פורום אורתופדיה - כללי

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
אורתופדיה היא מקצוע רפואי-כירורגי, העוסק בבעיות השונות של מערכת השלד והשריר. תחומי המקצוע רחבים למדי והם כוללים תחומי עיסוק שונים: חבלות ושברים, תיקון מומים, בניה מחדש (רקונסטרוקציה) של מפרקים, בעיות עמוד שדרה, גפה עליונה ושאר אזורי גוף ספציפיים, גידולי שלד ושריר, התחום האורתופדי של רפואת הספורט ועוד. הטכניקות וסוגי הטיפולים בשימוש האורתופדים מגוונים ושונים גם הם: משימוש בתרופות וחבישות, הזרקות מקומיות, סדים וגבסים, מכשירים חיצוניים (כמדרסים או חגורת ברך) ועד ניתוחים מורכבים, בהם משתמשים בטכנולוגיות משוכללות. דוגמאות לטכנולוגיות אורתופדיות: קיבועים פנימיים בעזרת משתלים מתכתיים, החלפות מפרקים, השתלות סחוס, ארטרוסקופיות אבחנתיות וניתוחיות ועוד.
2713 הודעות
2613 תשובות מומחה

מנהל פורום אורתופדיה - כללי

08/06/2013 | 08:56 | מאת: דוד

בנעוריי סבלתי מתופעת אוסגוד-שלטר באחת הברכיים, וכיום, בבגרותי (גיל 30) נותרה לי בליטה לא אסתטית (אך גם לא כואבת). אני שוקל לעבור ניתוח כדי להסיר אותה. האם קופות החולים נוהגות לממן ניתוח כזה, או שיטענו שמדובר בניתוח אסתטי שלא מכוסה?

אם אין כאב או הפרעה תפקודית אין צורך בניתוח, ועלול גם להגרם נזק בניתוח מיותר.

הסכם בלעדיות נחתם לאחרונה בין הנהלת קופ"ח לאומית לרפואות - ריפוי בגלי הלם. הטיפולים יבוצעו בציוד גדול ורב עצמה (אורתוספק) המשמש כמחליף-ניתוח במרבית האבחנות האורטופדיות. למימוש הזכויות יש לפנות לאורטופד הקופה. הטיפולים יתבצעו ב 9 המרפאות של רפאות -ריפוי בגלי הלם , הפרוסות ברחבי ישראל : קריות, חיפה, נתניה, כ"ס, רמת אביב, ירושלים, ראשל"צ, אשדוד וב"ש.

מזל טוב!

07/06/2013 | 10:11 | מאת: רובי

היי דוקטור , אשמח לפיענוח הבדיקה! emgof interior of it, deltoid showed mild late reinnervation changes ,they may indicete a mild neuropathy of this nerve, ובטבלה מסומן בצבע אדום si inact neur , מה הטיפול למצב זה ? תודה לך!

יתכן נזק לעצב. מציע לגשת לאורתופד, לספר לו מה מפריע לך , ולהבדק על ידו . הוא יכל להעריך את משמעות הממצא כחלק ממכלול של מידע הכולל את תלונותיך , ממצאי הבדיקה הגופנית וממצאי בדיקות שונות.

06/06/2013 | 21:43 | מאת: אלמוג

שלום רב , אבי בן 83 מתלונן מזה כמה שבועות על כאבי גב תחתון. הדבר מקשה עליו מאוד בהליכה. הפננו על ידי אורטופד לבדיקת מיפו עצמות +ct מצ"ב תוצאות הבדיקה: קליטה מוגברת קלה מודגמת בגובה חוילות l4-l5-s1 שינויים ניווינים קרוב לוודאי. קליטה קלה נוספת מודגמת במפרק אקרומי-קלויקולרי ובמדור גלנו-הומרלי של כתף שמאל-שינויים ניוונים. לסיכום:ממצאי המיפוי מתאימים לשינויים ניוונים בשלד כמתואר. ממצא לוואי:קליטת יתר מוקדית ברקמות הרכות של בטן תחתונה מימין, החשודה להרניאציה חלקית של שלפוחית השתןדרך תעלה ונגואינלית. תודה מראש

ישנם שינויים שחיקתיים בשלד הקשורים לגיל . יתכן שהם קשורים לסיבת סבלך. מציע לחזור לרופא ששלח אותך למיפוי. בקשר לממצאי בבטן - מציע לפנות לרופא המשפחה.

יש לי מקרה מוזר של שילוב בעיות אורטופדיות . אני בן 34 ,בריא בד"כ ,עם פריצת דיסק שטוחה וקטנה בl5-s1 ,גם שני בלטי דיסק בc2 וc3 . בכל אופן לפני כשבוע וחצי התחילו לי כאבים בשורש כף היד עם זרמים + מידי פעם מיחושים נבדקתי על ידי emg ובדיקת שרירים ויצא תקין . אתמול בזמן הליכה לא קצרה אך גם לא ארוכה והליכה שאני רגיל לבצע ,באמצע התכווץ לי שריר הירך מאחורי הברך כיווץ רציני ,נאלצתי להפסיק את ההליכה ולנוח בספסל מיששתי את השריר באינטנסיביות עד שנרגע ועד עכשיו יש כאב שאני נוגע אך לא חזר לרמת הכיווץ של אתמול . נראה לי ששני הדברים לא קשורים אחד לשני .. מה דעתך ? מה יכולה להיות הסיבה לכך ? מה הפתרון להתכווצות המאסיבית שהייתה אתמול להירגע עם פעילות בתקופה הקרובה? יש לציין שאני לא ספורטאי אך מידי פעם (1-3 בשבוע) אני עושה הליכה של 3-5 ק"מ . תודה

מציע לפנות לאורתופד להערכת התלונות. אם תחושת ההתכווצות לא קשורה לבעית הגב, יתכן שמתן תוסף מזון עם מגנזיום יעזור למניעת התכווצויות כאלה.

תודה רבה על התשובה יש סימול לועזי או משהו שנותן אינדיקציה בבדיקות דם ?

05/06/2013 | 23:20 | מאת: הדר

אני סטודנטית שנה שנייה ובמסגרת התואר התבקשתי לעשות פרויקט בביו-טק. התחום שבחרתי הוא הידרותרפיה- טיפול במים וכחלק מהפרויקט לבצע ראיון עם רופא מוסמך בתחום. האם לדעתך טיפול במים יעיל? אם כן אז באיזו רמה ( תחליף לתרופה, למנוע ניתוחים)? איזה מטופלים או איזה בעיות מומלץ להפנות לטיפול במים? האם לכל בעיה אורטופדית הפתרון יכול להיות טיפול במים? האם זה יכול להוות תחליף לתרופות או בעצם טיפול משלים?

הפורום אינו המקום לביצוע ראיונות.

05/06/2013 | 18:32 | מאת: לבנה

יש לי בת בת 13.6 ויש לה כאבים בשוקיים ובברכיים ולעיתים רחוקות גם ביריכיים. בנוסף יש לה מדרסים והיא טוענת שהכאבים שלה בכף הרגל אף החמירו מאז.

לא ברורה לי השאלה, אך נוכח צרור כזה של תלונות מציע לפנות לאורתופד.

05/06/2013 | 16:33 | מאת: דלית

שלום, בעקבות כאבי גב נוראיים עם הקרנה לישבן ולרגל נערכו לי בדיקות הדם הבאות. האם cpk נמוך מעט ו- crp הגבוה מעט עלול להעיד על דלקת שיש לי בגב התחתון. תודה LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL CPK 36.00 U/L ( 38.00- 160.00)*(.........) CRP 5.91 MG/L ( 0.00- 5.00) (.........)* ESR 23.00 MM/HOUR ( 2.00- 25.00) (.......*.) WBC 5.50 K/UL ( 4.00- 10.00) (.*.......) NEUTROPHILS 3.60 K/UL ( 1.80- 6.60) (..*......) NEUTROPHILS % 66.40 % ( 46.00- 68.00) (.......*.) LYMPHOCYTES 1.00 K/UL ( 1.10- 3.50)*(.........) LYMPHOCYTES % 18.00 % ( 15.00- 45.00) (*........) MONOCYTES 0.70 K/UL ( 0.08- 0.90) (......*..) MONOCYTES % 12.50 % ( 2.00- 9.00) (.........)* EOSINOPHILS 0.10 K/UL ( 0.00- 0.60) (.*.......) EOSINOPHILS % 2.60 % ( 0.00- 6.00) (...*.....) BASOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.15) BASOPHILS % 0.50 % ( 0.00- 1.50) (..*......) RBC 4.41 M/UL ( 3.90- 5.40) (..*......) HEMOGLOBIN 12.70 G/DL ( 12.00- 16.00) (.*.......) HEMATOCRIT 36.90 % ( 35.00- 45.00) (.*.......) MCV 83.70 FL ( 80.00- 98.00) (.*.......) MCH 28.80 PG ( 27.00- 33.00) (..*......) MCHC 34.30 G/DL ( 32.00- 35.50) (.....*...) PLATELETS 216.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (.*.......) MPV 9.10 FL ( 6.50- 11.50) (....*....) RDW 13.60 % ( 11.00- 16.50) (...*.....)

לא. אך מציע לחזור לרופא ששלח אותך לבדיקות.

שלום רב, לאחרונה אין לי תחושה בחלק העליון של רגל שמאל, מקו המותן ועד הברך. בשאר החלק הנותר של הרגל וגם ברגל ימין התופעה לא קיימת והתחושה רגילהבאופן מלא . מעבר לתחושת האי נוחות של חוסר התחושה, כל שטח הפנים של העור ממש צורב באופן ממש לא נעים . התחושה קלה יותר בזמן הליכה. בלילה ממש הכאבים לא נעימים. האם מישהו מכיר את התופעה והאם ניתן לעשות משהו כנגד התופעה. האם טיפול בדיקור סיני יכול להועיל תודה על כל אינפורמציה שתתקבל כאן יום נעים

אני מכיר את התופעה. מציע לגשת לאורתופד ולהתייעץ איתו לגבי ברור של כאב אפשרי המוקרן מהגב , או מצב הנקרא מרלגיה פרסטטיקה- לחץ על עצב תחושתי באזור האגן .

10/06/2013 | 08:49 | מאת: דרדר

ד"ר בשוראי, תודה רבה על התיחסותך מקבל המלצתך ואפנה לאורטופד להיבחון מדויק ככל שניתן יום נעים

שלום דוקטור. אני בן 26 בבריאות וכושר טובים. אני חווה כבר כמה חודשים כאבים בצידי הגב התחתון. צד ימין בעיקר, לאחרונה גם צד שמאל. יש הקרנה מציקה מאוד לרגל ימין. בעבודתי (מאבטח) אני יושב 10 וחצי שעות ביום. לאחר מכן אני יושב בבית עוד כמה שעות על הלימודים. אני הולך מתהלך הרבה מאוד בעבודה (3 שעות ואף יותר במצטבר) ומתאמן באומנויות לחימה מסיבית פעם בחודש בכדי לשמור על כושר. לא קיבלתי מכה כלשהי בזמן האחרון באזור הבעייתי ובגב בכלל. האם יש דרך להפחית את הכאב עד שאתייעץ עם שאפגש עם אורתופד שיבדוק בדקדקנות? תודה!

מציע לפנות לרופא המשפחה ולהתייעץ איתו לגבי טיפול תרופתי נגד כאבים. גם פזיותרפיה עשויה לעזור. הערה: אימון פעם בחודש, בכל תחום שהוא, לא שומר על כושר. צריך להתאמן יותר!

03/06/2013 | 23:20 | מאת: ohad625

עשיתי mri בברך ואלו התוצאות: ממצאים: מודגמת בצקת לשדית פוקלית באספקט התיכון של ה-MFC בקוטר 7 מ''מ בציר הסגיטלי. מודגם באספקט התיכון של ה- LFC פגם לכל עובי הסחוס המכסה בקוטר 4 מ''מ בציר הסגיטלי ובקוטר 2 מ''מ. מודגם חשד לציסטה גנגליונית בקוטר 2 מ''מ מאחורי אחיזה הפמורלית של הACL. מודגם אות חריג אנכי בהיקף הקרן האחורית של ה-MM. לא ניתן לשלול קרע פריפרי. מה זה אומר? אני צריך לעבור ניתוח? מה עליי לעשות?

יש חשד לפגיעה במניסקוס. מציע לגשת לאורתופד העוסק בבעיות ברך ולדון איתו על הטיפול המומלץ.

03/06/2013 | 17:33 | מאת: טויי

שלום בשל כאבי רגל הלכתי למטפל, שקיבלתי עליו המלצה מחברה. הוא עשה לי כוסות רוח עם הקזת דם בגב באחת החוליות התחתונות , ומאז אני מרגישה כאב בגב התחתון עם הקרנה לרגל ימין ומותן ימין: צריבה, זרמים, הרדמות, בנוסף אני מרגישה כאילו כל השרירים באזור הם יותר מתוחים וכואבים. וקשה לי אפילו ללכת ולשאת את משקל גופי לעיתים האורטופד שלח אותי לצילום. סירב לתת לי CT אן MRI. האם כאבי המיחה עשויים לעבור? מה לעשות? אני מתה מכאבים...

מציע לחזור לאורתופד לאחר שתעברי צילום. במקביל - פני לרופא המשפחה וקבלי ממנו טיפול יעיל נגד כאבים.

02/06/2013 | 23:18 | מאת: TM

היי, בוצע לי שחזור ACL בברך שמאל לפני 11 שנה מאז הבדרך בסדר גמור וחזרתי לפעילות מלאה (לא היתה פגיעה במיניסקוסים). לפי כחודשיים התיישבתי על כסא והרגשתי כאב חד בברך - מצ"ב תוצאות ה-MRI. אודה לעזרתך במשמעות הדברים הבאים שלא הצלחתי להבין: 1. תפליט בינוני בבורסות ובחלל המפרק. 2. מיניסקוסים: הפנימי עם שינוי מוצינוזי בקרן האחרונית. 3. תפליט מתון בשרוול הפסאנסרינוס, יתכן דרגה קלה של SPRAIN או פס-אנסריטיס קלה. בתודה מראש, TM

1. תפליט בינוני בבורסות ובחלל המפרק.- נוזל. 2. מיניסקוסים: הפנימי עם שינוי מוצינוזי בקרן האחרונית.- שינוי שחיקתי נווני. 3. תפליט מתון בשרוול הפסאנסרינוס, יתכן דרגה קלה של SPRAIN או פס-אנסריטיס קלה.- דלקת או נזק חבלתי . מציע לפנות לאורתופד העוסק בשיחזורי ACL לצורך הערכה של המצב.

04/06/2013 | 08:06 | מאת: TM

תודה על ההסבר. 1. האם ייתכן ויש לי נזק במיניסקוס או נק הדורש התערבות כיררגית? 2. מהו הפסאנסרינוס? 3. בהנחת דלקת - האם העובדה שלקחתי לפני כחודש תרופה בשם "נבוקו" עליה המליץ האורתופד לא עזרה אמורה להצביע על משהו? המון תודה!

02/06/2013 | 13:15 | מאת: גלית

שלום. מזה עשרה חודשים סובלים מכאבים בעצמות המפשעה וכן תחושה של צריבה עם הקרנה לרגל ולבטן. לאחר ברור גניקולוגי לא נמצא דבר. עשו לי MRI עמוד שדרה מותני וכן אגן יצא תקין. במיפוי עצמות נמצא כי יש פגיעה דו צדדית ברומוס עליון פוביס כתוצאה מדלקת או עומס פיזי. כעת יש לי כאבים עצמות בישבן + צריבה עד הותרת כתמים המקשים על ישיבה. כמן כן יש ירידה בנפח השרירים בצד הכואב-ימין הן ברגל והן בישבן (משום מה ישבן ימין נהיה קטן ופחות מוצק מישבן שמאל) האם יש בדיקה שיכולה לברר מה מקור הכאב? האם כדאי לעשות C/T שיתן תמונה טובה מMRI? כל התקופה הזאת טופלתי בכ- 40 כדורי אורקוקסיה, עשיתי פיזיוטרפיה. הכאבים הם כאבים נודדים. אנא עזרתכם.

מצעיע להמשיך ב PT . אם המצב לא משתפר מציע לפנות לאורתופד.

תודה מראש על העזרה. בדיוק כשאני צריך לחדש את המדרסים הקבועים שלי (פלדפוס) ראיתי מבצע על "מדרסים אורטופדיים ביו מכאניים בהתאמה אישית ובמידת גבס" האם אלו אותם מדרסים שאני מכיר תחת השם "מדרסי גבס" ? (עושים הטבעה לרגליים בתבנית ספוג ואחרי כמה ימים מקבלים מדרסים מותאמים אישית)

02/06/2013 | 17:42 | מאת: מכון האורטופדי עקב אכילס

שלום טל. זה בדיוק מה שאתה מכיר. כל המדרסים נעשים ע"י "שבלונה" מגבס. אם זה מדרסים פונקציונאלים ואם מדובר במדרסים ביו מכנים. ההבדל הוא בעבודה המתבצעת על הגבס ובתכנון/ בניית המדרס. אני לא יודע מה אותו אתר נותן ואם זה באמת ביו מכני או לא, אבל לשאלתך, כן הם נעשים ע"י תבנית גבס. רפאל קייקוב.

01/06/2013 | 12:02 | מאת: חיה

בת 61. לפני שבועיים נפלתי בבית במדרגות ונשברו לי 3 צלעות עם תזוזה. כיום אני מטופלת ברוקסט פלוס שעוזר לי מעט להתגבר על הכאבים במיוחד בצד ימין מתחת לחזה בזמן תנועה. שאלתי, כמה זמן האיחוי ואם מותר להשתמש בכדור הזה לטווח ארוך.

כמה זמן האיחוי- כ 6 שבועות. ואם מותר להשתמש בכדור הזה לטווח ארוך- מציע להתיעץ עם רופא המשפחה.

01/06/2013 | 01:44 | מאת: מתן

שלום, מזה כמה חודשים שאני סובל מכאבים בצוואר ובשכמות ככל הנראה כתוצאה מאימונים בחדר כושר. הייתי אצל אורתופד ועשיתי צילום רנטגן (בצילום נמצא שהכל תקין) והאורתופד אמר לי שאם הכל שיגרתי בצילום אז מדובר בדלקת, סביר שהיא בעמוד השדרה הצווארי וכטיפול המליץ לי על פיזיותרפיה ושחיה. אני שוחה כפעמיים בשבוע מאז ומטופל בפיזיותרפיה, יש שיפור קל אך עדיין הדלקת לא עברה ואני סובל מכאבים. עברו כבר כמה חודשים ועדיין לא חזרתי להתאמן וקצת נמאס לי, האימונים מאוד חשובים לי ולבטחון העצמי שלי ואני מאוד רוצה לחזור כבר להתאמן ולקבל טיפול מהיר ויעיל ככל האפשר. שמעתי שיש אפשרות של זריקה סטרואידית נגד דלקות מהסוג הזה והייתי רוצה לקבל קצת אינפורמציה בנושא, האם בכלל קיים טיפול כזה ואם הוא מתאים לסוג הבעיה שתיארתי. תודה מראש, מתן

מציע לפנות לאורתופד להערכה מחדש של המצב. המונח "דלקת" בהקשר זה הוא סתמי ואינו אומר דבר בקשר למהות הבעיה.

שלום רב, שמי יעל ואני סובלת מבלט דיסק קל בגב התחתון. בעקבות הבלט אני סובלת לעיתים מכאבי גב, לא מאוד חזקים אבל מורגשים. אני מעוניינת לרכוש אופניי כושר ביתיות ורציתי לשאול האם זה יכול להזיק לי לגב? האם הזוית עצמה על האופניים יכולה לגרום לנזק כלשהו או סתם לכאבים? ושאלה אחרונה: האם יש עדיפות לאופניים עם משענת שבהם הזווית קצת אחרת אבל גם אין תמיכה מלאה בגב.. תודה רבה! יעל

מומלצת פעילות אירובית. הליכה אופניים או שחייה באים בחשבון. טרם תקני אופני כושר - בדקי אם השימוש בהם מפריע או גורם לכאב. אם לא - המשיכי ותהני.

30/05/2013 | 12:15 | מאת: הילה

שלום, לפני כחודשיים סיבבתי את קרסול ימין בבילוי. באותו ערב לא הרגשתי כאבים אך ביום למחרת הרגל הייתה נפוחה מאוד, אדומה, והיה לי קשה לדרוך על כף הרגל עצמה. הייתי במיון קיבלתי ARCOXIA ואתופן אך הם לא עזרו. השבוע הלכתי לאורתופד כף רגל והוא מצא כי זה בעיה בעצב, וכותב: "נפיחות מדיאלית ולטראלית רכה בקרסול, אלודיניה בקרסול ימין, מבחן טינל חיובי מעל עצב סוראלי ועצב טיבאלי עם שינוי תחושה של עצב סוראלי". רציתי לדעת מה זה אומר בדיוק, הוא הפנה אותי בנוסף למרפאות כאב וטיפול הידרותרפי. מה עושים במרפאות כאב? ובטיפול הידרותרפי? בנוסף הוא הביא לי טיפול תרופתי בELATROLET ו- ROKACET PLUS- התרופה הראשונה היא לא תרופה נגד דיכאון?? מדוע הוא הביא לי אותה? תודה רבה,

הרופא מצא רגישות מעל עצב תחושתי שיתכן שנפגע . במרפאת כאב מטפלים בטכניקות שונות . -לרוב הזרקות ותרופות. הידותרפיה הוא טיפול פזיותרפי הנעשה בתווך של מים. אלטרול משמשת גם לטיפול בכאב כרוני.

29/05/2013 | 14:11 | מאת: נוע

שלום דר, הייתי היום אצל רופא אורטופד עם חשד לשברי מאמץ. הרופא אמר לי לתת מנוחה לרגליים במשך שבועיים למרוח וולטרן ונתן גם מרשם לarcoxia 90 mg. קראתי את העלון לפני השימוש וכתוב שאם אני נוטלת גלולות (אני לוקחת גלולות מסוג גינרה) יש להיוועץ עם רופא לפני נטילת התרופה. הרופא כלל לא שאל אותי אם אני לוקחת עוד תרופות ועכשיו אני לא יודעת אם אני יכולה לקחת את התרופה שרשם יחד עם גלולות או לא? (ניסיתי להתקשר למרפאה וכבר סגור). אנא עזרתך

מציע להתייעץ עם רופא משפחה או רופא נשים.

שלום רב, הנני חייל סדיר בשירות חובה. מזו תקופה ארוכה אני סבלתי מכאבים בברכי ובעקבות כך הופנתי לבדיקות לאבחון הברך עי אורטופד, בין היתר נכללה בדיקת MRI. בתוצאה של הבדיקות נתגלו לי קרעים במיניסקוס הליטרלי והמדיאלי. כתוצאה מכך הומלצתי עי אורטופד לניתוח ארטרוסקופיה. באיזה בית חולים, באיזור המרכז, נחשב ליותר מומלץ לביצוע הניתוח? או על אילו אנשים מוכרים הנחשבים מומחים לניתוח זה אתם יכולים להמליץ? תודה רבה!

בכל בית חולים באיזור המרכז בו ישנה מחלקה אורתופדית . יש אנשים העוסקים בארתרוסקופיות. בהצלחה.

27/05/2013 | 21:07 | מאת: עוז

שלום דוקטור. לפני כ-3 שבועות חשתי כאבים בכתף שמאל עקב אולי אימונים בחדר כושר. אני מתאמן 4 פעמים בשבוע בצורה קבועה. מרגע הרגשת הכאבים הפסקתי להתאמן ונחתי שבוע בבית אך ללא הועיל. הלכתי לאורטופד שנתן לי כדורי ארקוקסיה ל-10 ימים. לקראת סוף תקופת לקיחת הכדורים כבר לא הרגשתי כאבים או רגישות.ביום שתכננתי לחזור להתאמן הרגשתי שוב רגישות בכתף. חזרתי לרופא שנתן לי עוד 10 כדורים ארקוקסיה 90מ"ג. אני כבר לוקח אותם 3 ימים ועדיין יש רגישות בכתף. השאלה שלי: אני חושש שאני מבזבז את זמני ואולי יש פה בעיה אחרת. איזו בדיקה אתה ממליץ לי לעשות? תודה רבה רבה המיואש

בדיקות עזר כדאי לבצע לאחר ביצוע בדיקה גופנית. בכל מקרה- בדיקות עזר שכיחות הן צילום ו US , בהנחה שהבעיה אכן בכתף.

27/05/2013 | 19:41 | מאת: טל

בת 52 רזה סובלת כחצי שנה מכאב בבורסיטיס המגיע עד המותן . ארקוקסיה ואתופן לא סייעו. מה ניתן לעשות מה הסיכון מול סיכוי בהזרקת סטרואידים? האם אוכל לחזור ולעסוק בספורט (הליכות בעיקר) האם ניתן לאבחן מעבר ל-US שעשיתי ובו הודגם נוזל בכמות חריגה? תודה

הטיפול בהזרקת סטרואידים לבורסיטיס טרוכנטרית.הוא טיפול אפקטיבי. יש לו תופעות לואי לעיתים , כמו שיש לכל תרופה. אך לא סיכון של ממש

26/05/2013 | 20:54 | מאת: ליאור

שלום אני מניח שיש לי דורבן ברגל..לא הלכתי עדיין לרופא או עשיתי צילום..קראתי על זה באינטרנט ויש לי אותם תסמינים.. בהנחה שיש לי באמת דורבן..האם אני יכול להמשיך להתאמן בריצה? תוך כמה בערך זה מחלים? מה הטיפולים המומלצים? תודה מראש

מציע לגשת לאורתופד. על הבעיה שאתה מניח שקיימת תוכל לקרא באינטרנט.

02/06/2013 | 17:47 | מאת: מכון האורטופדי עקב אכילס

ליאור. אל תניח, תהיה בטוח! גש לאורתופד כף רגל וקרסול לאבחון בכדי לקבוע אם מדובר בדורבן ואו לשלול פתולוגיות אחרות. לפעמים לפתולוגיות האחרות הללו יש סימטומים דומים ל"דורבן" (פלנטר פאסיטיס). רפאל קייקוב.

26/05/2013 | 19:06 | מאת: מור ד

מזה תקופה ארוכה (כשנתיים) אני סובלת מכאב נקודתי בגב העליון, מתחת לשכמה. לפני כשנה ביקרתי רופא והוא רשם לי "אטופן" למשך חודש. לאחר בדיקה של התרופה, החלטתי לא לקחת את הטיפול הנ"ל. האם יש לך פתרונות אחרים לבעיה כזו?

בעייתך מצריכה בירור קודם הטיפול. מציע לפנות לאורתופד.

26/05/2013 | 17:36 | מאת: אא

שלום מזה כמה ימים אני סובל מבעיות בברך ומתחת לברך הבחנתי בורידים נפוחים יכול להיות שזה מהעבודה הפיזית שבה אני עובד אני עומד המון וסוחב ארגזים לעיתים עבדתי כשאני ישב על הברכיים האם כאבים אלו חולפים קיבלתי כדורים קספו 8? תודה

מתאורך לא ברורה סיבת הכאב. אם הכאבים לא יחלפו מציע לפנות לרופא

25/05/2013 | 18:20 | מאת: ניצה

שלום. הייתי בחו"ל בטיפולים נגד כאבים אורטופדים:גב, בירכיים, רגל ימין חלשה, קשיי תנוע. בין יתר הטיפולים עשו לי זריקות co2 שזה נראה לי כמו מזוטרפיה. לדעתי הטיפול הזה היה אפקטיבי. השאלה שלי היא האם הטיפול הזה יכול להזיק וכמה טיפולים מסוג זה אפשר לעשות? אני קיבלתי שם את הטיפול כמעט כול יום. היכן בארץ מטפלים בco2?

איני בקי בטיפול שציינת.

23/05/2013 | 22:56 | מאת: גל

שלום, אשמח לקבל פיענוח לבדיקה: חשד לנזק מניסקלי מדיאלי. במניסקוס המדיאלי מודגם ניתוק מלא בשורש האחורי עם התרחקות של הפרגמנטים המניסקלים ל 0.6 ס"מ במישור צצדי-פנימי. הקרן האחורית נראית מעובה עם אות חריג בתוכה המתמשך למשטח הפרקי התחתון, מתאים לקרע נוסף. מודגמת אקטרוזיה קלה של גוף המניסקוס. המניסקוס הלטרלי תקין, לא הודגם בו קרע. תקין. PCL- הרצועות הצולבות: ה מודגם אות פנימי גבוה, יכול להתאים לניוון מיקסואידי. אין עדות לקרע. ACL- ב הרצועות הקלטרליות תקינות. מפרק פימורו-טיביאלי: במדור המדיאלי באזור הנושא משקל בקונדיל הפמורלי מדיאלי ובקונדיל הטיביאלי מודגמת הידקקות ואי סדירות בסחוס, ללא בצקת סב-כונדרלית. . הממצאים מתאימים לכונדרומלציה דרגה 3 מפרק פטלו-פימורלי: מודגמת הידקקות קלה של הסחוס בפסטה הפטלרית המדיאלית. ללא בצקת סב- . כונדרלית, יכול להתאים לכונדרומלציה דרגה 2 יכול להתאים לציסטה , ACL מודגמת ציסטה סב-קורטיקלית זעירה באמיננס טיביאלי מדיאלי צמוד לחיבור דגנרטיבית. נוזל תוך פרקי בכמות מוגברת במידה בינונית. יצירת ציסטה פופליטאלית זעירה, אינה ניתנת למדידה מדויקת. עוצמת אות מלשד עצם תקינה ללא עדות לבצקת או שברים. תודה רבה

הממצא העיקרי הוא קרע במיניסקוס. בנוסף- מספר ממצאים של שינויים שחיקתיים.

23/05/2013 | 12:46 | מאת: נתאי

שלום, יש לי כאבים בגב התחתון כבר המון זמן מעל שנה הייתי אצל רופאים,כירופרקטיקה וכו,ועשיתי בדיקת CT ולא ראו שם כלום יש לי גם עוד מעט מיפוי עצמות,מה שכן כל הרופאים המליצו על שחייה,עשיתי מנוי ואני מתחיל מחר- 1-איזה סגנון הכי טוב לבעיות בגב תחתון? 2-אם אפשר בבקשה תוכנית אימונים שבועית?כמה פעמים בשבוע?סגנון?הבריכה היא נראה לי 25 מטר.(אני רוצה גם להוריד בסביבות העשר קילו אז אם אפשר שהתוכנית תתאים גם לכך). תודה רבה

סגנון גב או חתירה. אני בטוח שמאמן שחייה ישמח לעזור לגבי תכנית.

23/05/2013 | 08:18 | מאת: דוד כהן

שלום רב, בחודש האחרון היו לי קצת כאבים בברך, עשיתי מנוחה של שבוע מאימוני ספורט והכאבים נעלמו כלא היו. אך, שמתי לב כי בזמן שאני מותח את הברך לאחור, או מקפל באופ חד את את הברך נשמע רעש של חיכוך. רעש החיכוך אינו גורם לכאב ומופיע רק בעת ביצוע תנועה חדה של המפרק. אשמח לשמוע את דעתך. יום מצויין.

23/05/2013 | 08:52 | מאת: דוד

בנוסף לכך חשוב לציין שהחיכוך מופיע רק בביצוע תנועה בה אני שוכב על הגב ומקפל בחדות את הברך.

23/05/2013 | 09:01 | מאת: דוד

אני מנסה לומר שרעש החיכוך מופיע רק בזמן שאני שוכב על הגב ומקפל באופן חד את הברך.

רעשי חיכוך במפרקים אם אינם מלווים בהפרעה תפקודית או כאב , אינם מייצגים מחלה בד"כ. אם הדבר מציק או מטריד - מציע לפנות לאורתופד.

22/05/2013 | 20:26 | מאת: מריאנה

אבקש לדעת מה אני אמורה לקחת/לעשות כשכבר כמה ימים יש לי כאב חזק בירך ומפוזר לכל הרגל (שמאל), ללא תנועה או פעילות גופנית שגרמה לזה. כמעט ואינני יכולה לדרוך על רגל זה, אני נחה 3 ימים ולקחתי אטופן. לפנות לאורטופד או ללנאורולוג? אין לי מושג מה יכול להיות המקור של הבעיה.

לפנות לרופא המשפחה. הוא ייתן סיוע ראשוני וידריך אותך לגבי ההמשך. הרושם הוא שהבעיה בתחום האורתופדי.

22/05/2013 | 09:29 | מאת: משה שבתאי

שלום לפני יומיים סובבתי את הקרסול כשמעדתי בירידה במדרגה . הכאב פחת תוך מספר שניות והמשכתי כרגיל ולא הייתה בעיה .לצערי הלכתי לעשות מסאג באותו היום וכנראה כתוצאה מכך הכאב החמיר עד לכדי חוסר יכולת לעמוד .לאחר צילום התברר כי אין שבר או נקע וההחנה של האורטופד הי "כאבי קרסול לאחר חבלה סיבובית בבדיקה -רגישות ונפיחות לטרלית ATFL .מעט בדלטויד טווח מלא ללא רגישות פטישונים. כרגע אני בבית ונאמר לי לא לדרוך על כף הרגל כמה ימים ולשים קרח .אשמח להבין בשפה פשוטה מה יש לי והאם זה קרע ?מתיחה ?או משהו אחר ? יש ביכולתי לעמוד על כף הרגל אם טיפה כאב אבל אני נמנע .נאמר לי שרוב הפציעות הללו מסתדרות לבד חזרה .מה עלי לעשות ? כמה זמן לנוח לפני עמידה על הקרסול?ספורט?עבודה ? תודה מראש על הכול

לפי תאור החבלה והבדיקה הגופנית יש לך נקע. נקע פרושו מתיחה או קרע של רצועות . מציע לקבל טיפול בפיסיותרפיה. זמן ההחלמה הוא מספר שבועות.

21/05/2013 | 21:14 | מאת: דן

שלום, לאורך כמה שנים אני סובל מכאב כרוני בכתף. לאחר ביקור אצל כמה רופאים שונים, הומלץ לי לחזק שרירי כתף אחורית וגב עליון. בנוסף, הרופא רשם לי כדורים להקלה בכאבים שנקראים Naxyn/Naproxen. הוא אמר ליטול אותם עד שהכאב מפסיק. האמת שהם באמת עזרו באופן מהיר, אבל לאחר כשבוע הפסקתי כי הכאב עבר ואז עוד פעם הוא התחיל. אז עכשיו אני נוטל אותם כל פעם שהכאב מופיע. השאלה שלי היא האם אני יכול להשתמש בכדורים האלה כל כמה זמן בשביל להפחית את הכאב? האם זה מזיק? האם יש ירידה ברגישות לכדורים האלה? האם יש תקופה מסוימת של שימוש בשביל השפעה מירבית או שמספיק יום-יומיים? תודה.

האם אני יכול להשתמש בכדורים האלה כל כמה זמן בשביל להפחית את הכאב? - כן האם זה מזיק? - יכול. ראה העלון המצורף. האם יש ירידה ברגישות לכדורים האלה? - לא. האם יש תקופה מסוימת של שימוש בשביל השפעה מירבית או שמספיק יום-יומיים?- משתנה מאדם לאדם.

20/05/2013 | 13:30 | מאת: נטלי ב.

שלום ד"ר, לפני יומיים החלקתי בבית ונפלתי על יד שמאל,לאחר אבחון במר"מ וצילום האורטופד ציין את הממצאים הבאים: רגישות דיפוזית ללא דפורמציה, תנועות מוגבלות בשל הכאבים, ללא חסרים NV, צ- שבר בצוואר רדיוס בעמדה טובה. שמו לי גבס והופנתי לאורטופד קופ"ח לביקורת בעוד כ-10 ימים. מה ניתן להבין ממצאים אלו? האם זה יספיק גבס רק ל 10 ימים בלבד ומה תהליך השיקום/ההחלמה? האם זה שבר מורכב? אני מאוד מודאגת ולחוצה מאחר ואני בחופשת לידה עם בני בן החודשיים ולא יכולה כמעט לתפקד ולטפל בו. אשמח לתגובתך בהקדם, תודה

ניתן להבין שיש שבר כמתואר. לא צוין אם הוא פשוט או מורכב . זאת ניתן להבין מהתבוננות בצילום. הגבס הוא ליותר מ10 ימים בדרך כלל. הביקורת נועדה לוודא שהכל בסדר בינתיים.

19/05/2013 | 15:28 | מאת: שולמית

שלום לאחרונה שמעתי שיש זריקה שנותנים לאנשים ש"מתקפלים" בזקנה כמו אמא שלי וגם דוד שלי שהיה איש גבוה והיום הגיע לגובה שלי האם ניתן לעצור את ההתקפלות או התכווצות הזאת אצל אנשים מבוגרים אשמח לשמוע את תשובתך ולהתייעץ עם מומחה בעניין זה תודה מראש

אם ההתקפלות שאתה מדבר עליה נגרמת ע"י שברי מעיכה אוסטאופורוטיים - הרי ניתן היה למנוע אותם מראש ע"י טיפול באוסטאופורוזיס. ניתן לטפל בשברי מעיכה טרייים יחסית ע"י הזרקת צמנט לתוך החוליות . ישנן אינדיקציות ספיציפיות לפעולה זו, והיא נעשית ע"י חלק ממנתחי עמוד השדרה.

19/05/2013 | 14:49 | מאת: מישהו

עברתי כמה פעמים פריקת כתף ימין בתנועה של זריקת כדור כדורסל במהירות מאחור לקדימה זו התנועה. במידה ואני ועשה עליות מתח(לא רחב דווקא די צר) האם יכולה להתרחש עוד פריקה? יש לציין שאני עושה מתח ולא חש בכאב או משהו חריג. יש לך טיפים איך להמנע מפציעה במתח והאם זה בכלל קשור?

אם אכן היתה פריקת כתף, (צילום שהדגים , שחזור של הכתף ע"י אורתופד) -לא מומלץ לבצע עליות מתח טרם הערכה של יציבות הכתף שלך ע"י אורתופד.

18/05/2013 | 17:14 | מאת: לירון 23

שלום רב, אני בן 23 עם פריצת דיסק בגובה L5-S1 שקרתה כתוצאה מהשירות הצבאי. עד היום לא התאמנתי עקב הפציעה, וכיום אני רוצה לחזור לכושר גופני ולחטב את הגוף. שאלתי היא האם מותר לי לעשות אימון במכון כושר? אם כן , האם יש תרגילים מומלצים יותר מאחרים או תרגילים שאסור בשום אופן לעשות? תודה מראש....

פעילות אירובית מומלצת מאוד (שחיה , הליכה , אופניים, וגם ריצה אם אם הדבר לא כרוך בכאבים) . אינך חייב להשתמש בשירותי חדר כושר לשם כך. בחדר כושר תוכל גם לבצע תרגילי כוח , מציע להתייעץ עם מדריך בחדר הכשר . יש להגן על הגב התחתון ולא להעמיס עליו.

25/05/2013 | 03:14 | מאת: Dedi

מומלץ בהדרגה , רצוי קודם לחזק את השרירים על ידי תרגילי pt אגב, אשמח אם תשלח לי מייל ל [email protected] להתייעץ איתך בנושא שירות צבאי תודה.

18/05/2013 | 01:34 | מאת: TM

היי, בשנת 2002 שיחזרו לי את ה-ACL בברך שמאל (תוך שימוש בגיד ההמסטרינג)ומאז הברך בסה"כ בסדר - הפרש 1 ס"מ בהיקף בין הרגלים אולם חזרתי לפעילות ספורטיבית (ללא מגע - אינני עוסק בספורט באופן מקצועי). לפני כחודש וחצי תוך כדי התיישבות בזווית על כסא הרגשתי כאב חד שלא הרגשתי 11 שנה בברך. הברך כאבה אולם לא התנפחה באופן משמעותי ואני לא מרגיש הגבלה בתנועה (רק כאב גם במנוחה). לאחר US גילו כי ה-MCL מעובה ולפני הטכנאית לא נראה פגיעה ב-ACL. כעת הפנו אותי ל-MRI. שאלותי: 1. האם אפשר לראות פגיעה ב-ACL ב-US? 2. האם ייתכן וקרעתי את ה-MCL? או להבנתך יכול להיות שמדובר במתיחה / דלקת? 3. האם ניתוח MCL מורכב כמו ACL או שמדובר באורטרוסקופיה פשוטה יותר בדומה למיניסקוס? בתודה מראש, TM

1. האם אפשר לראות פגיעה ב-ACL ב-US?- לא 2. האם ייתכן וקרעתי את ה-MCL? או להבנתך יכול להיות שמדובר במתיחה / דלקת? -לא סביר שקרעת את הרצועה תוך ישיבה. אבחנה די ברורה ניתן להפיק בבדיקה גופנית . 3. האם ניתוח MCL מורכב כמו ACL או שמדובר באורטרוסקופיה פשוטה יותר בדומה למיניסקוס?. מציע להגיע לאבחנה לפני תכנון של ניתוח.

17/05/2013 | 22:30 | מאת: טל

שלום, בני בן השמונה מתלונן לאחרונה על רגל ימין (באזור השוק) כי מרגיש שהיא נרדמת ולעיתים כואבת. מלבד זאת הולך ומתנהג כרגיל. יש לציין כי הילד פעיל ומרבה לשחק מה יכולה להיות הסיבה? תודה מראש,

יתכנו מספר סיבות. אם התלונות לא חולפות מציע לגשת לאורתופד.

17/05/2013 | 20:04 | מאת: קובי

שלום, בשנה האחרונה אני סובל מהגבלת תנועה בכתף שמאל המתבטאת בכאב חד כאשר אני מרים את היד מעל גובה הכתף או מושיט את היד הצידה או מעבר לגב (תפקוד יומיומי נפגע בצורה משמעותית). במהלך התנועה ביקרתי מספר פעמים אצל אורטופד ועברתי את הבדיקות והטיפולים הבאים: צילום רנטגן - תקין אולטראסאונד - תקין CT - לחץ קל על השק בחוליה C3-4 בלט דיסק מרכזי, לחץ על השק בחוליה C5-6 עדות לבלט דיסק מרכזי בחוליה C6-7 MRI - תקין טיפולים בהמלצת הרופא: -סלקוקס 400 מ"ג מלווה בפיזיוטרפיה -אטופן 600 מ"ג מלווה בפיזיוטרפיה - זריקה לכתף (לא זוכר את השם). - דיקור סיני וטווינא וכרגע קיבלתי לקחת קטדולון 400 מ"ג לתקופה של חודש (אני לוקח את הכדור כבר שבועיים ובינתיים אין שום שיפור) מיותר לציין כי שום דבר לא הועיל והמצב לא משתנה. כל אבחנה ו/או רעיון יוערך !!! תודה מראש.

אתה זקוק להערכה חוזרת אצל אורתופד. יש צורך לאבחן אם מקור הבעיה היא בכתף , כפי שאתה מצייין ,או בע"ש צוארי , כפי שמראה בדיקת ה CT . שאר הבדיקות שציינת (צילום US ן MRI )- לא ציינת לאן כוונו (כתף או צואר) אשמח לעזור.

17/05/2013 | 20:00 | מאת: שי חייל 21

שלום רב, אני חייל בן 21 ולפני כ-3 חודשים פרקתי את הפיקה של ברך שמאל בפעם השניה בחיי (לפני 4 שנים בפעם הראשונה) כתוצאה מכך - קרע MPFL, נזק סחוסי בפצט המידיאלי והלטרלי של הפיקה, גוף חופשי קטן באיזור הLFC, קרעים בקרן האחורית של מניסקוס לטרלי. מאז הפריקה, הברך התנפחה והטווחים היו קטנים והדריכה הייתה בצליעה. היום, כבר 3 חודשים לאחר הפריקה, ללא צליעה, הטווחים מלאים, הנפיחות ירדה (נשארה נפיחות מזערית), וללא כאבים כלל. ממשיך בפיזיותרפיה לחיזוק הטווחים ולחיזוק מייצבי הפיקה. עדייך קשה לי לרוץ (רץ בצליעה) וכאשר אני עומד המון זמן על הרגליים, אני מרגיש סוג של מאמץ על הברך. חשוב להזכיר שוב, שאין לי כאבים כלל וכלל. בנוסף, מידי פעם שאני הולך, אני מרגיש בריחה של הברך, מה שמעיד על קרע במיניסקוס, קורה לעיתים רחוקות אבל. שאלתי: האם אזדקק לניתוח כדי לחזור למצב בריאותי תקין ? או שזה משהו שאפשר לחיות איתו, ואפשר לחזור לרוץ ולחזור לכושר מלא? האם יש משהו אלטרנטיבי לניתוח? והאם קיים חשש לגבי דלקות שיכולות להגרם, או שמה יחמיר אם לא אנתח ?

נראה שאתה משתקם. יש נזק שתצטרך לחיות איתו. מציע להשתמש בחגורת ברך המגינה על יציבות הפיקה. ולהפגש פנים אל פנים עם אורתופד לגבי שאלותיך על ניתוח

17/05/2013 | 16:46 | מאת: גל

בן 28.נפלתי מאופניים לפני 3 ימים ומאז יש לי כאביםבשוק האחורית של רגל שמאל ואני לא מצליח לדרוך עליה. האם זה שריר התאומים? כמה זמן סביר עד שאוכל לדרוך? האם דרוש צילום? האם צריך לעשות קומפרסים קרים או חמים? תודה.

אם הכאב לא חולף מציע לגשת לרופא.

16/05/2013 | 23:06 | מאת: לנה

יש לי כאבי תופת שמתפשטים על איזור של קשת חזית וצווארית וגם על חלק תחתון של הראש. מה זהיכול להיות?כל נגיעה גורמת לכאבים עזים. איזה בדיקה כדאי לבצע כדי לאבחן את הכאב ?מה עדיף c.t או Mri? מה שכיבה נכונה במקרה של כאבים אלה?

מציע לגשת לרופא

16/05/2013 | 14:44 | מאת: zvika0130

:11/3/2013 שעה:20:21 שלום לך ד.ר.! עברתיב28.3.12 ניתוח בכתף שמאל [ארטוסקופיה] עקב תאונת עבודה.ולאחר מספר חודשים הירגשתי נימולים ביד המנותחת נישלחתי לבדיקת E.M.G ואז היתברר כי ניפגעתי גם בעצב האולינרי ועברתי שוב ניתוח ומאז האגודל לא ניצמד לאצבעות והאצבע כאילו שמותה. עקב כאבים חזקים נישלחתי לעשות E.M.I. בכתף ובימים אלה אני עבר ניתוח נוסף בכתף[ארטוסקופיה] עקב רשלנות בניתוח הראשון. שאלתי האם יש קשר בין ניתוח בכתף לניתוח בעצב האולינרי? מחכה לתשובתך הכנה צביקה ותודה מראש. עדיין לא קיבלתי שום תשובה.

מאוד מאוד נעניין נמי ניתי אותך. כי גם אותי ניתח רופא שגרם לי נזק.

לא ניתן לענות על שאלך ללא מפגש קליני הכולל בדיקה ועיון בחומר.

15/05/2013 | 20:33 | מאת: אודי

שלום ד"ר אני בן 55 -לאחרונה יש לי מגבלה בכיפוף ברך ימין וקשי מסוים בעלייה/ירידה במדרגות.(רק ברגל ימין) צילום רנטגן העלה "נויוון בפיקה רגל ימין" האם יש קשר בין בין המגבלה לבין הבעייה בפיקה ? מה הפתרון לכך ? תודה

יתכן קשר. יש טיפולים אפשריים להתחלה הכוללים : פיזיתרפיה , תרופות , תוספי מזון וחגורה לברך .

15/05/2013 | 19:30 | מאת: רחלי

שלום לך, לבני החייל ,בשירות קרבי, שהתגייס לפני חודשיים אובחן שבר מאמץ בשוק שמאל. האבחון הראשון היה לפני כחודש. הרופא הצבאי נתן ללו פטור מריצות ומעמידה ממושכת למשך שבועיים. במשך מספר שבועות הייתה הפוגה בכאב,אולם בימים האחרונים שוב החלו כאבים ,גם במנוחה. מחר יש לוי תור לרופא בבסיס. מה הצעדים,שלדעתך יש לנקוט בהם על מנת שיוכל להירפא באופו מלא? אני מודאגת כיוון שמצד אחד איני רוצה שיהפוך לנכה,בגלל שבר המאמץ ומצד שני שלא יודח מהקורס כיוון שייחשב כמשתמט. תודה מראש על תשובתך

הטיפול בשבר מאמץ הוא מספר שבועות של מנוחה, תלוי בדרגת השבר. טוב שהבן יפגש שוב עם רופא להערכת מצבו.

18/05/2013 | 19:52 | מאת: רחלי

אמא מודאגת לחיילהרופאה בבסיס בו הוא משרת נתנה לו פטורים ממאמץ לשבוע,ואמרה לו שאם הכאב לא יחלוף, היא ממליצה לו לעשות מיפוי עצם. לא מובן לי איך היא חושבת שמנוחה של שבוע בלבד תעזור. וכן מיפוי עצם לשם מה? הרי ממילא הפתרון גם בהמשך יהיה מנוחה .לא? אז לשם מה לבצע מיפוי עצם הכרוך בהכנסת יוד רדיואקטיבי העלול להוות חומר מסרטן? כיצד על בני לנהוג? תודה מראש .

13/05/2013 | 19:35 | מאת: אופנוענית נחמדה(-:

שלום ד"ר נחמד(-: אני בת 35 לפני כחצי שנה היתה לי תאונה עם האופנוע,עפתי ממנו ונחתי על פלג הגוף השמאלי,שבסופה שברתי את פרק כף היד וכאבים בכתף מאז,עשיתי טיפולי פיזיותרפיה,היה שיפור ואין יותר התקדמות בשיפור,כאב שלא פוסק. הרופא שלח אותי ל MRI ארטרו וזו התוצאה- המפרק האקרומיוקלביקולרי: הודגם זיז גרמי באספקט התחתון של שולי הקלביקולה- הגורם לאימפרסיה על האספקט העליון של הROATATOR CUFF יש גם ארוזיה תת כונדרלית באספקט העליון של הקלביקולה. בורסיטיס תת- אקרומיו-דלטואידית פוקלית וזעירה צמוד לשינויים במפרק .הלברום הקדמי והאחורי ללא שינויים פתולוגים. לא נראית בצקת לשדית. הודגם קרע או STRAIN סדרה )SERPIGENOUS SHAPE( של הרצועה הגלנו-הומרלי התחתון האם יש בכלל בעיה? אם כן מה הטיפול? תודה רבה מראש על העזרה

יש נזק לכתף . מציע לחזור לאורתופד ששלח אותך לבדיקה.

13/05/2013 | 13:32 | מאת: v

שלום ד"ר יקר.. השבוע רשמתי לך על תוצאת הmri שלי... "תוצאות mri עמ"ש צווארי(בן 25 צלם) מעבר קרניו-צרביקלי תקין עמדה קיפוטית(במקום לורדוטית)של הקטע הצווארי סיגנל מופחת בדיסקים הביחוולייתיים בתחום c2-c6 חוט שדרה הצווארי עם סיגנל שמור. בחתכים האקסיאלים: בגובה c2-c3 רוחב תקין של התעלה והפורמינות.אין עדות לבלט דיסקלי.חוט שמור בגובה c-3-c-4 בלט דיסקלי אחורי שטוח עם לחץ על קדמת השק התקאלי ומגע בקדמת החוט.הצרות משנית מתונה של התעלה.פורמינות שמורות בגובה c-4-c-5 אנולוס שטוח עם מגע קל בשק התאקלי.חוט שמור.תעלה שמורה.פורמינות שמורות בגובה c-5-c-6 בלט שטוח של האנולוס עם לחץ מינורי על השק התאקלי.חוט שמור.תעלה שמורהפורמינות שמורות בגובה c-6-c-7-מבנה שמור בגובה c7-d1-מבנה שמור" וטענת שחלק מהממצאים מסבירים את הדברים שמהם אני סובל (קפיצות שרירים ברגליים(לרוב),ידיים ישבן,גב,נימולים נדירים בקרקפת,הרדמות לסירוגין של הידיים בשינה(פעם אצבעות פעם היד) וחולשה בכל הגפיים עד קושי לעלות מדרגות או לכתוב הודעה!(מין עיוות קטן בצוואר כמו שריר מכווץ.) לאיזה מהתסמינים סביר קשר לממצאים ...??ולאיזה תסמינים אין קשר לממצאים?? בתודה ויקטור

שאלתך מהווה נושא למפגש קליני.

13/05/2013 | 09:50 | מאת: ליאור

שלום , שמי ליאור ואני בן 17. כבר 3 וחצי שנים שאני חש לחץ ומתח תמידי (בשרירים)בכתף ולאורך כל היד עד למרפק(יד אחורית , קידמית וכל הזרוע) בשתי הידיים. כמעט בכל תנועה שרירי הכתף והזרועות מתחילים לכאוב ויש מצבים בהם "יוצאים קליקים". הכאב ככל הנראה הוא תוצאה של אימון יתר לפני כשלוש וחצי שנים. עשיתי רנטגן וכל הממצאים תקינים.הלכתי לכמה אורטופדים שחלקם ייעצו ללכת למכון כושר וחלקם ייעצו לתת ליד מנוחה(נתתי לה מנוחה כבר 3 שנים). אני מיואש כבר לא יודע מה לעשות וכיצד להמשיך את הטיפול. אשמח לקבל ייעוץ, ממומחים ומבעלי נסיון אישי, שייתן לי כיוון .

אתה מוזמן להגיע לבדיקה.

13/05/2013 | 03:10 | מאת: אושרי

שלום אני סובר מכאבי גב איזור d8-10 המקרינים לצלע ימין - כאב שורף מאוד חזק ומפריע בתפקוד. בנוסף כאב בינוני - קל בשוק שמאל בנוסף כאב שורף בינוני בגובה d1-2 אשמח לדעת את משמעות ממצאי mri. :צווארי בT2 : אות היפראנטניסים מעט בולט בקדמת החוט אק בחתכים האקסיאליים יתכן ארטיפקטואלי שאינו מרחיב את החוט. Mri גבי : בגובה d8-9 בקע פראצנטראלי לימין עם לחץ על קדמת החוט . בתחתית הקונוס יש אות t2 מעט מוגבר . רוחב התעלה שמור ללא לחץ על עצבים בכל הגבהים . הבדיקה ללא חומר ניגוד . לאחר מכן זומנתי לבדיקה חוזרת עם חומר ניגוד: ונמצא גם: בגובה d3-7 מודגם ריבוי כלי דם אפידורלים מפותלים מאחור . לאחר הזרקת גודליניום נצפתה האדרה דיפוזיה באיזור זה . בנוסף נצפו אותות זרימה עם ברקמות רקות כולל שרירי הגב בגובה זה אשמח להתייחסות לכל הממצאים בmri ולהסבר. בדיקה נוירולוגית : כוח שמור , הליכה עם הבהונות ועל עקבים תקינה . רפלקסים תקינים slr תקין . ללא סימני מילאופתיה בmri הגבלתת תנועה בעמוד שדרה בכיפוף לפנים. Emg תקין. חוסר תחושה חלקי בירך ימים תודה מראש

ישנו בקע דיסק בע"ש גבי . ישנו גם איזור עם האדרה בהזרקת גדוליניום. להאדרה (ריכוז יתר של הצבע שהוזרק) ישנם הסברים שונים. מציע לפנות לאורתופד העוסק בעמוד שדרה.

13/05/2013 | 15:33 | מאת: אושרי

אות היפראנטניסים מעט בולט בקדמת החוט אק בחתכים האקסיאליים יתכן ארטיפקטואלי שאינו מרחיב את החוט