פורום אורתופדיה - כללי

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
אורתופדיה היא מקצוע רפואי-כירורגי, העוסק בבעיות השונות של מערכת השלד והשריר. תחומי המקצוע רחבים למדי והם כוללים תחומי עיסוק שונים: חבלות ושברים, תיקון מומים, בניה מחדש (רקונסטרוקציה) של מפרקים, בעיות עמוד שדרה, גפה עליונה ושאר אזורי גוף ספציפיים, גידולי שלד ושריר, התחום האורתופדי של רפואת הספורט ועוד. הטכניקות וסוגי הטיפולים בשימוש האורתופדים מגוונים ושונים גם הם: משימוש בתרופות וחבישות, הזרקות מקומיות, סדים וגבסים, מכשירים חיצוניים (כמדרסים או חגורת ברך) ועד ניתוחים מורכבים, בהם משתמשים בטכנולוגיות משוכללות. דוגמאות לטכנולוגיות אורתופדיות: קיבועים פנימיים בעזרת משתלים מתכתיים, החלפות מפרקים, השתלות סחוס, ארטרוסקופיות אבחנתיות וניתוחיות ועוד.
2713 הודעות
2613 תשובות מומחה

מנהל פורום אורתופדיה - כללי

28/01/2013 | 03:50 | מאת: יונתן

שלום דר , לפני שבועיים שאלתי אותך על תוצאת סיטי. בקצרה, נפלתי לפני קצת פחות משלושה חודשים על החלק הקיצוני של כף רגל שמאל, נפילה חזקה מגובה. בהתחלה אבחנו נקע ולאחר שהכאבים החזקים לא הפסיקו וכמעט בלי טווחים בקרסול שלחו אותי לפני שבועיים (חודשיים וחצי לאחר הנפילה) לסיטי:  שבר קלקנאלי דיסטרלי לטרלי שמאלי. עם ניתוק של פרגמנטים קליפתיים. שבר בקונאיפורם הלטרלי משמאל. כרגע ממשיך עם פיזיותרפיה עדינה ואיירקאסט. עדיין יש כאבים, עדיין צולע (מעט פחות)ובלי האירקאסט וגרב אלסטית מאד כואב להניח הרגל. שאלתי: בימים הקרובים אני אמור ליסוע דרך משרד הבטחון לטיפולים בים המלח לשבוע של טיפולים בעקבות כאבים שלא קשורים לרגל. האם הטיפולים המאסיביים בגופרית, בוץ ובכלל חום יכולים לעזור גם לריפוי הרגל או חלילה להזיק? אודה לך מאד על תשובה. 

לא ירפאו ולא יזיקו.

27/01/2013 | 19:41 | מאת: לילי

אמא שלי עברה תאונת דרכים קשה. היא שברה 17 צלעות ואת עצם הסטרנום . באבחון איבחנו לאחר חצי שנה עיוות בית החזה הימני בעקבות שברים . הפגיעה פגעה לה קשה בצד ימין ומאז ההליכה שלה קשה מאוד ויש נטייה של הגוף לצד ימין. אני לא יודעת איך אפשר לטפל בזה,האורטופד שהיא היתה אצלו שלה אותה לכירורג ששלח אותה חזרה לאורטופד. למי פונים??

נסו כירורג בית חזה. הנושא לא בתחום האורתופדי.

26/01/2013 | 11:37 | מאת: מרגריטה

שלום מר דוקטור. לבעלי בct התגלה העצרות תעלה ספינלית בכמה מקומות שהמקום הכי צר מגיע עד 4.5 ממ.אחר התייעצויות עם הרופאים רובם ממליצים על הניתוח.עכשיו ביקרנו אצל הרופא שהמליץ על הטיפול disk nucleoplasty. שזה טיפול שלא דורש התערבות כירורגית,בעלי כבר עשה 3 זריקות אפידורלית של סטרואידים אחד מהם תחת שיקוף שלא עזרו בכלל.האםהויפול החדשני הסה באמת יכול לעזור בבעיה שלו? תודה ויום טוב

הפורום אינו המקום המתאים למתן דיעה שניה לגבי ניתוחים. נחוץ מפגש קליני פנים אל פנים.

מהם התכשירים באופן כללי למבוגרים המומלצים לשימוש - כאב בפרק התחתון של הרגל ?

ישנן תרופות נגד כאבים , נגד דלקת , בצורת כדורים משחות וזריקות.

24/01/2013 | 17:51 | מאת: שןש

המזרן שלום קניתי מזרן ב-7000 ש"ח אחרי כשבדקתי והיה לי נוח , סובלת מכאבי צוואר וכתפיים,קניתי גם כרית אורטופדית ועדיין לא נוח לי ויש לי כאבים מה יכולה להיות הסיבה?האם זה או הכרית שלא מתאימים?

יתכנו סיבות רבות לכאבי צוואר וכתפיים. מציע לפנות לאורתופד.

24/01/2013 | 02:20 | מאת: גלי

שלום.. אני סובלת מגוש כבר חצי שנה , הירך שמאלי אספקט פנימי דסטלי צמוד לרכמות קשה עם גבולות ברורות (זה מה שהרופא כתב) ... כיון שהרופא כינה את זה גוש זה מעלה לי מחשבות מאוד רעות , וזה גורם לי להיות מודאגת! שלחו אותי לעשות דימות ויש לי רק חודש הבא , אני נורא מודאגת ובלחץ האם אתה יכול לתת חוות דעת? כל סמך מה שכתבתי.. תודה רבה

בהחלט כדאי לבדוק מהו הגוש.

23/01/2013 | 20:29 | מאת: ניב שופן

שלום רב, מלפני בערך שנה,כל פעם שאני עושה עבודה פיזית,מרים דברים או אפילו עומד כמה דקות יש לי כאבי גב לכמה שעות. מה זה יכול להיות?

יתכנו מספר בעיות גב אפשריות. מציע לפנות לאורתופד

22/01/2013 | 11:26 | מאת: zamirlea

אני בת 39 עברתי בדיקת MRI לל כאבים בברך ובריחת הברך ונעילתו התוצאות מודגמת בצקת לשדית בהיקף האספקט הקדמי של המשטח הטיביאלי המדיאלי ייתכן קונטוזיה לשדית ללא עדות לנזק סחוסי פוקלי בסמוך הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות מודגם קרע אלכסוני המערב יותר ממחצית מרוחב הקרן האחורית של המינסקוס המדיאלי הקרע נמשך גם אל גוף המינסקוס אשר מודגם קטום. המינסקוס הלטרלי מודגם תקין המנגנון המיישר מודגם תקין סחוס הפיקה שמור הודגם נוזל תוק פירקי בכמות קטנה מודגמת ציסטה פופליטיאלית בקוטר 1.3 ס"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 5.6 ס"מ. אודה לך על פירושך לבדיקה הנ"ל

ישנו קרע במניסקוס. מציע לפנות לאורתופד להערכה וקביעת המשך הטיפול.

שלום, אני בן 31 עם בעיית כולסטרול, בצעתי MRI עמוד שדרה מותני ללא ועם הזרקת ח.נ., להלן הממצאים: פרטים קליניים: כפי הנראה תסמונת רדיקולרית. הבדיקה ברצפים STIR, T2, T1 מלווה הזרקת ח.נ. דיכוי שומן. ממצאים: עמדה שמורה של לורדוזיס מתנית. מוקד היפראנטנסי גרמי ללא תכולת שומן ברורה בגוף החוליה האחורי ימני של החוליה L2 כולל גם את הפדיקל המקורב מצד זה,גבולות סדירים. עובר האדרה אחידה למדי. מאפיינים של תהליך שפיר. קיימת אפשרות שמדובר בהמנגיומה גרמית בלבד אולם על מנת לקבוע את האטיולוגיה רצוי עיון בבדיקת CT למקום. אין מסות פראספינליות. הסיגנל מן המרווחים הדסקליים תקין. בגובה L3-4: פרוטרוזיה דסקלית עדינה עם אמפרסיה קדמית קלה על השק וללא לחץ על השורשים. בגובה L4-5: פרוטרוזיה דסקלית עדינה ללא אמפרסיה משמעותית על השק. מעט יותר פראצנטרלית לשמאל אולם אין לחץ על שורשי העצבים במעברם בנקבים. בגובה L5-S1: בדומה, פרוטרוזיה דסקלית עדינה פראצנטרלית לשמאל עם מרכיב בנקב. גם כאן אין לחץ על שורשי העצבים במעברם בנקבים. קונוס מדולריס מסתיים בגובה גוף החוליה D12 בחלקה התחתון. פיזור השורשים בשק תקין. לא נראתה האדרה פתולוגית בחלל התעלה הגרמית לאורך הקונוס או שורשי הקאודה אקוינה. תודה

שינויים שחיקתיים- בלטי דיסק. יכול להיות קשור לכאבי גב. ממצא המתאים להמנגיומה בחוליה (גידול שפיר של כלי דם)תופעה שכיחה ללא משמעות מיוחדת בדרך כלל. מציע לפנות לאורתופד.

20/01/2013 | 15:32 | מאת: קוקי

טעות שלי. הכאבים החלו בשוק ימין.

בסדר.

20/01/2013 | 14:56 | מאת: קוקי

בעלי בן 70. לאחרונה החל לסבול מכאבים בירך ימין (חשבנו בתחילה שהוא סובל משברי מאמץ). הכאבים פסקו ובמקומם הופיעה אדמומית ונפיחות. רופא המשפחה נתן לו אנטיביוטיקה (AMOXICILLIN). האם נכון?

מציע לסמוך על רופא המשפחה . אם אין שיפור- לחזור אליו.

20/01/2013 | 11:17 | מאת: אולגה

לפני שבועיים אמא שלי הרגישה בזמן הליכה מאומצת בעליה כאב חד. תוצאות us מכוונות שלוק שריר שמאל מ-20.1: מודגם קרע בשריר הגסטרוקנמיאוס המדיאלי בגובה ובצמוד לשריר הcelius בעל אורך של כ-54 מ"מ, תהליך היפואקוגני בתוכו שמייצג המטומה בשלבי התנזלות. פרט לכך לא הודגמה פתולוגיה. בזמן הליכה איטית כמעט אין כאבים-יש הטבה קטנה יחסית להתחלה,רגל תעיפת אחרי הליכה קצרה - מרגישה צורך לנוח. נפיחות באיזור ירדה מ-1 ס"מ ל-0.5 ס"מ, תחילה היה כתם כחול שהפך לצהוב, אחרי שבוע הופיע כתם צהוב גדול נוסף. שאלות: 1. האם פיזיותרפיה מומלץ עכשיו או בהמשך? 2. האם חשוב מנוחה עם רגליים מורמות או אין חשיבות להרמת רגליים? 3. מתי לדעתך צפויה להרגיש הטבה על מנת לחזור לעבודה תודה רבה!פתח בחלון חדש הדפסת ההודעה הוספת תגובה

1. האם פיזיותרפיה מומלץ עכשיו או בהמשך? - עכשיו. 2. האם חשוב מנוחה עם רגליים מורמות או אין חשיבות להרמת רגליים? לא ממש חשוב. 3. מתי לדעתך צפויה להרגיש הטבה על מנת לחזור לעבודה? תלוי במה עובדת. אם מנהלת בנק - עכשיו. אם עובדת נקיון - בעוד מספר שבועות.

20/01/2013 | 00:24 | מאת: דנה

אמי עברה תאונת דרכים כהולכת רגל בשנת 2003 כשהיתה בגיל 54. היום היא בת 62.כתוצאה מתאונת דרכים היו לה שברים באגן ברמוס פוביס מימין שני שברים וגם שבר צוואר עצם פיבולה בברך. היא עברה בדיקות הבאות: 1) מיפוי עצמות(נובמבר 2007)(מיפוי עצם ו/או מפרק, SPECT) התוצאות היו: הממצא באגן משמאל ובברך משמאל- כנראה שינויים פוסטטראומטיים הממצאים בקרסול וכף רגל משמאל- כנראה שינויי דריכה הממצא בע"ש מותני - כנראה שינויים ארטריטריים 2) בדיקת צפיפות העצם(ספטמבר 2009 ): צוואר הירך( : (LT BMD=0.685 , T= -1.5 עמוד שדרה: BMD=0.912 , T= -1.2 3) בדיקת E.M.G - ברגליים(נובמבר 2007) סיכום: בבדיקת NCT EMG בגפיים תחתונות קיימת עדות לפגיעה רדיקולרית כרונית L-5 S-1 4) בדיקת С.T - צילום ע"ש מותני D1-S1 : סריקה L5-S1 - בלט דיסק המשיק לשק התקאלי עד היום אמי מאוד צולעת. סוכבת רגל ימנית בהליכה. עם נטיה ליפול. בבקשה אם אפשר להסביר בשפה פשוטה לגבי כל בדיקה מה היא בודקת ולהסביר את תוצאות הבדיקה. איזה מהם הם כתוצאה מתאונת דרכים או התפתחו בעקבות תאונת דרכים ואיזה לא? כמו כן מהי אחוז נכות שאמי יכולה לקבל על סמך תוצאות הבדיקות האלה? תודה מראש

מצב קליני מורכב הדורש בדיקה גופנית ועיון בצילומים ותוצאות הבדיקות. מציע לגשת לאורתופד

20/01/2013 | 00:03 | מאת: אבי

שלום, יש לי שאלה קצת מוזרה: עצם האקסיפוייד שלי בולטת החוצה (קדימה).בצורה שקצת מעוותת את הגוף. לפני כמה ימים קיבלתי מכה חזקה מלמטה בדיוק על האקסיפוייד שגרמה לו לבלוט עוד יותר וזה הגדיל את העיוות. 1-האם השפיץ הקטן הזה זה עצם או סחוס? 2-אם אני אלחץ עליו חזק האם אני אוכל להחזיר אותו אחורה? קצת כואב כשאני לוחץ עליו כרגע. אבל לא נורא. עברו שלושה ימים מאז המכה. 3-האם יש אופציה לישר אותו בלי ניתוח? זה מטריד אותי הדבר הזה... תודה

האם השפיץ הקטן הזה זה עצם או סחוס?- אחד מהם או שניהם. לגבי שאר השאלות : תשובה ניתן לתת לאחר בדיקה קלינית ועיון בצילומים.

19/01/2013 | 19:17 | מאת: צבי

שלום ד"ר אני מבין שהנך עובד עבור קופ"ח מכבי . שאלתי הינה לגבי מיפוי עצמות שעלי לעשות באסותא בחודש הבא מדובר במיפוי לעצם הטיבייה. העניין הוא שנלחתי לבדיקה על ידי רופא מסויים אך ברבעון זה אני פונה לאורטופד אחר(שמומחה לרגליים) עם תוצאת הבדיקה הצפוייה. שאלתי היא מה אני מקבל מאסותא ? דיסק ? פענוח בכתב ? מתי אני מקבל מהם את תוצאות הבדיקה ? מייד לאחריה ? יש לי עניין לקבל את תוצאות הבדיקה ביד כי כאמור ההפנייה הינה מרופא אחר ועלי לןמסור לו אותה תודה

תוכל לקבל דיסק ביד בסמוך לבדיקה בדרך כלל. תשובה כתובה תוכל לקבל במערכות הממוחשבות של מכבי או אם תבקש ביד, תוך מספר ימים הנדרשים לפענוח והכתיבה.

19/01/2013 | 18:43 | מאת: אופיר

שלום רב, אובחן אצלי קרע בשריר הרקטוס בירך באורך של 8 ס"מ. האם הקרע הזה גדול ? והאם יש קשר בין גודל הקרע לזמן ההחלמה? אשמח לקבל כמה טיפים להחלמה מהירה! תודה מראש

הקרע גדול. זמן ההחלמה הסופי מספר חדשים. מציע לקבל טיפול בפזיותרפיה לשיקום תוך תקופת ההחלמה.

19/01/2013 | 15:35 | מאת: אני

שלום רב, בת 38. סובלת כ-4.5 חודשים מכאבים בברך ימין עקב תנועה לא נכונה שעשיתי בחדר כושר.באולטראסונד נצפה עיבוי של 0.5 ב-mcl הפנימי. מומחה ברכיים אמר שזו כנראה שריטה פנימית בפיקה של הברך והפיזיותרפיסט אמר שזו מתיחה של המינסקוס. עשיתי כבר כ-10 טיפולים של פיזותרפיה ולזמן קצר באמת היתה הטבה גדולה אך לפני כשלושה ימים לפתע לא יכולתי לדרוך על הרגל וממש דידיתי בחלק מהזמן. מאז ועד עכשיו הברך ממש רגישה וקשה לי ללכת רגיל. האם ייתכן שכל כך הרבה זמן יהיו לי כאבים בברך , למרות הפיזותרפיה. מה אתה מציע לי לעשות? האם כדאי ללכת לטיפולי פיזותרפיה משולבים של רפואה מערבית וסינית? מה ההבדל בין מתיחה לבין קרע? תודה על תשובתך,

מציע לגשת לאורתופד להערכה מחדש של המצב. לא מכיר מתיחות של מניסקוס.

19/01/2013 | 15:29 | מאת: רוי

שלום רב, הופנתי למיפוי עצמות עקב תאונת דרכים. סבלץי מכאב בכף היד. לא מצאו דבר,אבל מצאו משהו בגולגולת..."ממצא אקראי- קיימות שתי קליטות מוקדיות משני צידי קו האמצע באספקט האחורי שלהבעצם האוקספיטלית בגולגולת." מה זה אומר? אודה לעזרתכם

הממצא לא ספיציפי. מציע לפנות לרופא.

18/01/2013 | 20:44 | מאת: דניאל

שלום לאחר שהיו לי כאבים חזקים בברך האורטפד נתן לי איבופן וחודש מנוחה אחרי חודש וחצי הלכתי לביקורת לאחר שהכאבים נמשכו אובחן לי אוסגוד שלטר מימין ב שני הברכיים הרופא נתו לי פיזוטרפיה מרשם לרצועה מיוחדת לברך ו3 חודשי מנוחה מכל ספורט והליכה מאומצת אני בן 14 בחטיבה.. יש לי מספר שאלות: 1.יש פעילויות שאני ן יכול לעשות? שחייה למשל? 2.הוא נתן לי 3 חודשיים זה הרבה זמן אני יוכל לשחות כדי לשמור על כושר ואם כן איזה סוג שחייה 3.אני די גבוהה 1.75אבל מאז שזה הופיע לא גבהתי הרבה יש קשר? תודה רבה אני מעריך את עזרתך דניאל

1.2. כל פעילות שלא תגרום לכאבים יכולה להתאים. כולל שחיה 3. אין קשר

19/01/2013 | 14:43 | מאת: דניאל

ודה המענה המהיר תוכל לומר לי איו םעיליו לא יגרמו לכאב ?

18/01/2013 | 19:01 | מאת: שחף

שלום נקעתי את הרגל לפני משהו כמו חודשיים ואובחן אצלי לאחר בדיקות צילומים וסיטי. קאולישן קלקנאו טלרי מדיאלי כמחצית אחורית של אזור הפסט מידאלי ואין כל תנועה תת טלרית . רציתי לדעת מזה בדיוק אומר העם יש צורך לנתח אני סובל מכאבים לא רבים אבל ישנם כאבים באזור הקרסול רציתי לדעת מה אני אמור לעשות איך לטפל ברגל?העם כל החיים אני הולך לסבול מכאבים?מה עושים בדבר כזה חשוב לציין שאני בתקופת הצבא

מציע לפנות לאורתופד.

17/01/2013 | 18:54 | מאת: .

כבר מזה שבועיים סובלת כאבים חזקים בכתף בעיקר כתף ימין אך גם בכתף שמאל. הכאבים מופיעים בתזוזה של הכתף ובעיקר בלילה. הייתי אצל רופא משפחה נתן לי ארקוקסיה ל10 ימים ובדיקות דם מקיפות. לאחר 10 ימים שהתרופה לא עזרה הכאבים לא הפסיקו , בדיקות הדם יצאו תקינות אין סימני דלקת, קיבלתי תרופות חדשות רוקסט+ ובטרן שגם בקושי עוזרות בינתיים בדיקת הרנטגן יצאה תקינה אני כבר מיואשת מהכאבים שמפריעים לתפקוד היומיומי לפי כל הבדיקות הכל אצלי תקין איך זה יתכן?

מציע לבצע בדיקת US ולפנות לאורתופד.

16/01/2013 | 08:23 | מאת: יון

שלום ד"ר, בתקופה האחרונה יש לי הרבה "קליקים" בברך (ובגוף בכלל). אתמול עשיתי צילום ברך והפיענוח הינו: "שינויים אוסטאו-כונדרוטיים ב intercondylar processes. מרווחים פרקיים שמורים." מה זה אומר? מציין שלא מרגיש כאב בזמן ה"קליקים". תודה רבה.

שינויים הקשורים לוותק. קליקים אינם מחלה . אם אתה מוטרד - פנה לאורתופד.

16/01/2013 | 10:17 | מאת: יון

תודה על התשובה. מהי הכוונה? אני בן 30 וקיים בי החשש לאוסטאוארטריטיסץ האם זה יכול להיות קשור? תודה שוב

15/01/2013 | 17:45 | מאת: ניסו

שלום ד"ר אני עם שבר בעצם הבריח אחרי שבועיים,היד זזה בלי בעיה או כאב בלי המתלה. התנועה היחידה שאיני יכול לעשות זה להרים את היד. ביחידת הספורט אמרו לי להיות חודש במנוחה בלי המתלה. אך בוולפסון אמרו לי שכן להיות עם המתלה. על מה אתה ממליץ? בנוסף התחלתי לקחת בכדורים ויטמין D שיעזור לבנייה מחדש של הסידן את השבר. תודה רבה

לא נראה שאתה זקוק למתלה. מציע להתחיל תוך כשבוע ב PT . ולהיות במעקב אצל אורתופד אחד שאתה סומך עליו. ככל שתראה יותר אורתופדים , תקבל יותר המלצות סותרות.

16/01/2013 | 18:57 | מאת: ניסו

15/01/2013 | 14:31 | מאת: ורד וונצ'בסקי בקר

שלום אתמול לאחר ביצוע אולטרסאונד של כתף ימין קיבלתי דיאגנוזה שלL SUPRASPINTUS TENDON קרע לעובי מלא באספקט בורסלי חלקי ארוך כ 7 ממ רוחב 8.5 ממ. BURSA SA SD נוזל יתר בכמות קטנה עם עיבוי סינובאלי. בבקשה הייתי רוצה מאוד לדעת כמה חמור העניין ומה הטיפול לבעייה. ואם הטיפול הוא ניתוחי האם אפשר לעשות ללא הרדמה מלאה. עברתי כבר 2 ניתוחים תחת הרדמה מלאה וזה מבחנתי בעל יעבור לא מסוגלת לעבור עוד ניתוח שהוא בהרדמה מלאה אם אפשר לקבל מענה דחוף כי כואב לי מאוד ואני בקושי מתפקדת תודה רבה ורד

יש קרע בגיד בכתף. הטיפול אינו בהכרח ניתוחי . הגיוני להתחיל בטיפול תרופתי עם פזיותרפיה . מציע לפנות לאורתופד.

14/01/2013 | 17:46 | מאת: משה

שלום ד"ר לפני כ 20 שנה שברתי את עצם הרירך בתאונה. בתקופה האחרונה אני חש כאבים במקום השבר. לבקשת האורטפד עשיתי צילום רנטגן על פיו יש "ממצא היפודנסי בפמור מרחוק" אודה לך באם תסביר לי במה מדובר

אני מעריך שאתה מתכוון לירך. ממצא היפודנמסי הוא איזור שבו הצפיפות הרנטגנית נמוכה , הצבע כהה יותר בצילום הרנטגן. זה ממצא לא ספיציפי. אני מציע לחזור לרופא ששלח אותך לצילום.

13/01/2013 | 20:04 | מאת: יקי

שלום רב עקב כאב עז בברך שמאל גם בעת שכיבה , נשלחתי למיפוי עצמות כללי, ברכיים ספקט על מנת לשלול AVN, להלן התוצאות: נצפתה קליטה מוגברת פוקלית בעמוד שדרה צוארי , בוהן ימין , וברך שמאל בסדק מפרקי מדיאלי . לסכום : שינויים ארטרוטיים , וקרע חלקי ב-MM ברך ימין לפי ספקט . שאלותי : 1. האם הממצאים בברך שמאל , שוללים AVN ? 2. מה נמצא בברך שמאל ? בברכה יקי

ישנו ממצא בברך שמאל המתאים לנזק למניסקוס. קרוב לודאי שאין AVN. אבחנה ברורה או שלילת שני המצבים ניתן לקדם ע"י בדיקה גופנית של הברך. ולפי הצורך בדיקת MRI.

13/01/2013 | 13:37 | מאת: בר

דר שלום לך, אני בת 20 ברקע אסטמה רגישות ללקטוז, ומעי רגיש, בשנה האחרונה אני סובלת מתחושה של חוסר שיויי משקל וסחרחורות כאשר הגוף מסתובב ללא תנועה , לא נמצא שום ממצא אצל א.א.ג בוצעו בדיקות שמיעה, ברה eng ודם , הכל תקין, נשלחתי לנירולוג להמשך בירור סחרחורות וגם בשל מיגרנות שהחלו בחודשים האחרונים , בפעם האחרונה נשלחתי על ידו לmri מוח טרם ביצעתי תבדיקה, ב3 חודשים האחרונים החלו לי גם כאבי צוואר קשיון בעורף המקריינים לראש התחתון וקושי בהורדת הראש מטה ובתנועות חזקות של הזזת הצוואר מופיעה סחרחורת יותר חזקה, שאלתי האם יכול להיות שזה מן הצוואר כל החוסר שיווי משקל ? שבמהלך שנה איני מוצאת לו פיתרון וחיי הם כבר לא חיים, מה דעתך /המלצתך?

כאבי צוואר יכולים להיות קשורים לבעיית צוואר. פני לאורתופד.

10/01/2013 | 18:23 | מאת: שלו

שלום רב ד"ר! כואב לי הגב מאוד מזה כ3 שנים,וביצעתי את הבדיקות הנל. התוצאות:תמונה המתאימה לפגיעה שורשית l4-s1 ללא סימני דנברציה פעילה. ct: בלטים בl4-l5-s1 אני יודע שקשה לענות לי על תשובה דרך האינטרנט,אבל אני אמור להתגייס בקרוב וחייב תשובה דחופה בקשר לגיוסי הצבאי. אני ממש רוצה להיות לוחם,אך האם אני יכול לשרת בשירות קרבי עם פגיעה שורשית(אפילו תותחנים ושיריון)? מה הפרופיל הניתן במקרה זה?

האם אני יכול לשרת בשירות קרבי עם פגיעה שורשית(אפילו תותחנים ושיריון)? -סביר להניח שלא. מה הפרופיל הניתן במקרה זה?- תלוי במצבך הקליני- מידת התפקוד שלך ורמת הכאב.

10/01/2013 | 06:26 | מאת: חנה

אם בבדיקת MRI נכתב כי יש שינויים על שם היל זקס בראש ההומרוס .. מה זה אומר? זו בדיקה שנערכה בכתף לאחר 4 חודשים מנוחה מאז פריקת הכתף.

נגע על שם היל זקס הוא כינוי לנזק שנגרם לעצם, ראש הזרוע, תוך פריקת הכתף.

10/01/2013 | 18:44 | מאת: חנה

האם הנזק הפיך? יש אפשרות לשיקום ולהחזרת המצב לקדמותו? תודה

נזק זה אינו הפיך. אך במצב שלאחר פריקה המטרה היא לשקם את יציבות המפרק ותפקוד הכתף, ובכך ישנן הצלחות רבות.

09/01/2013 | 16:46 | מאת: יונתן

שלום רב, לפני כחודשיים וחצי לאחר נחיתה לא טובה נפלתי חזק על הצד החיצוני של כף רגל שמאל. רנטגן היה ללא ממצאים. אובחן נקע. אני סובל כל הזמן הזה מכאבים חזקים וקושי ללכת. לפני שבוע האורטופד שלח אותי לבדיקת סיטי ואשמח להכוונה מסויימת עד שאראה את האורטופד . התוצאות הינן: שבר קלקנאלי דיסטרלי לטרלי שמאלי. עם ניתוק של פרגמנטים קליפתיים. שבר בקונאיפורם הלטרלי משמאל. דר, האם במצב כזה נדרש גבס? האם ממשיכים בפיזיוטרפיה ותרגילים בבית? אודה לך על הסבר תוצאת הבדיקה. תודה רבה! נ.ב: היו שטפי דם רציניים ביותר. נשאר מעט כחול

היו לך שני שברים . אחרי חדשיים וחצי - סביר שיש כבר חיבור. מציע לחזור לאורתופד.

09/01/2013 | 06:00 | מאת: יקי

שלום רב נראה לי שפסחו עלי במתן התשובה לשאלתי מיום 7.1 . אודה לך אם תואיל נא להתיחס לשאלתי . בברכה יקי

עניתי

08/01/2013 | 08:19 | מאת: דרורה

אני בת 70 עם עבר של גוש סרטני בשד(לפני 5 שנים, עברתי רק הקרנות)בעקבות כאבים חזקים(שנעלמו אחרי שבועיים) התגלו ב-C.T. שברים בגופי חוליות D11-D10 מיפוי אישר ב-90% שזה שבר ולא משהו אחר, עלי לעבור M.I.R בעוד שבועיים. שאלתי- האם אני יכולה לחזור לשחות ולהתעמל(פלדינקרייז)הביקור שלי במרפאות יהיה רק בעוד חודש.

אם אין כאבים , נסי לחזור אחרי כחודש מתחילת הכאבים , וובהתחלה מאוד בקלות ובעדינות.

07/01/2013 | 21:45 | מאת: יונית כהן

שלום רב דוקטור רוני. לפני כשבועיים התחילה אצלי תחושת חולשה בברכיים שנעלמה לאחר זמן מה והפכה לתחושת נמלים וכאבים ברגליים (מהירכיים עד כפות הרגליים). הייתי אצל רופא המשפחה והוא אמר לי לחכות עם זה. כמו כן, הייתי אצל נוירולוג כשרק התחילו החולשות בברכיים (לא הנמלים) וגם הוא טען כי הכל בסדר. עם זאת, אני לא מרגישה כך ולפי מחקר קצר באינטרנט אני חושבת שמדובר במחלה בשם נוירתופיה. שכחתי לציין שגילי הוא 40. האם אתה יודע במה מדובר? מה יש לעשות עם המחלה?

מציע לפנות לאורתופד.

07/01/2013 | 19:02 | מאת: יקי

07/01/2013 | 19:15 | מאת: יקי

שלום רב, בעקבות כאבי ברך עזים במשך כחודש , נשלחתי ע"י האורטופד לביצוע צלום ברכיים ו US .בצלום לא נמצא בעיה גרמית . US : הכל נמצא תקין , למעט :" בורסא סופראפטלרית - עם נוזל צלול ". מדור פנימי של הברך כולל MCL תקין . לציין מניסקוס פנימי מעט בולט כלפי חוץ . בעל מבנה בלתי אחיד.לאור הממצאים האורטופד שלח אותי לנתוח rthoscopia. האם הנתונים כנ"ל מצדיקים נתוח ארטוסקופיה? או ראוי לבצע בדיקות נוספות לפני בצוע הנתוח? בברכה יקי

האינדיקציה לניתוח נקבעת לפי התלונות והבדיקה הגופנית. אם יש סימנים לפגיעה במניסקוס בבדיקה הגופנית - יש אינדיקציה לניתוח. מקובל היום גם לבצע בדיקת MRI כדי לבסס את האבחנה טרם הניתוח.

07/01/2013 | 19:01 | מאת: סמי

שלום רב, אני בן 79. בעקבות כאבים כתוצאה מנפילה לפני כחדשיים בעיקר על אזור הכתף הימני עשיתי אתמול אולטראסאונד כתף ימין והתוצאה: 1) long tendon of biceps tendon-מעט נוזל במעטפת הגיד 2)supraspinatus tendon-הודגם גיד בלתי אחיד לכל אורכו הכולל בתוכו מוקד היפאקוי באורך 0.3 ס"מ ייתכן קרע קטן 3)אין לראות נוזל פרקי 4)מבנה גרמי תקין שאר הדברים ב.מ.פ שאלותי הם : א. מה המשמעות של התוצאה ? ב. מה זה מוקד היפאקוי באורך 0.3 ס"מ? האם אני זקוק לטיפול כלשהו ומה הוא הטיפול? התור שלי לאורטופד בעוד 3 שבועות ואני לא רגוע אודה מאוד בעד תשובתכם בהקדם

א. מה המשמעות של התוצאה ? שיש בעיה בכתף ב. מה זה מוקד היפאקוי באורך 0.3 ס"מ? איזור שלא מחזיר הד בבדיקה. כפי שנכתב - מתאים לקרע. האם אני זקוק לטיפול כלשהו - כן ומה הוא הטיפול?- פיזיותרפיה וטיפול תרופתי לפי שקול הרופא שמטפל בך.

07/01/2013 | 12:45 | מאת: יוחנן

שלום דוקטור, אני בן 70 , לא סובל ממחלה כלשהי , לא לוקח אוזקוק לתרופות,עדיין פעיל מקצועית , ובנוסף צמחוני. לפני כחודש התחיל כאב משונה באצבע יד שמאל , בתנועה מסויימת הייתה תחושת כאב והרגשה כאילו האצבע נתלשת. עם הזמן המצב החמיר ועבר לאצבעות אחרות וכעת גם ליד ימין , תחושה מלווה בכאבים בפרקים התחתונים של האצבעות , אין סימנים חיצוניים או נפיחויות מה עושים ולמה זה מופיע ?האם התופעה מוכרת ? תודה על תשובתך.

מציע לפנות לאורתופד.

06/01/2013 | 10:42 | מאת: יהודה

שלום רב, לפני כשבועיים התחיל לי כאב גב קל יחסית בחלק עליון של הגב. לא באופן קבוע ישנם שעות ואף יום שלם ללא כאבים, וגם שיש כאב לא משהו רציני ואף אין צורך בתרופות. מה שמטריד אותי זה שיש לפעמים תחושת זרם קל מתחת לכתף. האם יש הסבר לתופעה ? בתודה מראש יהודה

לרוב התופעות ברפואה יש הסבר לאחר שמאבחנים אותן. מציע לפנות לאורתופד.

03/01/2013 | 18:42 | מאת: ראובן

שלום ד"ר בעלי שבר את הירך לפני שלוש שנים -לאחרונה הוא חש כאבים באזור השבר. אורטופד עיין בצילום הרנטגן שהוא ביצע לפני חודש ואמ שהשבר אוחה אך לא "במנח המתאים " אני לא מבינה מדוע הוא סובל מכאבים ומה פרוש "מנח מתאים " תודה על עזרתך

מנח לא מתאים של שבר מתבטא בזווית לא תקינה בין הפרגמנטים או בקיצור של העצם. לכאבים סיבות רבות. מציע לחזור לאורתופד ולקבל ממנו פעילות אבחנתית וטיפולית.

03/01/2013 | 17:28 | מאת: יקי

שלום רב, עקב כאב עז בברך,גם בעת מנוחה שכיבה בלילה , (ללא נפילה , מכה או ארוע חריג ) נשלחתי ל US ברך . כל הממצאים היו תקינים למעט 2 הערות : 1. בורסא סופראטלרית - עם נוזל צלול . מה זה אומר ומה המשמעות ? 2. מדור פנימי של הברך כולל MCL הדגמה תקינה .לצין מניסקוס הפנימי מעט בולט כלפי חוץ , בעל מבנה בלתי אחיד. מה זה אומר ומה המשמעות? ולאו זאת היש צורך בבדיקות נוספות , אם כן איזה? בברכה יקי

יש מעט נוזל בחלל הברך- ממצא שכיח שלא תמיד יש לו משמעות. מניסקוס בולט - יתכן שנגרם לו נזק , או שמדובר בשינוי שחחיקתי. יש צורך שתפנה לאורתופד , ותיבדק על ידו .

01/01/2013 | 11:39 | מאת: מזל

סובלת מבעיות ברכיים ההבחנה קרע ודלקת במיניסקוס - כרגע נמצאת במעקב רפואי והטיפול שלי הוא כדורי אטופן ל-30 יום ואבקה שנקראת ארטריל שמוהלת אותה עם חצי כוס מים ושותה כך כך הורה לי הרופא למשך 70 יום התחלתי את התרופב בתאריך 19/12 - ביומיים האחרונים אני מתעוררת בלילה עם גירוד בכל הגוף ולא הבנתי ממה זה כשקראתי בעלון הרפואי הבנתי שהיא גורמת גם לגרד השאלה היא האם להמשיך את התרופה ייתכן וזה יעבור עם הזמן או להפסיק אותה. אודה מאוד על תשובתך.

גרד יכול להתאים לתגובה אלרגית לאחת התרופות . מציע לפנות לרופא.

01/01/2013 | 11:01 | מאת: יגאל

אני סובל מכאבי ברכיים שגברו בזמן האחרון.אני גם עושה הליכות מרובות מזה שנים רבות.האם ראוי לאור הגברת הכאבים להמשיך וללכת ולהסתכן בשחיקה מוגברת של הסחוסים או לחדול ולשמר את יתרת הסחוסים בברכיים עד כמה שניתן.אני ער לעובדה שהמונח שחיקת סחוסים הוא לא נכון.במה עלי לבחור ללכת או לחדול ? תודה מראש. יגאל

אכן דילמה. ניתן יהיה להתמודד איתה אם נדע בברור מהי בעית הברכיים שלך. מציע לפנות לאורתופד.

31/12/2012 | 17:23 | מאת: איל

אבי בן 84 והוא סובל מקרע בחגורת הכתפיים הרופאים אינם ממליצים על ניתוח מפאת גילו , היית רוצה לדעת האם יש חלופה לעזור לו כגון חגורות אורטופדיות תומכות או פתרונות אחרים

לצורך הבנת המצב אני זקוק לאבחנה מדוייקת באנגלית. קרע בחגורת הכתפיים הוא ביטוי לא רפואי ולא ברור.

31/12/2012 | 14:00 | מאת: דליה

אחי בן54.סובל מאוד מכאבים באזור העורף וחוליות הצואר. אינו מצליח לשים הראש על הכרית מבלי לחוש בכאב. בבוקר כשקם יש בחילות ללא הקאה ותחושה ש לא טובה. בבדיקת m.r.i נכתב סירינגומיאליה זעיר לאורך c3-c7 בגודל 54 מ"מ. לפני שנה בבדיקה הנ"ל שעשה, התוצאות היו דומות. בינתיים סובל מאוד מתקשה לעבד בשל כך ואין טפול ומענה. אשמח לתשובתך. תודה

מציע לפנות לאורתופד.

30/12/2012 | 21:43 | מאת: דין

לפני 3 חודשים עברתי(23) חבלה סיבובית בברך ימין עם נפיחות קלה. תלונות בדיקה מלפני חודשיים: מתאר בריחות, בבדיקה טיביה וארא ללא תפליט, טווח מלא, לחמן ומגרה +1 ללא פיבוט, מהלך פיקה תקין, רגישות באזור הסדק הלטרלי מחמיר במקמורי, כריעה וסוף כיפוף. ישנו תפליט לאחר בדיקת סונר תלונות מהבדיקה שהתבצעה היום (30.12): שיפור קליני. טרם חזר לכדוריד (ענף הספורט בו עסקתי). בMRI קרע חלקי ACL. בבדיקה כיום ללא כאב או גרוי מניסקלי, אי יציבות חלקית AP דרגה 1 ביחס לרגל שמאל, פיבוט שלילי. מצי פיזיותרפיה, חזרה לספורט הדרגתית עם ברכיה. --------------------------------------------------------------- השאלה שלי: אכן מורגש פחות חוסר יציבות אבל עדיין אני מפחד לבצע פעולות של שינויי כיוון עם הברך ואני חושש מפציעה חמורה יותר. הסיבה שנאמר לי כי אין לדעת האם הקרע הינו 10% או אף 90%.. ניכר שיש לי כאבים בשני צידי הברך ואני נזהר מאוד בהליכה שלי, שמא אמעד ואבצע "תנועה לא טובה". האם יכול להיות קשר לכאבים כתוצאה מה"תפליט" של הנוזלים בברך? אולי ישנו טיפול בנוסף לפיזיותרפיה? מה עלי לעשות? נ.ב- אפשר שאעלה גם קובץ של רדיולוג הMRI, אם ישנו צורך.

פזיותרפיה אינטנסיבית הוא הטיפול המתאים כרגע למצבך. הברך תתחזק, והביטחון יגבר. המשך במעקב אצל האורתופד.

30/12/2012 | 17:42 | מאת: אורית

ערב טוב, שמי אורית ואני מעוניינת לברר את תוצאות הבדיקה של חמותי בת ה-67: טכניקה: בדיקה דינמית לברכיים+מפוי עצם של השלד כולו+SPECT עמוד שדרה מותני וברכיים. תודה מראש, אורית בבדיקה הדינמית והסטטית המוקדמת: הפרפוזיה וה- blood pool מוגברים בברך שמאל. בבדיקה סטטאית מאוחרת: קיימת קליטה מוגברת דיפוזית בברך שמאל עם קליטה פתולוגית באספקט המדיאלי משני צידי המפרק. קיימת קליטה מוגברת באספקט הלטרלי של ברך ימין, ובקרסול וטרטוס משמאל. קיימת קליטה מוגברת בגוף החוליות L4, T12, T10. הכליות מודגמות בגודל ומיקום תקינים. סיכום: היפרמיה וקליטה פתולוגית בברך שמאל כמתואר- ארטריטיס פעיל. קליטת מוגברות בברך ימין ובכף רגל שמאל-שינויים אוסטו-ארטריטיים. קליטות מוגברות בעמוד שדרה גבי ומותני-שינויים ניוונים ואוסטאופיטיים.

ישנה קליטה בבדיקת המיפוי במקומות שונים, הדבר יכול להתאים למספר מצבים. מציע לקחת את חמותך לבדיקת אורתופד. שיוכל להעזר בבדיקה לצורך אבחנה וטיפול.

30/12/2012 | 16:21 | מאת: משה

שלום ד"ר לפני שנתיים שברתי את הירך עם תזוזה של העצם. כיום אני חש כאבים בציצום רנטגן שערכתי כתב המומחה לרדיולוגיה "שבר בשליש האמצעי-דיסטלי של הפימור" אודה לך באם תסביר לי מה כתב הרדיולוג.

הרדיולוג כתב שיש לך שבר. הדבר לא מסתדר עם העובדה שכנראה השבר התחבר במשך השנתיים. מציע לפנות לאורתופד.

ממצאים: קיימת קליטה מוגברת באלמנטים האחוריים בחוליה L5-S1 מימין. שאר השלד תקין . סיכום: קליטות מוגברות כנ"ל ככל הנראה על רקע ספונדילוליזיס . לקורלציה קלינית ורדיולוגית אני מתאמן בג'ודו מספר רב של שנים, מה הדבר אומר לגביי? מה עליי לעשות?

עליך לפנות לאורתופד , להבדק על ידן, לעבור צילום עמוד שדרה מתני מ 4 כוונים. ולקבל בהמשך המלצות לטיפול.

28/12/2012 | 21:05 | מאת: דני

היי, במהלך שהייה בחול נפלתי. בבי"ח בארה"ב אמרו שיש לי שבר בכתף, קיבעו ואמרו לא להזיז. אורטופד בישראל אמר בדיוק ההפך. להזיז כמה שיותר. מה לעשות? בשני נמקרים ביצעו צילום...הבדיקה בארה"ב הייתה בבית חולים גדול ולא חפוזה תודה!

כיוון שלא פירטת את האבחנה - לי אין המלצה כרגע. מתי נחבלת? מה שמו ותיאורו המדוייק של השבר?

28/12/2012 | 17:06 | מאת: av

ךכ. ד"ר רוני בבדיקה us supraspinatus tendon -הודגמה הצרות באספקט קדמי אמצעי בקוטר עד 1 ס"מ יתכן ומדובר בנזק של גיד כתוצאה מחבלה בעבר השאלה שלי עם יש אפשרות לתקן את זה ומה האפשרויות בברכה אברהם

מציע לגשת לאורתופד.

26/12/2012 | 19:41 | מאת: יהודית

שלום רב . בגלל כאבים נשלחתי לבדיקה הנ"ל. לאור התוצאות דלהלן האם עלי להיות מודאגת? תודה יהודית תאריך לידה: 15/01/1939 TC-MDP 25 MCI סיבת הפניה: כאבים. ממצאים: קיימת קליטה מוגברת בטרוכנטר הגדול בפמור דו"צ, באספקט לטרלי בשתי כפות הידיים בולטת CMC1 - עליון של הפמור משמאל, ב SHAFT - ב מימין ואי סדירות בקליטה בע"ש. סיכום: קליטות מוגברות כנ"ל ככל הנראה על רקע שינויים ניווניים. במידה והחולה מקבלת ביפוספונטים קיים חשד לסכנת שבר אטיפי בפמור הפרוקסימלי משמאל. לקורלציה קלינית ורדיולוגית. טכנאי: משה פרייליך Shirlyai בברכה, פרופ' גרושר דוד מ.ר. 19098

הממצאים מתאימים לשינויים נווניים שחיקתיים. ומזכירים גם שבר נדיר היכול להופיע תוך טיפול בתרופות לאוסטאופורוזיס. מציע לגשת לאורתופד.