כשל בשפיכה עם כל תרופות ה ssri

היי אני סובל מדיכאון בינוני והפרעות חרדה שונות ,התפטרתי מעבודתי בגלל שקשה לי לתפקדככה קשה להתעורר בבוקר ,מרגיש עייפות בעבודה ,הזעה מרובה ,כל המשמרת בחרדה כנראה קשור לחברתית,קשה לי לפנות לבוס וכולי... ניסיתי את כל ה ssri כולם גורמים לי לכשל בשפיכה זאת אומרת התעכבות מאד ארוכה עד הפליטה ותפקוד מיני לקוי..למה למה למה ?? ניסיתי סימבלטה 30מג כל בוקר ,עשה אותי עייף מאד למשך שבוע ואז העייפות עברה ,ואז גילית שיש לי ויטמין d נמוך והחלטתי להפסיק סימבלטה ולראות אולי כל המצב קשור לויטמין וטעיתי ,שבוע לאחר הפסקת סימבלטה היו לי כאבים חזקים בבטן עליונה במיוחד לאחר אוכל ואז זה הפסיק לגמרי , והזקפה שלי לא חזרה לעצמה ואני כבר חודש+ מרגע ההפסקה וכנראה זה ישאר ככה לכל החיים ,הבנתי שיש תופעה של pssd( post ssri sexual (dyfunction שבהרבה מקרים התרופות עושות נזק לתפקוד המיני. השאלה שלי אילו תרופות יש למצב שלי שעדיין לא ניסיתי ? אני יודע שיש אפקסור ועוד ממשפחת טריציקלים , אני מפחד לקחת אפקסור שמעתי שהיא תרופה קשה ,ולא יודע אם לחזור לסימבלטה תעזרו בבקשה אני כרגע בלי עבודה ואני חייב לטפל בעצמי כמה שיותר מהר ולחזור לעבוד אין לי אפשרות כלכלית לשבת בבית תודה.

תודה על התשובה , עדיף לעבור לsnri או לנסות ssri בשילוב עם tca במינון נמוך ? כי פעם לקחתי פריזמה עם אלטרולט וחיי השתפרו מאד והחשק המיני עלה ,ואז החלטתי להפסיק טעות נוראית שעשיתי.