צריבה ממושכת בנרתיק ותאי דם לבנים בשתן
דיון מתוך פורום רפואת נשים
ד''ר שלום רב, התייעצתי איתך בעבר בפורום ועזרת לי מספר פעמים. אני בת 63 בריאה בדרך כלל לא לוקחת כדורים. בגיל המעבר כבר כמעט כ-15 שנה. בעבר היה לי cin 1 שטופל פעמיים בקריו. עשיתי גם לפני שנתיים בדיקה של זנים והבדיקה יצאה תקינה ולכן אני אחת לשנתיים עושה בדיקת קולפוסקופיה ופפ. בשנים האחרונות יש לי צריבה בדרכי השתן או בעצם בנרתיק, כל זה מרגיש לי בנרתיק בחלק התחתון ביותר. ביצעתי כל פעם בדיקת שתן לכללי במהלך השנים ותמיק יש לי כדוריות דם לבנות בין 250-500 כל פעם שאני עושה בדיקת שתן כשצורב לי בנרתיק. תרבית שתן תמיד תקינה. כדוריות דם אדומות במהלך השנים נע בין 10-30 ולפעמים לא מופיע. הייתי אצל רופאת נשים לא פעם אחת במהלך הפעמים שהיתה לי צריבה ולפעמים אמרה שרואה יובש בנרתיק ולפעמים לא. נעשו לי תמיד בדיקה וגינלית אולטרסאונד תקין. תרבית וגינלית למחלות מין תקין. כעת, כבר חודשיים שיש לי צריבה בנרתיק לפעמים מרגיש לי בסיום מתן השתן שזה מתעורר יותר ולפעמים בלי שום קשר הצריבה קיימת. אציין שגם כשאני ישנה אני מרגישה את הנרתיק צורב. עוד אציין כי אני לא מקיימת יחסי מין מעל עשור. הלכתי גם לבירור אורולוגי הפעם עקב הליקוציטריה ונערך לי בירור. בדיקת שתן ל-TB - שלילי. US דרכי השתן והכליות - תקין בדיקת שתן ל STD -תקין. בדיקות שתן לציטולוגיה - תקינות נרשם: Inflammatory smears. Negative for high grade urothelial carcinoma. האורולוג אמר שסביר להניח שהצריבה אינה ממקור אורולוגי. והפנה אותי להמשך מעקב לרופא נשים. רופאת נשים אמרה שאינה רואה משהו חריג, לא דיברה איתי על יובש בנרתיק, ושאלתי אם יתכן תאי דם לבנים בשתן כתוצאה מבעיה בנרתיק אמרה שלא. נתנה לי טיפול לפטריה אבל לא ראתה םיטריה אס לא לקחתי הכדור. רופא נשים אחר אמר שיש לי יובש בנרתיק ואקח ווגיפם. אני לא מעוניינת לקחת ווגיפם עקב סיפור משפחתי והחשש שלי אפילו מינימלי שזה יספג בדם. כעת אני עדיין עם צריבה חזקה בנרתיק וכאמור מרגישה אותה גם כשאני נחה ישנה. מה אומרת התשובה של שתן לציטולוגיה כתוב שיש לי איזו דלקת? אם יש לי כדוריות דם לבנות בשתן,ובכמות כזו גדולה (500), איך לא מוצאים את הסיבה? איך ניתן לבדוק? בדקו לי הרי מחלות זיהומיות כאמור ולא נמצא חיידק. האם יתכן בכלל יובש בנרתיק בגלל גיל המעבר והצריבה תהיה קשורה לזה, אך עם כדוריות דם לבנות בשתן? מה הקשר בין יובש בנרתיק לכדוריות דם לבנות? כשרוםא אחד אומר יתכן ורוםאה אחרת אומרת שלא שמעה כזה דבר? מה לדעתך עלי לבדוק עוד? אם אני לא רוצה לקחת ווגיפם , האם יש משהו חליפי? איך ניתן לבדוק שזו הבעיה אכן באמת,? איזה בדיקות עלי לבקש? לפעמים מרגיש לי כאילו הצריבה היא גם קרוב לפי הטבעת, היתכן שתהיה צריבה בנרתיק וירגיש לי באזור הזה גם? אני ממש איבדת עצות, מתוסכלת, מחפשת תשובה וםתרון. אציין שאין לי הפרשה . אשמח לתשובותיך ותודה מראש על סבלנותך הרבה.
שלום ברוב המקרים מדובר ביובש והטפול המתאים ביותר הוא וגיפם אין קשר לספור משפחתי והטפול בטוח