פורום אורתופדיה - כללי

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
אורתופדיה היא מקצוע רפואי-כירורגי, העוסק בבעיות השונות של מערכת השלד והשריר. תחומי המקצוע רחבים למדי והם כוללים תחומי עיסוק שונים: חבלות ושברים, תיקון מומים, בניה מחדש (רקונסטרוקציה) של מפרקים, בעיות עמוד שדרה, גפה עליונה ושאר אזורי גוף ספציפיים, גידולי שלד ושריר, התחום האורתופדי של רפואת הספורט ועוד. הטכניקות וסוגי הטיפולים בשימוש האורתופדים מגוונים ושונים גם הם: משימוש בתרופות וחבישות, הזרקות מקומיות, סדים וגבסים, מכשירים חיצוניים (כמדרסים או חגורת ברך) ועד ניתוחים מורכבים, בהם משתמשים בטכנולוגיות משוכללות. דוגמאות לטכנולוגיות אורתופדיות: קיבועים פנימיים בעזרת משתלים מתכתיים, החלפות מפרקים, השתלות סחוס, ארטרוסקופיות אבחנתיות וניתוחיות ועוד.
2713 הודעות
2613 תשובות מומחה

מנהל פורום אורתופדיה - כללי

19/05/2012 | 20:12 | מאת: stong

בתאריך 28.3.12 עברתי ניתוח בכתף שמאל עקב תאונת עבודה שקרתה לי ב16.2.11 בינתיים היספיקו להוציא לי את הסיכות בב'ח קפלן ועברתי ביקורת דל אורטופד והוא אמר לי שהכול בסדר והניתוח היצליח. לפני כשבועיים היתחלתי להרגיש נימולים באצבעות יד שמאל.פניתי שוב לרופא בב'ח והוא אמר לי שזה כתוצאה מהניתוח כי מתחו לי את הזרוע ושזהיעבוד במשך הזמן,ביתיים הנימולים מתגברים. מה עושים כעת ,אם אני צריך לעבוד בדיקת E/M/G. מחכה לתשובתך ותודה לך מראש.

מה עושים? - פונים למנתח. האם צריך EMG - יתכן . כדאי להתיעץ עם המנתח.

19/05/2012 | 09:38 | מאת: דסי

שלום רב 3 שבועות לאחר נקע בקרסול. שבועיים עם גבס עד אתמול. בצילום סי.טי: שבר תלישה באספקט העליון של עצם הסירה וייתכן שבר תלישה פטישון לטרלי. ביקרתי אצל 2 רופאים. האחד המליץ על התחלת פיזיותרפיה מיידית לאחר הורדת הגבס לשם עזרה בהליכה. השני אסר (!) על פיזיותרפיה למשך 5 שבועות עד לאיחוי של השבר. אשמח לחוות דעתך. 2 ) הומלץ על איירקסט, אך הוא מאוד לוחץ (ישנה המטומה גדולה) והרבה יותר נוח בלי. האם למרות הכאב הרב וחוסר הנוחות יש ללכת עם האירקסט? האם יש פיתרון אחר - אביזר נוח יותר, רך יותר? תודה

צר לי אך כדי לתת המלצות מדוייקות לטיפול יש צורך לבדוק אותך ולעיין בצילומים. לא במסגרת הפורום.

18/05/2012 | 12:15 | מאת: דרור, בן 18

שלום, לפני כחודשיים הסתובב לי הקרסול (מישהו נפל חזק על הרגל שלי וסובב אותה). לא יחסתי חשיבות והמשכתי בפעילות כרגיל למרות שהיה כאב קל. בשבוע שאחרי הפגיעה יצאתי לטיול שטח בן שבוע שבסופו התגבר הכאב. מאז ועד היום, אני מרגיש כאב ברור בחלק התחתון של גיד אכילס, כאב יציב שלא משתפר. אורתופד רשם לי ארקוקסיה לעשרה ימים וכן פיזיותרפיה. האורטופד הבחין בשטף דם קטן באזור הכאב וציין שהוא עשוי לסמן קרע כלשהו בגיד. על מנת שתוכלו להבין במה מדובר, מה שהכי מעורר את הכאב זה "עליות תאומים". בכל בוקר אני מתעורר עם כאב ובמשך היום מופיע הכאב בהליכה. אני מתגייס בעוד פחות מחודשיים וחשוב לי לזרז את ההחלמה. האם עלי להימנע מהליכה? לקבע את הקרסול? אני לא מבחין בשום שיפור לאורך זמן וזה מטריד אותי. תרגילי הפיזיותרפיה מכאיבים ואני חושש שהם מפריעים לאיחוי. (פלקס ופוינט עם התנגדות של גומייה). להמשיך לבצעם? תודה רבה על כל התייחסות!

על מנת לטפל כראוי במצבך כדאי להגיע לאבחנה ברורה - ע"י בדיקת US או MRI.

17/05/2012 | 13:03 | מאת: אנונימי

שלום, אני בן 21 מתאמן באומנות לחימה ויש לי זה מכבר כאבים במפרק של יד ימין (ש.כ.י ימין - הרופא בצבא רשם). השתמשתי כבר באטופן 600 והרופא בצבא טען שאם זה לא יעזור לי צריך רק ניתוח (נראה לי מאוד לא הגיוני). כאשר איני מתאמן לא כואב לי אבל אפילו אחרי חודשיים מנוחה (+ השימוש באטופן) כשאני עושה שכיבת שמיכה בודדקת ישר חוזר הכאב. האם תמליץ על ארקוקסיה או טראומיל?? תודה רבה!

אם ידועה לך סיבת הכאב - אבחנה ברורה כלשהיא - אשמח לקבל מידע. המלצה על טיפול תרופתי תוכל לקבל בביקור אצל רופא.

20/05/2012 | 12:29 | מאת: אנונימי

בוקר טוב, עלי קיבל זריקה נגד כאבי גב חזקים מאוד (בגב התחתון) שני זריקות בישבן ולאחר מכן זריקה נוספת ברגל, ובמקביל קיבל אופטלגין בנוזל.לאחר הזריקה ברגל הוא איבד תחושה ברגל בין הברך לקרסול - תחושה שהרגל פשוט נרדמה. האם יכול להיות קשר בין הזריקה לחוסר התחושה ברגל?

איבוד התחושה יכול להיות קשור לסיבת הכאב - פריצת דיסק למשל . יתכן גם שאיבוד התחושה קשור לזריקה - אם הורדם עצב תחושתי. מציע לפנות לרופא.

16/05/2012 | 16:19 | מאת: גלי

1.בת 53.סובל מספר חודשים מכאב באזור עצם הזנב.צילום הראה שהכל תקין.האם יש סיבה לדאגה?מה אני יכולה לעשות כדי להפטר מהכאבים? 2.סובלת מאז הקיץ מכאבים בצד אחד של הצואר.כל סיבוב ראש כרוך בכאב.האם יש טיפול לפתרון? הרבה תודה.

לשתי התלונות יש סיבה ובדרך כלל גם טיפול. מציע לפנות לאורתופד.

15/05/2012 | 01:00 | מאת: סיגלית

אני בת 62, לפני מספר שנים אובחנה אצלי שחיקת סחוס קלה בברכיים, ולפעמים אני מרגישה כאב קל בעליה במדרגות גבוהות. אך המצב לא מחמיר. אני עושה ספורט ולאחרונה התחלתי לרקוד זומבה, ושאלתי האם שעתיים של זומבה בשבוע יכולות להזיק לברכיים?

אם את רוקדת ולא מרגישה כאב או הפרעה שמחמירה - כנראה שהזומבה מתאימה לך. אם הכאבים יחמירו - מציע לנוח מהזומבה ולפנות לאורתופד.

לפני שבוע (יום ו'04/05) נפלתי ופרקתי את הפרק השני של אצבע 3 ביד שמאל. האצבע קובעה בחדר מיון. אתמול הוסר הקיבוע. האצבע עדיין נפוחה למדי והתנועה מוגבלת. האם כדאי לעשות "תרגילים" (ללחוץ על ספוג או משהו כזה) או להמתין עד שהנפיחות תרד? לפנות לפיזיותרפיה? אשמח לקבל חוות דעת.

מציע לפנות לאורתופד.

14/05/2012 | 10:45 | מאת: יוסי

מועתק מטופס בדיקה אצל רופאת משפחה. תלונות: סובלת מעל שנתיים מכאבי ברך שמאל. עברה בדיקה על ידי רופא אורטופד מומחה ברך מומלץ ניתוח. כעת עדיין מקבלת טיפול אנטידלקתי ללא הטבה. מופנת להערכת מצב מחדש לצורך שקילת ניתוח ברך. האשה בגיל 73. הממצאים בבדיקה: דפורמציה של ברך שמאל. השאלה: האם ניתן לפני שלב הניתוח לעשות עוד פעולות שלא יהיה צורך בניתוח?

מנוסח המידע שהעברת לא ניתן להבין מהי בעית הברך עליה מדובר ועל איזה ניתוח מדובר. . מציע לפנות לאורתופד.

14/05/2012 | 00:50 | מאת: דוד

שלום למומחים! אני בן 28 ויש לי מיחושים בברכיים לפרקים (לא משהו חמור, קצת מהצבא אולי, וקצת ממבנה הברכיים...) כיוון שאני רוכב הרבה באופניים ואני רוצה לשמור על ברכיי בריאות לאורך השנים, ברצוני לשאול האם ידוע משהו בעניין? האם לרכיבה על אופניים יש השפעה חיובית או שלילית על הברכיים? תודה מראש!

פעילות גופנית ככלל מומלצת ביותר מסיבות רבות. אם ישנה בעיה בברכיים שלך אני מציע לגשת לאורתופד , להעריך את הבעיה ואז ניתן יהיה במידת הצורך לדבר על מגבלות ספיציפיות.

שלום, שמי עופרי ואני סטודנט מחיפה. לפני כשנה נתפס לי הצוואר בצד שמאל, הלכתי לאורטופד ובעקבות הפגישה איתו לקחתי 10 ימים את התרופה "ברקסין" ומספר טיפולי פיזיותרפיה. הכאבים עבור לאחר כמה שבועות. לפני כחצי שנה החלו שוב כאבים, הפעם בצד הימיני של הצוואר. הכאבים אמנם לא חזקים, אך אני מוגבל במידה מסויימת בתנועת הראש לצד ימין ואני נמנע מלעשות תנועות חדות. הלכתי פעם נוספת לאורטופד, קיבלתי שוב "ברקסין" 10 ימים, לא הומלץ על צילום (בגלל נושא הקרינה) והלכתי לכ-8 טיפולי פיזיותרפיה של קופת החולים (בהם נוסו סוגים שונים של מתיחות בעיקר). כל הנ"ל עזרו במידה מועטה. כעת אני במצב שהכאבים הקלים וההגבלה בתנועת הראש לצד ימין לא עברו. שאלותיי הן: •איזה טיפול כדאי לי לנסות עכשיו אם בכלל? פיזיותרפיה באופן פרטי, כירופרקטיקה, עיסוי, משהו אחר? •האם כדאי לי להתייעץ עם אורתופד פעם נוספת? אם כן, לאיזה סוג של אורתופד כדאי לי ללכת? •האם לעשות צילום? הוזהרתי בכל מה שקשור לעניין ההקרנה. תודה מראש!

•איזה טיפול כדאי לי לנסות עכשיו אם בכלל? פיזיותרפיה באופן פרטי, כירופרקטיקה, עיסוי, משהו אחר?- כל האפשרויות סבירות. •האם כדאי לי להתייעץ עם אורתופד פעם נוספת? אם כן, לאיזה סוג של אורתופד כדאי לי ללכת? --אורתופד המבין בבעיות צואר. •האם לעשות צילום? הוזהרתי בכל מה שקשור לעניין ההקרנה. --מציע להתייעץ עם אורתופד שאתה סומך עליו. השאלה היא אם הצילום יועיל לגבי ההחלטה הטיפולית . אם כן - כדאי לצלם. מדובר במינון קרינה זעיר.

11/05/2012 | 09:38 | מאת: ציפי

אני בת 50 סובלת הרבה זמן מכאבים בכתף,קשה להרים היד וסגור חזיה,לאחר אולטראסנד של הכתף,במרכז הגיד הודגם פס היפראקואי בארוך 0.3 ס"מ -יתכן קרע תוך סיבי ישן,מבנה גרמי -אי סדירות קלה-long tendon of biceps tendon _מעובה עם מעט נוזל במעטפת,נאמר לי שאין רפוי לזה,יש לעשות פיזוטרפיה,האם יש סכוי להחלים בכל צורה שהיא,איך עלי להתנהג בהמשך?מה מותר מה אסור?ומה יכול להקל?תודה רבה

מדובר על שיטנויים שחיקתיים בגידים של השרוול המסובב של הכתף. יש לכך טיפול שיכול בהחלט לשפר את הכאב ואת המצב התיפקודי. פזיותרפיה וטיפול תרופתי (כדורים או הזרקה לכתף) הם הקו והטיפולי הראשון. מציע לפנות לאורתופד.

10/05/2012 | 22:02 | מאת: עמיר

שלום, כבר מס' חודשים שיש לי כאב במפתח הלב. כשאני לוחץ על האזור יש לי כאב כאילו לאחר מכה. אני בריא בדרך כלל, עוסק בספורט ויש לציין שהכאב ממש בחלק התחתון של מפתח הלב. (לא קיבלתי מכה באזור). אני יכול להגדיר את הכאב בזמן לחיצה בערך של 7 מתוך 10. כמו כן, נראה שבימים האחרונים הכאב "מתפס" למעלה ועכשיו ישנה רגישות גם באזור של 2 ס"מ מעל מפתח הלב. יש רעיון?? הרבה תודה, עמיר

פנה לרופא.

10/05/2012 | 19:20 | מאת: שושי

שלום רב, האם קרע גיד ביד ימין והסתייגות ביד שמאל יכולה לגרום בשלב מסויים לניוון שרירים. בתודה מראש על קבלת התייחסותכם.

מציע לפנות לאורתופד.

09/05/2012 | 18:05 | מאת: סבתוש

אתמול התחילו לי כאבים בשוק רגל ימין, בעיקר בזמן הליכה. התחושה היא כאילו מישהו מושך את השרירים בעיקר בזמן הליכה והכאבים חדים ופנימיים. עיסיתי את המקום עם משחות למיניהן - ללא הועיל. עלי לציין שרק לפני שבוע יצאתי מהתקררות חזקה. לא יודעת אם יש קשר בין הדברים. אני לא יודעת אם עלי לנסות ללכת למרות הכאבים, או להניח לרגל לנוח. תודה.

מציע לנוח ולפנות לרופא.

09/05/2012 | 16:04 | מאת: תיקי

"קיימת עדות ללכידת CTS ביד ימין" - מה הפירוש בעברית עממית ומה הטיפול המקובל לבעיה זו? תודה מראש על התשובה

תסמונת תעלת שרש כף יד . ישנו לחץ על עצב. טיפולים אפשריים: ניתוח , הזרקה, סדי לילה.

09/05/2012 | 09:08 | מאת: דורית

היי, כבר מיום שישי התחילו לי כאבים מכף רגל ועד למעלה. כף הרגל נפוחה וקשה לי ללכת. האם יכול להיות שזו דלקת? תודה

יכול להיות. פנה לרופא.

08/05/2012 | 21:39 | מאת: מיטל

שלום רב, אתמל הייתי אצל נוירוכירוג מומחה שכתב כמה דברים בסיכום ביקור אך לא פירט לי והסביר מה בעצם קורה לי בגוף ומה עלי לעשות הלאה למעט המלצה לemg ומניעת מאמצים. אשמח להסבר לדברים שכתב. תלונות על כאבי גב תחתון עם קרינה לשתי הרגלים מזה כ- 4 חודשים. עברה בירור c.t עמ"ש מותני אשר הדגים שינויים ניוונים, בלט דיסק ב-L5-S1 המשיק לשק הטקאלי, ללא לחץ על השורשים. ישור קל של לורדוזיס. ממצא נלווה -רחם מוגדל. בבדיקה- ללא דלדול שרירים, ללא פסציקולציות. כח גס שמור. החזרים תקינים, סימטריים. SLR מלא משני הצדדים. כאבים במישוש מעל SIJ משמאל ומעל. אבחנה: LOW BACK PAIN D/T SIJ DISFUNCTION כעת ללא עדות לבעיה נוירוכירוגית. אגב בC.T עצמו נכתב בקע דיסק בL5-S1 הלוחץ על השק הטקלי. מה אומר מה שהוא איבחן? האם הכל קשור אחד לשני? והאם הכל נגרם לי כתוצאה מהמקרה שקרה לי ב3 בינואר בעבודה שהתכופפתי בצורה לא נכונה ועבר לי זרם חד בחוליה ומאז התחילו בעצם הכאבי גב הקשים? אשמח לתשובה. מיטל

ישנם בלטי דיסק הקשורים לכאבי הגב והרגליים. מציע לפנות לאורתופד. יש טיפול למצב גם אם לא ע"י ניתוח של הנוירוכירורג אליו פנית.

08/05/2012 | 20:02 | מאת: חגי

בעקבות כאבים בכתף שמשדרים לזרוע שמאל עברתי צילום היום. להלן הפענוח: הודגמו שינויים ספונדילוארטרוטים בפרקים האונקו-ורטברלים ,זיזים גרמיים, קדמיים וצדדיים בגופי חוליות . והצרות של המרווחים הבין -חוליתיים אפשר לקבל הסבר כללי למשמעות של הנ"ל? (התור לאורטופד רק בשבוע הבא ואני די קצר רוח להבין כמה אני מתפרק (השנה אהיה בן 50 ועוסק בגלישה אווירית)

תיאור של ממצאים שחיקתיים הקשורים לוותק בחוליות עמוד השדרה הצוארי.

08/05/2012 | 17:54 | מאת: מיכל

בתי בת שנתיים וחצי. נתגלה לפני חודשיים גוש על השוק. בדיקת MRI טרם נתקבלו תוצאות אך רופאת הילדים ביררה טלפונית ואמרה לי בטלפון כי אין חדירה לעצם והגידול נראה שפיר. כמו כן (וגם אני אבחנתי בכך לא מזמן) הבדיקה העלתה כי יש גם ברגל השניה גוש קטן יותר. איןמעורבות של כלי דם. אנו דואגים מאד, לא יודעים מה יהיה הלאה? ניתוח כריתה? האם צריך מעקב שמא חלילה אין גושים נוספים באיברים פנימיים? לציין כי לילדה יש המנגיומה בשפה העליונה אשר טופלה בדרלין עד גיל 11 ח.לא יודעת אם יש קשר... אודה לעזרה.אנחנו ממש דואגים.

מציע לפנות לאורתופד ילדים .

שלום אני מעניינת לקבל מידע לגבי ספרים שיצאו ב5 שנים האחרונות לגבי אורטופדיה אני צריכה את זה בשביל עבודת הגמר שלי במגמת רפואה בתיכון. אני מעוניינת בספרים גם על אנטומיה וגם מחלות  תודה מראש אביטל

ישנם מאות ספרים. מציע לחפש בהתאם לנושא העבודה הספיציפי ולהתייעץ עם המנחה שלך.

שלום כבר למעלה משבוע יש לי כאבים חדים והתכווצויות לא ברורות ברגל שמאל. אני מרגיש מדי פעם כאב חזק כזה שדומה להתכווצויות שריר שקורות לפעמים לאנשים בלילה בזמן השינה, רק שזה קורה הרבה במהלך היום. יש לי כאבים גם בזמן הליכה. בהתחלה הכאב בשריר היה בצד הירך החיצוני ובימים האחרונים הכאב עבר והתמקם בשוק בחלק האחורי (יש כמה אזורים כואבים שם). הרגשה דומה לשריר תפוס או מתיחה. אני לא בטוח, אבל כבר די הרבה זמן זה לא עובר ולא הייתה לי חבלה כלשהי, לא ביצעתי פילות ספורטיבית או מאומצת לאחרונה כך שאני לא יודע ממה זה יכול להיגרם. האם יש דלקות או מחלות שיכולות לגרום לכאב מהסוג הזה? זה מאוד מפריע לי במהלך היום ואני סובל מהכאבים מאוד. הייתי רוצה לדת מה זה יכול להיות ואם אפשר להקל על הכאב בצורה כלשהי עד שאגיע לרופא. (לא מצאתי תורים קרובים).

יתכנו מספר מצבים שיגרמו לכאב כזה . מציע להתייעץ עם רופא המשפחה ולקבל ממנו טיפול ראשוני נגד כאבים . ובהמשך לפנות לאורתופד.

07/05/2012 | 18:01 | מאת: תמר

אני סובלת קרוב לשנתיים כאבים בלתי נסבלים בפרק ירך ימין.הכאבים בכל שעות היום והלילה בכל מצב גופני. ישיבה, הליכה, שינה וכד'. בבדיקת סי.טי כתוב שהודגמו שינויים ניווניים עם יצירת זיזים גרמיים וארוזיות תת-כונדרליות באצטבולום. את כל סוגי הטיפולים האלטרנטיבים ניסיתי +מגה גלופלקס, +פיזיוטרפיה פרטית + רופאת כאב+ זריקות.. אנא , תן לי עצה מה ניתן לעשות. זה בילתי ניסבל! איכות החיים שלי ירדה פלאים עקב הכאבים והמגבלה.

יש לך ככל הנראה אוסטאוארטריטיס של פרק הירך. מציע להתייעץ עם אורתופד.

06/05/2012 | 08:37 | מאת: מירי

ד"ר שלום , אני סובלת מכאבים במפרק ירך שמאל שבאים והולכים . ביום חמישי הגעתי למיון עם כאבים עזים ובלתי נסבלים קיבלתי משככי כאבים חזקים מאד שגם בקושי עזרו , עשו לי רנטגן שיצא תקין והופניתי ל-CT . מאחר ואני בחורה צעירה אני חוששת מהקרינה הרבה ורציתי לדעת אם אגש ל-MRI האם הבדיקה תניב אותן תוצאות? או שמה שמתאים זה CT בלבד? אם אפנה ל-MRI באופן פרטי מה עליי לבקש? פשוט לאמר לעשות צילום לרגל? בהמון תודה מראש

לא ברור ממכתבך מה מצאו בבדיקה ואת מה רוצים לצלם.

06/05/2012 | 06:05 | מאת: עדנה

שלום רב, אני בת 62 , עד לפני שבוע עסקתי בפעילות גופנית סדירה . לפני כשבוע תקפו אותי כאבים חזקים מאוד בברך שמאל עם הקרנה לירך שמאל. בצילום ע"ש מותני הממצאים היו: היפרטרופיה של מפרקים פאצטליים. וכן רושם לספונדילוליסטזיס קל של L4 . הרופא רשם לי ARCOXIA X10 למשך 10 ימים, כדור אחד ביום. הכאבים בברך ולאורך הירך השמאלית חזקים מאוד , בלתי נסבלים עד כדי כך שאינני מסוגלת לשכב במיטה למנוחה או שינה ובכלל הכאבים החזקים אינם מרפים ממני גם בישיבה. לקחתי כבר שלושה כדורים מתוך ה10 שנרשמו לי ואינני חשה בהטבה כלשהיא. האם המינון של התרופה די בו כדי להפסיק את הכאב הזה? מתי יפסקו הכאבים?? אילו משככי כאבים מותר לי לקחת ובאיזה מינון ,במקביל לתרופה שציינתי? אני אובדת עצות . אנא עזרה דחופה! תודה מראש

מציע לחזור לרופא שמטפל בך

04/05/2012 | 22:47 | מאת: טל

אתמול נפלתי במדרגות, מיד לאחר מכן התחילו כאבים בגב ובצידי המותניים. כואב לי מאז כשאני נושמת, כשאני זזה, אני לא יכולה לתפקד באופן נורמלי. ניסו למרוח לי משחת "וולטרין" במקום הכאב,אבל צרחתי מכאבים כשנוגעים לי באזור. יש לציין שאין שום סימן כחול במקום החבול. האם זו יכולה להיות רק מכה יבשה???

מכה יבשה הוא מושג עממי המציין חבלה ללא דמם חיצוני. יתכנו נזקים משמעותיים ב"מכות יבשות". מציע לפנות לרופא.

04/05/2012 | 22:45 | מאת: גל

שלום ד?ר אני בן 18 רץ 3 פעמים בשבוע בממוצע מרחק של 10 ק?מ בערך. חוץ מזה אני לא עושה פעילות ספורטיבית אחרת. רציתי לשאול האם דווקא בגלל שאני מבצע רק ריצות יש מקום גם לתרגילי כוח שונים שמשפיעים על שרירים כגון בגו, בזרועות וכו? האם העובדה שאני רץ בלבד יכולה לקבוע שאולי יהיה לי ?חסכים? במקומות אחרים בגוף וחוסר סנכרון בין מסות השרירים והיחס שכל שריר מקבל? יש לציין שאיני מעןניין בפיתוח שרירים או ניפוח ומראה ?זוהר?, רק רוצה לשמור על הגוף חזק ובריא - האם יש דרך לעשות זאת ללא הרמת משקולות ובדרכים יןתר טבעיות נאמר כמו ריצה? מקווה שהבנת את כוונתי, בתודה גל.

גם אם המטרה היא ריצה - יש צורך בתרגילי כח ומתיחות. מציע להתייעץ עם מאמן ריצה או מאמן כשר.

04/05/2012 | 22:39 | מאת: רועי

הי, אני בן 24 ויש לי כאב בברך אחת מאז שעשיתי פעילות גופנית מוגזמת (אני הרגשתי כאב בברך אבל לא הורדתי ממנה מעמסה..מה שכנראה יצר פציעה כלשהי) קראתי בספר שכדי לאבחן כאב בברך באבחנה הנכונה, הכרחי לצלם את הברך. אבל האורתופד שהלכתי אליו, לא עשה את זה, ושלח אותי לפיסיותרפיה. השאלה שלי אם לדעתך הקביעה של הספר נכונה? אם כן, האם יש טעם להתעקש כשאורתופד של מכבי ישלח אותי לצילומים כדי לתת אבחנה נכונה? או שעדיף ללכת למרפאת ספורט פרטית? תודה..

ההחלטה אם לשלוח לצילום היא קלינית ונתונה לשיקול דעתו של הרופא. לאבחנות רבות ניתן להגיע ע"י שיחה ובדיקה גופנית. באשר הצילום אינו נחוץ לאבחנה- מדובר בקרינה מיותרת.

02/05/2012 | 22:25 | מאת: אלון

שלום רב, אני בן 36 ויש לי זמן רב כאבים בכפות הרגליים ובשוקיים בכל שעות היום גם במנוחה וללא מאמץ(יותר ברגל שמאל) ובנוסף יש לי תחושה של זרמים בכפות הרגליים. בנוסף התחילו לי כאבים בשעות הלילה בחלק השוק האחורי ברגל שמאל באזור התאומים ובאזור השוק התחתון שקרוב לכף הרגל. הופנתי ע"י אורטופד לבדיקת EMG אותה ביצעתי היום והתוצאות הם: LEFT VERY MILD TTS, NO EVIDENCE OF POLYNEUROPATHY. כרגע הופנתי גם למיפוי עצמות ע"י אורטופד. רציתי לשאול מה יכולה להיות הבעיה ? ואם יש עוד בדיקות שכדאי לעשות? תודה

תשובת ה EMG מתאימה למצב בו יש לחץ על אחד מעצבי כף הרגל. מכלול תלונותיך לא מתאים למצב זה. מציע לחזור לאורתופד ולהמשיך בבירור.

01/05/2012 | 19:43 | מאת: תמיר ניב

שלום ד?ר רוני בשוראי מזה כ6-8 חודשיים אני חש כאבים בבטן התחתונה לאחר מעילות גופנית כמו ריצה אך יותר לאחר כדורגל. המקרה קרה לאחר מאמץ גדול במשחק כדורגל ומאז אי סוחב את הפציעה ובאותו היום של הפציעה ואחריה היו לי כאבים עזים שחלפו רק לאחר שבוע וזה הגיע למצב שקשה לי ללכת ואפילו להשתעל. הייתי אצל הרופא שלי והיא שלחה אותי לאולטרה סאוהד והכל היה תקין ללא גושים או נרניה. אך אני עדיין חש בכאבים המקום המדיוק הוא מעל לאיבר המין באיזור שבין הבטן לאיבר . אם אתה יכול לעזור לי או לייעץ אני מאוד ישמח בתודה תמיר

מציע להתייעץ עם כירורג כללי - שאלה של בקע בדופן הבטן. ובהמשך- אם יהיה צורך עם אורתופד.

01/05/2012 | 13:37 | מאת: רוני

כל אורטופד שהייתי אצלו אמר שיש נזק בצוואר עם אטרופיית שרירים בגב ובכל הצד השמאלי של הגוף... והנוירולוג אומר שאין אטרופיית שרירים אלא רק נזק בחוליות הגב שגורם לכאבים בלבד. מי מהם צודק ואיך אני אוכל לדעת מה יש לי בדיוק? (חוץ מזה שכל מה שאני יודע ממה שאני מרגיש את הכאבים והקושי בתנועה וחוסר יציבות של הגוף!)

אחד מהם אולי צודק וייתכן ששניהם טועים. מציע למצוא רופא שיש לך אמון בו ולהתייעץ איתו.

30/04/2012 | 14:20 | מאת: ברוריה

שלום לפני כשלושה שבועות מעדתי ונפלתי על צד שמאל כתוצאה מכך שברתי צלעות 2 ו4 מצד שמאל כמה זמן אני צריכה להיות בבית???? עובדת כמטפלת בתינוקות במעון ילדים.אשמח לקבל תשובה

אינך חייבת להיות בבית. זמן ההחלמה כ 4-6 שבועות.

30/04/2012 | 12:10 | מאת: צחי

שלום לד"ר הנכבד לאחרונה אני סובל מכאבים בעצמות האגן אני לא יכול לשבת רגל על רגל או לצאת מהמכונית מבלי שזה יכאב לי . מה ניתן לעשות האם אני צריך לפנות לרופא אורטופד ואם כן לאיזה תחום של אורטופד עליי ללכת כמו כן האם פיזיותרפיה אמורה לסייע בעניין זה ? וכמובן מה המלצותיך בעניין זה אודה לכם על תשובתכם תודה צחי

מציע לגשת לאורתופד כללי.

29/04/2012 | 18:28 | מאת: עומר

ד"ר רוני שלום, לאחרונה אבי עבר תאונה עם קטנוע וכבר מספר שבועות לאחר המקרה הוא סובל מכאבים בכתב וביד ימין שבה נפגע במהלך התאונה. בעקבות כך הופנה לביצוע בדיקת MRI ובסיכום נכתב "קרע בעובי מלא בגיד הסופראספינטוס סיבים אחוריים שמתפשט לאינפראספינטוס וקרע ארטיקולרי בעובי חלקי בסיבים הקדמיים של הסופראספינטוס וזיז סובאקרומיאלי." אשמח לדעת מה זה אומר ועד כמה זה חמור? תודה רבה.

ישנו נזק למבנים בכתף - שני גידים עם קרעים. מציע לגשת לאורתופד.

29/04/2012 | 15:05 | מאת: רונן

שלום, יש לי מדי פעם כאבים בברך ימין בעת עלייה במדרגות. הכאבים מופיעים רק כאשר אני עולה במדרגות. מה כדאי לעשות?

מציע לפנות לאורתופד

שלום רב, היום קמתי עם כאבים אדירים במפשעה בצד ימין. הכאב מתגבר עד כדי בלתי נסבל בהליכה. מן הראוי לציין שהכאב ממשיך מספר ימים, והוא קיים אצלי זמן רב וחוזר מדי פעם כבר מספר שנים (בעיקר כאשר אני חולה, או מפסיק פעילות ספורטיבית מסיבות מסוימות). אציין כי נגיעה באשך ימין מגבירה את הכאב גם בעת ישיבה או שכיבה. אני בן 20 (חייל, לא קרבי), מאז שאני זוכר את עצמי אני עוסק בספורט באופן עקבי. בחודש האחרון חלה ירידה משמעותית בשעות הכושר שאני מבצע (אימוני אומניות לחימה, וחדר כושר אנאירובי בעיקר בהתנגדות משקל גוף, אך גם משקולות), כך שלדעתי ביצעתי אולי אימון אחד בן כשעה בחודש האחרון. אציין כי החלו אצלי תופעות שיעול!! ונזלת קשות הכוללות חום בחודש האחרון (וגם היום היני חולה יחסית עם שיעול קשה). למיטב זכרוני יש קשר בין שיעול קשה לבין כאבים באזור המפשעה האשכים. תהיתי אם הסיפטומים עלולים להעיד על קילה או שבר כלשהו באזור? בתודה, ליאור

הסימפטומים יכולים להעיד על מספר בעיות אפשריות. מציע לפנות לרופא היחידה.

26/04/2012 | 18:10 | מאת: רועי

אהלן ד"ר רוני.. רציתי לדעת אם באופן כללי, רצוי להימנע מתרגילים שבהם משקל הגוף נח על הברכיים כגון התרגיל הזה: http://i.imgur.com/7aIQL.gif אם ישנה פציעה בברך. או שיש פציעות ברך מסוימות שתרגילים כאלו לא ישפיעו עליהן לטובה או לרעה? (כמו שחיקת סחוס?) תודה, רועי :)

כללית - לא נראה שהתרגיל יזיק. אם ביצועו יגרום לכאבי ברך - ישנם תרגילים נוספים רבים לחיזוק אותה קבוצת שרירים.

שלום,בת 40,ממצאי בדיקת C.T:סריקה L4-L5 :בלט דיסק דפוזי קל,היפרטרופיה של רצועות צהובות ללא לחץ על שורשים. סריקה L5-S1:בלט דיסק הקפי דפוזי קל.היפרטרופיה של רצועות צהובות ללא לחץ על שורשים.נגיעה ב-2 השורשים במוצא מהנקב.בגובה זה שינויים סקלרוטים בלוחיות הקצה משנית לבלט דיסק קל.סיכום:שינויים דגנרטיבים ודיסקוגנים. בבדיקת מיפוי עצמות:"שינויים ספונדילותיים מתונים הדגש ב-L5 ו-S1. שינויים אוסטריאוארטריטיים בכתף ימין,פרקי ירכיים. מבקשת לדעת האם הדבר דורש טיפול?אני לוקחת לעתים משכחי כאב,באופן לא סדיר.האם פיזותרפיה תסייע?

תיאור ממצאי ה CT מתאים לשינוייים שחיקתיים נווניים המתאימים לגילך. הטיפול תלוי בסבל או הפרעה שאולי יש לך. אם מדובר בכאבי גב - כדאי לפנות לאורתופד.

לפני כ- 4 חודשים אובחן קרע מלא בגיד הסופרה-ספינטוס באזור אחיזתו אל הגבשושית הגדולה בכתף, ב- MRI. כאבים אין כמעט בכלל וגם לא מוגבלות בפעילות ביום-יום. אחד הרופאים ממליץ על ניתוח [הוא בעצמו מנתח, גם פרטי] בנימוק שיש 50% סיכוי שהקרע יגדל וכי דחייה תביא להחמרה ולצורך בניתוח גדול/קשה יותר. לדבריו ההחלמה היא של 6-8 חודשים. ואילו אורתופד שיקומי המליץ לא לנתח, בנימוק שהניתוח כרוך בהחלמה איטית של קרוב לשנה, כאבים, מוגבלות ממושכת של חודשים, סבל , סיכון לסיבוכים/זיהום ובעיקר-- שטווח התנועה בתום שנת ההחלמה לא תהיה טובה יותר מזו של היום. לדבריו, אנשים רבים בגילי חיים עד 120 ללא בעיות מיוחדות, עם קרע בגיד וחלקם אף אינם יודעים שיש קרע. אני בת 62, בריאה בס"ה, עם גלאוקומה, אוסטיאופניה, דלקת ב-3 מפרקים ביד וציסטה בשחלה, כולסטרול וסוכר מעל לנורמה, ללא טיפול בתרופות בינתיים בסוכר וכולסטרול שאני מנסה לאזן באמצעות דיאטה. ריפוי איטי מהרגיל של כל פצע או מכה [כך זה ברוב ימי חיי]. מאוד אודה על המלצתכם. אדית

אני נוטה להסכים עם אורתופד ב'.

25/04/2012 | 19:26 | מאת: רחלי

שלום וחג שמייח יש לי שאלה ואני קצת בחרדות,לאחרונה כשאני מכופפת את הזרת אני נתקלת בכמו עצירה והמשך כיפוף כזה כאילו אני מצליחה לכופף אותה ללא כאבים אבל היא כמו נתקעת באמצע וממשיכה כמו מדרגה האם זה יכול להעיד על מחלה כלשהיא?? אני ממש ממש בחרדות בברכה רחלי

התיאור מתאים ל "אצבע הדק". בעיה שכיחה שניתנת לטיפול. פני לאורתופד.

25/04/2012 | 18:43 | מאת: דריה

שלום ד"ר בשוראי אני חיילת ולפני הגיוס רופא אזרחי נתן לי אישור לצבא שאומר כי איני יכולה לרוץ. בממצאים רשומות ההערות הבאות: no free fluid. full r.o.m stability preserved. mckurry n. retropatellar sensitivity באבחנה - arthralgia האם יש פה משהו שמעיד שיש לי גמישות יתר במפרקים? תודה רבה!

לא

25/04/2012 | 17:56 | מאת: ירון

1.האם בשביל לקבוע נכות אורטופדית זה מחייב גם בדיקה נוירולוגית או שלא מחייב שיהיה קשר בין השניים? 2.האם יכול להיות שכתוצאה מפגיעה בחוליות עמ"ש צווארי יכולה להיות רק בעיה אורטופדית ללא בעיה נוירולוגית אשר תגרום לכאבים מפושטים בכל הגוף?

1. כן. הבדיקה ה נוירולוגית הרלבנטית נעשית ע"י האורתופד. לעיתים יש גם צורך בבדיקה ע"י נוירולוג. 2. יתכנו אפשרויות רבות.

25/04/2012 | 17:44 | מאת: משה

שלום ד"ר אני בן 60 מאוזן סוכרתי על ידי כדורים משקל קצת גבוה. תופעה גופנית שאני עובר היא שעם בוא הערב אני מרגיש שהרגליים ממש כבדות (גם הירכיים וגם השוקיים )וממש קשה לי לעמוד על הרגליים. לא מדובר בעקצוץ אלא ממש בכאבים עמומים בשתי הרגליים יחד שמתחילים כאמור בערב.במשך היום מצב הרגליים תקין. כפות הרגליים תקינות גם בערב לאיזה רופא אני צריך לפנות ומהם כיווני הבדיקה שאני אמוא לעשות ? תודה

25/04/2012 | 23:57 | מאת: משה

הערת אגב בחודש וגוסט האחרון שינו לי את כדור הכולסטרול מנורליפ לסימוביל תודה

25/04/2012 | 05:06 | מאת: רוני

יש לי פגיעה בשק התקאלי בצוואר וזה גורם לכאבים חזקים בכל הגוף. בעיקר בצד השמאלי של הגוף (יש תחושת "תיקתוקים" בגב עליון וכתפיים עם חולשה בכל הגוף) 1. מה עליי לעשות? יש גם הרדמות של ידיים ורגליים ובעיקר כאבים בצד השמאלי של הגוף עם נפיחות של ברך שמאל מידי פעם וגם נפיחות של כף רגל שמאל מידי פעם. והאם יכול להיות מצב שבו הפגיעה שלי היא אורטופדית בלבד ולא קשורה לנוירולוגיה כלל כי בבדיקת אי אם גי הכל יוצא תקין אבל עדיין קיים רעד וחולשה בגוף. (ומידי פעם מופיעים סימנים כחולים בצד שמאל של הגוף בעיקר ברגל שמאל למעלה). יש לציין כי אני מקיא לעיתים קרובות וזה תמיד מופיע לאחר לחץ חזק באיזור הצוואר שמתפשט לכל איזורי הגוף. בנוסף קושי בהרדמות ויקיצות מרובות כתוצאה מהכאבים.

מציע לפנות לאורתופד

23/04/2012 | 20:08 | מאת: ירדן

שלום אני בת 45 ואני סובלת מפריצת דיסק שהתגלתה עכשיו ורציתי לשאול אם נגרם נזק כלשהו אם אני עושה הליכה של שעה כל יום, אני רוצה לציין שאחרי ההליכה יש לי כאבים חזקים יותר שנרגעים מעט לאחר כמה שעות.

מציע לא לבצע פעילות שבאופן ברור מעצימה את סבלך. נסי אופניים (גם אופני כשר) או שחייה או מכשירי כשר בחדר כושר. סביר שבהמשך , עם שיפור בהתקף תוכלי לחזור להליכה.

23/04/2012 | 15:22 | מאת: אירית

שלום! בני חייל ביחידה מובחרת כ-5 חודשים. לאחרונה הוא מתלונן שבמסעות ובריצות ארוכות וכמובן כולל משקלים נוספים הוא מרגיש הרדמות של כפות הרגליים. מה הערכה הכללית שלך? ואם ברצוננו ללכת ליעוץ פרטי לאיזה תחום באורטופדיה עלינו לפנות? גב? רגל? נאורולוגיה? ההפניה לרופא מטעם הצבא תקח מס' שבועות. תודה אירית

אורתופד צבאי הוא הברירה המועדפת. אם בתחום הפרטי- אורתופד בעל נסיון בטיפול בחיילים או ספורטאים. ולפני כן - מציע לנסות מדרסים בולמי זעזועים או מדרסים משופרים - בסמכות רופא היחידה.

22/04/2012 | 11:17 | מאת: אלון

שלום רב, אני בן 36 ויש לי זמן רב כאבים בכפות הרגליים ובשוקיים בכל שעות היום גם במנוחה וללא מאמץ(יותר ברגל שמאל) ובנוסף יש לי תחושה של זרמים בכפות הרגליים, וגם הרגשה של כאב בעצמות כף הרגל והשוקיים (בעיקר רגל שמאל ). הופנתי ע"י אורטופד לבדיקת EMG אותה ביצעתי היום והתוצאות הם: LEFT VERY MILD TTS, NO EVIDENCE OF POLYNEUROPATHY ומאחרי הבדיקה כואב לי נורא בחלק התחתון של שוק שמאל באזור ששם היה לי תמיד כאב כשאני הולך מהר או רץ. רציתי לדעת מה הבעיה אם יש, ואם הבדיקה לא איתרה בעיה ,איזה עוד בדיקות כדאי לבצע לאתר את הבעיה?

המשך הבירור תלוי בממצאי הבדיקה הגופנית במפגש הקליני עם האורתופד . מציע לחזור אליו.

23/04/2012 | 10:56 | מאת: אלון

ציינתי בהודעה הראשונה שלי את ממצאי הבדיקה . תוכל בבקשה להגיד לי מה פרוש הממצאים? תודה

21/04/2012 | 23:29 | מאת: יעל

הנני בת 50 וסובלת מזה 3 שנים בפגל גב תחתון המקרינים עד כף הרגל שהולכים ומחמירים. ממצאי ה MRI הם: שינויים ניוונים קלים באורך עמוד שידרה בגובה L2 פנים עליונות מודגם אות נמוך ב T1 ואות נמוך ב T2 ו- STIR מתאים למט חלקי עם פס דחיסה של פנים עליונות קרוב לוודאי טראומתי ללא תזוזה או המטומה פרא ורטברליות. ובבדיקת MRI נוספת התקבלו הממצאים הבאים: חוט השדרה מגיע לגובהה תקין. ללא שינויים פטלוגים מלשד החוליות פרט לשינויים ב END FLATE L2 יתכן על רקע של קריסה של ה END FLATE העליון. הדיסקים הבין חולייתיים יחסית שמורים. אשמח לדעת מה הבעיה ולמי אוכל לפנות על מנת לפתור אותה?

לפי תאור הממצאים ישנם שינויים בחוליה הנראים כשבר ישן . מציע לפנות לאורתופד.

20/04/2012 | 17:29 | מאת: ben

אני בן 56 סובל מכאב בכתף שמאל מס חודשים. לאחרונה ביצעתי בדיקת אולטרסאונד:תשובה:להלן התשובה: LT במיקום ובמרקם תקינים.BICEPS TENDON בעובי תקין.BURSA SD-SA במפ ACJ בעובי ובמרקם תקינים.ללא עדות לקרע SUBSCAPULARIS סמוך למוצא הודגם קרע חלקי באורך 21 מ"מ . SUPRASPINATUSבעובי ובמרקם תקינים ללא עדות לקרע INFRASPINATUS תקין מבנה גרמי. מה משמעות התוצאה? אודה לעצות לטיפול .

יש קרע חלקי באחד מגידי הכתף. מציע לפנות לאורתופד . הטיפול תלוי בתלונות ובממצאי הבדיקה הגופנית .

20/04/2012 | 12:51 | מאת: יעל

שלום, שמי יעל ואני בת 18, התגייסתי לא מזמן. לפני גיוסי לצבא הייתי בתנועת נוער המכינה לצבא ובה התאמנתי בצורה לא מבוקרת ולאחר כאבים ממושכים אובחנתי בשברי מאמץ בכף הרגל בדרגה 3-4. לאחר שנה של מנוחה יחסית התגייסתי לקורס מכים שהוא קורס מאוד אינטנסיבי מבחינת כושר. כרגע, רק לאחר כחודש בקורס חזרו לי הכאבים ברגל, והחלו גם כאבים בשוקיים בשתי הרגליים, הצבא כמובן לא ממהר לטפל בכאבים של טירונית ולאור העבר שלי אני חוששת מאוד, אני בקושי עומדת על הרגליים לפעמים והכאבים חזקים מתמיד. מה עליי לעשות? מה גם שאני לא ממש רוצה לעשות שוב מיפוי עצמות כי הבנתי שזה לא בריא, מצד שני אני לא יכולה לסבול את הכאבים יותר שמופיעים גם כשאני נחה וישנה.אוסיף ואציין שהמנוחה שלי הייתה מנוחה מאימונים כגון ריצות וכדומה אך לא מהליכות, נעילת נעלי עקב ועמידה ממושכת. האורטופד שראה את ממצאי מיפוי העצמות שלי לא הורה לי על כלום חוץ מחודש מנוחה, כעת שחקרתי יותר לעומק אני רואה שיש דרכי טיפול והייתי שמחה לדעת אותן ולקבל עצה לגביי מה לעשות וכיצד להמשיך בצבא?

מציע לפנות לרופא היחידה ולאורתופד צבאי. הם יבדקו אותך ויחליטו על המשך בירור וטיפול. אם האבחנה היא של שברי מאמץ הרי ההמלצה היא להמנע גם מעמידה ממושכת והליכה. (ממתי הולכים בצבא עם נעלי עקב?)