איבוד בתחושות כפות ידיים (קרח)

שלום עליכם , (מצטער על האריכות , אך היא נחוצה .) לפני מספר שבועות החלה בכף יד ימין שלי ירידה בתחושה(בליווי של הרגשת קור עז בכפות הידיים) במשך כל שעות היממה , שנמשכה והתדרדרה בקצב איטי מאוד, לאחר כשבוע החלה התופעה גם בכף יד שמאל והמשיכה להחמיר בקצב מהיר ההחמרה מתבטאת ב 1. התאבנות קלה בשרירי כף-היד ובשרירי הזרועות + 2. מעין הרגשת נפיחות + 3 בכל מה שאני נוגע הרגשה גסה מאוד של נגיעה בקרש חזק ( במיוחד בקצות האצבעות) (סגירת כפתורים כבר כמעט בלתי אפשרית ) בנוסף ישנה גם הרגשת כאב קל בעורף ( שהחלה לפני ממש המון המון זמן , אך עכשיו מעט התחזקה ) רופא המשפחה הפנה אותי לצילום-חזה (בחשד לפרסטזיה) - שלא הראו ממצא חריג. פניתי לנוירולוג ששלח אותי ל EMG בידיים (בדיקת NCV בשאלה של נוירופטיה ,\ CTS) - שיצאה תקינה +בדיקות דם שהראו חוסר ב B12 ובחומצה פולית (קיבלתי כדורים להשלמתם.) +MRI עמוד שדרה צווארי . האורטופד שלל ככל הנראה בעיה בתחומו ( ללא בדיקות מיוחדות) , אך שלח אותי לצילומי רנטגן עמוד שדרה מותני + אגן ירכיים ( בגלל תלונות גם על כאבים בגב תחתון מזה זמן ממושך) שהראו ספונדילוליסטיז וספונדילוליזיס ב- L5 פניתי לראומטולוג שגם הוא שלל בעיה בתחומו , אך שלח אותי שוב לבדיקת EMG גפיים עליונות בשאלה של רדיוקולופתיה -- שהראתה תוצאות תקינות .( אך צוין בהערה שבגלל שהבדיקה בוצעה תוך שבועיים לבדיקת EMG קודמת אין לשלול רדיקולופתיה ) להלן ציטוט מאיבחונו : "בבדיקות דם : ס"ד וכימיה כללית תקינים. חומצה פולית נמוכה וויטמין B12 על גבול תחתון של הנורמה. TSH תקין. ESR 6 ממ"ש, CRP 2. סרולוגיה ל La, Ro, throglubin, TTG, ANA, RF akhkhh. רמות משלים ו- SPEP תקינים. תבחין ל- Thoracic outlet syndrome שליליים. יש מעט רגישות בצוואר במבט ימינה. מפרקים - אמל, ללא סימני סאקרואיליטיס." בנוסף הוא שלח אותי גם לרנטגן עמוד שדרה צווארי (LAT+AP) -- שלא הראו ממצא חריג יש עוד זמן עד לבדיקת ה MRI עמוד-שדרה צווארי ( למרות שצויין עליה שדחוף) ובינתיים המצב הולך ומחמיר מיום ליום ... ולא בטוח שזן בכלל הסיבה... מה עוד לדעתך רצוי לעשות ? למי לפנות ? המלצות ? (ידיד שלי הלומד לרפואה אמר לי שהתסמינים יכולים להתאים לבעית מתכות כבדות בדם. , היתכן ? )

שלום . לא נתן לתת תשובה לבעיה כול כך מורכבת בתשובה אינטרנטית. לא ברור מה המקור לכאבים . יתכן והוא מגיע ממקור צווארי ( גם אם הבדיקות ההדמיתיות תקינות) ויתכן ממקור לאורך הזרוע או שורש כף יד . אני מציע להגיע לבדיקה במכון הפיזיותרפיה בה ינסו להתאים לך תרגול שתוכל לבצע במטרה להגמיש את הזרועות ולחזק אותן. גם טווחי הצוואר יבדקו ויתכן שיותאם לך תרגול לצוואר ולחגורת הכתפיים . במידה וימצאו שרירים תפוסים או כאב ברקמות הרכות יתכן וגם עיסוי ישפר את התלונות ונתן לנסות זאת במכון הפיזיותרפיה . מעבר להגעה למכון אני מציע לך לעסוק בפעילות גופנית מתונה כמו הליכה מהירה או שחיה על מנת לשפר את חילוף החומרים בגוף ולסייע לתהליכי הריפוי, פעילות גופנית מתונה מסייעת גם להגמשה ושחרור תנועת הצוואר והזרועות . החל בפעילות מתונה כמו הליכה מהירה של חצי שעה ביום או שחיה בקצב שתוכל להתמיד בו . אם יש התגברות של התלונות הורד את אורך האימון ונסה להתמיד באימון קצר יותר שלא מעלה את התלונות בצורה משמעותית . רפואה שלימה . ירון טילינגר .פיזיותרפיסט