פורום אורתופדיה - כללי
מנהל פורום אורתופדיה - כללי
ד"ר שלום , האם אתה יכול להגיד לי מה יעילותו של טיפול זה -הזרקת בוטוליניום (בוטוקס) -לבעיות אורתופדיות בכלל ,ולהסתיידויות בכתפיים ,בעיות בקרסול (עצם הקוביה) ופריצדת דיסק ע"ש צווארי בפרט . תודה מראש
מזה חודשיים כאבים בכתף שמאל. טופלתי באתופן 400 ב-10 ימים. התחלתי פזיוטרפיה ב-US -הסתיידיות קטנות בודדות, ללא קרע חד חריג. גיד ----מעובה, טנדיוטי עם הסתיידות גסה במקטה המקוב 18 מ"מ לא ניצפה קרע ב-R/C CALCIFIC TENDINITIS מה עלי לעשות בהמשך? ותודה מראש על תשובתך
תודה על תשובתך. את התרופות סיימתי כבר לפני כחודש. לא הבנתי מה זה PT תודה וחג שמח
שלום רב , רציתי לשאול מה ההבדל בין שני בדיקות שעשיתי 1. לפני חצי שנה . תוצאה : בלט אנולוס ועיבוי של PLL ללא לחץ 2. לפני חודש לאחר תאונה : בקע דיסק אחורי גורם ללחץ על השק מה פירוש התוצאות הנ"ל בתודה ובברכה יהודה
בקע ובלט הם מונחים דומים המתארים פגיעה בשלמות הדיסק .בקע נחשב לחמור יותר. לחץ על השק - הבקע לוחץ על רקמת העצב של חוט השדרה
שלום רב לפני כ שלושה שבעות כאבה לי ברך ימין שאני מקפל אותה ואחר כך מישר אני מרגיש קליק בברך כאילו היא זזה לי זה קורה לי לרוב בבוקר שאני קם וגם בערב שאני עולה מדרגות אני מרגיש שהברך זזה לי או שיש לי קליקים השמח לקבל תשובה ממה זה יכול לקרוא
מה הם המצבים השמח פרוט
שלום, אני בן 16 ועשרה חודשים. התאמנתי לפני הופעת הכאבים בגו'י ג'יטסו(אומנות לחימה). לפני כשנה התחילו לי כאבים בגב, תחילה חשבתי שזה יעבור ושזה כאבים רגילים. לאחר כשבועיים שהכאבים לא עברו בקשתי מאמי לקבוע לי תור לאורתופד. לאחר כחודש-חודש וחצי הוא אמר שצריך לעזות צילום רגיל(נראה לי רנטגן-משהו פשוט) ולחזור אליו. חזרתי אליו עם הצילומים והוא טען שהוא לא רואה משהו מיוחד מהצילומים וכנראה שזה כאבי גדילה, הוא המליץ לא להמנע מפעילות גופנית למשך חודש והוא מאמין שזה יעבור. לפי המלצתו נחתי חודש וחזרתי לפעילות מלאה. לאחר פעילות מאומצת חשתי כאבים בגב אבל חשבתי שזה כמו שהוא אמר "רק כאבי גדילה". לאחר כחודש-חודשיים שהכאבים גברי הבנתי שמהו פה לא בסדר וזה יותר מסתם "כאבי גדילה". קבענו תור לאורתופד לעוד חודש לאחד כחודש שהגיע התור הוא העביר אותי לאורתופד אחר-מומחה,איליה פיקרסקי. לאחר כחודש המתנה ד"ר איליה טען שעלי לעשות מיפוי עצמות. שחזרתי אליו עם הממצאים של הצילום(בינתיים הפסקתי למזלי פעילות גופנית) גילו שיש לי ספונדילוליזיס דו צדדי. לפי ההמלצה של ד"ר אליה הפסקתי פעילות גופנית למשך שלושה חודשים וחצי+ חגורת גב (lordlok)+ חודש לפני ששמתי את החגורה נמנעתי מפעילות גופנית( כחמישה חודשים ללא פעילות). לאחר שלוש וחצי החודשים ללא הפעילות עם חגורת הגב היה שבהם הפסיקו לי הכאבי גב עשיתי צילום רגיל(כמו הראשון-נראה לי רנטגן) ד"ר איליה טען שהצילום בשביל לראות עם החוליה זזה ועיקר זה איך שאני מרגיש. לאחר כמה בדיקות אצלו הוא אמר לי שאני משוחרר ואני יכול לעשות כעת כל פעילות גופנית ולחזור לכושר בהדרגה, בנוסף הוא אמר שאני צריך פיזיותרפיה כי השרירים שלי במקום חלשים. לאחר שהורדתי את החגורה חלפו לי הכאבים חוץ מכשאני לוקח את הגב לאחור. כיום אני כבר שבוע אחרי שהורדתי את החגורה ואין לי כאבים בפעילות יום יומית ורק שאני לוקח את הגב לאחור, עד עכשיו לא חזרתי לפעילות גופנית כי אני מפחד שזה יחזור לכאוב לי ויחמיר שוב. התור הבא לאורתופד זה עוד כחודש וחצי ועוד שבוע מתחיל לי הפיזיותרפיה ואני לא יודע מה לעשות בינתיים? עם זה לגיטימי הכאבים שאני לוקח את הגב לאחור לאחר תקופה כה ארוכ עם חגורה? עם כדאי לי להתחיל עם הפיזיותרפיה או שזה עלול להזיק לי ולהחמיר את המצב??..אני לא יודע מה לעשות ונמאס לי כבר מכל סימני השאלה תעזרו לי בבקשה!!
שברתי ביום א' את העקב וכבר ביום שלישי עברתי ניתוח. כשהשתחררתי הרופא אמר לי שצריך להחליף את החבישה כל יומים: ללכת למכבי או שתגיע אחות אלי הבית להחליף. עד כמה זה מזיק אם אחרי יומים אני לא יעבור חבישה? דבר נוסף, כשהתקשרתי היום למכבי אמרו לי שתגיע פעם אחת אחות בשביל להסביר להורים איך לעשות כבישה. אין אפשרות שהיא תגיע כל יומיים? תודה.
אני בן 49 בריא בדרך כלל. כחודשיים סובל מכאבים במרפק ביד שמאל ויותר מחצי שנה בכתף באותה היד. היום מצבי אינו מאפשר לי לבצע שום פעולה הדורשת מעט הפעלת כח. לפני כחודש אורטופד טיפל בי בעזרת כדורים של CELCOX 200mG פעמיים ביום למשך 10 ימים. טיפול התרופתי לא עזר כלל. אבקש עצתך בנושא להמשך טיפול. תודה, יעקב ס,
שלום! אני חייל,ובמהלך ההכשרה שלי כלוחם,נפלתי מגובה רב (נחתתי כרגיל אבל בגובה גבוה מהמתוכנן) מאז יש לי כאבים מתגברים בברכיים ראיתי כבר 7 אורטופדים,ולכל אחד דעה משלו עשיתי רנטגן ואחד אמר לי CMP שניים אחרים אמרו שקרעתי את הרצועה האחורית בברך שמאל עשיתי MRI שיצא ללא ממצאים פתולוגים. אני יכול ללכת בצורה נורמלית,ללא צליעה,אך כל מספר מטרים הברכיים שלי מחליקות שאר האורטופדים פשוט דיווחו את האיזורים שבהם אני מרגיש כאב (החלק הפנימי התחתתון של הברך) ועל זה שיש לי טווח תנועה מלא (שאליו אני לא יכול להגיע בכוחות עצמי) לפני מספר ימים ראיתי אורטופד נוסף שהפנה אותי למיפוי עצמות. מה ההבדל בין מיפוי עצמות לאם אר איי? האם יש דרך טיפול אחרת שדרכה אפשר לזהות ולטפל בבעיה? אשמח לתשובה כי אני לא יכול לחיות על משככי כאבים יותר
מיפוי עצמות היא בדיקה בה נסרק הגוף לאחר הזרקת חמר רדיואקטיבי לגוף החומר נקלט ביתר באיזורים בהם יש פעילות מוגברת של רקמת עצם. MRI היא בדיקה המבוססת על הבדל של תהודה מגנטית בין רקמות שונות ומצבים שונים כאשר מופעל על הגוף מגנט חזק. בדיקה גופנית , רנטגן , MRI ומיפוי הם בדרך כלל צירוף מספיק כדי לאבחן בעיה בברך. אם אין ממצא ספיציפי - נסה אולי לבקש להשלח לפזיותרפיה ולנסות להשתקם.
שכן עשיתי פיזיותרפיה,סביבות ה20 טיפולים,חוץ משיפור רגעי אין השפעה,ולפעמים החמרה לאחר הטיפולים
בן 57 עם חשש לפריצת דיסק- בעמ"ש מותני לפי המלצת אורטופד בוצע סי טי של עמ"ש מותני L1-S1 מצ"ב תוצאות: א. לפי הפלנר מודגמת עמדה לורדוטית תקינה. ב. בחתכים אקסיאליים:בגובה L1-L2 מבנה גרמי תקין. רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות. אין עדות לבלט דיסק. בגובה L2-L3 היצרות המרווח. בלט קל של דיסק. לחץ קל על מוצא השורשים. בגובה L3-L4 היצרות של המרווח. בלט דיסק מסוייד עם לחץ על מוצא השורשים. בגובה L4-L5 מבנה גרמי תקין. בלט דיסק לאחור עם לחץ על השק, היצרות התעלה ומוצא השורשים. בגובה L5-S1 היצרות קלה של המרווח. בלט דיסק לאחור עם לחץ על השק ועל מוצא השורש משמאל. אין סימנים לגוש פארא ספינלי. מפרקים סקרואיליאקליים תקינים. אודה לחוו"ד
האם תוצאות הסי טי מצביעות על בעייה כלשהי הנובעת מעמ"ש מותני אשר גורם לכאבים בהתכופפות ובתנועה של האיזור ? תודה, דוד
כל כך הרבה דעות ברשת שאני כבר לא מבינה מה טוב ומה לא. קניתי מנשא (לא בד, לא ערסלי) וחלק אומרים לי שזה לא טוב לפישוק של הילד (הוא בן 3 שבועות) שזה לא טוב לעצמות האגן האם זה נכון? האם זה עלול להזיק בצורה כלשהי לעצמות שלו? לפישוק שלו? אשמח לקבל תושבה בנושא.
שלום לאחרונה הייתי בועדה רפואית ב.לאומי. לפני כ7 שנים נפצעתי במקום עבודה (נפילה מגובה), לאחר התאונה עברתי מס' ניתוחים ועם הזמן הבעיה החמירה. לאחרונה הגשתי בקשה לועדה נוספת בגלל החמרה, לאחר שלא הגשתי שום החמרה מהועדה הראשונה שלי. יש לי פלטינה בזרת, פלטינה בזרוע, פגיעה חמורה בעצב הרדיאלי, פגיעה בעצב האולנרי והמדיאני. אינני יכולה להרים את כל האצבעות, הן עולות לגובה מינימלי וזהו. פרק כף היד שלי גם הוא לא עולה. לאחר שהגשתי בקשה להחמרה, שלחו אותי לבדיקת NCV/ EMG, אותה ביצעתי לפני כשלושה שבועות. היום קיבלתי תשובה- העלו לי את הנכות באחוז אחד. אינני מבינה מדוע. כשקיבלתי את הנכות הראשונה, היד שלי תפקדה יחסית- האצבעות שלי זזו בחופשיות(לא כמו אדם נורמלי, אך יחסית למצבי). לאחר שאלות, נקבע בבדיקות שאין לי פגיעה חמורה בעצבים, ונקבע שאני כן יכולה להזיז את היד ואת האצבעות. והמציאות היא- אני לא מזיזה את היד ולא את האצבעות. נורא מרגיז אותי הדבר, הייתי בטוחה שלאחר הבדיקות סוף סוף אקבל את המגיע לי. האם ייתכן שבדיקות אלה אינן בטוחות ב-100%? האם אני יכולה לגשת שוב לבדיקות? האם מומלץ? האם יש בדיקות אחרות אותן אני יכולה לבצע מכדי להוכיח את האמת? ובכלל, הייתי שמחה לדעת כיצד בדיקות אלה מנותחות ומדוע נקבע שיש לי פגע תפקודי קל כאשר היד שלי לא מתפקדד כלל וכלל (אפילו לא יכולה להקליד, לתפוס משהו, לחפוף את הראש וכו'..) אני מאוד מאוד אשמח לתשובה באשר תהיה תודה רבה
אכן מקרה עצוב ומורכב. מציע לגשת לאורתופד או אצל מומחה לכירורגיה של הגפה העליונה . להבדק, להתיעץ עם עורך דין ולשקול את המשך דרכך.
גיסתי בת 76 בבית אבות בר"ג וסובלת מזה חודשים מכאב סיאטי גלוטאלי כאב אולנרי שמאל בברך ימין.בצילום אובחנו שינויים ארטרוטים עם הצרות המפרקים מימין עם זיזים גרמיים קטנים בספינות האנטרקונדילאות.זיז גרמי בחלק העליון של הפטלה משמאל.טופלה בקופ"ח הכללית ללא כל הטבה ב-megagluflex,משחת וולטרן,etopan400 ופיזיוטרפיה.מבקש הנחיה כיצד להגיע למרפאת חוץ של בית החולים בילינסון.
צילום רנטגן העלה שינויים ניווניים במפרק האגן הקדמי (פוביס). מה משמעות הדבר והאם יש מגבלות לגבי פעילות ספורט? (אני בת 50, אם לשישה).
מה עושים עם ברך כוהב
שלום רב, רציתי לדעת האם אדם שנפגע בצוואר ב'צליפת שוט' וכן נפגע בכתף יכול ללקות בקריש דם למוח שיביא למותו? ברור לי כי אם כן הדבר הסיכוי אולי קלוש אך השאלה היא האם חבלה אורטופדית יכולה לגרום לקריש דם/אירוע מוחי?
הנזק יכול להשפיע לאחר חודשיים שלושה? או שהקריש דם קורה באותו רגע או שבוע?
אני בת 39 וסובלת מדלקת פרקים ניוונית בבירכיים בעקבות טראומה (בעבר רקדתי המון וכך שחקתי את הסחוסים), רציתי לשאול מהם הטיפולים היעילים ביותר כדי לשקם את הסחוס ולהפחית את הדלקת, האם ניתן לחזור למצב תפקודי נורמאלי (היום אני סובלת מכאבים אחרי שעה של פעילות על הרגליים), האם שיטת crt יעילה? תודה מראש, איילת
אופציות טיפוליות כוללות: תרופת דרך הפה ובהזרקה, פזיותרפיה , רפואה משלימה, ירידה במשקל והליכה עם נעלי ספורט, מדרסים , ברכיות , מערכת אפוס תוספי מזון וניתוחים. בהחלט ניתן לשפר את המצב התיפקודי - תלוי מה מצבך הנכחי.
לפני כחצי שנה שברתי את שוק רגל ימין.נזקקתי לניתוח להכנסת מוט וברגים.המנתח אמר לי במהלך הניתוח שיש לי אוסטפורוזיס. בבדיקה שערכתי מאוחר יותר נאמר לי שהבדיקה תקינה. מהי התשובה הנכונה? תודה מראש דליה חן
שלום הייתי אצל מומחה גב ובבדיקה גופנית כתב לי רגישות פרוורטברלי בע?ש מותני הגבלה קלה בתנועות עקב כאבים בבדיקת ct ע?ש מותני בלט דיסק דיפושי. L5 L4 אופן טיפול אנלגטיקה לפי הצורך חגורת גב פיזיוטרפיה חיזוק שרירים גב ובטן שאלתי האם אני צריך להיות מוגבל בעבודה פיזית ? והאם זה נחשב לנכות? תודה
סביר שצריכה להיות הגבלה בעבודה פיזית. אם מדובר על מקום העבודה - מציע לפנות לרופא תעסוקתי. לגבי נכות - תוכל לפנות למוסדות המתאימים ולברר את הנושא.
דוקטור שלום אשה בת 62 נפלתיויש לי שבר בכף היד בקצה הרדיוס הייתי במיון וגיבסו לי את היד ונשלחתי לאורטופד בקופת חולים לאחר שבוע הגעתי אליו עברתי צילום רנטגןמעל הגבס הצילום לא יצא ברורתחזרתי לאחר שבוע הרופא הוריד לי את הגבסושוב עברתי צילום הרופא גבס לי את היד כמו תחפושת והכול היה פרוץ לאחר 10 ימים חזרתי אליו כבקשתו הורידו לי את הגבס תחבושת וזהו לאחר 3 שבועות יש לי כאבים חזקים באזור השבר האם זה טבעי?יש לי את הכאבים כמו בתחילת הנפילה מה לדעתך עלי לעשות? חשוב לי לשמוע את חוות דעתך יש מצב שהשבר ב3 שבועות מסתדר? תודה ומחכה לשמוע את דעתך
שבר כואב וזה טבעי. זמן חיבור של שבר הוא כ 6 שבועות . לא אוכל לחוות את דעתי לגבי הטיפול - הדבר מצריך בדיקה ועיון בצילומים. מציע לפנות לאורטופד.
שלום לבתי יש בהונות רגליים מעוקלים. כן מגיל די מוקדם לפחות שנתיים + בהונות רגליה אינן ישרות והבהן הקטנטנה היא בכלל פונה כלפי חוץ. תמיד היו לה סנדלים ונעליים גדולות או במידה וכל עונה היא מקבלת זוג חדש ובדרך כלל גדול יותר. היא בגובה של יותר ממטר כבר מגיל שנתיים אבל לא מאפשרת למדוד אותה במדוייק. ומשקלה הוא בסביבות ה-16 ק'ג (אם זה רלוונטי) האם כדאי לפנות לאורטופד ילדים ומהו אם בכלל הטיפול המוצע? בנוסף יש לה 'פס קווס' כמו שלי והאורטופד הפנה לנוירולוגית, הבדיקה היא בעוד כשבוע וכמו שלי אין בעיה נוירולוגית אני חשה (אם כי זה לא מדעי ואיני רופאה) שגם אצלה לא תהיה בעייה כזו. מהו הטיפול הבא. היא נופלת ונפלה כל כך הרבה פעמים ומעולם לא ייעצו לנו לנעול נעליים שתומכות בקרסול למשל. גם יחפה היא לא בדיוק יציבה. אנא עזרו בקשר לשתי הבעיות אם זה מה שהן בברכה א. מ
כן, זה 'בטיפול' רק חבל שלוקח זמן באופן מוגזם 'תודות' ליעילות וזמינות קופות החולים ורופאיהם (בלי לפגוע) אני מנסה לברר אם יש אפשרויות לטיפולים אם יש צורך ואיך לא 'להפסיד' זמן בזמן שמחכים לבדיקת רופא כלשהו. כלומר עכשיו אולי המפרקים ו\או הרצועות הם אולי יותר גמישים ורכים (?) לעומת מצבם אצל אדם או ילד בוגר יותר ואם יש צורך בטיפול דרסטי אעדיפו בגיל צעיר ככל האפשר ועלי לציין שמגיל צעיר הסתכל על הקטנה מומחה לכף רגל ואמר שכל עוד היא לא הולכת אין על מה לדבר, או מה לבדוק. תודה על העצה, רציתי לדעת מה עלולות או עשויות להיות האופציות. יום טוב
ד"ר שלום במשך 3 שנים אני סובל מידי פעם בכאבי צוואר וכתפיים לאחר צילום רנטגן לצוואר התקבלו התשובות הנ"ל: בגובה חוליות C4-5 נצפו שינויים ניווניים עם אוסטאופיטים קידמיים קטנים בשולי החוליות ועם הצרות של הרווח הבין חוליתי פרט לכך הרווחים הבינחוליתים שמורים אין עדות לתמט חוליה מבנה גרמי תקין מה היא הבעיה? והאם היא חמורה? נשלחתי להמשך בדיקה בצילום ct תודה רבה
את בעייתך ניתן יהיה להגדיר ולאבחן ע"י אינטגרציה של כל המידע אודותיך - שיחה מכוונת, בדיקה גופנית , ובדיקות הדימות. בתשובת הצילום שלך מתוארים שינויים נווניים שחיקתיים שלא בהכרח קשורים למקור הסבל שלך.
שלום רב, בתאריך ה-24.5 נשברה לי הרגל בעצם הפטישון הקטן ברגל שמאל מעל הקרסול,כ-5-7 ס"מ מעל.השבר נגרם במהלך אימון קרב מגע כאשר היריב נפל על הרגל. בצילום הראשון רואים שבר ברור ולאחר שיחזור וגיבוס השבר כמעט ואינו נראה (אני מוריד את הכובע בפני הרופאים במחלקה האורטופדית בבי"ח בני ציון), הרופא הורה לי לא להזיז את הרגל ולשמור עליה מוגבהת לשבוע עד לביקורת. במידה והשבר לא זז מה הסיכוי ובאיזה מהירות אפשר לחזור לשיגרת אימונים מלאה.אני עוסק בקרב מגע וכושר גופני כחלק מעבודתי, כמו כן אני בן 28 בריא ונמצא בכושר. תודה רבה
לא ראיתי את הצילום ןלא ניתן לקבוע פרוגנוזה מדוייקת לפי התיאור שלך. אבל , ככלל- שברים מעין אלה מתחברים תוך כ 6 שבוןעות . בהמשך נדרשים מספר שבוןעות של PT לשיקום. בהחלט סביר שבמהלך תקין תוכל לחזור לשגרה לאחר כ 3 חדשים.
בהמשך לשיחתינו, כיצד ניתן ללשלוח את הצילומים? תודה
שלום, אני משרת ביחידה קרבית. שבוע הבא יש לנו שבוע חשוב מאוד במסלול שמאופיין בהמון הרמות משקלים. מזה חודשיים אני סובל מכאבי גב לסירוגין שמתגברים בהרמת משקל (אך ישנם גם ללא משקל על הגב). עשיתי רנטגן שיצא נקי. זה שבוע שאני לא יכול לפספס בשום אופן. רציתי המלצה על משחה/כדורים ללא מרשם רופא שאוכל לקחת על מנת להקל על כאבי הגב בשבוע הזה. תודה.
מציע שתפנה לרופא היחידה ולאורתופד צבאי- גם אם הצילום תקין לא נשללה בעית גב משמעותית . בצבא וגם בבית מרקחת אזרחי ישנם תרופות שונות לטיפול מקומי או דרך הפה שיכולות להקל על הכאב. הן לא באות במקום אבחנה וטיפול של ממש.
שלום רב, שמי אלה בת 21. לפני כ7 שנים עברתי תאונה שבמהלכה הגוף קיבל זעזוע חזק. לא היה שברים מלבד שבר בגלוגולת ופצעים שטחיים. לפני כשנתיים החלו לי כאבי גב תחתון (ממוקד בצד השמאלי) עזים ביותר. לאחר סדרת בדיקות התגלתה בעיה וחשדו שמדובר באוסטאואיד אוסטאומה (מקווה שאייתתי נכון). לאחר MRI שני שנעשה הבדיקה יצאה נקייה. הלכתי הביתה והופנתי למרפאת כאב. הכאבים נרגעו אך לפני כחודשיים חלה שוב התפרצות של כאב. הכאבים מקרינים לרגל שמאל. מדובר בכאב פנימי והרגל נרדמת המון. כואב לי מאוד וכבר הגעתי למצב של צליעה. חזרתי אל האורתופד והופנתי לEMG ורנטגן ששניהם יצאו נקיים. כמו כן הופנתי לפיזיותרפיה ואוסטאופתיה. אין לי אפשרות לממן טיפולי אוסטאופתיה והפיזיותרפיה מחזקת אותי ועוזרת לי אך אין לה כלל השפעה על הכאבים. בבקשה אשמח לייעוץ כלשהו אני סובלת מאוד בכל יום שעובר . תודה רבה.
לפי דברייך אין סיבה ברורה לכאבים, שכן את מפרשת את כל הבדיקות שנעשו לך כ "נקיות" . אוכל אולי לעזור אם אראה את הטקסט של תשובות ה EMG וה MRI שלך. ואת תוצאת הצילום. בכל מקרה - ממליץ שתפני לאורתופד.
לעיתים בבוקר כשאני מתחיל להתעורר ומזיז את הרגל אני מרגיש כאב חזק בשוק הרגל מאחורה שלפעמים עובר אחרי כמה שניות כשאני מזיז את הרגל לכיוון אחר. זאת יכולה להיות גם ימין וגם שמאל. אני מקוה שתעזרו לי למצוא את הסיבה לזה. חשוב לציין שאני עושה הליכה יומית של כ 3 ק"מ או יותר...ואני לא מרגיש כאב בזמן ההליכה
מחבר/ת : מרקו לפני כחודשים בערך נפצעתי במהלך משחק כדורגל ואובחן אצלי שבר רוחבי בטיביה מימין ללא תזוזה. בבי"ח שמו לי גבס צירקולרי ארוך (עד המפשעה). לפני מס' ימים בביקורת אצל האורטופד נאמר לי שעלי להישאר עם הגבס עוד 5 שבועות. היתי מבקש לדעת אם זהו הטיפול המקובל בשבר מסוג זה או שניתן לגבס בשלב זה את הרגל עד מתחת לברך. בנוסף, מהו משך ההחלמה משבר כזה? והאם אצטרך פיזיוטרפיה לאחר שהגבס יוסר.קיום יש לי כאבים בברך מה עלי לעשות?
השבר מתחבר בד"כ תוך 3-4 חדשים. לעיתים, לאחר כחודש וחצי או יותר מושגת רמת חיבור מספקת לצורך קיצור הגבס, לגבס מגף עד הברך . סביר שתצטרך PT . ולגבי הכאבים בברך - דבר עם האורתופד שלך.
זה כבר כמה חודשים שאני סובל מכאבים ברגל לא כאבים עזים, אבל זה נמשך כמה חודשים וזה מדאיג, באזור השוק, הכאבים אינם נקודתיים והם מתפזרים לאורך כל אזור השוק והרגל אך אין כאבים בכל אזור השוק בו זמנית. הכאבים אינם רציפים, והם באים והולכים. בנוסף גם באותו אזור ברגל השנייה יש את הכאב אך ברמה פחותה יותר ולעיתים רחוקות יותר. בנוסף יש לי כאבים בכל הגב. לא בו זמנית וכאבים נקודתיים, כל פעם בחלק אחר של הגב. והכאבים הנ"ל גם כמה חודשים. יש לציין שלקחתי חלק בפעילות ספורטיוית רציפה ויש לי תחושה שיש לזה קשר ישיר. כרגע אני כבר די הרבה זמן במנוחה, בערך 3 חודשים עם הפוגות קלות, ואינני רואה שינוי. בנוסף לפני כחודש עשיתי מיפוי עצמות ולא התגלה דבר. כעת אני בטיפולים פיזיותרפיים לאזור גב (עשיתי 2), ואיני רואה שינוי. לא הופנתי לטיפולים פיזיותרפיים לאזור השוק ברגל, האורטופד אמר שזה יחלוף ואני צריך לנוח כמה חודשים ונחתי מספיק זמן וזה לא עובר. אולי יש לך חוות דעת אחרת? ואם אפשר לא מדאיגה:) תודה רבה!!
צריך להעריך מחדש את מצבך. שיחה, בדיקה גופנית ולפי הצורך - בדיקות דימות נוספות. לצורך זה - ממליץ שתפנה לאורתופד
שלום, לפני 4 שנים עברתי ניתוח לקיבוע מפרק ירך לאחר תאונת אופנים, לפני כחצי שנה החלו כאבים בגב התחתון, נשלחתי לCT ולהלן התוצאות: הודגם בלט דיסק קל אחורי מרכז ולטרלי דו צדדי עם לחץ מינימלי על שק הטקלי ושורשים היקפים של עצבים דו צדדי בגובה L2-L3,L3-L4,L4-L5,L5-S1 . הודגמו ציסטות סובכונדרליות של אילאום ב SIJ דו צדדי עם היצרות קלה של מרווח פרקי. הודגמו מספר בלוטות לימפה פרהאורטליות עד כ 6 מ"מ. אודה מאוד לעזרתכם מה זה אומר? יום טוב יוסי
התיאור של ממצאי עמוד השדרה, בלטי הדיסק, מתאימים לממצאים נווניים שחיקתיים היכולים להיות קשורים לכאבי גב . גם הציסטות במפרק קשורות קרוב לודאי לבעיה דומה . הבלוטות - לא ברורה לי המשמעות . מציע לפנות לרופא המשפחה
שלום רב, יש לי כאבים במיוחד אחרי מאמצים והליכה מרובה. רק אחרי MRI התברר שיש לי ציסטה בירך. האורתופד ישר הפנה אותי לעשות ארתרוסקופיה. רציתי לדעת האם ישנן דרכים להעלים את הציסטה בלי ניתוח. לא ניתן להשאיר את הציסטה ולחיות איתה כי היא מעיקה על החיים שלי ואי אפשר איתה אז אם אין ברירה אלא ניתוח אני אעשה אבל אשמע לדעת האם ישנן עוד דרכים
לא ברור לי מה האבחנה שאתה מציין- באיזו ציסטה מדובר . אשמח להתייחס לאבחנה ברורה באנגלית או לטינית. ולציטוט מדוייק של תשובת ה MRI .
תודה רבה על ההתיחסות. חשוב לי לציין שאין לי שום עבר רפואי. אני אתאר את הבדיקות והצילומים שעשיתי: 1) צילומי רנטגן - תקינים ולא הראו שום בעיה 2) EMG תקין 3) ultra sound: "בלוטת לימפה מוגדלת בגודל עד 1.3 ס"מ, אובליות , מרקם שומני שמור, תגובתיות, אין לראות בלוטות חשודות". 4) MRI: כתוב שהכל תקין חוץ מהמשפט הזה: " קיים נוזל באספקט האחורי של מפרק ראש הפמור השמאלי בתבנית ציסטית. ממצא זה מתאים לאבחנה של - PARA-LABRAL CYST ". אשמח לתגובה בעניין. ואני אחזור על השאלה הקודמת: האם ניתן לסיים את הכאבים שלא עוברת דרך ניתוח? תודה רבה
אמא שלי בת 77 ואובחנה אצלה עקמת לאחרונה היא סובלת כאבים חזקים מהאגן עד למטה. היא הולכת יום יום כ חצי שעה אבל מתלוננת על כאבים עזים. מה ניתן לעשות כדי להקל עליה את הכאבים? האם ההליכה מזיקה או מחריפה את הסימפטומים? תודה
דר' בשוראי, שלום! במסגרת ניסיונות למצוא פתרון לפריצה של L4-L5 הומלץ לי על ידי הקרובים על טיפול המכונה "מתיחה תת ימית" באמצעות מכשיר מיוחד. אחד האתרים בעולם שמטפלים בשיטה הזאת הוא ספא בעיר פישתני בסלובקיה. אשמח אם תחווה את דעתך על הטיפול המוצע ואפקטיביות שלוץ לציין כי הפריצה עם SCATIA והנני נמצא בתקופת החרפה. תודה
מתיחה(על שולחן מיוחד ובאופן מבוקר) היא שיטה מקובלת בPT . המתיחה שאתה מזכיר היא שיטה לא מוכרת לי.
שלום! אני התגייסתי לפני כמה חודשיים ולאחרונה עברתי בסיס והשמירות שם קשות לי מבחינה פיזית האפוד+הנשק+עמידה כמה שעות מכאיבים לי בגב התחתון במשך כל השמירה וכשאני יורד משמירה זה ממשיך לכאוב ליום-יומים הבעיות בגב לא התחילו בצבא, כשאני שוכב על הגב אני מרגיש מעיין רגישות כזאת בעמוד השדרה (קצת קשה להסביר) האם זאת בעיה חמורה או שהיא נחשבת בעיה קלה בחומרתה? תודה!
שלום רב עקב שחיקה בסחוס קיבלתי המלצה על זריקות ארטריז הנני בת 48 האם זה גורם לתופעות לוואי , עליי לציין שהנני סובלת מכאבים בברך למרות שאני מורחת משחה מה עליי לעשות ? תודה
לכל טיפול יש לעיתים תופעות לואי. להזרקת ארטריז- לעיתים רחוקות. עלייך להתייעץ עם אורתופד ולהחליט אם לקבל את הטיפול.
שלום לד"ר רוני בשוראי, אני בת 51. כבר שנה סובלת מכאבי גב התחתון בשינה, אחרי השקמה ומספר תנועות הם הולפים. פניתי לרופאים ונשלחתי לבדיקת סיטי. בסיטי הודגם בלט דיסק במספר חוליות בעמוד השדרה. לפי דבריו של האורטופד המומחה לעמוד שדרה בלט לא נותן כאבים מסוג זה. הוא התייחס לממצאים אחרים ושלח אותי לאורטופד אחר המומחה לבעיות האגן. בסיטי כתוב: שינויים ניווניים קלים במפרקים סקרו-איליאליים עם תופעות וואקום. האם אתה יכול להסביר פירוש הדבר, כיצד ניתן ואם ניתן לטפל בזה? תודה ובברכה, גליה
אלה שינויים נווניים שחיקתיים במפרקים שבין עמוד השדרה לאגן. אם סבלך קשור לממצא זה - בדרך כלל ניתן לטפל בתרופות ו PT
שינויים ניווניים בדיסקים הבין חולייתים בקטע הגבי התחתון וכן בקטע המותני התחתון. l4-l5 סימני ניוון והתייבשות בדיסק הבין חולייתי. l5-s1סקרליזציה דו צדדית, דיסק וסטיגיאלי. אודה לך אם תוכל לפענח לי את הממצא תודה מראש טובה
בדיקה על קולית מראה קרע חלקי קטן בגודל כ- 1 ס"מ בגיד סופר היספינטוס. האם אוכל לקבל הסבר? מהו סוג הטיפול.? לפני 9 חד" עברתי ארטוסקופיה ניתוחית עקב אוסטיופיט גדול ודלקות חריפות. האם יכול להיות קשר? האם אוכל לעשות בדיקת תהודה מגנטית אם יש לי סטנט מאז 2004?
הקרע הוא בדרך כלל ניווני שחיקתי קשור לגיל וחלק מתסמונת השרוול המסובב שנותחת בגללה . הטיפול תלוי בתלונה ובתפקוד. תרופות , הזרקות, PT . סטנט אינו סיבה לבצע MRI .
שלום, אבא שלי בן 63 עם השנים והעבודה הקשה נוצרה שחיקה במפרק הירך ואיבוד סחוס, הגורם לכאבים. הבנתי שישנה זריקה שניתן להזריק כדי להחליף את הסחוס שאבד עם סילקון. האם נכון ?
לא מזריקים סיליקון למפרקים. ואין גם כל חומר אחר שניתן להזריק לאביך על מנת להחליף את הסחוס שאבד . ישנם חמרים שונים שניתן להזריק על מנת להקל את הסבל. מציע לפנות לאורתופד
שלום רב, במשפחה יש מישהו עם רקע התסמונת שבנדון. על התסמונת לצערינו למדנו, וכנראה שלא למדנו כלום, הדרך עוד ארוכה.........סיפור מההפטרה בן המשפחה סובל מבעיה בגפה ימנית באופן סוער-(לא תפקודית)...אישפוזים...זיהומים נשנים....וכיו"ב. כעת, אף בגפה שמאלית- רגליים. ברגל שמאל, תחילה הופיעת המחלה זוחלת 4 שנים, ביצוע ביופסיה לפני מס' שנים הוביל לסיעור המצב. לפני זמן מה, הופיעו שלפוחיות גדולות וקטנות על גב כף הרגל והאצבעות, תוך שהחלו לעלות מעלה אל השוק תוך פחות מ- 24 שעות. מבקשים מאיתנו לבצע ביופסיה כדי לאפשר התקדמות. מחקר/מאמר מהעבר מלמד כי קיימת אפשרות שבתסמונת קיימת התפתחות שכזאת. היות וקיימת ב- RSD/CRPS המתחולללת בגוף, סכנה -אפילו בדקירת הרגל, אנו פוחדים לקחת סיכון ולתת יד לבצוע ביופסיה שתסכן באופן זה או אחר את הרגל היחידה. הפעולה היחידה שאולי מתאפשרת, שגם היא תחת סיכון, היא- ניקור ושאיבת הנוזל לדגימת מעבדה-ניקור שלפוחית לבד'. ביקשנו לבצע את כלל הבד רק לא לדקור=סיכון על. -האם החדירה אל הרגל הנמצאת כעת בתראומה לא תוסיף עוד תראומה ותגרום לסיעור המצב המסובך? -האם במצב הנוכחי כאשר קיימת התסמונת בגוף, לקחת סיכוןןןןןןןןן לבד' ביופסיה? -האם אי מתן אפשרות לביצוע ביופסיה תוך מתן הסבר לאירועים קודמים עלולים להתפרש כסירוב?, וכיצד להוביל את הד"ר להבנה שביופסיה מסכנת יותר את הרגל,וזה דבר מאוד רגיש שעלול להביא לסיעור נוסף ושהסבר לא יתפרש כסירוב לטיפול? הרי בסוף.................כולם רוצים לקדם את הטיפול ולפרוץ דרך. ..............בכול מחיר?! תודה להתייחסות יהאם ניתן לקחת סיכון? אנו אובדי עצות?
לא ברור לי מה התסמונת. בנדון יש "משפחה מודאגת" זו לא אבחנה רפואית. במקום אחר מצויין RDS . אם זו האבחנה ויחד איתה נגעי עור מתקדמים - מציע לפנות למומחים בתחום- רופאי עור , מומחים לכאב. ככלל, ביופסיה- אם נלקחת בזהירות, בדרך כלל לא מסכנת את הרגל.
דוקטור שלום.לפני כשבועיים אושפזתי בבית חולים עקב כאבי ראש חזקים מאוד,צוואר נוקשה והקאות. בבדיקת LP שנעשתה לי בבית החולים נמצא כי הייתה לי דלקת קרום המוח ויראלית קלה(הרופאה טענה שהקביעה הינה גבולית) ולא חד משמעית). כמו כן,בדיקת EEG הייתה תקינה.לאחר מס' ימים של השגחה ומעקב, השתחררתי ומאז אני במנוחה בבית. בימים האחרונים יש לי כאבי ראש עזים והצוואר נוקשה(ללא חום ). ההרגשה שכל אזור העורף רדום,והתפקוד שלי ירד פלאים. אני בחור בן 35, ללא רקע של מחלות(הדבר יחיד שעברתי היה ניתוח פריצת דיסק לפני כעשור ותו לא). אבקש את עצתך ותודה מראש
תוכל לפרט קצת בבקשה? מה לדעתך הכיוון? הייתי אתמול אצל נוירולוג,שטען שהדיקור המותני היה טראומתי ויקח שבועיים עד שלוש עד שהמצב יסתדר והכאבים יחלפו. היום הכאבים רק החריפו- הצוואר פחות נוקשה אך כאבי הראש רק גוברים. מה עצתך? לאיזה רופא לפנות אורטופד או נוירולוג? אני די אובד עצות בשלב הזה... תודה מראש!
אחרי נטילתה נ"ל במשך 10 ימים, כף הרגל עדיין כואבת ונפוחה .אולי זו דלקת חיידקית ולא דלקת זיהומית. האם יש מצב שניתן לקחת אנטיביוטיקה?
שלום אימי אובחנה מ c.t בלט דיסק אחורי דיפוזי L4-L5 וספונדילוליסטיז קלה. L5-S1 בלט קל אחורי. סובלת מכאבים כ 4 חודשים. אשמח לקבל הכוונה מה הטיפול הדרוש? מה זה ספונדילוליסטיז? בתודה נטלי.
ספונדילוליסטזיס הוא מצבבו ישנה תזוזה מסוימת של חוליה מעל זו שמתחתיה בכוון קדמי או אחורי. הטיפול תלוי בתלונות ומהות הסבל של אימך.
כאבים או נוקשות שרירים הקשורים לבעיות ראומטולוגיות ואורתופדיות שונות יכולים להשתפר בחשיפה לחום. לצורך אבחנה וטיפול בבעיה עצמה - מציע לפנות לרופא פניתי לרופא, הוא הסתכל ואמר שהוא לא יודע. זה מסתדר רק לאחר חשיפה לשמש. לא לחום מסוג אחר. איזה בעיות ראומטולוגיות ואורתופדיות בדר"כ משתפרים בחשיפה לחום ? זה התכווצות חזקה שרק השמש יודעת לשחרר. מה צריך לבדוק ? אם אפשר כיוון..אני פניתי למספר מטפלים שלא ידעו לפתור לי את זה ולהגיד לי למה זה. תודה רבה!
כבר שבוע שיש לי בצקת ואודם בחלק העליון של כף הרגל, קרוב להסתעפות של האצבעות. לא קיבלתי מכה, לא נעלתי נעלי עקב ולא ביצעתי פעילות פיזית חריגה.הכאב התחיל בעת הליכת ספורט יומיומית רגילה.בצילום לא נמצא שבר. אני לוקחת כבר 6ימים כדורי ארקוקסיה [60 מ"ג פעם ביום]וכלום לא עוזר.האם יש לך רעיון ממה אני סובלת ומה ניתם לעשות?
אני לוקחת כבר יותר משבוע ארקוקסיה 60 מ"ג. אין שיפור.
כבר חודש סובל מכאב באיזור השריר הדו ראשי בתנועת כיפוף של המרפק, אני בן 43 וחזרתי לאימונים לאחר הפסקה אולם כאשר הכאב החל נתתי מנוחה אולם עדיין הכאב לא מפסיק מה לעשות? תודה
מציע לפנות לאורתופד. אם יש אכן דלקת , טיפול אפשרי כולל תרופות נוגדות דלקת דרך הפה או במריחה מקומית , פזיותרפיה , חבישות / אביזר למרפק .
שלום לפני, כחודשיים רכבתי להנאתי ברולר. ומסיבה שאינה ברורה לי עפתי קדימה כשפני ספגו את כל המכה מבלי שיכולתי לבלום בזמן. ספגתי את המכה בלסת התחתונה בעוצמה . ומאז יש לי: עיוות קל בסנטר ורווח בחוליות c3-5 וכאבי צוואר ורגישות בעצמות הפנים במגע ותחושת עייפות שמלווה אותי יום יום מאז הנפילה אשמח לקבל חוות דעת מוסמכת לגבי טיפול אפשרי בתודה מראש לי
מציע לפנות לאורתופד במהרה . לגבי הצילום - לא ברור לי מהו הרווח שאתה מציין. אם תוכל לצטט במדוייק את תשובת הרנטגנולוג יתכן שאוכל לפרש אותה בשבילך.
שלום, בת 37. לאחרונה אני שמה לב לקליקים במפרקים שונים בגוף (ידיים, רגליים, צוואר) בתדירות גבוהה של מספר פעמים ביום כשאני משנה תנוחה. אציין כי הקליקים לא מלווים בכאב. בנוסף, שתי עובדות נוספות: 1. לפני כחצי שנה התחלתי שעורי יוגה (פעם בשבוע). אני חוששת שאולי זה כתוצאה מהיוגה. 2.בחודשים האחרונים חוסר איזון הורמונלי ואי סדירות של המחזור החודשי (3 חודשים, כרגע נראה שהסתדר). אשמח לחוות דעתך - ממה נובע הדבר ועל מה מעיד? האם יש סיבה לדאגה ובדיקה אם הקליקים אינם מלויים בכאב כשלהו? תודות רבות, מיכל
נפלתי בבית ויש לי 2 שברים בצלעות בצד שמאל מה עושים
כשאני לא נחשף לשמש. כל הגוף , צוואר, גב פנים תקוע לי וכבד. וכל תנועה שאני עושה אני שומע קליקים כואבים. כמו כן יש חריקות בתנועת הצוואר. הגוף קפוא. לאחר חשיפה לשמש של איזה 20 דקות , הגוף נרגע ומשתחרר לי כאילו לא היה כלום. בזמן החשיפה השרירים דופקים בכל הגוף ,הם נהיים רכים עד שישנה הקלה. זה כל פעם חוזר הכיווצים כשאין חשיפה ושוב ההרגשה לא טובה. זה תמיד משתחרר ומתחזק בחשיפה לשמש. מה זה?
כאבים או נוקשות שרירים הקשורים לבעיות ראומטולוגיות ואורתופדיות שונות יכולים להשתפר בחשיפה לחום. לצורך אבחנה וטיפול בבעיה עצמה - מציע לפנות לרופא
ד"ר שלום, ברצוני לדעת האם ישנם מזונות טבעיים, תוספי תזונה או תרופות שעשויים לסייע בבנייה ובשיקום של רקמת הסחוסים/דיסקים בגב ? הכוונה הן לטבעת הדיסק (Annulus Fibrosus) והן לנוזל הפנימי (Nucleus pulposus). בברכה.
סחוסי הגב נבנים יחד עם הגדילה של כל ילד. נדרשת תזונה מאוזנת וטובה לשם כך . דיסקים שלקו בתהליכים שחיקתיים נווניים לא ניתן לשקם.
בעקב בעיה של drop foot רופא המליץ לי להשתמש בסד לכף הרגל דינמי (עם קפיץ) חיפשתי אך אנני מוצאה את המכשיר.האם תוכל להגיד לי איפה אפשר להשיג אותו.אני גרה בקריות.תודה
נתן להשיג אצל ספקים של ציוד אורתופדי והעוסקים בשיקום. . יש כאלה גם בקריות וגם בחיפה. וכמובן במרכז הארץ.
