ירידה חדה במשקל

ד"ר שלום רב, אני פונה אליך בקשר עם אמי שרזתה במשך שנה וחצי כ- 18 ק"ג התחיל בערך לאחר שנפטרה אמא שלה - סבתי. אמי בת 58 גובה 163 ושוקלת כיום 58 וממשיכה לרדת במשקל בין 1-1.5 ק"ג מדי חודש. אני חוששת שמא תגיע בקצב זה למשקל אנורקטי. התזונה שלה טובה והיא מעשנת. לפני כשנתיים וחצי סבלה מהליקובקטור פילורי שגרם לדלקות קשות טופלה וכיום בסדר גמור, נמנעת ממאכלים מסויימים וללא שמרים. משתדלת מאוד להמנע ממצבי מתח שגורמים לה לכאבי בטן וליציאות רכות וחוששת שמא תמשיך לרזות מכך. מאוד עייפה במהלך היום ודי חלשה פיסית. לדבריה איננה בדכאון אמנם מאוד נראה שמשהוא כן עובר עליה, יוצאת לרקוד פעם-פעמיים בשבוע ומבלה עם חברות. חיה בגפה. בלילה מתעוררת עם חשקים בלתי מוסברים למתוק אוכלת גלידה. יש לאמא בעיה בבלוטת התריס מטופלת באלטרוקסין בדיקות אינן מצביעות על בעיה. סובלת גם מנדודי שינה. אני יודעת שמטריד אותה המצב הבריאותי של סבי אביה אליו מאוד קשורה. לטענתה הכל תקין אצלה והיא מרגישה טוב ושלא נדאג, הגם שדי מוטרדת גם היא מירידתה במשקל מנסה שלא נשים לב. מדי מס' חודשים רופאת המשפחה מפנה אותה לבדיקות כלליות שיוצאות תקינות לדבריה. מתנגדת לטיפול פיכולוגי או פסיכטרי. האם מדובר בבעיה המצביעה בהכרח על קשיים נפשיים או שמא יש מקום לבצע בדיקות פיסיות נוספות? תודות על תשובתך המקצועית.