פורום אורתופדיה - כללי
מנהל פורום אורתופדיה - כללי
אני עוסק בקפוארה וכעת שבוע שכמה שמאל כואבת מאוד,ניסיתי משחה סינית,חימום בכוסמת,ואין מגבלת תנועה,אבל כואב,ומקרין עד כף היד,במיוחד אחרי מנוחת לילה.אבקש תגובה ,תודה.
נראה שמדובר בבעית צואר. מציע לפנות לאורתופד אשר ישוחח איתך , יבדוק אותך, ישקול ביצוע בדיקות דימות ויחליט על טיפול במידת הצורך. ליצירת קשר טיפולי וקביעת תור נא ללחוץ על הקישורית שבסמוך לתמונתי למעלה ולטלפן
ד"ר שלום בגלל כאבים בבירך התחתון ובברך שלח אותי אורטופד לצילום רנטגן בממצאים הוא כתב כך no n.v sesitivity in i r with limiitation of r.o.m אודה לך דוקטור אם תפענח לי את ממצאי הרופא.
סביר להניח : אין חסר נוירוווסקולרי. (אין נזק לכלי דם ועצבים). רגישות בסיבוב פנימי (אולי בפרק הירך). הגבלה בטווחי התנועה (לא צויין אם בפרק הירך או בברך)
היום עשיתי מיפוי עצמות.עקב כאבים לא ברורים בכפות ידיים.הטכנאית במיפוי אמרה שמחר אני צריכה לחזור לעשות מיפוי לאיזור האגן. למה זה קורה? והאם הם ראו משהו שהם לא רוצים לספר לי? אשמח לתשובה
להערכתי מדובר בעניין טכני, ישנו כנראה ממצא באגן שצריך להדגימו טוב יותר. אני בטוח שבהמשך יספרו לך הכל.
אהלן. לפני כשלושה שבועות לאחר אימון כח עצים, קיבלתי טניס אלבו. המשכחתי להתאמן אבל אימונים "רגועים" בלי יותר מדי תרגילים. שבוע אחרי זה, הרגשתי שזה עבר לי כבר (לא הרגשתי כאבים בזמן תנועות של המפרק) אז עשיתי אימון רגיל. אחרי האימון שוב זה חזר לי. יש לציין שבכל התקופה הזאת לא היו לי כאבים בזמן מנוחה. רק כאב מציק בזמן תנועות מסויימות של המפרק (מרפק טניס). כיום, עבר עוד שבוע מאז ורק מדי פעם אני מרגיש את זה בקטנה,כאילו אני צריך לחפש את בכאב כדי להרגיש. השאלה היא כמה זמן מהיום להימנע לחלוטין מאימוני כח? שלושה שבועות ואז לחזור בהדרגה? אם כן, אז בינתיים לעשות רק אירובי ותרגילי רגליים, או שאפשר לשלב עוד תרגילים (מבלי לפגוע בפציעה)? תודה מראש.
ההמנעות מאימון בלבד לא תעזור לך בזמן סביר. מציע לפנות לאורתופד אשר ישוחח איתך , יבדוק אותך, ישקול ביצוע בדיקות דימות ויחליט על טיפול במידת הצורך. ליצירת קשר טיפולי וקביעת תור נא ללחוץ על הקישורית שבסמוך לתמונתי למעלה ולטלפן
אחלה תשובה. עזרת מאוד. תודה.
שלום דר' הנני בן 65 סובל מכאב ברגל ימין מהשוק ועד כף הרגל לכן נשלחתי לבצע צילומי רנטגן. להלן תוצאות צילום עמוד שידרה מותני: שינויים ספינדילוטיים עם אוסטיאופיטים קדמיים וצידיים. היצרות הרווחהבין חולייתי בגובה L5-S1 . אאורטה מסויידת. כמו כן הנני מבקש לציין שעברתי צינטור ברגל ימין עקב צליע לסרוגין לפני כ 4 שנים . סובל מסכרת סוג 2 מאוזנת,לחץ דב מאוזן. הנני מבקש לדעת את משמעות " אאורטה מסויידת " ואיך ניתן לטפל? בתודה מראש
האם ניתן לשים גבס קל במקרה של שבר בפיקה שקובע בגבס ללא ניתוח. אודה על תשובה דחופה
ניתן. מציע לפנות לאורתופד אשר ישוחח עם האדם השבור , יבדוק אותו, יעיין בצילומים, ישקול ביצוע בדיקות דימות נוספות ויחליט על המשך הטיפול. ליצירת קשר טיפולי וקביעת תור נא ללחוץ על הקישורית שבסמוך לתמונתי למעלה ולטלפן
אימי בת 73 תפקדה רגיל עד לנפילה ממדרגות במרץ השנה. כיום, היא אמנם הולכת ומתפקדת אך סובלת מכאבים כרוניים באגן וברגליים. בבדיקת CT אגן שעשתה ביוני השנה נכתב בסיכום: ספונדילוליזיס דו צדדי עם מרכיב של ספונדילוליסטזיס מינימלי דרגה 1 של L5 לעומת S1. שברים עדינים ללא תזוזה בחלק העליון של הסקרום ועצם הכסל מקורב לסקרום ושבר עם תזוזה קלה ברמוס פוביס משמאל. לאימי יש אוסטרופורוזיס. שאלותיי הן: האם השברים יכולים להתאחות (גם השבר עם התזוזה)? כמה זמן בערך זה יכול לקחת? האם זה מה שגורם לכאב? האם עליה לעשות ניתוח לשבר עם התזוזה? (אימי עושה פיזיוטרפיה ומסאג'ים). מאז הנפילה אימי סובלת ועקב כך בדיכאון. אודה לך על תשובתך המהירה.
כל השברים יכולים להתאחות. לפי התיאור של השבר לא נראה שצריך ניתוח. ולפי תאור שאר הבעיות יתכן שישנם כאבים גם ממקור של גב תחתון. מציע לפנות לאורתופד אשר ישוחח עם אימך , יבדוק אותה, יעיין בצילומים ,ישקול ביצוע בדיקות דימות נוספות ויחליט על הטיפול הספיציפי, כולל לוחות הזמנים. ליצירת קשר טיפולי וקביעת תור נא ללחוץ על הקישורית שבסמוך לתמונתי למעלה ולטלפן
תודה על התייחסותך. פנינו לאורתופד עם התוצאות והמליץ על פיזיותרפיה. שאלתי היא האם אכן זה הפתרון היחידי? (אציין כי אימי שותה כדורים נגד כאבים, וכבר 26 שנים עם פרדניזון עקב ITP)
שלום לרופא! עשיתי ניתוח בע"ש גב תחתון לפני כ- 3 חודשים. הניתוח היה : 1. קיבוע 2. הרחבת התעלה 3. 3 פריצות דיסק הניתוח ביטל לחלוטין את הנימול ואת השריפה המלווה וכן את הרדמת אך עדיין מאז הניתוח ועד עכשיו יש כאבים בדרגה חמורה באיזור הגב התחתון. מדוע יש עדיין כאבים חמורים? הייתי אצל המנתח והוא טען: א. אני הולך מכופף ב. מכיון שאני שמן עלי להוריד 20 ק"ג. (אני הולך עם מקל סבא). מכיון שיש כאבים בהליכה אני חייב לנוח ולהמשיך הלאה ומה שקורה אני עדיין לא יכול ללכת נורמלי "כי אני הולך כמו צב". אבקש את התייחסותכם.
ב 2008 אבחנו שיש לי קרע חלקי של גיד הסופרה ספינטוס (עפ"י MRI)קיבלתי טיפול והכל היה בסדר. אני גולש קייטסרפינג ובמשך 4 שנים המשכתי לגלוש ולא הרגשתי כל כאב . ב 12/12, פרקתי את הכתף ובמהלך 2013 היו לי פריקות נוספות. שאלתי היא האם יש קשר סיבתי בין הפריקה ב 12/12 לבין האבחנה של הקרע ב 2008? תודה מראש
קרוב לודאי שלא. מציע לפנות לאורתופד אשר ישוחח איתך , יבדוק אותך, ישקול ביצוע בדיקות דימות ויחליט על טיפול במידת הצורך. ליצירת קשר טיפולי וקביעת תור נא ללחוץ על הקישורית שבסמוך לתמונתי למעלה ולטלפן
יש לי זרמים בידים,במיוחד ימין ובבדיקת אי אם ג'י נמצא שיש לחץ מחוליות הצוואר על העצבים.רופאים אורטופדים טוענים שהבלטים הם קלים אך הבעיה התפקודית קשה מנשוא.מה אפשר לעשות?עדיף כל פתרון שאינו ניתוח,במיוחד שנוירוכירוג בכיר אמר שניתוח לא יעזור
אופציות טיפוליות כוללות תרופות , פזיותרפיה , רפואה משלימה . מציע לפנות לאורתופד אשר ישוחח איתך , יבדוק אותך, ישקול ביצוע בדיקות דימות ויחליט על טיפול במידת הצורך. ליצירת קשר טיפולי וקביעת תור נא ללחוץ על הקישורית שבסמוך לתמונתי למעלה ולטלפן
אחרי רכיבת אופניים מאומצת יש לי כאבים בפיקה של ברך שמאל. בבדיקת רופא התקבלה התשובה הנ"ל בבדיקה: רגישות באספקט הפנימי של המפרק ה PF. מקמורי שלילי. ברך יציבה ללא נפיחות. אבחנה: PATELLOFEMORAL PAIN SYNDROME LEFT מה אומרת הבדיקה והאבחנה.
ישנה רגישות במפרק הפיקה. תסמונת כאבי מפרק הפיקה. מציע לפנות לאורתופד אשר ישוחח איתך , יבדוק אותך, ישקול ביצוע בדיקות דימות ויחליט על טיפול במידת הצורך. ליצירת קשר טיפולי וקביעת תור נא ללחוץ על הקישורית שבסמוך לתמונתי למעלה ולטלפן
שלום דוקטור. אח שלי בן 36 185\69 ביצעתי MRI צוואר. תוצאות: מבנה החוליות והאותות הנובעים מהם בגדר הנורמה. תעלות השדרה ברוחב תקין. המעבר הגולגולתי צווארי בגדר הנורמה. אין מה לציין. :C1-2 אין מה לציין. :C2-3 אין מה לציין. :C3-4 אין מה לציין. :C4-5 C5-6: בלט דיסק אחורי מצד לצד מלווה אוסטאופיטים הגורמים יחד ללחץ על קדמת השק התקלי. נצפית היצרות קלה של תעלת השורש דו- צדדי. C6-7:בלט דיסק אחורי קל. היצרות בינונית של תעלת השורש מימין. C7-D1: אין מה לציין. חוט השדרה בעובי מהלך ואותות תקינים. בסיכום: שינוים דיסקופתיים וניוונים כמתואר מעלה. מה זה אומר דוקטור? מה הנזק פיזי? תודה מראש.
ישנם שינויים שחיקתיים נווניים בעמוד השדרה הצוארי (שלך או של אחיך?). יתכן קשר לכאבי צואר או ידיים. מציע לפנות לאורתופד אשר ישוחח איתך , יבדוק אותך, יעיין ב MRI ישקול ביצוע בדיקות דימות נוספות, ויחליט על טיפול במידת הצורך. ליצירת קשר טיפולי וקביעת תור נא ללחוץ על הקישורית שבסמוך לתמונתי למעלה ולטלפן
שלום, אני בת 43. עקב כאבים בגב התחתון וחוסר יכולת להתיישר, קיבלתי ארקוקסיה 90 ופיזיותרפיה. רציתי לדעת האם חייבים לסיים את כל 10 הכדורים או ברגע שהכאב עובר והגוף מצליח להתיישר ניתן להפסיק ? תודה.
לא ניתן לתת המלצות טיפוליות תרופתיות ספיציפיות במסגרת הפורום. מציע להתייעץ עם הרופא שנתן לך את הטיפול
שלום, אני בת 40, בריאה, ללא בעיות אורטופדיות כלשהן עד כה. בחודשים האחרונים אני מתרגלת הליכה על הליכון חשמלי במשך 30 דק' מדי יום. בחודש האחרון - בשילוב עם מס' דקות ריצה, לסירוגין. בעת הריצה מופיע כאב בשתי הברכיים, שאיננו קיים בשום פעילות אחרת ונעלם מיד כשאני חוזרת להליכה. האם זהו סימן של הגוף להפסיק לרוץ או שיש צורך בבדיקה אורטופדית? תודה מראש.
מציע לפנות לאורתופד אשר ישוחח איתך , יבדוק אותך, ישקול ביצוע בדיקות דימות ויחליט על טיפול במידת הצורך כולל המלצות לגבי המשך הפעילות. ליצירת קשר טיפולי וקביעת תור נא ללחוץ על הקישורית שבסמוך לתמונתי למעלה ולטלפן
ד"ר שלום רב. בן 35. לאחר משחק כדורגל הרגשתי רגישות בירך הקדמית. ללא שטף דם במקום. ביצעתי בדיקת אולטרא סאונד שתוצאותיה להלן: "הבדיקה מכוונת לאספקט קדמי של ירך ימין הודגם עיבוי של שריר הרקטוס פמוריס עם מרקם היפר אקוגני ולא הומוגני עם איזור היפו אקוגוני בתוכו באורך של 3 ס"מ. התמונה יכולה להתאים לקונטוזציה של השריר עם קרע בתוכו. " מה זה אומר? האם מדובר בקרע משמעותי? אינני מרגיש כאב בהליכה ורגישות קלה ביותר בזמן ריצה. מתי אוכל לחזור לאימונים? אודה לעצתך. דני
שלום אני בת 47 ונהגתי לפקוד את ח.כושר כפעמיים בשבוע לאחרונה עברתי להתאמן בסטודיו פרטי עם מאמנת מנוסה ומקצועית בעקבות זאת השתנה סוג הפעילות בו אני עוסקת, האימון הוא ברצועות TRX ספינינג מתיחות ופילאטיס, אימון קונבנציונאלי משולב במשך השבוע כל פעם אימון שונה (מהמוזכרים למעלה) בעקבות אימון זה חלק מהתרגילים מאמצים מאוד את הבירכיים וגורמים לי לכאב עז!! כזה שמקשה עלי לעלות מדרגות ואפילו לקום מישיבה לעמידה! כנראה שמשהו שם חלש מאוד אצלי ודורש חיזוק (גם לדברי המאמנת) אבל הדרך לחיזוק גורמת כאב בלתי נסבל. לציין שכל פעם אני נמנעת מפעילות לשבוע בערך הכאב חולף ואז חוזרת לסרוגין, מה ששובר לי את רצף האימונים ואינו טוב. השאלה מה ניתן לעשות? והאים זה דורש פנייה ממש לאורטופד, או שפיזוטרפייה יכולה לסייע? חוששת שיגידו לי להפסיק פעילות... )-: תודה רון
לא נראה לי שתהליך החיזוק של השרירים צריך להיות כרוך בכאב עז במפרק. מציע לפנות לאורתופד אשר ישוחח איתך , יבדוק אותך, ישקול ביצוע בדיקות דימות ויחליט על טיפול, והמלצות לגבי המשך הפעילות . ליצירת קשר טיפולי וקביעת תור נא ללחוץ על הקישורית שבסמוך לתמונתי למעלה ולטלפן
שלום רב, אני בן 65, פעיל ומקיים פעילות גופנית כמעט מידי יום. לפני כ 4-5 שנים סבלתי מפריצת דיסק בחוליות המתניות. חלק ניכר מהזמן סבלתי כאבים קשים שירדו מהגב לעכוז ולרגל ועד כף הרגל שם חשתי מעין גוש. גם כף הרגל השמאלית הייתה שמוטה. טופלתי ע"י רופא, קבלתי פעם אחת זריקה (אני סוכרתי)ואחרי כשלושה חדשים הכאבים חלפו ושבתי לאיתני. כעת אני מתחיל לחוש סימנים בהם אני נזכר מהתקופה ההיא, אך הם באים ונעלמים: כאב קל בעכוז, חש קלות את הגב התחתון, כאב קל שמקרין לרגל ובהליכה אני חש כאילו כף רגל שמאל מתופפת קלות על הרצפה. אני די מבוהל מאשר עלול לבוא ואני שואל, האם יש מה לעשות כעת, כשמדובר רק בסימנים והם נסבלים, כדי לא להיקלע לעוד מקרה כפי שהיה אז. אודה מאוד להתייחסותך. דוד ג.
אין צורך להבהל. מציע להמשיך בפעילות גופנית אם אינה גורמת לך לכאבים. מציע לפנות לאורתופד אשר ישוחח איתך , יבדוק אותך, ישקול ביצוע בדיקות דימות ויחליט על טיפול במידת הצורך. ליצירת קשר טיפולי וקביעת תור נא ללחוץ על הקישורית שבסמוך לתמונתי למעלה ולטלפן
אני בן שש עשרה עוד מעט והרגל שלי גדולה מאוד מידת הנעליים שלי במגפיים (בדרך כלל מידות גדולות) היא 45 והמידה שלי בנעל ריצה היא 47 גבהתי הרבה לפני גיל 13 ושהייתי בן 13 מידת הנעליים שלי הייתה 45 בנעל ספורט , הגובה שלי גם הפסיק לגדול מסביבות גיל 14 והגובה שלי הוא 178 סנטימטר שאלתי היא כזאת האם יש מצב שמידת הנעליים שלי עוד תגדל ? או שמא תישאר ככה בגלל שניצלתי את רוב ההתפתחות שלי לפני גיל 13 ?
שלום רב אני בת 32 בריאה למעט בקע סרעפתי קטן, אני לוקחת לנטון 30 מידי בוקר לקיבה עקב הבקע הסרעפתי הקטן מזה שמונה חודשיח=ם, האם העובדה שאני לקחתי את זה שמונה חודשים כמעט מידי בוקר זה יפגע בצפיפות העצם? קראתי שזו אחת תופעות הלוואי של תרופה זו האם זה ייתכן בתקופה זו ובגיל זה? אציין כי אני חשה קצת כאבי צלעות בחזה מצד ימין ושמאל האם זה מעיד על פגיעה בעצמות? או שזה כאב שרירים ולא מפחיד? תודה
האם יפגע בצפיפות העצם? - יתכן. ירידה בצפיפות העצם לא כואבת, אלא אם יש שבר. מציע לעבור בדיקת צפיפות העצם.
שלום, אני בת 28 ומזה כשבועיים יש לי כאבים בפרק כף יד שמאל. ברצוני לציין כי אני מניקה את ילדי. היתי היום אצל אורטופד והוא המליץ על שימוש במשחה SWISS RELIES GEL כאשר קראתי את העלון שמתי לב כי חל איסור על שימו במשחה כאשר האישה מניקה. מה עליי לעשות? האם קיים תכשיר תחליפי אשר מותר לשימוש בזמן הנקה? האם ניתן לעשות קומפרסים, אם כן איך? תודה
טוב שעיינת בעלון. מתאורך לא ברור מה מהות הבעיה. מציע לפנות לאורתופד אשר ישוחח איתך , יבדוק אותך, ישקול ביצוע בדיקות דימות ויחליט על טיפול. ליצירת קשר טיפולי וקביעת תור נא ללחוץ על הקישורית שבסמוך לתמונתי למעלה ולטלפן
דר' שלום, יש לי דלקת בשורש כף היד (מאבחנה של אורטופד) מה הטיפול המומלץ בהנחה שאני מניקה? תודה
בעלי סובל מכאבים חזקים ברגל (לכל אורכה אך בעיקר בברך) מעל לחודש. הכאב מוביל לצליעה חמורה שלא מרפה. בבדיקה אצל אורטופד נטען שמדובר בpinched nurve וניתנו משככי כאבים. לא נעשתה בדיקה פיזית והוא גם לא נשלח לבדיקה נוספת. אשמח לקבל המלצות לאורטופד שיוכל לעזור בחוות דעת נוספת ולדעת אם הטיפול שניתן נשמע הגיוני. תודה, קרן
מציע לפנות לאורתופד אשר ישוחח איתך , יבדוק אותך, ישקול ביצוע בדיקות דימות נוספות ויחליט על טיפול. ליצירת קשר טיפולי וקביעת תור נא ללחוץ על הקישורית שבסמוך לתמונתי למעלה ולטלפן
שלום רב, האם מטרתו של מפריד אצבע במקרה של הלוס וולגוס ברמה בינונית היא לשפר את המצב, או למנוע החמרה/כאב? האם אמורים להשתמש בו תמיד או רק לתקופה מסויימת? תודה
ד"ר בשוראי שלום רב זה בדיוק מה שאני שואלת (בהמשך לשאלתי על הסכנות במיפוי עצמות ) האם לאחר תאונה חייבים בבדיקה זו ??גם אם לא מרגישים שנשבר משהו והכאבים בעוצמה בינונית ?
שלום רב ד"ר בשוראי מחרתיים אני אמורה לעבור בדיקה זו בשל תאונת דרכים (מכות יבשות )אני חוששת מעוצמת הקרינה המוחדרת דרך הזריקה ודרך המכונה והזמן הממושך של הבדיקה ,אשמח לקבל דעתך על הסיכונים בבדיקה זו
ישנה קרינה בכמות שהיא סבירה אם הבדיקה מוצדקת. החומר הרדיואקטיבי מוחדר דרך הזריקה. המכונה לא מקרינה . למשך הבדיקה אין השפעה על כמות הקרינה.
שלום, אני בת 25. מזה כ4 שנים שאני סובלת מכאבים בשוק רגל שמאל בנקודה ספציפית בחלקה האחורי של הרגל .בחיבור בין העלייה מהקרסול עם תחילת שריר התאומים. הכאב הלך וגבר עם השנים .תחילה הכאב היה רק במאמץ,בנגיעה או בהליכה. וכיום זה כואב במשך כל היום ללא גירוי חיצוני עד כדי צליעה קלה. עשיתי לאורך השנים את הבדיקות הנ"ל: כחצי שנה מתחילת הכאב עשיתי דופלר ורידים - ללא ממצאים. כחצי שנה מתחילת הכאב עשיתי רנטגן שוק שמאל - ללא ממצאים. כשנה מתחילת הכאב, עשיתי מיפוי עצמות - ללא ממצאים בשוק. נמצאה עקמת קלה בגב התחתון. כשנה וחצי מתחילת הכאב עשיתי אולטרסאונד רקמות רכות - ללא ממצאים. כ3 שנים מתחילת הכאב עשיתי MRI שוק שמאל - ללא ממצאים. כ3.5 שנים מתחילת הכאב עשיתי E.E.G\E.M.G\Evoked potential - הממצאים: notes: normal distal latency,NCV and F waves of peroneal and tibial nerves. notmal snaps. needle EMG: spontaneous activity at rest and neurogenic mups involition in the LT.MED . gastrocnemius. normal mups in the other M. conclusion: subacure lt. sciatic neuropathy. לאחר שהבדיקה יצאה לא תקינה , רופא אורטופד שלח אותי לפיזיוטרפיה של גב. לאחר 4 חודשי המתנה לתור לא ידעו מה לעשות איתי בפיזיוטרפיה. ושלחו אותי להמשך בירור אצל רופא פרטי - אורטופד אונקולוגי. הוא נתן לי ארקוקסיה ל3 שבועות. מה שממש עזר בזמן נטילת התרופות. במהלך השבוע שלאחר הפסקת נטילת התרופה הכאב היה חלש .אבל לאחר מכן הכאב הלך וגבר אולי אפילו טיפה יותר מקודם. לאחר נטילת התרופה חזרתי אליו לבדיקת ממצאי כל הבדיקות אשר לעיל (לקח זמן לאסוף אותן) ומבדיקת הMRI הוא חושב שאולי הוא רואה שינוי וסקולרי מינימלי בגסטרוכנמיוס לטרלי. אבחנה SUSP AVM LT LEG. אני כבר במצב נואש מאחר שהדבר מעיק עלי ביום יום במשך שנים. אנא אשמח לקבל ייעוץ\כיוון. תודה.
מדובר במצב מתמשך שעבר בירור מעמיק . חשוב גם שתבוצע בדיקה גופנית רלבנטית. לצורך הערכה מדוייקת של מצבך מציע לפנות לאורתופד שעליו את סומכת. אשר ישוחח איתך , יעיין בבדיקות הדימות , יבדוק אותך, ישקול ביצוע בדיקות דימות נוספות ויחליט על טיפול. ליצירת קשר טיפולי נא ללחוץ על הקישורית שבסמוך לתמונתי למעלה ולטלפן
מה הטיפול לקרסול כואב עם קרע חלקית בדלטיוד ?
בהתחלה מנוחה עם קיבוע ובהמשך שיקום עם פזיותרפיה. לצורך הערכה מדוייקת של מצבך מציע לפנות לאורתופד אשר ישוחח איתך , יבדוק אותך, ישקול ביצוע בדיקות דימות ויחליט על טיפול. ליצירת קשר טיפולי נא ללחוץ על הקישורית שבסמוך לתמונתי למעלה ולטלפן
שלום רב, יש לי קרע חלקי של גיד הסופרה ספינטוס. הרופא המליץ על פיזיוטרפיה אינטנסיבית. הפחד שלי הוא שהקרע יגדל. האם פיזיוטרפיה ומאמץ יכולים להגביר את הקרע ובעצם להחמיר את המצב? תודה רבה, מיכל
שלום, אני סובל כבר כמה חודשים מכאבים חזקים בשוקיים ותחושה של כפות רגליים בוערות. לפני הגיוס אובחנתי כסובל מshin split אך בכל זאת נשלחתי ליחידה קרבית. הכאבים עם הגיוס בעקבות הפעילות הגופנית התחזקו ומאז אני עם פטורים שונים. רק לאחרונה הובא בפניי אורטופד שקבע שאני סובל משברי מאמץ ודלקת ברצועה בכפות הרגליים. הכאב לא עוזב גם במנוחה. מה אתם ממליצים לי לעשות
אני מקפיד על המלצותיו אך הכאבים רק התחזקו מאז.
מציע לחזור להערכה נוספת אצל אורתופד. מציע לפנות לאורתופד אשר ישוחח איתך , יבדוק אותך, ישקול ביצוע בדיקות דימות ויחליט על טיפול במידת הצורך. ליצירת קשר טיפולי וקביעת תור נא ללחוץ על הקישורית שבסמוך לתמונתי למעלה ולטלפן
שלום לדר' רוני בשוראי בת 65 ,חולה במחלת פרקים ושחיקה בברכיים השחיקה גרמה להתרופפות בברכיים, אני מצליחה לתפקד אבל קורה שהעצם בברכיים זזה מצד לצד ,וזה כאב שקשה לתאר,האם יש מה לעשות מלבד החלפת הברכיים? תודה מראש לתשובתך סופי
אם ישנה אי יציבות של הברך עקב תהליכים שחיקתיים נווניים , ניתן להעזר באביזרים מייצבים (ברכיות) לצורך הערכה מדוייקת של מצבך מציע לפנות לאורתופד אשר ישוחח איתך , יבדוק אותך, ישקול ביצוע בדיקות דימות ויחליט על טיפול. ליצירת קשר טיפולי נא ללחוץ על הקישורית שבסמוך לתמונתי למעלה ולטלפן
דר שלום לפני כשלושה שבועות נחבלתי בגב התחתון מנפילה חזקה. המקום הפגוע הכחיל והתנפח. כן אובחנתי כסובלת מצליפת שוט. הנפיחות כבר עברה והכאבים פחתו אך אני עדין חשה מעט חוסר נוחות ומיחושים בגב התחתון (בעיקר בעת ישיבה ממושכת) ומעט קשיחות באזור השכמות ומעט מעליהן. שאלתי היא: האם במצבי יש סיכון בעת משחק טניס? אני מודעת היטב לכך שזה ספורט של כח מתפרץ ועומס על מפרקים ולא הייתי רוצה לסכן את תהליך ההחלמה. האם ניתן לשחק בהילוך איטי או עדיף להמנע מהמשחק בכלל לעת עתה? תודה רבה שבוע טוב
לצורך הערכה מדוייקת של מצבך מציע לפנות לאורתופד אשר ישוחח איתך , יבדוק אותך, ישקול ביצוע בדיקות דימות ויחליט על טיפול. ככלל- אם אין מניעה להתחלת פעילות גופנית רצוי להתחיל ב PT . ליצירת קשר טיפולי נא ללחוץ על הקישורית שבסמוך לתמונתי למעלה ולטלפן
שלום רוני. לפני שנתיים קפצתי ממקום גבוה כדי להתלות על חבל. מסיבה טיפשית נתליתי עם כל גופי (כאשר הידיים שלי ישרות) על החבל וביצעתי מתיחה באיזור בית השחי ב-2 הידיים. מאז, כאשר אני מפעיל על עומס על איזור השרירים שנמצאים בבית השחי יש לי "כאב מאוחר", כלומר יום אחרי זה מתחיל לכאוב לי. מאז עשיתי פיזיותרפיה ובה ביצעתי מתיחות עם גומיות (כאשר בשום שלב זה לא גרם לי כאב). חזרתי לאחרונה לחדר כושר ואני מבצע תרגילים עם המשקלים הכי קלים במכון, בצורה מאוד זהירה, אך עדיין הכאבים חוזרים. אבקש לדעת למי אתה ממליץ לי לפנות בנושא לצורך אבחון הבעיה וטיפול מתאים.
אגב, לא ציינתי שגם ביצעתי צילום גידים באיזור הכתף ולא מצאו לי בעיה.
מציע לפנות לאורתופד אשר ישוחח איתך , יבדוק אותך, יעיין בצילום, ישקול ביצוע בדיקות דימות נוספות ויחליט על טיפול. ליצירת קשר טיפולי נא ללחוץ על הקישורית שבסמוך לתמונתי למעלה ולטלפן
בת 53 בריאה בדרך כלל פרט לתת פעילות בלוטת התריס ומאוזנת.יש לי בליטה נפוחה שבשלוש שבארבע השנים האחרונות בולטת יותר עם הזמן ,לעיתים כואבת מעט לאחר פעילות גופנית כמו פילאטיס ,רקודי עם הייתי אצל אורטופד הוא אומר שזה בליטה באזור סטרנלי של עצם הבריח משמאל ,קשור לסחוס, בפרוט שכתב האורטופד הוא ציין שזה באזור מפרק סטארניקלוויקולרי משמאל באנגלית כתב :osteoarthritis localizzed primary left at the level of left at the level of left sternoclavicular joint האורטופד טוען שזה תורשתי והאמת גם הוא שגם לאמי שנפטרה ממחלות אחרות היתה בליטה כזו והיא לא עשתה בירור בנושא . האורטופד המליץ על פיזיוטרפיה תרופות לשיכוך כאבים ו ועל אפשרות אם ארצה להתייעץ עם אורטופד כתף כיוון שזה קשור לכתף . שאלתי 1)האם יש אפשרות לקבל הסבר פשוט יותר על התופעה 2)האם זה אמור להמשיך ולגדול 3)מה הטיפול ?האם פיזיוטרפיה אמורה לעזור ולעצור גדילה של הבליטה ? 4)האם יש לזה השלכות בריאותיות או נזקים פרט לקטע האסתטי 5)מה דעתך בעיניין המון תודה על שתוף הפעולה !
שאלתי 1)האם יש אפשרות לקבל הסבר פשוט יותר על התופעה- התופעה היא ביטוי של שינויים ניווניים שחיקתיים במפרק. 2)האם זה אמור להמשיך ולגדול -לעיתים 3)מה הטיפול ?האם פיזיוטרפיה אמורה לעזור ולעצור גדילה של הבליטה ? -לא. PT תקל על הסבל ותשפר תפקוד 4)האם יש לזה השלכות בריאותיות או נזקים פרט לקטע האסתטי - לא 5)מה דעתך בעיניין- לצורך הבעת דעה מוגדרת עלי לראות אותך ואת הבליטה. אוכל לבדוק אותך, לעיין בצילום . לשקול ביצוע בדיקות דימות נוספות ולהחליט על טיפול. ליצירת קשר טיפולי נא ללחוץ על הקישורית שבסמוך לתמונתי למעלה ולטלפן
באיזה מכון/ מקום ניתן לבצע בדיקת MRI תוך כדי הזרקת חומר ניגוד (גדוליניום) לתוך מפרק הירך. יש לי הפנייה לבדיקה כזו, בבלינסון וגם במכון מאר מור הודיעו שלא עושים בדיקות כאלה
שלום דוקטור רוני שמי גל אני בן 47 מעדתי מגובה ונישברו צלעות 8,7 אני הבנתי מרופא המטפל שלי שהצלעות אמורות להתאחד במהלך עד 6 שבועות שאלתי: היא מה עלי לעשות כדי שהצלעות שלי יתרפו כמה שיותר מהר ועוד שאלה : כמה עלי לשבת ,וכמה ללכת רגלי, וכמה לשכב
רופא המשפחה שלך צודק. מה עלי לעשות כדי שהצלעות שלי יתרפאו כמה שיותר מהר- לחכות בסבלנות. כמה עלי לשבת ,וכמה ללכת רגלי, וכמה לשכב- כמה שאתה רוצה , במגבלות הכאב
שלום אני סובל מכאבי גב איומים בקושי עומד בבדיקת הסיטי עולה כי: "שינויים קשים המתבטאים בהרחבת הסדק המפרקתח משני הצדדים, אי סדירות של הפנים המפרקתיים, סקולריס סובכונדליס משני הצדדים, יותר מהצד האילאיקלי. ציסטות סבכונדלית משני הצדדים בעיקר בצד האילאקלי" מה זה אומר? יש סיכוי להחלמה?
CT של איזה איבר? לפי התיאור של התשובה נראה שמדובר בפרקי הירך. אתה מתאר כאבי גב. מציע לפנות לאורתופד אשר ישוחח איתך , יבדוק אותך, יעיין ב CT ישקול ביצוע בדיקות דימות נוספות ויחליט על טיפול. ליצירת קשר טיפולי נא ללחוץ על הקישורית שבסמוך לתמונתי למעלה ולטלפן
שלום רב לדר' רוני בשוראי חולה ב-RA ומטופלת בתרופות בייולוגיות ,מצבי טוב, למעט בעיית שחיקת סחוס בברכיים,האורטופד מציע החלפת ברכיים ורציתי לישאול אותך האם אתה מכיר או יודע אם יש פיתוח או מחקר של השתלת סחוס ? האם בכלל יש סיכוי שזה יקרה בעתיד הקרוב? אשמח לקבל את דעתך בתודה מראש רינה
שלום, אני בת 65 בריאה וללא כדורים כלל, סובלת מכאבי גב תחתון עם הקרנה לשוק, כמעט שנה. בצילום רנטגן נראו שינויים ניווניים שאינם מסבירים את הכאבים . אני מקפידה על פעילות גופנית שוטפת (פילאטיס, התעמלות בהנחיית פיזיותרפיסטית , צועדת 25 דקות כל יום ומבצעת מתיחות שהמליץ לי פיזיותרפיסט אצלו עברתי סדרת טיפולים). הכאבים מפריעים בשגרת יומי ופוגעים באיכות חיי. רופא המשפחה הפנה אותי לסי.טי ואני מסרבת בגלל הקרינה. הוא לא נותן לי הפנייה לאם.אר.איי. איך אני יכולה בכל זאת להגיע לבדיקת אם.אר.איי? תודה.
הסטנדרט המקובל בקופות החולים במקרה כזה הוא לבצע CT . גם MRI טוב למקרה שלך, אך יקר יותר. סביר שלא יאשרו לך MRI גם אם הרופא יבקש . מציע שתבצעי CT . סכנת הקרינה בגילך אינה משמעותית.
למה קופת חולים מכבי מקשה לקבל אישור לאם אר אי , מה עושים?
כמעט מדי יום אני חש זרימת דם חזקה ורידי הזרועות. הורידים מתנפחים ובולטים. הבעיה חזקה במיוחד בחום וגורמת לי לסבל רב. נאמר לי שאין לי בעיה בכלי דם. באופן כללי אני חש חולשה במשך היום. אני סובל מהתחושה לאורך שנים רבות ומבקש ליצור קשר עם אנשים שלהם תחושות דומות או מומחים שיכולים לסייע במציאת פתרון.
אני בת 65. כתוצאה מרצפה רטובה החלקתי - רגל שמאל נמתחה בצורת שפגט, מלווים בכאבי תופת בשרירי הירך האחוריים ואיבוד לסירוגין של שווי המשקל בעת הליכה. בוצע צילום בבי"ח ונאמר לי שאין שבר - אלא מתיחה חזקה מאד וייתכנו קרעים קטנים שאין רואים בצילום. לדברי הרופא המצב לא מחייב טיפול נוסף אלא קומפרסים חמים לאחר יומיים. בינתיים כואבת לי מאד הרגל. האם אני יכולה להיות שקטה באבחנה ובטיפול. תודה על תשובתך. שרי
תמיד כדאי להיות שקטה. במקביל מציע לפנות לרופא המשפחה , לבקש ממנו הפניה לבדיקת US של השריר הפגוע, ותרופות נוגדות כאב ודלקת. -בהמשך לפנות לאורתופד. ליצירת קשר טיפולי נא ללחוץ על הקישורית שבסמוך לתמונתי למעלה ולטלפן
אני בן 21 ועשו לי CT בגלל כאבים והגבלה ברגל ימין L1-L2 בלט מינימלי בעיקר פרהמדיאלי מימין עם לחץ קל על שורש העצבי מאותו צד L3-L4 רושם של בלט מינמלי דיסקי פרהמדיאלי מימין ללא לחץ על השק הטקלי L5-S1\SACRUM בלט מינמלי דיסקי אחורי הנושק לשק הטקלי מבנה גרמי עם אוסטיופיט מימלי אחורי בעיקר בגובה L1-L2 עם רושם של הצרות מימלית באספקט האחורי של המרווח הבין חולייתי בגובה הנ"ל -אין עדות לדחיסה רושם של נודול על שם שמורל בגוף החוליה באספקט האחורי L2(לוחית עליונה) במפרק הסקרואילאקלי משמאל ניתן לראות ציסטה תת קורטיקלית באספקט האחורי והאילאקלי של המפרק עם גובולות סקרוטיים, ללא הצרות של המרווחים התוך פרקיים. אין לראות בוודאות סימנים שך תהליך דלקתי מסוג ארטריטיס דרושה קורולציה קלינית והדמייתית מזה אומר סימנים לארטריטיס ? מה הטיפול המומלץ לטיפול בכאבי הגב ובציסטה שיש שם?
יש לך שינויים שחיקתיים נווניים הן בעמוד השדרה והן במפרק הסקרואיליאק, שם יתכן שיש דלקת. מציע לפנות לאורתופד אשר ישוחח איתך , יבדוק אותך, יעין ב CT ישקול ביצוע בדיקות דימות נוספות ויחליט על טיפול או המשך בירור. ליצירת קשר טיפולי נא ללחוץ על הקישורית שבסמוך לתמונתי למעלה ולטלפן
שלום רב. אני בת 63. בחודש מאי נפלתי ונגרם לי שבר בכתף ימין - Fracture Humerus Greater Tuberosity Closed. בצילום כתף - שבר GT ללא תזוזה. בתחילה הרופא שלי אמר שלאחר כחודש וחצי השבר יתרפא והכאב יעבור . חלפו כבר חמישה חודשים אך אני עדיין חשה כאבים עזים בכתף וכן במרפק ימין. איני יכולה להרים את הכתף, איני יכולה לשכב או לישון עקב הכאבים העזים. הרופא שלח אותי לבדיקת MRI .להלן תוצאות הבדיקה: ------------------------------------------------------------------------------------- מודגמים שינויים ניווניים במפרק ה A/C. מודגם נוזל בכמות קטנה בבורסה הסוב-אקרומיאלית. מודגם קרע חלקי של המשטח הארטיקולרי של גיד הסופרה ספינטוס קרוב לאזור אחיזתו הקדמי אל הגבשושית הגדולה בקוטר 1.5 ס"מ במישור הצדדי פנימי (חתך 6 סדרה 7) ובקוטר 2.6 ס"מ בציר הסגיטלי (חתך סגיטלי 6 סדרה 9). הקרע מערבנ כ- 1/3 מעובי הגיד. שאר הגידים המסובבים מודגמים תקינים. גיד הביצפס הודגם שמור. מודגמים שינויים ניווניים בלברום. הודגמו אותות תקינים ממח העצם ללא עדות לשברים או בצקות. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה. -------------------------------------------------------------------------------------- אודה מאוד לעזרה בפיענוח תוצאת ה MRI. כיצד ניתן לטפל בקרע בגיד ובנוזל שנמצא בכמה מקומות? האם חייבים ניתוח או שיש טיפול אחר? מהו הטיפול המומלץ? תודה רבה, רוני
מציע לחזור לאורתופד ששלח אותך לבדיקה . ישנם טיפולים שכדאי לקבל שאינם ניתוח. (כדורים , PT , הזרקות למפרק.)
יש לי כאבים בברכיים אובחנה לי Chondromalacia Patellae למרות שאני לא עשיתי ספורט כבר הרבה זמן עדיין כואב לי בהליכות ובתזוזה. איזו אבחנה דומה יכולה להיות לי, או בעיות עם תסמינים דומים לChondromalacia Patellae?
יתכנו מצבים נוספים עם הסתמנות דומה. מציע לפנות לאורתופד אשר ישוחח איתך , יבדוק אותך, ישקול ביצוע בדיקות דימות ויחליט על טיפול או המשך בירור. ליצירת קשר טיפולי נא ללחוץ על הקישורית שבסמוך לתמונתי למעלה ולטלפן
שלום, אני אישה, בגיל 51. לפני כחודשיים שברתי את היד (מפרק חמישי בכף יד ימין), הייתי 3 שבועות עם גבס ותחבושת אלסטית (סד גבס), במהלכן היד התנפחה ורופא משפחה שיחרר את התחבושת על מנת להקל את הנפיחות לאחר 3 שבועות התחלתי פיזוטרפיה, לא חל שיפור כלל. המצב כרגע - היד נפוחה, הגבלה ניכרת בתנועות אצבעות יד ימין. הפיזוטרפיסט שלח אותי לבדיקה נוספת אצל האורטופד. האורטפד הפנה אותי למרפאת כאב עם רושם ל CRPS עם פגיעה עצבית מה זה אומר ? מה אמור להיות המשך הטיפול ? האם יכולות להיות אפשרויות אבחנות נוספות ? אשמח לכל מידע חיוני תודה
CRPS הוא תסמונת כאב המופיעה לעיתים לאחר טראומה או ניתוח בגפיים. הטיפול מצריך פזיותרפיה אינטנסיבית , ריפוי בעיסוק וגם פעולות במרפאת כאב. ישנן אפשרויות אבחנתיות רבות אחרות המצריכות מפגש קליני לצורך ההתלבטות. מציע לפנות לאורתופד אשר ישוחח איתך , יבדוק אותך, ישקול ביצוע בדיקות דימות ויחליט על טיפול או המשך בירור. ליצירת קשר טיפולי נא ללחוץ על הקישורית שבסמוך לתמונתי למעלה ולטלפן
שלום, רציתי לשאול אם ידוע לך אם כריות לטקס משחררות חומרים רעילים? האם הן ראויות לשימוש? תודה
לטקס קיים בשימוש נפוץ ובמגע הדוק עם גוף האדם . מקונדומים , כפפות מנתחים , ועד מזרונים וכריות. שחרור רעלים מלטקס הוא נושא לא מוכר לי. קיים מצב של אלרגיה ללטקס.
אני בן 16 וסובל מדלקת חריפה בברך כאבים שלא פוסקים כבר מעל שלוש חודשים האורטופד שלח אותי לאלקטרותרפיה שעזר לי בצורה משמעותית אבל ברגע שהטיפולים נגמרו הכאב חזר. הרופא הציע לי זריקת קורטיזון והשאלה שלי היא: האם הקורטיזון פועל כמו משכך כאבים ולא פותר את הבעיה או שהקורטיזון יפתור את הבעיה לתמיד וירפא את הדלקת?
חמרים ממשפחת הסטרואידים פועלים בעצמה נגד תהליך דלקתי. לגבי שאלתך: לא ברורה לי האבחנה ותולדותיה והטיפולים שקבלת עד עתה. לכן לא ברורה לי האינדיקציה לטיפול . ולא אוכל להתייחס ספיציפית למצבך. לצורך קבלת חוות דעת שניה מציע לפנות לאורתופד אשר ישוחח איתך , יבדוק אותך, ישקול ביצוע בדיקות דימות ויחליט על טיפול או המשך בירור. ליצירת קשר טיפולי נא ללחוץ על הקישורית שבסמוך לתמונתי למעלה ולטלפן
שלום, קיבלתי אתמול זריקת קורטיזון בשריר יד ימין. בעקבות הזריקה היו לי כאבים איומים ביד ימין שלאחר כמה שעות חלפו לגמרי, אך משום מה עברו הכאבים ליד שמאל. זה תופעה מוכרת? או שאני צריכה לחזור לאורטופד?
כאבים לא עוברים מיד ליד .אך יתכן כאב חדש או נוסף מסיבה כלשהיא. מציע לפנות לרופא אם הכאב נמשך.
שלום בגלל כאבים בירך עשיתי בדיקת סיטי. אני מציין שלפני כ10 שנים נפצעת בתאונה ונותרו ברקמת הירך הרכה שני שבבי מתכת קטנים. בבדיקת הסיטי צויין שהשבבים יוצרים "ארטיפקטים" אין לי שמץ של מושג מה פרוש הרפואי של "ארטיפקטים" תודה על ההארה.
ארטיפקטים=הפרעות בצילום הסיטי שגורמות לו לצאת לא ברור.
יש לי בעיה קצת מוזרה ומורכבת. לפני כשמונה שנים עברתי ניתוח פריצת דיסק ATONY OF BLADDER , בעקבות הניתוח נשארתי עם הירדמות חלקית(מהאגן ועד כף הרגל בצד השמאלי) מידי פעם יש לי התכווצויות עיצביות במקומות אלו ,לזה התרגלתי לצערי. לפני כחמישה ימים התחלתי להרגיש שיש לי צריבה בחלק השמאלי של המפשעה, ועוד יותר מוזר שהתחלתי להרגיש צריבה מתחת לבית השחי, בשני המקומות לא רואים כלום, האם יש קשר בין הדברים לגב או שאין קשר תודה מראש. 9
לגבי המפשעה - יתכן קשר. מציע לפנות לרופא. ליצירת קשר טיפולי נא ללחוץ על הקישורית שבסמוך לתמונתי למעלה ולטלפן
שנים רבות אני סובל מכאבים בגב התחתון L4-L5 הידועים. לאחרונה אני חש כאבים בחלק התחתון ביותר של הגב, רק במצב ישיבה לאחר כ 15 דקות, וזה חולף מיד במצב עמידה.התחלתי לקחת טבליות אטופן 600 לפני כ 5 ימים אך בינתיים ללא שינוי, אני עומד לפני טיול ארוך בחול עם הרבה שעות ישיבה, מה מלץ לעשות להורדת הכאבים.
מציע לפנות לאורתופד אשר ישוחח איתך , יבדוק אותך, ישקול ביצוע בדיקות דימות ויחליט על טיפול או המשך בירור. ליצירת קשר טיפולי נא ללחוץ על הקישורית שבסמוך לתמונתי למעלה ולטלפן
סובלת כחודש וחצי מכאב גב תחתון המקרין לרגל שמאל בכאב יד כמו סכין. תשובת ct: אין עדות ל central spinal stenosis לאורך עש מותני. שינויים אוסטיוארטרוטיים במפרקים סקרואיליאקליים משני הצדדים, לציין תופעת וואקום גסה בתוכם וקיימת סקלרוזיס דיפוזית של עצמות הכבל מקורבות למפרקים. רציתי בבקשה לדעת מה זה? והאם תאונה שעברתי לפני חודשיים יכולה להיות הגורם לכך?תודה, שיר
השינויים המתוארים מתאימים לתהליכים שחיקתיים נווניים הקשורים לוותק. תתכן דלקת במפרק הסקרואיליאק. אין לממצאים אלה קשר לטראומה. מציע לפנות לאורתופד אשר ישוחח איתך , יבדוק אותך, יעיין ב CT ישקול ביצוע בדיקות דימות נוספות ויחליט על טיפול או המשך בירור. ליצירת קשר טיפולי נא ללחוץ על הקישורית שבסמוך לתמונתי למעלה ולטלפן