פורום אורתופדיה - כללי

שלום, הבן שלי היה עם גבס (סד) ביד 3 שבועות. השבר היה במרפק (ללא תזוזה). לפני 10 ימים הוריד את הסד. תוך יום הרגיש בסדר, אבל... היד שלו לא יכולה להתיישר עד הסוף או להתקפל עד הסוף. ניסיון שכזה גורם לו לכאב. (כך, הוא לא יכול לזרוק כדור לסל או לגרד בכתף הקרובה) האם זה טבעי ויעבור מעצמו? תודה

ב"ה לד"ר רוני בשוראי שלום רב, לפני כיומיים הרמתי את האחיינית שלי בת השנתיים- כבדה ושמנמנה.. ומיד אחרי זה הרגשתי כאב חד בצד ימין,שלא הפסיק עד היום. בעבר היה לי סדק בצלעות עם כאב דומה שלא יכולתי לנשום עמוק ללא כאב וכך גם במקרה הזה.האם להסתמך על זה שזה שוב סדק בצלעות? או יכול להיות בכלל שנמתח שריר? פשוט הכאב הוא כל הזמן ובמיוחד קשה בשכיבה לא מוצאת מנוחה.האם רצוי לעשות צילום או אולי צריך לחכות עוד כמה ימים לראות אם יש שיפור? אודה להמלצותיך. כל טוב

ב"ה תודה רבה לעצתך. לקחתי בלילה כדור אטופן 400 מ"ג וזה עזר לי מאוד לישון טוב וכן למחרת הכאב פחת משמעותית ויכולתי לנשום הרבה יותר טוב.אומנם הכאב קיים כל הזמן ובכל תנועה שעושה. אני בת 51 ורציתי לדעת במה כרוכה בדיקת צפיפות עצם והאם זה צילום כמו C.T? תודה

לפני שנה קרתה לי עקמת קטנה בגב אשר לוותה בכאבים עצומים לכל אורך הגב. הלכתי לרופא משפחה והוא הפנה אותי לעשות בדיקות דם, והויטמין D שלי היה על 5. עבר שנה מאז, כיום הויטמין D שלי תקין, אך הגב נשאר עקום וללא כאבים, רק הבדלי גובה קטנים בכתפיים ובמותניים ובשכמות. האם זה יישאר לי ככה לכל החיים? הויטמין שלי היה נמוך מאוד מכיוון שלא יצאתי לשמש הרבה מאוד זמן.

שלום שמי פלורה בת 44 סובלת משלוש פריצות דיסק אחרי שלושה טיפולי דיקור אפידורל בגב שלא עוזרים. במקביל קיבלתי כרגע טיפול של זאלידיאר פעמיים ביום וכדור גאבאפנטין 400 אחד בכל לילה אחר כך בוקר ולילה ןכו. הכדור עשה לי תחושה לא נעימה דיכאון נימול בידיים ברגליים בלשון הרגשתי רפויה בכל הגוף וגם לא נתן לי לישון התחושה המוזרה רגומה הזאת. כשביקשתי מהרופא לא לתת לי תרופות ממסטלות שמשבשות את התנהלות חיי היום יום לכדור היתה השפעה גם למחרת היום . רציתי לדעת אם יש לך המלצה אחרת לטיפיל תודה רבה

היו לי כאבי בטן עם שילשול מספר ימים ופתאום התחיל כאב בעצם הזנב מדוע ומה הטיפול

שלום ד"ר,בת 20,מזה חמישה חודשים שאני סובלת מכאבים מאוד קשים באגן,בעצב הזנב וכאבים די חזקים בגב התחתון.ללא קישיון בוקר. האורטופד שראה אותי חשד בדלקת מפרקים אך ראומטולוג שלל דלקת בבדיקות דם. רציתי לשאול, מהן הסיבות לכאבי אגן כה חזקים על פי דעתך? תודה רבה

שלום, אני בת 25 ובתקופת גיל ההתבגרות עברתי בדיקות CT בגב ונאמר לי שיש לי עקמת קלה. כיום אני סובלת מכאבי גב מידי פעם, וגם כאבי צוואר. בנוסף לכך, כשאני ממששת את אזור הצוואר אני מרגישה כאילו הבליטה של חוליות הצוואר נוטת יותר לצד ימין ולא נמצאות בקו האמצע. האם זה נורמלי? האם ייתכן שהכל נובע מהעקמת שאובחנה בילדות ולא טופלה? תודה

בסד שלום יש לי רגליים עם הלס וגוס. יש לי בעיה שיש בכפות הרגליים ריח לא נעים. מחליםה כל יום זוג נעליים מורחת משחות מטפלת בעור יבש הכל. זה מאד לא נעים אני שמה טלק למניעת לחות. מיואשת מה עושים זה מאד לא נעים. תודה

שלום בן 69 יושב בדרך כלל בבית לא מתאמץ . כל בוקר עושה תנועות קלילות וגם עם גומייה . בצהריים בשכיבה.תירגול קליל מאד . מלפני שלושה שבועות בערך: הרגשתי בתרגיל שאני שוכב על הגב ברגליים מקופפות כפות רגליים על המזרון . מיישר רגל אחת ומרים אותה מהמזרון ,יש לי כאב בצד הפנימי של הירך קרוב למפשעה עד חצי הירך בערך (בחלק הנוקשה הבולט המתוח ).וקשה להרים מהמזרון . מחצי גובה אפשרי , וגם בישיבה ועמידה ש מרים אותה לא כואב . 1)מה שמו של השריר או מי שאחראי להרמה זו. בשכיבה??. 2)כיוון שלא עשיתי שום מאמץ בזמן האחרון . מה יכולות להיות סיבות למצב זה באופן כללי בלי להתיחס אלי כי הרי לא בדקת. תודה מראש דן

בדיקה - אגן פ. ירכיים יש לציין בצילום אגן וירכיים היסתידות גסה בין הפמור לגבול חיצוני של אצטבלום הטרוגני. ונוסף אזורים רדיאולוסזנטים בקורטיקל של הצוואר הפמורלי מאוצד

מזה יותר משנה אני מתקשה ללכת יותר מ- 50 מטר מבלי להרגיש שאני קורסת. גם הרגליים רועדות וגם כואבות. גם כשאני עומדת זה פתאום קורה לי. ואפילו כשאני מתעוררת בבוקר וקמה מהמיטה(לא בבת אחת) זה קורה לי. אמנם יש לי בלט דיסק ואני במעקב אורטופדי אבל הם עשו לי מבחן עקב בצד אגודל בקו ישר וראו שאני לא יציבה מפנים אותי לנוירולוגיה מה דעתך? תודה

תודה על התשובה ועדיין יש לי שאלה. הייתי אצל נוירולוג בעקבות כאבי ראש חזקים שתוקפים אותי פלעמים בעוצמה חזקה ביותר ולא מרפים ימים ארוכים ולעיתים כאבי ראש חזקים אבל קצרים יחסית. בבדיקת סי.טי ראש המימצאים תקינים אז מה יכול עכשיו לעשות הנוירולוג?

לפני חודשיים עשיתי סיטי בגלל חשש לאפנדציט ואבני כליות. האם הסיטי הזה מראה גם ממצאים של גב תחתון ? במידה והיו שם? יש לי בלט דיסק ל5ס1. לפני חודש הרמתי סבר כבד וגררתי אותו ויש לי לחץ נוראי בחגורת בטן תחתונה גב תחתון ורגל איששייאאס. האם יש צורך בסיטי חדש? והאם ניתן לגלות אם זה לא גידול למשל מהסיטי שעשיתי אותו צריך סיטי חדש? תודה

שלום ד"ר. מה המשמעות של מבנה גרמי של המפרק בלתי סדיר בקרסול? תודה.

שלום, שואלת עבור אבי. לאבי יש פריצת דיסק (l56 גב תחתון) הוא מעוניין לרכוש מיטת מסאז של חברת סארגם. כרגע אינו סובל מכאבים. מה דעתך בנושא

שלום ד"ר. אחרי שחזור רצועות בקרסול איך מטפלים בפגיעה בעצב הפרונאלי השטחי שמלווה בכאב חזק תחושת שריפה וכמו זרמים בקרסול. תודה.

נחבלתי ביד ימין כתוצאה מנפילה של מכשיר חשמלי כבד מאוד. הגעתי מיד לבית החולים הקרוב ושם לאחר צילומים הוחלט לגבס את היד עד הכתף ( כמעט) .לאחר כשבועיים במהלך ביקורת אורטופד שונה מזה שגיבס אותי המליץ האורטפד שמיידית אנתח את העצם שכן נצפתה תזוזה ברדיוס וקיצור של העצם. פניתי מיידית לבית חולים ושם לאחר צילומים חוזרים שוב שוחררתי הביתה בתואנה שאין צורך בניתוח. כשבאתי להוריד את הגבס לאחר כחודש ( עפ"י ההמלצה) מנהל המחלקה בבית חולים זיו צפת נדהם שלא נותחתי עד כה וקבע ניתוח דחוף ליום המחרת. נותחתי וכרגע אני בטיפול פיזיותרפיסטי. שאלתי היא: האם העובדה שבמשך כחודש הייתי עם גבס שלא לצורך מעל המרפק יש בה התנהלות לקויה ופגיעה בהתאוששות ארוכת הטווח? האם היה עדיף לנתח אותי מיד וההמתנה הארוכה שנכפתה עליי עד הניתוח בהכרח תוביל לתוצאות פחות טובות ? אציין שבמשך הזמן שהגבס היה על ידי המשכתי לסבול מכאבים עזים ואף הלנתי בנושא. כרגע המרפק שלי אינו נע בחופשיות כלל ואמרו לי לא אחת שזה בשל העובדה שהייתי עם גבס חודש שלא לצורך/ בגלל ניתוח מאוחר מדי . אנא האירו את עיניי תודה רבה

שלום ד"ר. מה המשמעות של הממצא מבדיקת U.S. : ליגמנטום ATFL-מעובה עם מעט נוזל סביבו,הרקמה הרכה באספקט לטרלי מעט בצקתית, מבנה גרמי של המפרק בלתי סדיר. תודה!

לד"ר בשוראי שלום רב, מאוד אשמח אם תוכל לענות על שאלתי. לפני כמה ימים חשתי כאב עז לאורך הצד האחורי של שוק התחתון באחד מהרגליים שלי ומאז אני מתקשה בהליכה. מדובר בתופעה שחוויתי בכמה הזדמנויות קודמות ובסופו של דבר התופעה חלפה. עד כמה שאני הבנתי וקראתי באזור זה נמצא גיד האכילס וייתכן שבמקרה שלי מדובר במתיחת הגיד הזה. יש לי תור לייעוץ אורטופדי בשבוע הבא ועד אז אשמח אם תוכל לתת כמה הנחיות לגבי טיפול ביניים. האם עדיף לשים קרח על האזור או לחמם אותו? האם משחת וולטרן יוכל להקל על הדלקת והאם יש תרופות אחרות שיכולות לסייע כאן? בתודה מראש ובברכה, אליהו

שלום רב, אמא שלי מתלוננת מזה שבוע (משבת שעברה) על כאבים קשים בגב באיזור שמאחורי החזה הימני, היא מתארת את זה כמו פצע שנמצא בפנים. היא מבקשת שנלחץ לה על האיזור הכואב חזק - כי זה מקל עליה. אנחנו שמים לה מדי פעם משחות מקררות וכן קרח וזה מרגיע מעט את המקום. על הגב במשך כמה ימים לא נראה דבר, חלק. לפני כיומיים נראו בשלושה קצוות של האיזור הכואב פצעונים קטנים. היום הפצעונים התרחבו וגדלו ונראים גם בהיקף (חוץ ופנים) של האיזור הכואב. כמו כן הופיעו כתמים ארוכים ופצעונים מתחת לחזה (מפאת הכאב היא לא לובשת חזיה מזה מספר ימים). היא התלוננה גם במשך השבוע והיום (סה"כ איזה 3 פעמים) שכואב לה גם בצד ימין. בדקתי וראיתי שגם שם יש כמה פצעונים קטנטנים. הפצעיםלא מגרדים לה. בגב הם לא כואבים לה אבל מתחת לחזה היא אומרת שכואב לה מבחוץ (אני מאמינה שהפצעים מתחת לחזה הן בגלל שלא לבשה חזיה והעור התחכך). ועוד משהו חשוב - כשאמא שלי יושבת במרפסת אני הרבה פעמים מוצאת אותה כפופה לצד ימין (רואה כך יותר טוב את הרחוב). והשאלות הן: מה הכאב הזה בתוך הגב שלא נותן לה מנוח ולא נותן לה לישון? למה זה הופיעו פתאום הפצעים? האם הם מעידים על משהו פנימי? האם צריך ללכת לרופא ואיזה? תודה רבה

בעלי בן 62 עבר ארוע מוחי לפני שלושה חודשים סובל מכאבים חזקים בירך אתמול אובחן ראה כותרת..קיבל ארקוקסיה..בשיקום שנמצא החליפו לארטופן .הרופא במיון אמר שזה יכול לעזור וגם תנועה..הרגל הזאת משותקת בעקבות הארוע ובנוסף בעלי אפאזי לא יכול להתבטא... רציתי לשאול אם יש טיפול שמרני מאחר והוא עבר כמה ניתוחים שבעקבותיהם קיבל את הארוע וכרגע ניתוח זאת אופציה לא טובה. תודה מראש !!

שלום רב בעלי נפל לפני כשנה מאז יש לו כאבים עזים בגב בזמן אחרון הולך וצולע לדעתי המצב מחימר לו עם הזמן , מבקשת את אזרתכם להסביר לי בשפה ברורה מה אומרים הבדיקות שלו ומה התוצאות שיכולות לקראת ואיך לטפל? בדיקת CT ע"מ מותני/ סקירלי במנח אקסיאלי להטבעה של גבולו אחורי על השק הטקאלי L5-S1 , L4-L5 בלט הבין חולייתי גורם להטבעה של גבולו אחורי על השק הטקאלי , התיישרות הלורדוזיס בדיקת MRI בלט דיסק דיפוזי מינימאלי 3 , בלט דיסק מינימאלי 4, בלט דיסק דיפוזי מינימאלי 5-1 – ארטופדיה פצטרית דו-צצדית ללא היצרות פורמינלית בדיקת EMG L4-S1 פגיעה שורשית ללא דנברציה פעילה מיפוי עצמות כולל הספקט אגן קיימת קליטה מעט מוגברת בגוף חולי ך5 , מודגמת בבדיקה ספקט בלבד ואי סדרות בקליטה בע"ש ייתכן שינויים מוגברת באספקט לטרלי של אורביטה שמאלת בגולגולת ייתכן אוסטאומה או אי עצם . אין לראות קליטה פוטולוגית בשאר השלד CT עצמות אגן וירכיים OLD FRACTURE LEFT ACCETABULUM , RIHGT SACRO ILEITIS

שלום רב קיבלתי מיכתב להגיעה לאורטפד ! יש לי בקע ב מיפשעה 3כירורגים אמרו לי שזה לא הבקע ב מיפשעה שמקרין לאשך ! שכחתי לציין שיש לי כאבים שמקרינים באשך ו למיפשעה ! הכירורג נתן לי ללכת ל אורתופד ! השאלה שלי זה יכול להיות משהוא אורטופדי ! כאבים באשך ובאזור המיפשעה שמקורו מגיעה מיהגב ? יתכן דבר כזה ! זה מקרין וכואב שאני מרים משהוא כצת עם מישקל ! יכול להיות דבר כזה ביגלל הגב !! פשות הבקע קטן ולא מורגש בעצבע ! תודה רבה !!!

חודש שלם אני כבר עם דלקת בקרסול שהתפשטה לקרסול השמאלי הייתי במיון ואצל רופא אורטפד שחשד שיש לי חסימה בוריד בסוף הגעתי למיון בדק אותי רופא אחר אומר שזה דלקת וצריך לקחת ארקוקסיה עכשיו לקחתי כדור אחד יום למחרת הרגשתי לא טוב מהכדור ונאלצתי להגיע עוד פעם לבית חולים בגלל הכדור הזה שלקחתי ביום שני הזה התחלתי פיזטרופיה ונתנו לי קב אחד בגלל הלחץ שיורד לרגל השנייה עדיין יש לי כאבים שאלתי את הפיזטרופסטית עם כדי גם לשלב דיקור היא אומרת שזה בסדר רציתי לשאול כמה זמן לוקח לדלקת לעבור בדרך כלל והאם כדי גם להתחיל דיקור או שבשלב זה לא כדי ?

סליחה דלקת שהתחילה בשוק השמאלי והתפשטה לקרסול סליחה

היי בת 39 מעורבת בתאונת דרכים כנהגת חגורה.כאבים בצוואר ובכתף תוצאות ה סי.טי :בקעים דיסקליים מרכזיים קטנים,בלט דיסק אחורי מדיו לטרלי משמאל עם לחץ קל על קדמת השק הטקאלי. אודה להסבר עד לפגישתי עם הרופא המטפל. תודה.

שלום רב אשמח להסבר לבדיקת ה CT ממצאי הסריקה: יישור הלורדוזיס המותנית היצרות המרווחים הדיסקאלים L4-S1 חוליית לימבוס בגבול העליון והקדמי של גוף L4 סריקת L4-L5 בלט כללי אחורי קל של אנולוס הדיסק. הבלט נושק לשק התקאלי. השורשים חופשיים סריקת L5-S1 ארתרופטיה פאצטלית קלה משמאל. בלט כללי אחורי מינימלי מסוייד חלקית של אנולוס הדיסק. הבלט נושק לשק התקאלי. השורשיים חופשיים. בסיכום: שינויים ב- L4-S1 כמתואר ברצוני לשאול האם הממצאים הנ"ל יכולים לגרום להירדמות וחוסר תחושה ברגל שמאל ולכאבים חזקים בגב התחתון ? שוב תודה עדי

שלום, אתמול בערב קיבלתי מרשם במייל לחמישה כדורי ארקוקסיה (במייל כי דיברתי עם רופא בטלפון דרך מוקד כללית) בשל כאבי גב חזקים מאד, אקמול ואדויל לא עזרו (יש לי בלטי דיסק בגב תחתון שכל כמה חודשים מכאיבים מאד). הוא אמר לי לגשת למחרת לאורטופד אבל כמובן שלמחרת אין תור ולא רציתי להיכנס בלי תור כי הכדור עזר להפליא וכאבי הגב חלפו). אח"כ יצא לי לדבר עם אמי שאמרה לי שרופא המשפחה שלה אמר לה שארקוקסיה צריך לקחת במשך 10 ימים. שאלתי אליך - האם בכל זאת לגשת לאורטופד כדי שישלים לי 5 כדורים נוספים או שלהסתפק בחמישה שקיבלתי כי הכאבים חלפו. תודה רבה !

בס"ד לד"ר שלום אני מצרפת גם דו"ח מהלך הניתוח מהלך ניתוח : ניתוח בכללית RT REVISION THR תחת הרדמה כללית השכבה על הצד חיטוי כיסוי וחיטוי כמוקבל מתן אנטיביוטיקה מניעתית ומתן הקסקפרון חתך מעל צלקת ניתוחית קודמת גישה אחורית ע"י MOORE למפרק ירך ימין , חיתוך דרך הגלוטאוס מקסימוס זיהוי ה- SHORT EXT ROTATORS , זיהוי העצב הסכיאטי ושמירה עליו חיתוך המסובבים , פתיחת הקפסולה ביצוע TROCHANTERIC OSTEOTOMY ופריקת המפרק ממצאים : ______ מטלוזיס בכמות רבה באיזור ה -CUP ו- TRUNION TAPER JUNCTION נמצא משתל SPOTRONO , נמצא משתל יציב ה - CUP נמצא LOOSE עם חסר מרגנלי בגבול העליון של האצבולום הוצאת ה- CUP רימינג הכנסת רינג ע"ש MULLER בגודל 48 הכנסת אלוגרפט לתוך הדפקט צמנטציה והכנסת CUP 45 מרטון ראש מטלי 32 קיבוע האוסטאוטומיה עם 2 סרקלאז'ים שטיפות מרובות סגירה לפי שכבות עור בסיכות חבישה ------------------ את הניתוח עברתי לפני 3 חודשים ניתוח רוויזיה בירך עברו למעשה 3 חודשים למרות שאני לוקחת טרמדקס לשיכוך כאבים אני עדיין חווה כאבים בהליכה אך במיוחד בישבה אני מרגישה כאילו אני יושבת על בליטה כואבת כנ"ל אותו סוג כאב כשאני יושנת על הגב אותו סוג כאבים בישבן שאלתי היא האם לאחר שעברו שלוש חודשים האם זה סביר להמשיך להרגיש כאבים ? ומה יכול להיות המקור לכאבים הנ"ל לתחושת הכאב בישבה כאילו על בליטה ?

שלום דוקטור. 6 חודשים אחרי ניתוח בוסטרום עשיתי אולטראסאונד והנה התוצאות: ליגמנטום ATFL-מעובה עם מעט נוזל סביבו,הרקמה הרכה באספקט לטרלי מעט בצקתית, מבנה גרמי של המפרק בלתי סדיר. ויש לי כמה שאלות: האם בדיקת אולטרה סאונד נחשבת אמינה? האם זה תקין שלא קיבלתי דיסק של הבדיקה (בשביל להראות למנתח)? הפיזיותרפיסט אמר שיש לי השטחה של כף הרגל ופגיעה בTP באולטראסאונד מצאו את הגיד תקין ,ישלי כאב חד בצד הפנימי של הקרסול באזור העצם בכל דריכה אני מרגיש את הכאב ואחרי פעילות הכאב מתעצם . מה יכולה להיות הבעיה? אשמח להסבר ולהמלצות לטיפול . תודה רבה.

שלום ד"ר, לפני כ-3 שנים החלו לי כאבים בכתף שמאל למשך זמן של מספר חודשים ללא שיפור, האורטופד איבחן דלקת בכתף, נתן לי כדורי ארקוקסיה 90 מ"ג למשך 10 ימים, לאחר לקיחת התרופה הכאבים נעלמו אך הופיעה חולשה וחוסר יציבות בכתף, הופניתי לפיזיותרפיה לייצוב וחיזוק הכתף (בעזרת רצועות טרה-בנד) והבעיה טופלה. לפני כחודשיים הופיעו שוב כאבים בכתף השניה (ימין) אשר מתרחשים אך ורק כאשר אני מרים את היד עד הסוף כלפי מעלה (הכאבים בחלק שמאלי של הכתף הקרוב יותר לגוף), אין הגבלה של תנועה אבל הכאבים מאוד מציקים ברמה שאיני יכול לשחק כדורסל. הלכתי לאורטופד אחר ועל סמך בדיקה שעשה+מה שקרה לפני 3 שנים הוא איבחן שגם הפעם מדובר בדלקת. הפעם קיבלתי ממנו כדורי סלקוקס 100 מ"ג פעמים ביום למשך 10 ימים והוא אמר לי שבמידה וזה לא עוזר, כן ללכת שוב לפיזיותרפיה. הוא אמר שהוא יודע שיש לא מעט רופאים שחולקים עליו לגבי פעילות של פיזיותריפה בזמן שיש כאבים אבל הוא לא מסכים עם זה. הפעם הכדורים (סלקוקס) לא העבירו את הכאב לגמרי אלא החלישו אותו ממש מעט. בהנחיית הרופא התחלתי פיזיותרפיה ביתית (לפני דפי ההנחיה המפורטים שיש לי מלפני 3 שנים) ביום שבת האחרון אך בינתיים לא הושג שיפור והכאבים ממשיכים להיות מורגשים בזמן הפזיותרפיה. מה לעשות? להמשיך את הפיזיותרפיה למרות הכאבים? להפסיק פיזיותרפיה ולבקש מהרופא משפחה מרשם לארקוקסיה (אומרים שהתרופה קצת מסוכנת ללב, לא?). יש לי תור חוזר לאורטופד רק בסוף החודש, מה לעשות עד אז? אני כיום בן 30 עם תופעה של גמישות יתר במפרקים. בתודה מראש על התשובה, גיא

שלום דוקטור, אני חייל. שירתתי בשירות קרבי אינטנסיבי שגרם לי לשין ספלינטס ודברי מאמץ בשוקיים, כמו כן יש לי פלטפוס רציני ברגל.. מדרסים לא עזרו לי והפרופיל ירד, נפסלתי מקרבי וכיום אני לא עושה כמעט פעילות גופנית. אי לכך, הכאבים לא הפסיקו ולהפך.. לאחרונה התחילו לי כאבי גב מוזרים בגב האמצעי כמו דקירות, וכל הליכה כפות הרגליים שלי והשוקיים מרוסקות.. אני בטוח מרגיש שהרגליים שלי קורסות.. הכאב הנל בגב מעיר אותי משינה וגם בלילות אני בקושי נרדם, הכאב מורגש יותר כשאני נושם עמוק.. רציתי לדעת מה לדעתך יש לי? מה יכול לעזור? אני עושה פיזיותרפיה על בסיס שבועי ועדיין פשוט מרגיש מפורק. בתודה, אבירם

שלום רב, אני סובל כבר שנתיים מנעילות בברך כאשר אני מבצע תנועה חדה כמו בעיטה בכדור או שחייה. כאשר הדבר קורה, הברך ננעלת לי, מתנפחת, וכעבור שבועיים הנפיחות יורדת ואני "חוזר לשגרה". לאחרונה זה שוב קרה לי (עקב שחייה), כל אורטופד / פיזיוטרפיסת שפגשתי אמר לי שיש לי קרע במיניסקוס וכנראה צריך לעשות ארתרוסקופיה. שלחו אותי לבדיקת MRI והמסקנות הם: 1. מוקדי בצקת לשדית, ככל הנראה, קונטוזיות בשני צידי המפרק. 2. ללא עדות לנזק מניסקאלי או קרעים ברצועות. כעת יש לי מספר שאלות: 1) האם התוצאות של הבדיקה הזו "קדושות"? כלומר ניתן לשלול שאין שוב נזק במיניסקוס / רצועות? 2) מזה בצקת? וכיצד ניתן לטפל בזה? 3) מדוע לדעתך נגרמות הנעילות? אם היה קרע במיניסקוס עוד הייתי יכול להבין, אבל מכיוון שמדובר בבצקת קצת לא ברור לי. תודה מראש!

דוקטור שלום, בן 37, בריא. לאחר חודשים של רגישות בכל סיבוב של היד מעבר לכתף, נשלחתי לבצע ארתרוגרפיה של הכתף (MRI) עם גדוליניום. הממצאים: "יש מעט סינגל מוגבר במידה מינימאלית בגיד הסופרא ספינטוס היכול להתאים לטנדנופתיה קלה. (כל היתר תקין). לסיכום: טנדנופתיה קלה מאוד וממוקדמת בגיד הסופרא ספינטוס". לצערי הרב, למרות הממצא אשר מעיד על טנדנופתיה "קלה", בכל פעילות ספורטיבית הכוללת את הכתף (כדורסל, טניס, אמנות לחימה), אני מוגבל בצורה כזו או אחרת. האם זריקה תעזור במקרה זה? פיזיותרפיה לא ממש עזרה. תודה, דני

יש לי כאב גב עשיתי בדיקת ct להלן הפענוח: במרווח t12-L1 אין עדות לפתלוגיה דיסקלית או היצרות. (כנ"ל לגבי חוליות L1-L2). במרווח L2-L3 : מרווח דיסקלי מוצר. זיזים היקפיים מינימאליים בגופי החוליות הסמוכות. בלט דיסק דיפוזי בינוני עם לחץ קל על קדמת השק הטקלי, משיק במהלך של שני השורשים. ומן אפידוראלי קדמי מעט מחוק. במרווח L3-L4:בלט דיסק דיפוזי מינימאלי משיק לשק הטקלי אין לחץ משמעותי במהלך של שני השורשים. במרווח L4-L5 - שינויים אוסטאוררטרוטים במפרקים הפצטרים עם עיבוי של ליגמנטום פלאבום גורם ללחץ באספקט האחורי של השק הטקלי. בצט דיפוזי קל משיק לשק הטקלי אין לחץ משמעותי במהלך של שני השורשים. התעלה הספינלית מוצרת עד 8.0 מ"מ. במרווח L5-L6 מרווח דיסקלי מוצר משני לניוון דיסק ותופעת ואקום גסה בתוכו. זיזים היקפיים ואי סדירויות בלוחיות הסמוכות. בלט דיסק דיפוזי קל משיק לשק הטקלי ובמהלך של שני השורשים אך השורשים אינם מעובים.שומן אפידורלי קדמי מחוק. מרווח L6-s1 לא הודגם בלט דיסק או הצרות. אין עדות ל. Central spinal stenosis לאורך ע"ש מלבד גובה L4. מדוע יש לי כאבי גב. מה אומר הפענוח של הסי.טי. ומה ניתן לעשות נגד כאבי הגב. במיוחד כואב לי כשאני עומדת זמן יותר או יושבת זמן ממושך ויש לי זרמים ברגלים ולפעמים הרגל רדומה. מה ניתן לעשות?

שלום בתי בת 18.5 חיילת בריאה בדכ בה. נשלחה לסיטי מותני בעקבות כאבי גב תחתונים מזה כשנה. תוצאות הבדיקה: בגובה L4 L5 מבנה גרמי תקין רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמליות. בלט דיסק כללי קל משיק לשק. בגובה l5 s1 כנל. מה שמדאיג אותי זה ממצא לוואי בחתכים הראשונים של הסריקה ממצא לא ברור באזור אדרנל ימני- ivc?גוש באדרנל? להמשך בירור בסיטי עליונה ללא הזרקה. היום הייתי איתה במיון מכיוון שההמוגלובין שלה מאוד נמוך 7 בעקבות וסת כבדה מאוד. הוחלט על 8 טיפולי עירוי ברזל. כשביקשתי שיטפלו גם בממצא הלוואי אמרו שזה יטופל במסגרת הצבא, לא דחוף. אני לחוצה מאוד, לא יודעת מתי תשיג סיטי כידוע בצבא תורים ארוכים מאוד, האם זה מצריך בירור פרטי לדעתך? שוב כאמור אני לחוצה מאוד. תודה

אין לך מושג כמה שהרגעת אותי. רופא היחידה ביקש שתחזור לאורתופד שהוא יחליט מה מה המשך הבירור. התור אליו בסוף החודש. נקווה ב"ה לבשורות טובות ומרגיעות. שוב תודה, תודה!

בימים האחרונים שמתי לב שפיקת ברך שמאל שלי בולטת , שלא כמו פיקת רגל ימין. זה נורגש בייחוד שאני מכופפת את הרגל. נראה לי כמו עצם הפיקה ששנתה צורתה. אין לא שום כאב וגם לא אי נוחות. האם נתקלתם במקרה דומה? האם יתכן שזה מצב מסוכן? תודה

שלום רב, מה תפקידו העיקרי של סד-לילה בכף הרגל? ומה ההבדל בינו לבין סד-לילה לאצבע הגדולה ברגל? ובאותו הקשר האם קשור (יכול לסייע) גם לקנאקים קלים שנשמעים בעת הליכה לעיטים מאותה אצבע גדולה? תודה מראש!!

בשבועיים האחרונים כל בוקר קם עם כאבים בצד שמאל בגב התחתון , הכאב לא משתק אבל כואב . לא היו הקרנות לרגליים עד לפני יומיים הקרנה לרגל שמאל ביום הראשון כאב כל הרגל וביום השני כאב מעל הברך השמאלית , אני עוסק בחודשיים האחרונים בקיקבוקסינג.

בשבועיים האחרונים כל בוקר אני קם עם כאב חזק אבל לא משתק בצד שמאל בגב התחתון ובהדרגתיות זה נעלם תוך חצי שעה שעה , לא היו לי הקרנות לרגל אבל ביומיים האחרונים יש לי הקרנה רגל שמאל אחורי מעל הברך אני עוסק בחודשים האחרונים בקיקבוקסינג אולי יש קשר

לפני כחודש וחצי נפגעתי בתאונת קטנוע כל צד שמאל החל מאזור הגב התחתון לכף רגל שמאל יש תחושות של כאב. נשלחתי לבירור צילומי סיטי לאזורים של כף הרגל וברכיים שהראו על סוגי שברים קטנים כמו כן לאחר תלונות שלי שיש גם כאבים באזור גב תחתון וירך שמאל הרופא שלח למיפוי עצמות כלל גופי שמצביע על אזורי קליטה חמים רק באזור הברך וכף הרגל . שאלתי היא כזו הרופא מטפל מסרב לשלוח גם לצילום סיטי גב תחתון בטענה שהמיפוי עצמות שולל פגיעות באזור הגב התחתון עד כמה מיפוי העצמות מדוייק ? אני חש התכוציות וכאבים בעת מאמץ קל במידה והיה לי סוג של פריצת דיסק המיפוי עצמות היה מראה קליטה חמה באזור הגב התחתון? כדאי לנסות רופא אחר לדעתך? תודה מראש.

כמו כן נשלחתי להמשך בירור למומחה כף רגל לצערי התורים מאוד ארוכים בממסגרת הציבורית. מה הזמינות בכללי ליעוץ פרטי אצלך?

שלום רב לכולם!!! בן 38 עם בעיות והפרעות נפשיות קשות ורבות .>> מטופל בתרופות עם הטבה חלקית מודע היטב למצבי ומתמודד בהצלחה גדולה . מזה שנים סובל מפלטפוס חזק ובוטה מאוד בשני הרגליים עם קריסה פנימית .. טופלתי במדרסים ללא הטבה כלל.עם השנים החלו כאבים בברכיים באגן ובגב התחתון. נטלתי וטופלתי עם משככי כאבים למינהם וללא זה חשתי כאבים .כפי שאמרתי שמדרסים לא עזרו כלל אציין שייש לי רגל מאוד מאוד שטוחה וזה מאוד מאוד כואב לי הרגליים מתקשה ללכת ולעמוד..>> הסבל שלי הוא גדול מנשוא ואיני מוצא פיתרון למצבי . ואני כבר חש מיואש פניתי במהלך השנים להרבה רופאים אך ללא הטבה רצינית ניסיתי גם נעליים מיוחדות הבנוןיה לפי מידת הרגליים שלי אך גם ללא הטבה אתמול הייתי אצל פרופסור דר מיכאל היים שהמליץ לי על ניתוח אוסטאוטומי ואני מאו דמפחד ןאלא יודע מה זה אומר לסיכום אשמח לשמועי מכם על פניחתי זו ואטשמח להיעזר על ידכם תודה רבה סופ"ש נעים וטוב

שלום רב דוקטור בן 37 בריא בד"כ, 95 ק"ג, 1.84 ס"מ. מבנה גוף בינוני. מודע לעניין בריאות והכושר. למרות שבשנים האחרונות העליתי כמה קילוגרמים במשקל. בשנה החולפת, כל יום בעת קימה מהמיטה כף רגלי השמאלית העליונה, היינה מכווצת מה שמצריך כל בוקר להפעיל עליה, מן לחץ תוך כדי דחיפתה בחוזקה ברצפה עד שנשמע מן קנאק חלש שמסדר את המצב, (כל בוקר אני פותח את היום בצורה כזאת ולפעמים זה גם קצת כואב ולא נעים), במשך היום לעתים מלווה אותי בכאבים קלים כגון שברי הליכה... לפעמים קורה גם אחרי ישיבה רציפה למשל בעת צפייה בטלוויזיה, משהו שלא היה לי בעבר וכאמור קורה לי יום יום כל בבוקר, עבודתי מלווה בישיבה, אבל לפחות פעם פעמיים בשבוע יוזם הליכות בן שעה קלה לשעה וחצי, עם נעלי ספורט נוחות ריצה-הליכה. האם מוכרת לך תופעה זו? מה עליי לעשות כדי למגר תופעה זו? נ.ב. עושה תרגילים קלים לאחר מכן בבוקר -תוך כדי עמידה על מוט משקולת -מתפס ומחליק על המוט, (מן תרגיל שמשתמשים בד"כ לפלטפוס). תודה מקרב לב על העזרה וההכוונה..

שלום דוקטור . אני 6 חודשים אחרי ניתוח בוסטרום שחזור atfl-cfl אני אחרי ביקורת מנתח הוא שלח אותי לעשות emg ואולטראסאונד בגלל חוסר תחושה וכאבים חזקים וגם כמה נקיעות . עשיתי emg והד"ר שעשה את הemg אמר שיש לי בעיה בעצב בגב כף הרגל בצד שמאל. זה מה שרשום בתוצאות: A study showed a mild lt. lateral branch of superficial sensory peroneal neuropathy. Normal intermediate (medial) branch. אודה לך מאוד אם תוכל להגיד לי מזה אומר ומה צריך לעשות. תודה.

שלום, אני בן 75, רץ 1-3 פעמים בשבוע 4-5 ק"מ כל פעם. כבר לפני 3 שנים גילו בבדיקה שיש לי נטייה לאוסטאופורוזיס, לא ייחסתי יותר מדי חשיבות והמשכתי בפעילות גופנית. לאחרונה בבדיקת צפיפות עצם שביצעתי גילו שיש לי ממש אוסטאופורוזיס. אינני יודע אם מתאים לי להמשיך בריצה או שאני רק מחמיר את המצב. בדרך כלל אין לי בעיות בריצה, חוץ מכאב ברכיים שתופס אותי לעיתים ומאלצני להפסיק. מה דעת המומחים? ואם לא לרוץ, מה כן מתאים לי (הליכה, אופניים, חדר כושר ) ? תודה למשיב , אבוגולי

שילוב של פעילות אירובית נושאת משקל כגון הליכה וריצה דוקא מומלצת ברוב המחקרים לאנשים עם צפיפות עצם נמוכה (כמובן שחשוב להנמא מנפילות ולשלב תרגילי יציבות ושווי"מ). ממליץ לך לפנות לפיזיותרפיה על מנת להתאים לך תרגילים נוספים לשיפור המצב וכמובן קבלת טיפול תרופתי במקרה הצורך ע"י אנדוקרינולוג

הלו.. עקב תאונת דרכים התחילו לי כאבים חזקים בכתף ובצוואר ועשיתי צילום רנטגן ושם גילו אצלי יישור לורדוזיס צווארי. ככל שהזמן עובר הכאבים מחמירים ואני עוברת ימים ולילות עם כאבים וזרמים בכתפיים והצוואר ומירגנות. הבנתי שניתן לטפל בבעיה, רק שלא כל כל מובן לי לאיזה רופא אני צריכה לפנות. תודה על העזרה

אשמח לדעת באופן כללי מה משמעות התוצאות הנ"ל והאם נזק תת מפרקי הוא נזק לצמיתות? תודה מראש. הודגם שבב עצם מנותק בצמוד לאספקט עליון של פיבולה פרוקסימלית משמאל מתאים לשבר תלישה. כמו כן הודגם קו שבר תוך מפרקי בראש פיבולה שמאלית באזור מפרק פיבולה טיביאלי פרוקסימלי משמאל

שלום דוקטור, אני בן 28, גובה 176 ס"מ, משקל 67 ק"ג, רזה. מתאמן במשקולות ואימוני כוח 2-4 בשבוע, כולל שרירי בטן. מקפיד על דגנים מלאים, לא נוגע בסוכר לבן, אם כי צורך שומן בריא כמו טחינה, אגוזים ואבוקדו. אני רזה מאוד בגפיים, אך יש לי כרס לא קטנה! אציין כי אני סובל מספונדילוליסטזיס דרגה 2-3 בחוליות L5-S1, ואני משער כי זה מה ש"מוציא" לי את הבטן החוצה. האם יש לי תקוה לראות ריבועים בבטן אי פעם? תודה מראש

שלום, קוראים לי עמית אני בן 20 משרת כבר שנה וחצי בצבא, לפני שהתגייסתי החלו לי כאבים באזור השוקיים בזמן מאמץ (ריצה) גם בשריר האחורי וגם השוק הקדמי, כאבים המופיעים רק בריצה ולרוב נעלמים אחרי עצירה, חשוב לציין שהכאבים הם כאבי שרירים ולא נקודתיים, מרגיש כאילו השרירים מתנפחים ונתפסים ממש חזק בזמן ריצה, בהמלצת אורטופד הלכתי לעשות אולטרסאונד שם נמצא ברגליי קרע בפציה דוצ בגודל של כ-0.3 סמ, רציתי לדעת איך לטפל בפציעה והאם יכול להיות שמדובר בתסמונת מדור כרונית. תודה רבה.

שלום דוקטור. לפני כ3 חודשים לאחר חבלה במשחק כדורגל ביצעתי mri והממצאים הם. "קרע כמעט בעובי מלא ברצועת הmcl במרכז הרצועה" אני עדיין בטיפולי פזיוטרפיה ומטפל בעצמי אבל אני פשוט לא מצליח להתאושש. כרגע אחרי 3 חודשים מהפציעה הרגל פשוט "משוחררת" ואני לא מצליח להתאושש מהפציעה ולחזור לחיים הרגילים והספורטיביים שהייתי רגיל אליהם. האם יש לשקול טיפול ניתוחי? האם ניתן לתפור בחזרה את רצועת הmcl ?

שלום רב, מזה 10 ימים נוצרה נפיחות בפרק יד ימין (בגב היד) מלווה בכאבים. לאחר 10 ימים נוצרו התנפחויות חדשות בהמשך לנפיחות המרכזית (משהו כמו 5 גושים) . יש לציין שבעבודתי אני מאמצת מידי יום את פרק כף יד ימין.

שלום אשמח אם תסביר לי את ה mri בעיברית שאוכל להבין שבר תלישה ללא תזוזה משמעותית של הזיזים הטיביאלים כולל החיבור של ה ACL לטיביה חבלות עצם נרחבות ב LFC ב LTP ב MTP בראש הפיבולה ובקוטב התחתון של הפיקה עם חבלה סחוסית קלה באיזור זה אין מזהים פגיעה בסהרונים בצקת במח העצם פורמלי לטרלי טיביה מקורבת האחורית ולטארלית מדיאלית חבלת העצם מלווה בפגיעה בסחוס הפיקה באיזור האפקט התחתון ואי ואי ממש סינית ) אודה על פיענוח האם זה יכול לגרום לכאבים חזקים עד כדי אי יכולת לעמוד על הרגל פרקוסט 3 פעמים ביום 4 אופלגין וגם ליריקה ועדיין כואב תודה מראש