פורום אורתופדיה - כללי
מנהל פורום אורתופדיה - כללי
שלום! אמי בת 85, סובלת משחיקת סחוס בברך. לאחרונה החלו כאבים עזים מהרגיל, ונפיחות בברך שמאל,שמקרינים לכל הרגל, בעיקר בשינוי תנוחה מישיבה לשכיבה. במיפוי עצמות נכתב שיש שינוי ספונדילותי משמעותי ב D10, L3,S1 . וכן שינויים אוסטטיאוארטריטים בפרקי ירכיים, ברך שמאל תא מדיאלי, שינוי משמעותי פעיל. ברך ימין דגש בתא לטרלי. האם זה מסביר את הכאבים שתארתי, ומה ניתן לעשות כדי להקל על כאביה (עד התור לאורטופד עוד חודש). תודה.
ישנם שינויים נווניים שחיקתיים במקומות שונים לפי המיפוי. הדבר יכול להסביר חלק מהתלונות. מציע לפנות לרופא המשפחה ולקבל תכשיר נוגד כאבים . גם טיפול ב PT יכול לעזור. גשו לאורתופד.
שלום. אני בן 44 ביצעתי MRI לאחר פריקה חוזרת של כתף ימין. אשמח לקבל ניתוח של הבדיקה: מודגמים שינויים ניוונים היפרטרופיים במפרק A|C מודגם נוזל בכמות קטנה בבורסה הסוב-אקרומיאלית מודגמת טנדינוזיס מינימאלית של גיד הסופרה ספינטוס ללא עדות לקרע של משטחי הגיד. גיד הביצפס הודגם שמור. הלברום הקדמי תחתון הודגם מעובה, מודגם קרע מינימאלי בבסיס הלברום הקדמי תחתון. מודגמת היפרדות חלקית של הקפסולה הקדמית מאחיזתה אל הגלנואיד, כאשר הלברום הקדמי התחתון מודגם בשולי שרוול הפריאוסט אשר נוצר ע"י ההיפרדות של הקפסולה הקדמית. לא הודמגה קונטוזיה של הגלנואיד בסמוך, אין עדות לנזק SLAP. מודגם נזק היל-זקס עם מוקדים ציסטיים תת קורטיקלים זעירים בסמוך. אשמח מאוד להבנת הבדיקה והאם אוכל לחזור לכדורסל ורכיבת אופנים. כרגע בתפקוד יומיומי אין כאב חריג ומסוגל לטווח פעולה כמעט רגיל האם יש צורך בניתוח לשיקום הכתף? כרגע אני מטופל בפיזיותרפיה תודה
קיימים נזקים שאריים הקשורים לפריקה . מציע להתמיד ב PT , לחזור הדרגתית לפעילות בעצת הפזיותרפיסט. אם לא תסתדר - מציע להתייעץ עם אורתופד.
שלום, רציתי לשאול האם קרע חלקי מסוג SLAP בכתף מצריך בהכרח ניתוח או שפיזיותרפיה עשויה לעזור במידה מספקת? (צצים כאבים אחרי הרמת ילדים וכדומה). תודה.
PT יכולה לשפר תפקוד ולהפחית סבל . אם המצב לא נסבל - מציע להתיעץ עם אורתופד העוסק בניתוחי כתף.
שלום מאז שלשום אני סובל מכאבים בגב תחתון זה בא משום מקום, יצאתי מהמקלחת ונתקפתי בכאב גב. זה כואב כל הזמן, אך במיוחד מגביל אותי בהליכה. התנועה של הרגל קדימה מכאיבה לי, אני נאלץ ללכת כשאני כפוף קצת קדימה. כמו כן זה כואב גם בעמידה, ובתנוחות מסוימות בשכיבה, וכשאני מטה את הגוף לאחור זה מכאיב ביותר. האם זה מתאים לשרירים תפוסים? בעיה בעמו"ש? מה אפשר לעשות? יש לציין שמזה שבוע אני נוטל נוגדי דלקת לטיפול בדלקת בגיד ברגל. תודה
שלום שמי צילה, ואני בת 49 ומזה חודש ימים יש לי כאבים ברגל שמאל ובעיר בברך. לאחר ביצוע צילום רנטגן בברך אשמח לעזרה בפענוח התוצואות: "מבנה גרמי שמור שינויים אוסטאו-כונדרוטיים קלים בpatella וב fossa intercondylaris תודה מראש צילה
הפענוח הוא המלל ששלחת. מדובר על שינויים נווניים שחיקתייםקלים. מציע לפנות לאורתופד. כאבייך אינם בהכרח קשורים לממצאים אלה.
לפני שבועיים עברתי שחזור רצועה צולבת קדמית מגיד ההמסטרינגס, בזמן הליכה עם הקביים או באמצע השינה נתפס לי שריר התאומים בצורה חזקה וכואבת. האם זהו מצב רגיל? רצוי לציין שהכנתי את הרגל לניתוח ועשיתי המון תרגילי חיזוק לפני הניתוח.
לא נראה שיש קשר לניתוח . התייעץ עם הרופא המנתח או רופא המשפחה בקשר ללקיחת תוסף מזון עם מגנזיום.
אשמח לקבל פרשנות לממצאי הצילום שעשיתי: הצרות מרווח MTP1 , ללא ממצא פתולוגי גרמי תודה
הפרשנות היא המלל ששלחת לי . המשמעות - תלויה בעיקר בתלונות וממצאי הבדיקה הגופנית . מציע לפנות לאורתופד.
חג שמח דר אני סובל משריפה וכאב ב2 האגודלים ההיתי אצל כריוג כף היד הוא הפנה אותי לסיטי ופיזותרפיה שלא הועילה וקבלתי כדורים נוגדי דלקת ולא היתה אבחנה בסיטי הרופא ממרפאת כאב הפנה אותי לבדיקה על קולית בבסיס האגודל שמאל וימין ולהלן הממצאים בפרק 1 MCP הודגמה כמות בנובנית של נוזלים בפתיחה דופלר מבע היםרמיה אגודל שמאל הודגמה אוסטיאופיטים עד 0.3 ונוזל בנובני תוך פרקי הודגמה בצקת מסביב בפתיחה דופלר מבע היםרמיה מה כבודו מציע לי אני סובל מכאבים ושריפה ומגביל אותי בעבודה
חלפי ה US יש ממצא דלקתי ,קרוב לודאי עקב שינויים נווניים שחיקתיים. מציע לפנות שוב לאורתופד או לכירורג כף היד שלך.
MRI לאחר חבלה בברך שמאל. נורא סקרן להבין מה האבחון אומר ותשובה של רופא תגיע רק בשבוע הבא: ממצאים: הודגמה קונטוזיה של קונדיל פמוררלי וטיביה באסקפט אחורי לטרלי. סחוסים ארטיקולרים הודגמו שמורים. הודגם אות גבוה אנכי בקרן אחורית של מניסקוס מדיאלי באזור ZONE. מניסקוס לטרלי- הודגם שמור. הודגם קרע חלקי עד כ-50 אחוז של ACL. PCL- הודגם שמור. הודגמה פגיעה של רצועות לטרליות פנימיות וחיציניות בדרגה 1-2. הודגם נוזל בכמות גדולה ועיבוי של סניובה- שינויים אנפלמטורים. הודגם עיבוי וקרע חלקי ברטינקולום פנימי. גידים מנגנון ישור הודגמו שמורים. הודגמה ציסטה על שם בקר 1.3*6.0 ס"מ עם לוקולציות ודליפה בקוטב התחתון. הודגמה בצקת של שומן באספקט אחורי לירך עם פגיעה של הגיד גסטרוקנמיוס חיצוני. הודגמה תפיחות רצועות בין פיבולה וטיביה עם מעט נוזל במפרק בין עצמות.
שלום וברכה בן 39 (יש גם עודף משקל), מזה כמה חודשים עושה פעילות גופנית 3-4 פעמים בשבוע על מכשיר הליכה למשך שעה. סובל מנטיה לכאבים בשוקיים, אך למדתי ללכת עם הכאבים. בימים האחרונים סובל מכאבים בחלק הפנימי של הקרסול ברגל ימין, עם מעט נפיחות, תחושה של חוסר יציבות בקרסול עם נטיה פנימה. אציין שלפני כשבוע כשירדתי מדרגות בשלב כלשהו כמעט נפלתי ועצרתי את עצמי עם הרגליים בצורה שהכאיבה לי, אך אינני זוכר בוודאות אם התופעה התחילה אז או כבר לפני כן. הייתי היום אצל אורטופד כף רגל, נבדקתי ידנית על ידיו, והחשד הוא לדלקת בגיד, והומלץ לי על פיזותרפיה, חבישה אלסטית, אטופן 600 מ"ג לשלושה שבועות, ואם לא יהיה שיפור לאחר מספר שבועות לבצע US ולחזור לביקורת. באבחנה נרשם : TIBIALIS TENDINITIS right poterior at the level of mild. רציתי בבקשה לשאול כמה שאלות: 1. האם על סמך בדיקה ידנית בלבד ניתן לזהות דלקת בגיד? 2. האם יש סיכון בנטילת אטופן 600 מ"ג למשך שלושה שבועות? 3. האם הפגיעה בגיד יכולה היתה להיגרם מעומס הליכה (4 שעות בשבוע)? הליכה על מכשיר הליכה ישן עלולה להיות בעייתית/הרסנית יותר מאשר הליכה בחוץ? 4. אם אני סובל מעודף משקל (גובה 1.80, משקל 100) הליכה של שעה 4 פעמים בשבוע במהירות של 5-6 קמ"ש, זה נחשב לעומס חריג על הקרסוליים ושוקיים? זה בפני עצמו עלול לגרום לדלקות? 4. הרופא אמר לי שאין מניעה מלהמשיך לעשות הליכות, ממה שידוע לי בדרך כלל כשיש דלקת מומלץ מנוחה, האם במקרה זה זה הפוך? (הומלץ גם גרב אלסטית, זה לא פעולה הפוכה מאשר להמשיך במאמצי הליכה?) 5. מעבר לכאב, יש לי לפעמים תחושת נימול/זרם/צריבה באיזור, האם זה מתאים לדלקת בגיד? אשמח מאוד לקבל מענה על השאלות הנ"ל
1. האם על סמך בדיקה ידנית בלבד ניתן לזהות דלקת בגיד?- כן 2. האם יש סיכון בנטילת אטופן 600 מ"ג למשך שלושה שבועות?- כן,בכל דבר יש סיכון, אך הטיפול נחוץ. 3. האם הפגיעה בגיד יכולה היתה להיגרם מעומס הליכה (4 שעות בשבוע)? - כן, ובנוכחות עדף משקל. הליכה על מכשיר הליכה ישן עלולה להיות בעייתית/הרסנית יותר מאשר הליכה בחוץ?- לא 4. אם אני סובל מעודף משקל (גובה 1.80, משקל 100) הליכה של שעה 4 פעמים בשבוע במהירות של 5-6 קמ"ש, זה נחשב לעומס חריג על הקרסוליים ושוקיים? זה בפני עצמו עלול לגרום לדלקות?- כן 4. הרופא אמר לי שאין מניעה מלהמשיך לעשות הליכות, ממה שידוע לי בדרך כלל כשיש דלקת מומלץ מנוחה, האם במקרה זה זה הפוך? (הומלץ גם גרב אלסטית, זה לא פעולה הפוכה מאשר להמשיך במאמצי הליכה?)- הגיוני להערכתי לנוח מעט , לעשות מאמץ אמיתי לרדת במשקל ועד להחלמה לבצע פעילות גופנית שאינה נושאת משקל (אופניים , הליכה במיים , שחיה) 5. מעבר לכאב, יש לי לפעמים תחושת נימול/זרם/צריבה באיזור, האם זה מתאים לדלקת בגיד? - יכול להיות. אם לא חולף בהמשך כדאי לברר
שלום רב לאחר בדיקה אצל אורטופד הובהר לי כי שרירי הצלע שלי תפוסים קבלתי סוויס ריליף למשך 12 ימים רופא המשפחה שלי ביקש שאעשה בכל מקרה מיפוי עצמות כדי לשלול שבר ירוק שאלתי היא כזו האם לעשות זאת בכל מקרה? שהרי אם יש שבר ירוק גם ככה לא יעשו איתי כלום אז למה לעשות בדיקה עם נוזל רדיואקטיבי? תודה
שלום רב, לפני כשלושה שבועות הלכתי לאורטופדית עקב כאבים בברך ימין והרגשת לחץ. לאחר צילום רנטגן הרופאה זיהתה שבר ללא תזוזה בפיקה וביקשה שאקבע תור לרופאה מומחה לפציעות ספורט (כנראה שהפציעה קרתה בשיעור אירובי). כנראה שהשבר אינו חדש שכן הוא החל להתאחות מעט. אני מקפלת ומיישרת את הרגל ללא בעיה. עד התור למומחה, רציתי לשאול מה הטיפול בשבר שכזה? מה זמן ההחלמה?
שבר בפיקה יכול להגרם עקב חבלה משמעותית בברך. האם הייתה כזו? אם יש לך אכן שבר והוא מחובר- ניתן לבצע פיזיותרפיה ולחזור במהרה לפעילות מלאה. לפי התיאור לא ברור לי אם אכן מדובר בשבר , יעוץ נוסף יכול באמת להבהיר את המצב.
שלום, הנני פעיל בחדר כושר,בעקבות כאבים בכתף עשיתי מנוחה מלאה של חודש ימים מתרגילים שמערבים עבודה על החזה/כתפיים/גב/ידיים,האם לאור הממצאים הנ"ל ניתן לחזור לפעילות מלאה/חלקית וכמו כן מה בעצם אומרים הממצאים? ממצאים: מודגמים שינויים ארטריטים במפרק ה- A/C עם אי סדירות של המשטחים הפירקיים ובצקת לשדית משני צידי המפרק. מודגם נוזל בחלל המפרק. דרושה השוואה לצילומי הרנטגן. הבורסה הסוב-אקרומיאלית הודגמה שמורה. הגידים המסובבים הודגמו תקינים. גיד הביצפס הודגם שמור. הלברום הודגם תקין. אין עדות לנזק SLAP. הקפסולה הודגמה שמורה. הודגמו אותות תקינים ממח העצם ללא עדות לשברים או בצקות. סיכום : שינויים ארטריטים במפרק ה-A/C כמתואר
שלום, לאחר פציעה בקרסול. הנ"ל נכתב במכתב שחרור אודה לתשובה מה זה?
היי, לאחר פציעה בקרסול. הנ"ל נכתב במכתב שחרור אודה לתשובה מה זה?
ביתי בת 14, אתמול שמנו לב שכשהיא מתכופפת עמוד השדרה התחתון בולט מאוד (כמו עצמות בולטות אצל ילד רזה). אין לה בעיות גב או כאבי גב, פשוט במקרה שמנו לב. האם זה מבנה גב ? או שנדרשת בדיקה ?
שלום רב, בחודש האחרון יש אזור האגן והרך בצד שמאל שלי נרדמים באופן קבוע כאשר אני שוכבת או יושבת בנטייה לצד שמאל. הדבר שונה באופן חריג מצד ימין של הגוף. מה זה יכול להיות? אציין שרגל שמאל שלי עברה לאחרונה שתי פגיעות קטנות שלא נבדקו או טופלו בצורה מיוחדת. הראשונה לפני כשלושה חודשים התעקם לי הקרסול כשירדתי ממדרכה, הרגל התנפחה וכאבה תקופה ארוכה וגם עכשיו לפעמים היא עוד כואבת בתנועות מסויימות. השניה לפני כשבועיים נפלתי על הברך במדרכה ומאז היא עדיין קצת כואבת גם כן בתנוחות מסויימות. (אני תמיד סובלת מבעיות ברכיים וגם הקרסול עוד לפני זה חלש יותר מרגל ימין ואני לא יכולה למשל לעמוד על רגל שמאל) עוד אציין כי הינני בעלת עודף משקל רב. תודה
שלום ד"ר שמי רועי, פרקתי לפני כחודש את כתף ימין, נשלחתי לבצע MRI עם הזרקת חומר ניגוד. אני נמצא בצבא ומשתחרר עוד חצי שנה, אני מצרף את הMRI בשביל לקבל המלצה אם הנך ממליץ לנתח במצבי או לא, כל טוב. רועי. הבדיקה בוצעה בסדרות קורונליות אלכסוניות T1 בלי ועם דיכוי שומן ו- T2 עם דיכוי שומן, קורונליות אלכסוניות T1 ו- T2 עם דיכוי שומן ואקסיאלית T1 עם דיכוי שומן. גידי השרוול מראים אות וצורה רגילים. אין נוזל בבורסה הסובדלתואידית-סובאקרומיאלית. אין מעבר חומר ניגוד לבורסה הסובדלתואידית סובאקרומיאלית, ממצא השולל קרע בעובי מלא של גידי השרוול. המפרק האקרומיוקלביקולרי שמור. אין זיז סובאקרומיאלי. האקרומיון שטוח - סוג I. קיים פגם גרמי על שם היל זקס מלווה בבצקת לשדית, אין עדות לפגם גרמי על שם בנקרט. הלברום הקדמי קרוע מלמעלה ללמטה כולל בנקרט רקמה רכה. גיד הביספס בתעלה, רציף עד לאזור המאחז בלברום. הרצועות הגלנוהומראלית העליונה, אמצעית ותחתונה והרצועה הקורקוהומראלית רציפות. מוקד סיגנל נמוך בחלק התחתון של המפרק במימדים של 5*7*3 מ"מ. חשוד לפרגמנט חופשי תוך מפרקי. מסת השרירים שמורה. לשד העצם עם אות תקין. ה notch הספינוגלנואידי חופשי. לסיכום: פגם גרמי על שם היל זקס. קרע לבראלי קדמי כולל בנקרט רקמה רכה. פרגמנט חופשי תוך פירקי.
המלצה על ניתוח לא יכולה להנתן על סמך תשובת MRI ובשיחה בפורום. מציע לפנות לאורתופד. המלצה שאוכל לתת לך - טיפול פזיותרפי אינטנסיבי.
שלום, לפני כשלושה חודשים התחילו לי כאבי גב. אני לא יודע מה גרם לכאבים, יכולות להיות 3 סיבות הגיוניות: 1. אני עובד על מחשב 9-12 שעות ביום. 2. בשלושה החודשים שקדמו לכאבים עשיתי פעילות ספורטיבית (עליות מתח) באופן די אינטנסיבי. 3. קבלתי מכה בעמוד השדרה בערך במיקום בו החלו הכאבים אבל המכה לא היתה חזקקה כל כך. חשבתי שהתחילה לי דלקת אז התחלתי לקחת ארקוקסיה מספר ימים, לאחר שלא ראיתי שיפור הלכתי לאורתופד (שהוא גם רופא ספורט) והוא נתן לי ברקסין ל-20 ימים. הייתי חודש בטיול בחו"ל כשסיימתי את הברקסין והכאבים לא עברו אז קניתי שם חמישה נרות וולטרן ולקחתי נר כל יום (100מג) מרחתי גם וולטרן ג'ל במהלך התקופה הזאת. כשהכאבים לא פסקו הפסקתי את הטיפול האנטי דלקתי, חזרתי לאורתופד שהפנה אותי ל-CT. תוצאות ה-CT הגיעו והוא נראה לי תקין לחלוטין: מבנה גרמי ללא ממצא פוקסלי גס גוף גופי החוליות תקין מרווחים בין חולייתיים שמור סקוליוזיס מינימלי קמור ימינה, תנוחתי? רוחב תעלה הספינלית הגרמית תקין אני לא מתעורר בלילה מכאבים, זה לא כאב חד. כואב לי בעיקר כשאני מכופף את הגב או מצמיד את הידיים (מזיז את הכתפיים פנימה) מה יכולה להיות הבעיה? מה צריך להיות הצעד הבא שלי? תודה רבה, עידו
שמתי לב שהצילום פחות ברור באיזור הריאות שזה כולל את האיזור בו כואב לי. האם המיקום יכול להתפספס בפענוח בגלל זה?
שלום ד"ר . עברתי תאונת דרכים וקיבלתי מכת שוט . מאז אני סובלת מבעיות בעמוד שדרה צוארי . רציתי לשאול את דעתך והמלצתך לגבי טיפולים פיזיותרפים מול טיפולים ברפואה משלימה . כיצד ניתן לדעת רפואית איזה סוג טיפולים עוזר . האם ניתן להוכיח רפואית שהטיפולים הפיזיותרפיים שהם במסגרת רפואה קונבציונלית או טיפולים ברפואה משלימה עזרו . האם לדעתך הקביעה האם הטיפולים עזרו מתבססים רק על דברי המטופל בלבד או שניתן להוכיח זאת גם רפואית . אני מתלבטת האם לעבור גם טיפולים ברפואה משלימה ודעתך בנושא תעזור לי מאוד . תודה
שיפור לאחר טיפול ב PT ניתן להעריך גם סובייקטיבית וגם בכלים אובייקטיבים. טיפול ברפואה משלימה יכול גם לעזור.
שלום סובלת מזה זמן מכאבים ברגליים, היתה תקופה שהכאב היה ברגל שמאל, כעת ברגל ימין. בעבר הייתי אצל רופא שלדבריו הבעיה בגב ונשלחתי לפיזותרפיה. מזה כמה חודשים שהכאב חריף, ומקשה גם על עמידה. נשלחתי לצילום רנטגן, ואלו התוצאות : הבדיקה: צילום עמוד שדרה מותני LAT+AP מעמד תקין. נזק דיסק בגובה של L5-S1. שינויים ספונדילוטים בחלק העליון של עמוד שדרה מותני וגבי תחתון. אם אפשר לקבל הסבר על הממצאים אשמח. מה משמעות הנזק לדיסק? ומה זה השינויים הספונדילוטים? האם נדרש בירור נוסף? האם יש דרך לטפל? תודה
מתוארים שינויים שחיקתיים בגב , היכולים להיות קשורים לכאבי גב . מציע לפנות לאורתופד . יש בהחלט מה לעשות.
אני נמצאת בהליך בדיקות לטרשת נפוצה. עברתי בדיקת ניקור מותני לפני כשבוע. בימים האחרונים אני חשה חולשה בפרקים בעיקר בידיים. האם זה קשור לשכיבה מרובה? או לחלק מתופעה של טרשת?
מצע להתייעץ עם הנוירולוג המטפל בך. חולשת גפיים יכולה ל היות קשורה ל MS וגם לבעיה אורתופדית.
אמי בת ה 80 נפגעה ביום חמישי האחרון ע"י אוטובוס ומצבה קשה. בבדיקת מיפוי עצמות שנערכה היום נמצא שקיים שבר בצד השמאלי של האגן, נקבע לה ביקור לפני קבלת תוצאה זו לפרופ' דקל. שאלתי היא : האם אפשר להמתין עד יום שני הבא? והשאלה הכי חשובה , האם אנו עלולים לגרום לנזק בזה שאנחנו לוקחים אותה במאמץ גדול לשירותים ומניידים אותה לרופא? כמו כן מה עושים במצב זה? האם נדרש ניתוח?
אם מצבה קשה - אני מבין שהיא מאושפזת . מציע לבקש שאנשי המחלקה בה היא מאושפזת יקראו לאורתופד ליעוץ דחוף. אם אינה מאושפזת - מציע לפנות מהר ככל האפשר לשירות אורתופדי בקופ"ח או במיון.
שלום וברכה, אני בן 37 בד"כ בריא ומתאמן בחדר כושר. לפני כשבוע קמתי בבוקר עם כאבים עזים באיזור הצוואר ועד הכתף השמאלית והשכמה השמאלית, הכאב הקרין גם ליד האחורית. פניתי לאורתופד שנתן לי כדורים בשם סלקוקס, לקחתי כבר שניים והמצב קצת השתפר, אם כי כשאני מזיז את הצוואר עדיין מורגשים כאבים. הכאב פחות מטריד אותי, מה שכן מטריד אותי הוא העובדה שכבר כמה ימים שרירים ביד השמאלי, השכמה השמאלית ובחזה קופצים ויש פעולות שקשה לי לבצע ביד שמאל. האם זה קשור לכאבי השרירים? האם זה יל להגרם כתוצאה מנזק לגיד או לשריר? או שזה מחייב לראות נוירולוג? תודה רבה!!
שלום רב ביצעתי בדיקת emg לאחר תחושות נימול בידיים. הייתי מעוניין לקבל את חוות דעתך על תוצאות הבדיקה. exam findings: PROLONGED DISTAL LATENCY OF MEDIANUS BILATERALY,NORMAL NC V AND F-WAVES,NORMAL DISTAL LATENCY OF ULNARIS,NORMAL NC V AND F-WAVES conclusion: BILATERAL MODERATE CARPAL TUNNEL SYNDROME,RT>LT אשמח לחוות דעתך תודה מקרב לב
אני בת 67 ואין לי בעיות אורטופדיות. אני לוקחת כדורים ללחץ דם.כשאני עומדת או יושבת הרבה. גם כשאני במיטה לפני שינה. נרדמת לי ירך ימין. ויש לי תחושה של ירך חמה. והרגל נרדמת לי תחושה של שיתוק. ממה זה נובע, ומה עלי לעשות.
שלום רב, הנני מתעמלת מזה עשרה חודשים בריקוד על עמוד. לפני כשבועיים חשתי בכאב לא עז בצלעות מצד שמאל. ביום שישי האחרון בצעתי אימון ושם הרגשתי כאב חד יותר. ביום ראשון בצעתי צילום רנטגן אשר קבע שיש לי עקמת קלה קמורה לצד שמאל. ביום שני בצעתי אימון אך הכאב היה קשה מנשוא דבר שהוביל להפסקת האימון במיידי. מה עליי לעשות? מה זה אומר? תוך כמה זמן הכאב אמור לחלוף? האם יש טיפול מניעתי? האם להפסיק להתאמן? תודה רבה
בשחזור רצועה צולבת קדמית בברך משתמשים בשתל עצמי הנלקח מגיד פיקה, המסטרינגס או גיד ארבע ראשי. ברצוני לשאול מה ההבדלים בין כל אחד מהם? האם אחד מהם יותר חזק\אמיד מהשני?יש שינוי בכאבים לאחר ניתוח? קיימת גם פגיעה משנית כאשר נוטלים גיד מהרגל-מהו ההבדל בין כל אחד מהם?
ההבדלים העיקריים - שתל מגיד הפיקה נחשב לחזק יותר . וגם כרוך יותר בכאבי קדמת הברך זמן ממושך לאחר הניתוח. (לא אצל כולם)
שלום רב, תוצאות צילום צווארי "זיזים אחוריים והצרות מרווחים C4,5,6 " הצילום בוצע לאחר תלונות על כאבי צוואר וגב לאחר חבלה מה זה אומר, האם יש צורך בטיפול מסוים ? האם יש קשר למכה ? תודה מראש על תשובתך
תיאור הצילום מעיד על שינויים שחיקתיים קלים. הצורך בטיפול קשור יותר לתלונות ולממצאים בבדיקה גופנית מאשר לצילום . מציע לפנות לאורתופד.
היי לפני שבוע עברתי את הבדיקה המזוויעה הזו עם ההליך של הזרקת חומר ניגודי לתוך הכתף. לצערי, מאז ועד היום נוספו לי כאבים חדשים שהם מעין סוג של דקירות בתוך הכתף. כאבים מסוג זה לא היו לי מעולם והתחילו מהרגע שההרדמה נעלמה (הכאבים שהיו לי ושבגללם הגעתי לבדיקה היו בזוית מסויימת מאד כאשר הייתי מרים את היד כלפי מעלה בנקודה שהיד כבר הייתה קרובה לראש). הכאבים מסוג הדקירות שהופיעו לי מאז הבדיקה מופיעות כמעט בכל תנועה של היד ומשרים תחושה עמומה חזקה של כאב גם אחרי מנוחה ארוכה כמו גם בבוקר שהכאב מגיע. הכאבים שהיו לי לפני הבדיקה היו זניחים ביחס לכאבים אחרי הבדיקה! בנוסף אף אחד מהרופאים לא הסביר לי ממש את ההליך ואת ההשלכות שלו וכאשר הגעתי והתחלתי את ההליך הופתעתי מהסיבוכיות ומהעובדה שהייתי צריך גם להחשף לזמן רב של קרינה (MRI הוא אינו קרינה מסוכנת אך ההליך של ההזרקה מחייב שיקוף חי למשך כל זמן הפרוצדורה) ברצוני לשאול: 1) האם כאבים אלה תקינים לאחר הפרוצדורה הנ"ל של הבדיקה הזו? ואם כן תוך כמה זמן הם אמורים לעבור? 2) מהו החומר המוזרק? (הרופאה המבצעת לא רצתה לשתף איתי את המידע הזה!) ותוך כמה זמן החומר נספג לתוך הגוף ומתנקה ממנו? 3) אין לי נפיחות או אדמומיות מיוחדת באיזור אלא רק כאבים בצורת דקירות והשאלה האם הפרוצדורה של ההזרקה יכולה בעצמה לגרום נזק קבוע? תודה מראש רז
אחרי הזרקה לכתף יתכנו כאבים . אם לא חולפים אחרי מספר ימים מציע לפנות לאורתופד. החומר המוזרק בMRI הוא גדוליניום. נעלם תוך שעות עד ימים ספורים. בדרך כלל אין בהזרקה כדי נזק קבוע.
שבת שלום ד''ר, לפני כשבועיים קיבלתי מכה ביד עקב נפילה הכאב עבר תוך 3-4 ימים לחלוטין אך לפני 5 ימים חזר ,כואב לי בעיקר בשורש כף היד ואני לא יכול לעשות עם היד שום דבר, הייתי אצל הרופא המשפחתי והוא שלח אותי לעשות צילום רנטגן ואמר לי ללכת לאורטופד אך הוא מקבל רק בעוד שבוע העלתי את התמונה של הרנטגן לאינטרנט אם תוכל לראות ולהגיד לי מה דעתך על התצלום אשמח מאוד. תודה עופר. הצילום: http://srv2.jpg.co.il/8/53804c496e700.jpg
לא הצלחתי לראות את הצילום לפי הקישורית. תוכל לקבל תשובת רנטגנולוג שעובר על הצילומים ששולח רופא המשפחה. דרך קופת חולים.
שלום, בעברי רקדתי כתחביב פעמיים בשבוע וכתוצאה מכך (אני מניחה), התחילו לי קנאקים בברך שמאל. זה לא כואב אבל מציק מאד כי זה קורה כל פעם שאני מנסה לישר את הרגל במאמץ...וזה מונע ממני לבצע תרגילים מסויימים. האם יש דרך לפתור את זה? או להפחית את התדירות?
קולות וצלילים ממפרקים בגוף אינם מחלה . אם יש כאב או הפרעה תפקודית - מציע לפנות לאורתופד.
בחיים אני לא אדע אם אני חושב נכון ?
כדי לדעת אם אני חושב נכון שאכן הייתי צריך להיות יותר גבוה. אני חושב שהייתי צריך להיות יותר גבוה, אבל אני רוצה להיות בטוח שאני חושב נכון. יש לי דרך לדעת ?
שלום, נפלתי על הברך, וכתוצאה מכך האבחנה הינה שבר ללא תזוזה. אני אמורה להיות עם סד גבס\סד קנוי למשך שישיה שבועות. לאחר שישה שבועות, האם יש צורך בפיזותרפיה או פעילות שיקומית כלשהי?
שלום, אני בת 23 ואף פעם לא הייתי בכושר , לאחרונה נרשמתי לחדר כושר ונכנסתי למשטר דיאטה , התחלתי להתאמן בפעילות אירובית בערך כ- 5 פעמים בשבוע לפעמים כמה ימים רצוף שכולל הליכון מכשירים וחוגי אירובי כגון קיק בוקס וזומבה , לאחרונה החלו לי כאבים באמצע השוק בתוך העצם כזה , לא כאבים חזקים אבל מציקים כולם הדאיגו אותי שזה שברי מאמץ, האם יכול להיות? אני מתאמנת רק 3 שבועות זה הגיוני שזה כבר קרה מקצת אירובי? ומה אפשר לעשות ? אני אקבע תור לאורטופד אבל בנתיים אני לא יודעת אם להמשיך להתאמן או להפסיק בכלל
בהחלט יכול להיות . יתכנו גם בעיות אחרות של אימון יתר . מציע לנוח מספר ימים ובהמשך לחזור לפעילות מתונה הרבה יותר, וגם להגיע לאורתופד כמובן.
שלום לכם! בשנת 2011 נפגעתי בתאונת עבודה בכתף ומאז עברתי 2 ארטוסקופיות וניתוח בעצב האולי נרי.בניתוח השני נאמר לי שאם אני לא יחליף כתף או חלק ממנו אז הדבר יהפך לבלתי הפיך. בינתיים לא רוצים לנתח אותי ואני סובל מכאבים עצומים, יש לי סימני צביטה והגבלה בהרמה והרחקה מעל גובה הכתף. הייתי אצל המון אורתופדים ואף אחד לא עזר לי. כרגע נקבה לי כי יש לי נזק סחוסי משמעותי בהומרוס, בתקווה שתוכלו לעזור לי. ותודה לכם מראש צביקה. א,
חוות דעת שניה בקשר לניתוח באבחנה של בעיה אורתופדית סבוכה ניתן לקבל במפגש קליני פנים אל פנים עם אורתופד.
שלום, שמי יובי ואני בן 12. לפני שלושה וחצי שבועות שברתי את המרפק והיום הורידו לי את הגבס. האם אני יכול לחזור לפעילות רגילה שכוללת קפוארה? לא כואב לי אך איני רוצה לגרום לנזק... אשמח לתשובה תודה יובי
אני בת 26 , בגובה 1.65 (אני דוגמנית ובמקצוע שלי זה נחשב נמוך) האם קיימים דרכים מסוימות שבהן אני יכולה לגבוה? http://www.רפידותגובה.co.il/148814971498-15001492149714931514-1490148914931492.html בקישור הזה, אשמח לדעת אם המידע בו נכון או לא נכון, אומרים שביצוע תרגילי מתיחה ולקיחת תוספים תזונתיים תסייע להיות יותר גבוה - בכל גיל האם זה נכון? תודה
תרגילי יציבה וחיזוק שרירי הגב יכולים לתת יציבה זקופה יותר, לא תוספת גבה ממשית. תוספי תזונה לא יעזרו וניתוחים או הורמון גדילה לא מתאימים למצב המתואר על ידך.
שלום, עברתי פריקת כתף בעקבות תאונת דרכים והחזירו לי אותה במיון. עשיתי צילום רנטגן שבוע לאחר הפריקה ונמצא כי "רושם לנגע גרמי בראש הזרוע החשודה ל - Hill Sachs deformity" האורטופד אמר שזה מה שקורה בעקבות פריקת כתף. ושזה בסדר. מה זה בדיוק אומר ומה ההשלכות של זה ? כיצד צריך להתנהג מעתה? תודה !!! בן 25
נגע היל זקס הוא פגם גרמי , מעין שבר קטן שנגרם בראש עצם הזרוע עקב הטראומה של הפריקה. לא הייתי אומר שזה "בסדר". מציע להפעיל את הכתף , ולבצע PT. לחיזוק השרירים מייצבי הכתף. להזהר לא לפרוק שוב - הדבר שכיח בגיל צעיר.
תודה על ההסבר. אם אפשר להבין מה זה אומר בעקרון השבר הזה? זה משהו שיכול להחלים? פיזותרפיה יכולה למנוע סיבוכים של זה? מה הסיבוכים של זה? תודה
התשובות לכל שאלותיך הנוספות - נמצאות בתשובתי הקודמת. נגע היל זקס הוא נזק שנגרם בפריקה. אין לו משמעות יחודית אלא כעדות לכך שהייתה פריקה ואולי כעדות לכך שישנה פגיעה ביציבות המפרק וסיכון לפריקה נוספת. PT תפחית את הסיכוי לפריקה נוספת ותאיץ את השיקום.
לפני שנה וחצי היה לי פציעה בידיים כתוצאה מנפילה על ברזלים עבים. במרפק הרופא אמר שיש לי טניס אלבו ודלקת והיה לי כאבים באזור. הופנתי לפיזיתרפיה שהקלה אך עדיין היו כאבים במהלך היום. לפני כ4 חודשים החמירו לי הכאבים ואני חש נוקשות כרונית ביד שלא מפסיקה ואני לא מסוגל לתפקד. קשה לי ליישר ולקפל את היד. ומאוד מדאיג אותי הנוקשות במרפק. כמו כן יש קליקים במרפק. לקחתי נקסין שלא עזר וגם זריקות וולטרן שלא עזר. עשיתי צילום אולטרה סאונד ולא מצאו כלום . כיום גם פיזיותרפיה לא עוזרת. השאלה היא ממה נובע הכאבים והנוקשות והלחץ שיש במרפק. ואיזה בדיקת הדמייה יכולה לבדוק זאת? MRI? אני ממש מיואש משום שאני כבר לא מתפקד עם היד מאז ההחמרה לפני 4 חודשים.
משום שהאורתופד שמטפל בי דרך הקופ"ח כבר מיצה את הטיפולים. כדורים נגד דלקות. זריקת וולטרן. לאיזה כיוון אפשר ללכת מפה? או לחלופין איזה טיפולים אפשר לעשות כגון גלי הלם וכדומ'? ממה יכולה לנבוע נוקשות במרפק וקושי בטווח תנועה מלא? אני פונה אלייך משום שהרופא שהייתי אצלו לא מבין בזה. אנא אבקש תשובה או כיוון מסויים.
שלום ד"ר, מזה חודשיים בערך שאני סובל מכאב ברמה נמוכה יחסית אך מפריעה בשכמה השמאלית , אני בן 16 ובעל חשש לקרע בלברום בירך שמאל ( MRI בקרוב ) . אני מתאמן בחדר כושר , מכוון שהיה תקופת מבחנים היה תקופות שהייתי מתאמן שבוע ואחר כך שבוע לא מגיע למכון וכך זה חזר על עצמו במשך חודשיים , אנשים אמרו לי שייתכן שבגלל שהפסקתי - התאמנתי ,הפסקתי התאמנתי זה קרה . רציתי לדעת מה זה לדעתך ? והאם יש מקום לדאגה? ( דרך אגב שאני מותח את המקום אני מרגיש מתיחה מאוד חזקה ושאני משחרר את המתיחה אני מרגיש כאב יותר חזק .
בעבר היה לי פריצה דיסק בגב מטוני .היו רופים שימליצו על ניתוח ,פרופסור מירובסקי לא אמליץ על ניתוח .כיום יש לי ניוון דיסקלים במספר גבהים קשים בmri שינוים קשים עם התעבות פלבוס בכול המרווחים אני בין 59 אני מטופל במרפאת כאב ,מקבל אוקסיקונטין קבוע בחיי יום יום מאוד קשה לי לתפקד .אני לא יכול מבלי להשתמש בטיפול אני לא יודע מה לעשות כי אין טיפול כירורגי ולחיות כך יש לי בעיה בתפקוד .כי הכאב לא מאפשר לתפקד .הרגלים נרדמות ,כפות הרגלים מאוד כואבות .כאבי גב חזקים.גם תוצאה emg / פגיעה . קשה לי מאוד לעמוד ממושך ולשבת ממושך ,קשה לי להרים מעל 5 ק"ג תפס על סולם ,להרים ידיים .מעל .2 דקות שאלה מה אני יכול לעשות בכדי לשפר את מצבי .
טיפולים אפשריים , לפי תיאור מצבך- מרפאת כאב . רפואה משלימה. שקילת אופציה ניתוחית עם אורתופד העוסק בניתוחי עמוד שדרה.
שלום, אורטופד שלח את אמא שלי לצילומים הבאים: 1)צילום אגן 2)צילום ברכיים ב- AP בעמידה ולטרל בשכיבה 3)צילום ע"ש מותני ב- AP ולטרל שאלות: 1)האם צילומים אלה הם צילומי רנטגן או c.t ? 2) מה זה ב- AP ולטרל? תודה מראש
אם אמא נשלחה לצילומים - אלה צילומי רנטגן ואם נשלחה לCT - הרי מדובר ב CT . AP - קדמי אחורי לטרל - צדדי.
L5-S1 : ספונדילוליזיס דו"צ וספונדילוליסטזיס קדמי קל של L5 ביחס ל- S1, הגורם היצרות של תעלות השורשים דו"צ. מה זה אומר? האם אני יכולה להמשיך בפעיליות ספורטיביות? מה דרך הטיפול במקרים כאלה? יש לציין שאני לאחר טיפול פיזותרפיה, כאבים תמדיים עם הקרנה תמידיית לישבן, רגל ימין ואגן. מעבר לכאבים הרגילים יש החמרה לאחר עמידה\ ישיבה ממושכת, בעת פעילות פיזית והרמת משקלים. ולעיתים נימול ברגל.
קיימים שינויים נווניים שחיקתיים בעמוד השדרה המתני. אלה גורמים לסבל אותו את מציינת. לצורך קביעת דרך הטיפול המתאימה נדרש מפגש מרפאתי עם אורתופד.
אני בן 35 ובזמן אחרון יש לי כאב בברך ימין תוך כדי ריצה כאשר אני רץ כבר שנה שלמה בלי בעיות כ 10 ק"מ. הייתי אצל אורטופד היום והוא נתן ליכדורים נגד דלקת מבלי לעשות לי בדיקת צילום. האם זה הגיוני או שצריך לבקש חוות דעת שניה? תודה
שלום רב, אני בת 40. יש לי אוסטאוארטריטיס במפרק הירך. עקב כך יש לי כאבים כרוניים ומוגבלות בניידות. בצילום רנטגן שפוענח לאחרונה כתב הרופא שניתן לראות LCA נמוך. רציתי לשאול: האם זהו נזק כרוני שקשור לחלק מהתהליך של אוסטאוארטריטיס, או שהיה נזק אקוטי כגון פציעה כלשהי שגרמה להחלשת הרצועה? בנוסף, איך משפיעה הרצועה הזו כשהיא נמוכה מהרגיל על תפקוד מפרק הירך עצמו? וכמה זמן בממוצע לוקח להחלמה של פגיעה ברצועה זו? תודה רבה! רחל
המונח לא מוכר לי מפרק הירך. בברך קיימת רצועה המכונה ACL אך ברור שלא ניתן לראות אותה בצילום , ועוד כזה המכוון לפרק הירך. מציע שתשלחי לי את התשובה המלאה של הצילום.
היי הנני כדורסלן בן 26, לאחרונה חזרתי לאחר פציעה ארוכה(שנה בצד) בברך שמאל שני ניתוחים בשל בעיה בITB והחלו כל מיני תופעות דווקא בצד ימין של הגוף...תחילה כאבים מאוד חזקים בצד המדיאלי האחורי של הברך, עשיתי MRI לברך ולא היה שום דבר,הרופא טען שמדובר במתיחה של ההמסטרינג כאב שעדיין לא ממש עבר אך לאחרונה החלו להתפתח שני מוקדים שונים ומלחיצים...האחת החלה בזרמים בכף הרגל ימין בצד החיצוני ושבוע לאחר מכן החלו זרמים בכף היד ימין כולל זרמים בזרת. לאחר כמה ימים החלו גם זרמים ביד שמאל בזרת שמאל. (חשוב להדגיש שאני ישן עם הידיים מתחת לראש בשינה) מלחיץ אותי שיש גם כאבים ומין חולשה וזרמים בכף רגל ימין וגם זרמים ונימול בזרת של שני הידיים. עשיתי EMG והמצב העיצבי תקין לחלוטין. מה אני יכול לעשות?(חשוב להדגיש שהכאב בכף רגל החמיר ככל שהמשכתי להתאמן, עכשיו נגמרה העונה וישנה הקלה בכאבים אך הזרמים ממשיכים) עשיתי מס' טיפולי פיזיוטרפיה שלא תרמו במיוחד.
מציע לפנות לאורתופד. דרושה הערכה מחדש של מצבך , כולל בדיקה של מקורות אחרים לכאב מאלה שהוערכו עד עתה. למשל - בעיית גב, בעיית כף רגל. בעיה עצבית.
........
מדובר על בדיקת עזר , בדיקת דימות רגישה, שיש לה אינדיקציות במצבים שונים כחלק ממכלול של הערכת מצב המטופל.
שלום, אני בהריון בשבוע 23 ומשבוע 12 עם תופעה של סכיאטיקה שמחמירה. כמו כן סובלת כבר כמעט שנה משרירים מכווצים בצוואר. רציתי לדעת האם במצבי יש סכנה מעבר לרגיל לקבל זריקת אפידורל בלידה. האם זה אומר שהגוף שלי והעצבים אצלי רגישים ואפידורל יוכל לעורר בעיות לאחר הלידה בגלל זה?
שלום. אני בת 60. סובלת מכמה בעיות בכף הרגל. לאחרונה, נוסף על הבעיות האחרות, ישנו גם כאב חזק בין הזרת לקמיצה בכף רגל שמאל. הכאב מתגבר במיוחד בנעילת נעליים סגורות. מה זה יכול להיות וכיצד מטפלים? אודה על תשובתכם בהקדם.
יתכנו מספר בעיות בכף הרגל . מציע לפנות לאורתופד. לאחר שתהיה אבחנה ברורה תוכלו לדון על טיפול.