המשך טיפול פסיכולוגי מוזל

ד"ר ברבר שלום, ב 2006-7 כיסיתי את מכסת הטיפולים בפסיכותרפיה שמאשרת הקופה. הטיפול היה יעיל בחלקו משום שהייתי בתקופה אקוטית של הרבה חרדה וגם דיכאון. היה נראה שסיימתי את הטיפול במצב סביר. לאחר כמה חודשים שוב החמיר המצב, ואז החלטתי לפנות לפסיכיאטרית שאבחנה הפרעת חרדה ודיכאון. היא נתנה לי תרופות אנטי דיכאוניות ותרופות אנטי פסיכוטיות במינון מאוד נמוך. במשך הזמן עשינו כמה שינויים בתרופות ובסופו של דבר התייצבתי על 40 מ"ג פקסט ו 4 מ"ג קלופיקסול. את המינון הזה לקחתי בערך 3 וחצי שנים, אולי אפילו קצת יותר. במקביל, לפני שנה וחצי התחלתי שוב טיפול פסיכותרפי אצל אותה פסיכולוגית שהייתי אצלה בהתחלה, במחיר מלא. לפני כשנה היתה לי אפיזודה של היפומניה, ואז התחילה הסתבכות במצב. התחלנו עם שינויי מינונים (למשל העלאת הקלופיקסול מ - 4 ל 6 מג. ה 8 מג היה יותר מידי עבורי מבחינת עייפות, וניסיון להורדת חלק מהמינון של הפקסט). ההיפומניה הפסיק, אבל כמה חודשים לאחר מכן התחילו לי פצעים בפה מלווה עם תנועות בפה. לדעתי בהתחלה התנועות היו תגובה לגירוי בפה, רק שאחר כך הוא הוחמר למצב תמידי גם כשאין לי פצעים (ההוכחה שלי - כאשר יש פצעים או גירוי בפה, התנועות מחמירות באופן מיידי), כשלדעת הרופאים (מומחה פה ולסת והפסיכיאטרית) מדובר ב TD. הקלופיקסול הופסק לגמרי, שוב שונו מינוני פקסט והתחלנו ליתיום שלא הגבתי אליו במשך כמה חודשים - כשבאותו זמן היה לי שוב דיכאון. בסוף התחלנו סרוקוול כשאני מגיבה ל 300 כדי לצאת מהדיכאון ולהתחיל היפומניה. כדי לצאת מההיפומניה הרופאה העלתה את הסורקוול ל 600 והיפסיקה לגמרי את הפקסט (לדעתי מאז שהופסק החרדות שלי קצת התגברו, אבל עוד צריך לעקוב אחרי זה). במכתב הפנייה שכתבה הפסיכיאטרית למרפאת הפרעות תנועה (בגלל הTD), היא כתבה במפורש שלאחרונה החמרה למצב ביפולרי, וגם באבחנה היא כתבה שאני בי פולרית. לאור ההחמרה הנ"ל וזה שאני עדיין לא מאוזנת מספיק תרופתית, אני מרגישה שהטיפול הפסיכולוגי כטיפול תומך אינו מיותר, ואולי אפילו חיוני. מה הסיכוי שקופת החולים תאשר לי עוד טיפולים מוזלים? אני מניחה שהרופאה והפסיכולוגית יהיו מוכנות לכתוב מכתב למי שאמור לאשר את הבקשה. למי פונים? מה עושים? (אגב, כמה פעמים כשדיברתי עם הפסיכיאטרית על נושא הטיפול הפסיכותרפי, היא אמרה שאני זקוקה לטיפול, ואפילו טיפול ארוך מאוד - אולי אפילו כל החיים) סליחה על החפירה ותודה על כל עזרה. חג שמח!

רק שכתבתי את השאלה שלי דרך אתר מכבי, והיה לי ברור שהתשובה שאקבל תהיה נכונה למכבי. מסתבר שטעיתי. אני אנסה לברר בדרך אחרת מה האפשרויות שעומדות לפני. שוב תודה וחג שמח!