרבה ורצתי עם תיק די כבד.) הבליטה של העצם דיי בולטת ואפילו חמה בהשוואה לכתף הימינית ואפילו מגע קל מורגש ככאב. מה אני בינתיים יכולה וצרכה לעשות על מנת שזה לא יחמיר או אפילו בשביל להעביר את זה?? להשים משהו חם? קר? לא להזיז?... אין לי מושג לא בא לי יותר נזקים :( תודה רבה
בת 58 סובלת מכאב לא יודעת עם זה אגן או גב רק בצד השמאלי כאב שורך שמשליך גם לרגל השמאלית אציתי לישאול מימה זה נובע והאם רק בצד אחד זה ניקרא כאב גב או כשיש כאב רק בשני צדדים
שלום רב אני אמא לחייל בן 20 כבר 5 שנים הוא סובל מכאבי גב עשינו את כול הבדיקות אפשריות כולל MRI אך לא מצאו סיבה לכאבים לפני הגיוס בני קיבל טיפול פיזיאוטרפיה, זריקות וגם התאמן עם מאמן אישי, אך שום דבר לא עזר קבעו לו פרופיל עקב תת משקל נמוך ולכן הוא משרת בתפקיד משרדי אחרי כול הבדיקות קבלנו המלצות מכול הרופאים שבני צריך לחזק את הגב, אך הוא מסרב בתוקף בטענה שזה לא מסכן את בריאותו רק בתנאי שהרופא יגיד שתהיה החמרה במידה והוא ימשיך לשבת 24/7 הוא ישקול אפשרות להתחיל כושר אנא, תסביר לי בבקשה, מה ההשלכות של הישיבה ממושכת בהעדרות כושר בכלל. בני יושב כול היום גם במשרד מול המחשב וגם בבית מול הטלויזיה. הוא לא מוכן לשתף פעולה ולכול בבקשה שלי עונה שזה הגוף שלו ואני לא יכולה להכריח אותו לעשות שום דבר אני חסרת אונים וגם מאוד מודאגת ממצבו הפיזי וגם נפשי. אשמח לקבל תחזית שלך למצב של כאב גב כרוני ואולי תשובתך תצליח לגרום לו לטפל בבעית הגב מודה לך מראש
בנך הוא גבר צעיר ואחראי למעשיו. כאבי הגב באמת לא מסכנים את חייו. התחזית היא שהם ימשכו... מציע להפסיק לדאוג.
שלום לפני יומיים קיבלתי מכה חזקה בברך ימין מאבן, ( המיקום המדויק הוא קצת מתחת לברך בצד ימין יש שם מן עצם כזו שהיא חלק מהברך ) הרגשתי כאב אבל עדיין הכל היה בסדר, מאוחר יותר שיחקתי כדורסל, ובסיום המשחק התחלתי להרגיש יותר כאבים באיזור הזה. למחרת בבוקר ( אתמול)שהתעוררתו בקושי יכולתי לעמוד עם הרגל. הכאב הוא בהליכה בכיפול של הברך ובעיקר בעלייה/ירידנ ממדרגות. שמתי לב גם שהמקום נהיה מעט נפוח יותר, הנפיחות מורגשת מאוד אם מעבירים יד על המקום ואז על אותו מקום בברך השנייה. המקום כואב גם במגע, וכמו שאמרתי גם הבוקר אני חש באותם הכאבים, בהליכה במגע וככ המקום עדיין נפוח. אפשר לקבל בבקשה את חוות דעתך? תודה ושבת שלום.
בצילום שוק ימים, כתוב בממצא : צ.שוק ימין שניט שליש תחתון. אין לראות פגיעה בעצם מבנה וגבולות העצמות תקינים. האם בצילום תקין? מה זה שניט?
שלום עקב כאבים באזור הקרסול הייתי אצל אורטופד שאיבחן דלקת בגיד (אני מקבל טיפול תרופתי נוגד דלקתי), בעבר היתה לי דלקת גם בשורש כף היד, ובעוד מקומות. 1. האם נטיה לדלקות בהכרח קשורה לבעיה ראומטלוגית מערכתית או שיכול להיות שאין כל קשר בין המקרים? 2. האם דלקות מהסוג הזה באות לידי ביטוי גם בבדיקות דם? א"כ באיזה? 3. והאם יש אפשרות באמצעות בדיקות דם לדעת האם הדלקת היא בעיה מקומית או מערכתית? 4. אם נוטלים אתופן למשך 3 שבועות, זה עלול לשבש את תוצאות בדיקות הדם השגרתיות (שומנים-סוכר-תפקודי כבד ועוד) או שאין לזה כל השפעה על אובייקטיביות הבדיקות? תודה רבה